Behandeling van giardiasis

Voordat we de behandeling voor giardiasis bespreken, willen we u eerst kort wat algemene informatie over deze ziekte geven.

Giardiasis is een veelvoorkomende darminfectieziekte die bij de mens kan worden veroorzaakt door een eencellig parasitair micro-organisme – lamblia. Deze parasiet nestelt zich in de holte van de dunne darm en ontwikkelt zich succesvol, waarbij hij zich voedt met de voedingsstoffen die het menselijk lichaam bevat.

Kinderen jonger dan 5 jaar zijn het meest vatbaar voor de ziekte – het aantal gevallen in deze periode bedraagt 40%. Naast mensen komt giardiasis ook voor bij huisdieren zoals honden, katten, cavia's, enz.

Giardiasis kan worden overgedragen via de fecaal-orale route, dat wil zeggen via ongewassen handen, voorwerpen, water en voedsel, indien de regels voor persoonlijke hygiëne niet worden nageleefd.

De ziekte wordt meestal gekenmerkt door dyspeptische stoornissen (diarree, misselijkheid, winderigheid, pijn in het gebied van de dunne darm), evenals verlies van eetlust, gewichtsverlies en ernstige lactose-intolerantie. In ongeveer 26% van de gevallen verloopt de ziekte asymptomatisch en in meer dan 40% van de gevallen mild. Behandeling van giardiasis wordt daarom alleen voorgeschreven na betrouwbare diagnostiek van de ziekteverwekker.

Welke arts behandelt giardiasis?

De behandeling van giardiasis is een vrij ingewikkeld en arbeidsintensief proces. Deze ziekte kan niet zelfstandig worden behandeld, maar alleen met de hulp van een specialist in deze pathologieën. Welke arts behandelt giardiasis? Voor kinderen is dat een kinderarts of kindergastro-enteroloog. Voor volwassenen is dat een gastro-enteroloog of specialist in infectieziekten. Alle genoemde specialisten zijn te vinden in de dichtstbijzijnde kliniek, medisch centrum of ziekenhuis, waar zij u alle nodige hulp kunnen bieden.

Naast de standaardbehandeling met medicijnen heeft u in de toekomst mogelijk ook de hulp nodig van een homeopaat of kruidkundige. Zij kunnen een spoedig herstel bevorderen en het lichaam versterken.

Waar kan giardiasis behandeld worden?

Voor de behandeling van giardiasis kunt u contact opnemen met openbare en particuliere medische instellingen waar gastro-enterologen en specialisten in infectieziekten patiënten behandelen. Voor kinderen kan dit een kinderkliniek, een afdeling kinderinfectieziekten of een pediatrische afdeling zijn. Volwassen patiënten dienen contact op te nemen met een kliniek voor volwassenen, een afdeling gastro-enterologie, afdelingen infectieziekten of ziekenhuizen, particuliere algemene klinieken of gastro-enterologische centra.

In elk huis of onderwijsinstelling (school of kleuteronderwijs) waar een persoon met giardiasis wordt aangetroffen, moeten anti-epidemische maatregelen worden uitgevoerd. Deze worden georganiseerd door de lokale vertegenwoordiger van het sanitaire en epidemiologische station (SES).

Moderne behandeling van giardiasis

De moderne behandeling van giardiasis bestaat uit een heel complex van medicijnen, procedures en maatregelen. Het is moeilijk om deze ziekte te genezen, dus is het onaanvaardbaar om onafhankelijke behandelmethoden te gebruiken: het behandelregime mag alleen door een specialist worden bepaald.

Het is logischer en effectiever om therapeutische maatregelen te starten op het moment dat de ziekte verergert, vooral als er sprake is van dyspeptische stoornissen.

Dieetaanpassing is een belangrijke schakel in de succesvolle behandeling van giardiasis. Patiënten, met name kinderen, moeten zeker gerechten met een voldoende gehalte aan pectine, een natuurlijk enterosorbens, in hun dieet opnemen. Dergelijke gerechten omvatten vloeibare rijstepap op water, appelmoes en bosbessengelei. Na twee dagen wordt de patiënt overgezet op een uitgebreider dieet. In eerste instantie vormen voedingsmiddelen die een gunstig darmmilieu creëren voor de vitale activiteit van giardiasis een uitzondering. De belangrijkste bestanddelen van dergelijke producten zijn enkelvoudige suikers: gebak, snoep, bakkerijproducten, maar ook vermicelli, worst en volle melk. Rijst en boekweit gekookt in water, gefermenteerde melkproducten, compote, gebakken appels, bessen, groenten, zonnebloemolie en gedroogd fruit zijn toegestaan.

