Behandeling van chronische prostatitis: lasertherapie met lage intensiteit

Lasertherapie kan de eigenschappen van verschillende pathogene procedures combineren. Lage-intensiteit laserstraling (LILR) wordt al sinds 1962 in de geneeskunde gebruikt en sindsdien heeft deze zeer effectieve, veelzijdige beïnvloedingsmethode een ongewoon brede toepassing gevonden.

Voor therapeutische doeleinden wordt laserstraling in het blauwe, groene, rode en nabij-infrarode spectrum gebruikt, met een golflengte van 0,42 tot 1,1 μm. De meest gebruikte lasers zijn die met een golflengte van 0,6-0,63 μm (meestal helium-neon) en 0,8-1,1 μm (meestal halfgeleider galliumarsenide), die een grotere penetratiediepte hebben.

Wij delen het standpunt van de auteurs, die ervan overtuigd zijn dat lasertherapie berust op een triggermechanisme dat sanogeneseprocessen in gang zet. Daarom adviseren wij om de blootstelling aan lasertherapie te beperken tot minimale doses - tot 10 mW/ ^cm2.

Talrijke binnen- en buitenlandse studies hebben de uitgesproken pijnstillende werking van LILI aangetoond, evenals de ontstekingsremmende en antioxiderende werking. Lasertherapie heeft een bio-energetisch stimulerend, immunocorrigerend en desensibiliserend effect, stimuleert herstelprocessen, verbetert de microcirculatie en leidt tot een afname van weefseloedeem. De bloeddrukverlagende en diuretische effecten van LILI, evenals de neuroleptische en ontgiftende werking, zijn beschreven. LILI vermindert eiwitverlies via de urine en voorkomt overmatige littekenvorming. De nawerking van LILI is zeer belangrijk, wat ervoor zorgt dat het effect 1,5 tot 2 maanden na afloop van de lasertherapiekuur aanhoudt.

Tegelijkertijd is bewezen dat continue blootstelling aan LILI in adequate doses geen schadelijk effect heeft op orgaanweefsels, hoewel de gegevens over gepulste lasers tegenstrijdig zijn. Om enkele mechanismen te verduidelijken voor het implementeren van de biologische en therapeutische effecten van laserstraling met lage intensiteit (met een golflengte van 0,63 en 0,8 μm), zijn er zowel in ons land als in het buitenland veel studies uitgevoerd. MA Berglezov et al. (1993) voerden een reeks experimentele studies uit. De auteurs waren van mening dat het mechanisme voor de implementatie van LILI en de specificiteit van de werking ervan op verschillende niveaus van het hele organisme moeten worden beschouwd: subcellulair, cellulair, weefsel-, systemisch en organismisch.

De specifieke werking van laserstraling wordt bepaald door de impact op de operationele schakel van de pathogenese, waarna genetisch bepaalde genezingsprocessen (sanogenese) op gang komen. Onder bepaalde parameters werkt LILI als een irriterende stof die een niet-specifieke adaptatiereactie veroorzaakt. In dit geval vindt de implementatie ervan indirect plaats via centrale regulatiemechanismen. VI Eliseenko et al. (1993) waren van mening dat in het pathogenetische mechanisme van de werking van LILI op biologische weefsels de fotoacceptatie van licht door intra-epidermale macrofagen (Langerhans-cellen) de eerste schakel is, inclusief de reactie van de microcirculatie in het gebied van blootstelling aan licht, en dat deze na verloop van tijd een universeel karakter krijgt. De capillaire bloedstroom wordt geactiveerd (voor 30-50%) door het openen van voorheen inactieve capillairen.

Onder invloed van LILI treedt er ook een verandering op in de conformationele eigenschappen van hemoglobine met de overgang van deoxy- naar de oxyvorm, waarbij de binding met zuurstof instabiel wordt, wat de overgang van zuurstof naar weefsels vergemakkelijkt. Er ontstaat een soort respiratoire, of, in de terminologie van andere auteurs, zuurstofexplosie, die leidt tot intensivering van alle enzymsystemen van bioweefsels. Activering van de microcirculatie, en bijgevolg van exsudatieve processen na de eerste lasertherapie (LT)-sessies, veroorzaakt een verergering van de klinische manifestaties van verschillende pathologische processen. Na de derde lasertherapiesessie is er echter een afname van de exsudatieve fase van de ontsteking en activering van cellulaire elementen van het mononucleaire fagocytensysteem, wat leidt tot het begin van de proliferatieve fase van de ontsteking met actieve vorming van granulatieweefsel in het gebied van de pathologische focus.

AA Minenkov (1989) onderzocht het gebruik van LILI in gecombineerde fysiotherapiemethoden. De auteur stelde daarbij vast dat het effect van LILI in het rode bereik op weefsels die direct aan bestraling worden blootgesteld, wordt bereikt door resonante adsorptie door een specifieke membraangebonden fotoacceptor van heembevattende enzymen: catalase.

Als gevolg van weefselmicroverhitting verandert de lipidestructuur van celmembranen, waardoor een fysicochemische basis wordt gecreëerd voor de vorming van niet-specifieke reacties van het bestraalde weefsel en het lichaam als geheel. Het therapeutische effect van LILI wordt gerealiseerd door lokale processen die plaatsvinden in de weefsels die de stralingsenergie hebben geabsorbeerd, voornamelijk de activering van regionale hemodynamiek. Onder invloed van LILI (ook in reflexogene zones) verandert het gehalte aan biologisch actieve stoffen in weefsels en bloed, wat een verandering in de mediator en endocriene verbindingen van humorale regulatie met zich meebrengt. Door het herstel van het sympathisch-bijniersysteem en de glucocorticoïdefunctie van de bijnieren, onderdrukt door het pathologische proces, is het mogelijk om de activiteit van het ontstekingsproces te verzwakken, weefseltrofie te stimuleren en de regulatie van de vaattonus te coördineren. GR Mostovnikova et al. (1991) geloofden dat een bepaalde rol in het mechanisme van de therapeutische werking van laserstraling wordt gespeeld door licht-geïnduceerde herschikkingen van moleculaire en submoleculaire biovloeibare kristalstructuren (licht-geïnduceerd Fredericks-effect) in het veld van de laserlichtgolf.

Het beschermende effect van moleculaire zuurstof is te danken aan zijn deelname aan de vorming van zwakke bindingen die verantwoordelijk zijn voor het behoud van de ruimtelijke structuur van biomoleculen. De vorming van evenwichtscomplexen van moleculaire zuurstof met biomoleculen blijkt uit een verandering in de spectrale luminescentie-eigenschappen.

Volgens R.Sh. Mavlyan-Khodjaev et al. (1993) ligt de structurele basis van het stimulerende effect van LILI voornamelijk in veranderingen in microvaten (hun expansie en versnelde neoplasma).

Er wordt een ultrastructurele reorganisatie van cellen waargenomen, wat wijst op een toename van hun specifieke functies. Het volume van het endoplasmatisch reticulum en het Golgi-complex van fibroblasten neemt toe, de collageenvorming neemt toe. De activiteit van fagocyten die micro-organismen en katabolismeproducten opvangen neemt toe, het aantal fagosomen en lysosoomachtige formaties in het cytoplasma neemt toe. In mestcellen, eosinofielen en plasmacellen wordt een toename van de secretie en een toename van intracellulaire structuren geassocieerd met heterosynthese waargenomen.

Yu.I. Grinstein (1993) merkte de volgende factoren op in het biologische en therapeutische werkingsmechanisme van endovasculaire lasertherapie met lage intensiteit: remming van hyperlipideperoxidatie, activering van enzymen van het antioxidantensysteem, wat leidt tot herstel van de morfofunctionele toestand van biologische membranen. Dit blijkt uit de normalisatie van het spectrum van membraanlipiden, verbetering van het transport van stoffen door het membraan en een toename van de membraanreceptoractiviteit. Een betrouwbare verbetering van de microcirculatie wordt voornamelijk waargenomen dankzij een verbetering van het vervormende vermogen van erytrocyten, matige hypocoagulatie en een modulerend effect op de tonus van arteriolen en venulen.

GE Brill et al. (1992) beweerden dat onder invloed van helium-neon (He-Ne) laserstraling activering van bepaalde delen van het genetisch apparaat van de cel, met name de nucleolusorganisatorzone, kan optreden. Omdat de nucleolus de plaats is waar RNA wordt gesynthetiseerd, creëert een toename van de functionele activiteit van de nucleolusorganisator de voorwaarden voor een toename van de eiwitbiosynthese in de cel.