Een belangrijke rol bij de behandeling van giardiasis wordt gespeeld door het stabiliseren van de darmflora, die doorgaans verstoord is tijdens de ziekte. Om dysbacteriose te elimineren, wordt het gebruik van gefermenteerde melkproducten en probiotica aanbevolen: yoghurt, lactobacterine, bifinorm, lactofiltrum, probifor, enz.

Geneesmiddelen voor de behandeling van giardiasis

Momenteel zijn er een aantal geneesmiddelen geïdentificeerd die direct inwerken op de ziekteverwekker. Bij de keuze van een geneesmiddel voor therapie moet rekening worden gehouden met de recente ontdekking van extra parasitaire stammen die resistent zijn tegen de effecten van standaard antilambliasismedicijnen (furazolidon, metronidazol, enz.). Bovendien moet het gekozen geneesmiddel goed verdragen worden door de patiënt en niet toxisch zijn, aangezien het geschikt moet zijn voor zowel volwassenen als kinderen.

• Nifuratel (Macmiror) is een nitrofuranmedicijn dat zeer populair is omdat het aan alle bovengenoemde eisen voldoet. Het heeft een breed scala aan antimicrobiële en antiprotozoaire effecten. Nifuratel wordt snel opgenomen en de maximale hoeveelheid in het bloed wordt 2 uur na gebruik waargenomen. Uitscheiding vindt plaats via de urinewegen. Bij de behandeling van giardiasis wordt het medicijn voorgeschreven:
  • voor een volwassen patiënt, 0,4 g tot 3 maal per dag gedurende een week;
  • voor een kind – 15 mg per kilogram gewicht, tweemaal daags gedurende een week.

Nifuratel is minder giftig dan andere nitrofuranen. Het is niet teratogeen of kankerverwekkend, waardoor het geschikt is voor behandeling tijdens de kindertijd en tijdens de zwangerschap.

• Metronidazol (Trichopolum) is een selectief toxisch geneesmiddel voor anaërobe infecties. Het heeft een mutagene werking en kan ook het effect van radiotherapie bij de behandeling van oncologie versterken. De tabletten hebben een bittere smaak en worden goed opgenomen na orale inname. De maximale hoeveelheid van het geneesmiddel in het bloed wordt 3 uur na toediening waargenomen. Metronidazol dringt door in alle weefsels en omgevingen van het lichaam, inclusief vaginale afscheidingen, sperma en speeksel. Het passeert de bloed-hersenbarrière, wordt tijdens de lactatie met de melk uitgescheiden en passeert de placentabarrière. Om deze redenen wordt dit geneesmiddel niet voorgeschreven tijdens zwangerschap en borstvoeding. Het geneesmiddel wordt via de nieren uitgescheiden. Specialisten gebruiken twee hoofdopties voor het gebruik van metronidazol:
  • 0,4 g driemaal daags gedurende 5 dagen;
  • 0,5 g voor volwassenen en 5 mg/kg voor kinderen driemaal daags gedurende 10 dagen.

Tijdens de behandeling is alcoholgebruik gecontra-indiceerd.