Het is bekend dat mestcellen belangrijke regulatoren zijn van het weefselmetabolisme en de microcirculatiehomeostase, dankzij hun vermogen om biologisch actieve stoffen te synthetiseren, op te slaan en af te geven aan de omgeving. TP Romanova en GE Brill (1992) ontdekten dat de werking van He-Ne-laserstraling tijdens de vorming van een stressreactie een stabiliserend effect heeft op mestcellen, waardoor degranulatie en afgifte van biologisch actieve stoffen wordt voorkomen. VF Novikov (1993) ging uit van een verspreide gevoeligheid van de dierlijke cel voor de effecten van lichtenergie. De auteur was van mening dat pogingen om een specifieke morfologische lichtacceptor te vinden zinloos zijn. De gemeenschappelijke kenmerken van de functionele reacties van planten- en dierlijke cellen op lichtstraling van een bepaalde golflengte suggereren de aanwezigheid van een bepaald "animochroom" in de dierlijke cel.

Concluderend kan worden opgemerkt dat de meningen van onderzoekers over het werkingsmechanisme van LILI tegenstrijdig zijn, wat wijst op een gebrek aan betrouwbare kennis over het werkingsmechanisme in de huidige wetenschappelijke ontwikkelingsfase. Empirisch gebruik van lasertherapie heeft deze methode echter in veel medische disciplines bewezen. Lasertherapie wordt ook veel gebruikt in de urologie. Intravasculaire, transcutane en extracorporale bestraling van urologische patiënten met een He-Ne-laser wordt beschreven. In dit geval ervoeren patiënten een daling van de temperatuur, neuroleptische en analgetische effecten, een daling van de leukocytenintoxicatie-index, een daling van het gehalte aan mediummoleculen in het bloed en een toename van hun concentratie in de urine, wat wijst op een verhoogde uitscheiding door de nieren en een afname van de intoxicatie van het lichaam.

Een duidelijk hypoproteïnurie-effect, immunomodulerende en biostimulerende werking van lasertherapie zijn waargenomen (Avdoshin VP, Andryukhin MI, 1991). IM Korochkin et al. (1991) voerden lasertherapie uit op patiënten met chronische glomerulonefritis. Bij patiënten met gemengde en nefrotische vormen van nefritis werden hypotensieve en diuretische klinische effecten, evenals verhoogde fibrinolytische activiteit, waargenomen tijdens He-Ne-laserbehandeling. He-Ne-laserstraling maakte het mogelijk om resistentie tegen eerder uitgevoerde pathogene therapie (glucocorticoïden, cytostatica, hypotensieve en diuretica) te overwinnen.

OB Loran et al. (1996) waren ervan overtuigd dat magnetolasertherapie bij de complexe behandeling van ontstekingsziekten van het urogenitale stelsel de fasen van het ontstekingsproces verkort, de bloedtoevoer naar het aangetaste orgaan normaliseert en verbetert, en het compenserende en adaptieve vermogen ervan vergroot bij ontsteking. VE Rodoman et al. (1996) constateerden een verbetering van de microcirculatie in het gebied van de ontstekingshaard, en anti-oedeem, desensibiliserende en immunomodulerende effecten van lokale IR-bestraling bij niet-specifieke pyelonefritis. Lasertherapie helpt de werking van medicijnen te verlengen en te versterken. De opname van lasertherapie in het behandelcomplex maakte het in 91,9% van de gevallen mogelijk om chronische pyelonefritis over te brengen naar klinische en laboratoriumremissie. BI Miroshnikov en LL Reznikov (1991) onderzochten de mogelijkheden van conservatieve behandeling van ziekten van het urogenitale stelsel met behulp van LILI en bewezen dat lasertherapie het aantal noodzakelijke chirurgische ingrepen bij acute ontstekingsziekten van het scrotum met 90 tot 7% vermindert; over het algemeen wordt het aantal operaties aan de organen van het urogenitale stelsel met 35-40% verminderd.

Goede resultaten werden behaald door MG Arbuliev en GM Osmanov (1992) met lasertherapie bij patiënten met purulente pyelonefritis, door bestraling van de nier tijdens een operatie, bestraling van het nierbekken via een nefrostomie en laserpunctie. AG Murzin et al. (1991) rapporteerden over het gebruik van amplitudegemoduleerde laserbestraling bij patiënten met ureterolithiasis en urodynamicastoornissen. Laserstraling met een golflengte van 850 nm en een vermogen van 40 mW in continue modus stimuleerde de tonus en peristaltiek van het nierbekken. De auteurs observeerden 58 patiënten met ureterolithiasis en 49 patiënten met pyelectasie. Het effect van amplitudegemoduleerde laserstraling op reflexzones ging gepaard met een afname van de pijnintensiteit in de lumbale regio, een toename van de tonus van het nierbekken en de urineleider, herstel van de uitstroom uit de geblokkeerde nier en geleidelijke migratie van de steen. Bij 60,3% van de patiënten verdween de steen na een laserbehandeling.

OD Nikitin en Yu.I. Sinishin (1991) gebruikten intravasculaire laserbestraling van bloed bij de behandeling van calculeuze pyelonefritis. Zowel He-Ne- als IR-lasers worden veel gebruikt bij de behandeling van ontstekingsziekten van de mannelijke geslachtsorganen (orchiepididymitis en prostatitis), en zowel externe als rectale en urethrale bestraling wordt toegepast. Een snel en aanhoudend analgetisch effect, normalisatie van de reografische parameters van de prostaat, stopzetting van dysurie en verbetering van de copulatieve functie worden waargenomen.

Door het terugdringen van het ontstekingsproces en het versnellen van het herstel kon de verblijfsduur van patiënten in het ziekenhuis met meer dan een factor 2 worden verkort.

Het immunostimulerende effect van lokaal toegepast LILI bepaalde het goede klinische effect van lasertherapie bij genitale herpes en in de postoperatieve periode bij patiënten met acute purulente pyelonefritis. R.Sh. Altynbaev en NR Kerimova (1992) gebruikten lasertherapie bij de complexe behandeling van chronische prostatitis met verminderde spermatogenese.

De auteurs gebruikten een laser met een golflengte van 0,89 μm, een pulsherhalingsfrequentie van 500 Hz en een blootstellingsduur van 6-8 minuten (helaas werd het stralingsvermogen niet gespecificeerd). Rectale bestraling werd afgewisseld met dagelijkse blootstelling van de symfyse, anus en wortel van de penis gedurende 10-12 dagen. De auteurs merken op dat de directe resultaten slechter zijn dan de resultaten op langere termijn (na 2 maanden) en verklaren dit door de nawerking.

LL Reznikov et al. (1991) gebruikten de LG-75 laser bij de behandeling van acute epididymo-orchitis, waarbij de energie werd bepaald op 4 J per sessie. De auteurs constateerden een uitgesproken analgetisch effect vanaf de eerste sessies lasertherapie, snelle verlichting van de intoxicatie en een toename van de behandelingsefficiëntie met 38,5%. De auteurs verklaarden het werkingsmechanisme als volgt. Na de eerste sessies lasertherapie deponeert de pariëtale laag van het vaginale uitsteeksel van het peritoneum intensief exsudaat in de lagen direct onder het mesotheel, en de geïnfiltreerde delen van het membraan worden begrensd door een krachtige leukocytenschacht. Lasertherapie voor acute aspecifieke epididymitis zorgt dus voor een sterke verkorting van de acute ontstekingsfase, verlichting van de gevolgen van exsudatie en effectieve decompressie van het testisweefsel, d.w.z. minimalisering van de ontwikkeling van secundaire testisafwijkingen, die in bijna 90% van de gevallen van epididymitis worden vastgesteld. Lasertherapie bij de complexe behandeling van patiënten met prostaatkanker, gecompliceerd door ontstekingsziekten van de onderste urinewegen, zowel vóór de operatie (rectaal) als na een adenomectomie (bestraling van het adenoombed en de retropubische ruimte), maakte het mogelijk om de incidentie van complicaties met een factor 2 te verminderen. De He-Ne-laser heeft zich bewezen bij de behandeling van aandoeningen van zowel de bovenste als de onderste urinewegen. Antere- en retrograde bestraling van het nierbekken en het ureterslijmvlies helpt de urodynamica te verbeteren en ureterslijmvliesvernauwing te verhelpen. Transurethrale lasertherapie van chronische cystitis en urethritis bij vrouwen liet uitstekende resultaten zien bij 57,7% en goede resultaten bij 39,2% van de patiënten. Tijdens en na lasertherapie is het effect van antibacteriële en ontstekingsremmende geneesmiddelen sterk verbeterd. Er werd een significante vermindering van de frequentie van recidieven opgemerkt.