• Niridazol is een antiparasitair middel, gebruikt in een dosering van 25 mg/kg lichaamsgewicht per dag. De behandelingsduur is 5 tot 7 dagen, soms verlengd tot 10 dagen. Bij orale inname wordt niridazol enkele uren in het spijsverteringskanaal opgenomen. De stofwisseling vindt plaats in de lever en wordt uitgescheiden met urine en ontlasting. Het medicijn wordt niet voorgeschreven voor ernstige lever- en zenuwaandoeningen, met een neiging tot epileptische aanvallen en psychische stoornissen. Naast niridazol zijn antihistaminica vereist.
• Tiberal (ornidazol) - qua eigenschappen vergelijkbaar met metronidazol. Tiberal kan gelijktijdig met alcoholische dranken worden ingenomen en heeft bovendien geen teratogeen effect. Volwassen patiënten nemen het medicijn 's avonds in een hoeveelheid van 3 tabletten tegelijk in. Voor kinderen wordt een dosering van 40 mg per kilogram lichaamsgewicht per keer aanbevolen. Het medicijn mag niet worden gebruikt tijdens zwangerschap en borstvoeding. Tiberal is enigszins neurotoxisch en kan spierpijn, duizeligheid en dyspeptische stoornissen veroorzaken.
• Furazolidon wordt oraal na de maaltijd voorgeschreven. Volwassen patiënten nemen 0,1 g van het medicijn 4 keer per dag, kinderen 10 mg per kilogram lichaamsgewicht, verdeeld over drie doses. Naast furazolidon worden vaak antihistaminica en vitamines uit de B-groep voorgeschreven om het risico op bijwerkingen te verminderen.

Artsen gebruiken tegenwoordig vaak nieuwere medicijnen voor de behandeling van giardiasis – dit zijn middelen die tubuline uit de benzimidazolengroep remmen: pyrantel, albendazol, enz. Deze medicijnen zijn veiliger dan de eerder genoemde nitroimidazolen. Er is echter nog geen duidelijk en effectief behandelschema voor dergelijke medicijnen ontwikkeld, dus de behandeling met deze medicijnen moet langdurig of periodiek worden herhaald.

Behandelingsregime voor giardiasis

Het behandelingsregime voor giardiasis bestaat uit drie fasen.

Fase I – eliminatie van interne intoxicatie en stimulatie van de enzymatische functie van de darm, versterking van het immuunsysteem. Voorwaarden: naleving van bepaalde voedingsprincipes, evenals het voorschrijven van de volgende medicijnen:

• choleretische middelen – elimineren congestie in de galblaas (cholekinetische middelen: magnesiumsulfaat, xylitol, sorbitol, enz.);
• spasmolytica – verlichten spasmen van de galwegen;
• sorptiepreparaten – actieve kool, smecta, polysorb, bilignine, enz.;
• enzymmiddelen – panzinorm (multi-enzym), festal, creon, enz.

Fase II – antiparasitaire therapie met behulp van specifieke antiprotozoale middelen:

• Metronidazol (Trichopolum);
• Tinidazol – 2 g per dosis;
• Furazolidon;
• Macmiror is een nitrofuran-reeks van geneesmiddelen;
• Ornidazol;
• Delagil (Chloroquine) 0,25 g driemaal daags;
• Paromomycine is een aminoglycoside. Dosering: 25 mg per kilogram, verdeeld over drie doses per dag.

Fase III – versterking van het immuunsysteem en verdere preventie van de ontwikkeling van giardiasis in de darm. De voorwaarden voor deze fase zijn een goede voeding met overheersende consumptie van groenten, fruit en bessen, evenals gefermenteerde melkproducten. Het wordt aanbevolen om een maand lang berkenknopthee te drinken. Om dysbacteriose te elimineren en het immuunsysteem te versterken, worden enzympreparaten en probiotica voorgeschreven: lactobacterine, mezim, pancreazim, bificol, lacto-mun, enz.

Behandelingskuur voor giardiasis

De behandeling van giardiasis duurt meestal lang.

De eerste fase duurt meestal 2 weken tot 1 maand.

De tweede fase kan 5-7 dagen duren, maar wordt in de meeste gevallen een week of 10 dagen na het einde van fase II herhaald om toekomstige recidieven van de ziekte te voorkomen. Soms kan fase II drie keer worden voorgeschreven, met een interval van 7-10 dagen. Om de maximale effectiviteit van een dergelijke behandeling te garanderen, wordt aanbevolen om elke fase II-kuur met verschillende medicijnen uit te voeren.

Stadium III heeft geen strikt gedefinieerde duur en kan vrij lang duren – zo lang als het lichaam nodig heeft. De patiënt moet minstens anderhalve maand na afloop van de behandeling door de behandelend arts worden geobserveerd om er zeker van te zijn dat de ziekte volledig is genezen en er geen recidieven meer zullen zijn. De prognose voor giardiasis met adequate behandeling is positief.