S.Kh. Al-Shukri et al. (1996) gebruikten een IR-laser met een vermogen van 8-15 mW bij de behandeling van patiënten met chronische aspecifieke cystitis. In de acute fase werd een frequentie van 900 Hz gebruikt en na afname van het pijnsyndroom werd deze teruggebracht tot 80 Hz. De bestralingsduur was 3-5 minuten, 5-10 sessies per kuur. De auteurs constateerden een afname van dysurie, urinereiniging en een positief cystoscopisch beeld. L.Ya. Reznikov et al. (1991) rapporteerden over de ervaring met lasertherapie bij de behandeling van cicatriciale stenose van de urethra en fibroplastische verharding van de penis. Het effect van LILI op littekenweefsel bevordert de geleidelijke resorptie van littekens, waardoor hun stijfheid afneemt door de activering van enzymatische reacties. De auteurs bestraalden urethrale stricturen met daaropvolgende bougienage en bereikten herstel van de doorgankelijkheid na 7-9 sessies.

Het effect van de He-Ne-laser op fibroplastische verharding van de penis had een lokaal en algemeen effect in de vorm van een verhoging van de cortisol- en testosteronconcentratie in het bloed. Het beste effect werd bovendien waargenomen bij sequentieel gebruik van laserstraling met een golflengte van 441 en 633 nm. Het grootste aantal studies is gewijd aan laserreflexologie (LRT) in de urologie, en met name in de andrologie. Door middel van laserpunctie bereikten onderzoekers stimulatie van de spermatogenese, verbetering van de copulatieve functie, verlichting van dysurie bij cystalgie en pijnstilling in de vroege postoperatieve periode.

Er zijn rapporten over het gebruik van lasertherapie bij de behandeling van urogenitale tuberculose. RK Yagafarova en RV Gamazkov (1994) beïnvloedden lokaal het genitale gebied van mannelijke patiënten met genitale tuberculose met een He-Ne-laser. Tegen de achtergrond van chemolasertherapie constateerden de auteurs normalisatie van urinetests bij 60% van de patiënten, detoxificatie bij 66% en een conservatieve genezing bij 55,3%. Over het algemeen bereikte 75% van de patiënten een positief effect. VT Khomyakov (1995) nam lasertherapie op in het behandelcomplex voor mannen met genitale tuberculose en verminderde het aantal operaties aan het scrotum met een factor 2 en verhoogde de effectiviteit van de behandeling bij patiënten met prostaatkanker met 40%.

Er zijn verschillende lasertherapiemethoden ontwikkeld: externe (of transcutane) bestraling, impact op acupunctuurpunten, intracavitaire en intravasculaire laserbestraling van bloed (ILIB). Recentelijk heeft ook transcutane (supraveneuze) laserbestraling van bloed steeds meer aanhang gekregen.

Externe of transdermale blootstelling

Als het pathologische proces zich in de oppervlakkige huidlagen of slijmvliezen bevindt, is het effect van LILI er direct op gericht. In dit geval kunnen matrixpulslasers worden gebruikt, die een groter werkingsgebied kunnen bestrijken met een gelijkmatig verdeelde stralingsvermogensdichtheid. Een dergelijke techniek maakt het mogelijk om de efficiëntie van lasertherapie aanzienlijk te verhogen en een stabieler effect te verkrijgen. Door de spreiding van stralingsbronnen over het lichaamsoppervlak beïnvloedt de lichtstroom een groter volume biologisch weefsel in vergelijking met een puntstraler. Hierdoor wordt de meest waarschijnlijke "treffer" van energie op het pathologische brandpunt gegarandeerd, waarvan de lokalisatie niet altijd nauwkeurig bekend is en ten opzichte van het lichaamsoppervlak kan veranderen wanneer de positie van de patiënt in de ruimte verandert. Er wordt onderscheid gemaakt tussen de contactwerking, wanneer de emitterende kop in contact is met het bestraalde oppervlak, en de werking op afstand (contactloos), wanneer er ruimte is tussen de emitterende kop en het bestraalde oppervlak. Bovendien is vastgesteld dat compressie van zacht weefsel het therapeutische effect van LILI vergroot, omdat de laserstraling hierdoor beter in biologische weefsels doordringt.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Impact op acupunctuurpunten

Acupunctuurpunten zijn projecties van een specifiek gebied met de grootste activiteit van het interactiesysteem van de lichaamsbedekkende inwendige organen. De precieze aard en lage intensiteit van de impact op het receptorapparaat op acupunctuurpunten, als gevolg van de ruimtelijke en temporele optelling van irritatie, veroorzaakt reflex- en neurohumorale reacties van het lichaam op meerdere niveaus. De algemene reactie van het lichaam op laserreflexwerking verloopt hoofdzakelijk op twee manieren: neurogeen en humoraal.

LILI van therapeutische parameters veroorzaakt geen subjectieve sensaties bij de patiënt wanneer het op de huid wordt aangebracht. De meeste auteurs bevelen het principe van "laag vermogen - lage frequenties - korte blootstellingstijd" aan. Volgens T. Ohshiro en RG Calderhead (1988) veroorzaakt blootstelling aan continue IR-laserstraling (golflengte 0,83 μm, vermogen 15 mW) gedurende 20 seconden onmiddellijke reactieve vaatverwijding in de weefsels rondom de blootstellingszone, wat resulteert in een temperatuurstijging van 1-2 °C op de acupunctuurpunten. De synthese van prostaglandinen E en F, enkefalines en endorfines neemt toe. De effecten zijn cumulatief en bereiken een maximum na de zevende procedure. De kenmerken van LRT-methoden zijn onder meer een kleine impactzone, niet-specifieke aard van fotoactivering van receptorstructuren, weefsel en enzymatische elementen, het vermogen om gerichte reflexreacties te veroorzaken, niet-invasiviteit van de impact, asepticiteit, comfort en de mogelijkheid om de methode zowel zelfstandig als in combinatie met verschillende medicinale, dieet- en fytotherapeutische behandelmethoden te gebruiken.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Intracavitaire impact

Het wordt effectief gebruikt in therapie, gynaecologie, urologie, chirurgie, enz. In tegenstelling tot transcutane blootstelling aan de projectie van het aangetaste orgaan, waarbij de meeste stralingsenergie verloren gaat in de biologische weefsels op weg naar het orgaan, wordt LILI bij de intracavitaire methode van lasertherapie met minimaal energieverlies en met de benodigde vorm van energieverdeling rechtstreeks naar het pathologische brandpunt gebracht. Hiervoor zijn speciale optische opzetstukken ontworpen, die in de natuurlijke lichaamsholten worden geplaatst.

Intravasculaire laserbestraling van bloed

De methode werd ontwikkeld in de jaren 80 en bleek effectief bij de behandeling van een aantal ziekten. Een naald met een dunne steriele lichtgeleider wordt via vena ulnaris of subclavia ingebracht via vena ulnaris of vena subclavia, waardoor het bloed wordt bestraald. Bij BLOCK wordt LILI meestal gebruikt in het rode gebied van het spectrum (0,63 μm) met een vermogen van 1-3 mW aan het uiteinde van de lichtgeleider (de procedure duurt 30 minuten). De behandeling wordt dagelijks of om de dag uitgevoerd, met een kuur van 3 tot 8 sessies. Het effect van LILI op erytrocyten in het circulerende bloed draagt bij aan de stabilisatie van hun celmembranen en het behoud van functionele integriteit, wat de circulatie in de vaten van de microcirculatie verbetert bij pathologische aandoeningen. BLOCK gaat gepaard met een toename van het zuurstofgehalte en een afname van de partiële koolstofdioxidedruk. Het arterioveneuze zuurstofverschil neemt toe, wat wijst op de eliminatie van weefselhypoxie en een verbeterde oxygenatie. Het therapeutische effect van BLOCK is gebaseerd op enerzijds de werking op hemoglobine en de overgang naar een gunstigere toestand voor zuurstoftransport, en anderzijds op een toename van de hoeveelheid adenosinetrifosforzuur en een toename van de energieproductie in cellen. BLOCK vermindert de aggregatiecapaciteit van bloedplaatjes, activeert de fibrinolyse en normaliseert het gehalte aan antitrombine III. Dit leidt tot een toename van de perifere bloedstroom en een verbeterde weefseloxygenatie. Verbetering van de microcirculatie en het zuurstofgebruik in weefsels bij gebruik van BLOCK hangt nauw samen met het positieve effect van kwantumhemotherapie op de stofwisseling: de oxidatie van energiedragers - glucose, pyrodruivenzuur en melkzuur - neemt toe. Verbetering van de microcirculatie is te danken aan vaatverwijding en veranderingen in de reologische eigenschappen van het bloed. Dit laatste treedt op door een afname van de bloedviscositeit, een afname van de aggregatieactiviteit van erytrocyten door een verandering in hun fysisch-chemische eigenschappen, met name een toename van de negatieve elektrische lading. Als gevolg hiervan wordt de microcirculatie geactiveerd, gaan de haarvaten en collateralen open, verbetert het trofisme en normaliseert de zenuwprikkelbaarheid.