Cholereticum voor giardiasis

Choleretica voor giardiasis kunnen samen met andere noodzakelijke medicijnen worden voorgeschreven. Dit wordt gedaan om het ontstekingsproces in de galblaas zo snel mogelijk te stoppen en de congestie daarin te verminderen. Voor therapeutische doeleinden worden voornamelijk cholekinetica voorgeschreven, die de galwegen verwijden en de galafvoer vergemakkelijken. Cholekinetica zijn een aantal krampstillende middelen die de galblaasklep en de pancreasklep ontspannen, wat de galafvoer naar de darmholte bevordert. Dergelijke cholekinetica omvatten atropinesulfaat, papaverine, magnesiumsulfaat, enz.

Overigens kan een soortgelijk effect worden bereikt door het drinken van mineraalwater: "Essentuki nr. 17 en nr. 4", evenals andere geneeskrachtige wateren die sulfaatanionen bevatten. Drink dergelijke wateren een half uur voor de maaltijd, 100-150 ml tot 4 keer per dag.

Daarnaast worden er cholespasmolytische middelen voorgeschreven om de galwegen te verstevigen, zoals drotaverine, platifillin, middelen op basis van berberis, etc. Valeriaanwortel heeft een soortgelijk effect.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Hofitol voor giardiasis

Hofitol is een kruidengeneesmiddel op basis van artisjok. Dit geneesmiddel herstelt beschadigde levercellen en heeft een choleretisch en diuretisch effect. Het verlaagt de ureumspiegel in het bloed en stabiliseert de lipidenstofwisseling en de hoeveelheid cholesterol. Het kan samen met andere geneesmiddelen worden gebruikt om toxische schade aan het lichaam te verminderen. Het helpt bij het verwijderen van zware metaalzouten, nitraten en andere gifstoffen.

Hofitol heeft directe indicaties voor gebruik bij giardiasis, als de patiënt geen last heeft van galstenen, acute hepatitis en obstructie van de galwegen.

Hofitol wordt als volgt gebruikt bij giardiasis:

• 1-2 tabletten driemaal daags gedurende een maand;
• 5 ml siroop driemaal daags gedurende 3 weken;
• 1-2 ampullen Hofitol intramusculair, eenmaal per dag, gedurende 7-14 dagen.

Hofitol mag tijdens de zwangerschap gebruikt worden, maar alleen met toestemming en onder toezicht van een arts.

Vergelijkbare vervangers voor het medicijn zijn artisjokextract en het geneesmiddel Holebil.

Allochol voor giardiasis

Allochol is een choleretisch geneesmiddel dat de galproductie verhoogt. Allochol wordt, net als andere choleretische geneesmiddelen, actief gebruikt bij giardiasis. Dit geneesmiddel beïnvloedt de leversecretie, stimuleert de motiliteit en enzymatische activiteit van het spijsverteringsstelsel en heeft een licht laxerend effect. Het geneesmiddel bevat knoflook, wat fermentatieprocessen in de darmen vermindert en een opgeblazen gevoel verlicht.

Allochol voor giardiasis wordt oraal ingenomen, driemaal daags, 2 tabletten, direct na de maaltijd. Bij kinderen jonger dan 7 jaar wordt 1 tablet ingenomen, daarna is de dosering gelijk aan die voor volwassenen. De behandeling met Allochol duurt een maand, waarna een pauze van 3 maanden wordt ingenomen en de behandeling (indien nodig) wordt herhaald.

Allochol is goedgekeurd voor gebruik tijdens zwangerschap en borstvoeding. Het medicijn wordt niet voorgeschreven bij verstopping van de galwegen, bij aanwezigheid van stenen in de galblaasholte of bij acute ontstekingen in de lever en alvleesklier.

[ 5 ], [ 6 ]

Antibiotica voor giardiasis

Giardiasis is een infectieziekte, waardoor veel patiënten overhaast een antibioticakuur starten. We mogen echter niet vergeten dat dit ook een parasitaire pathologie is, veroorzaakt door een ziekteverwekker die afhankelijk is van een ander organisme (mens of dier). Giardiasis is een van de vormen van protozoaire invasie, dus medicijnen voor de behandeling van deze ziekte zouden niet alleen moeten inwerken op de pathogene microflora, maar specifiek op de protozoaire infectie - giardia.

Bij giardiasis wordt een complexe therapie voorgeschreven. De juiste keuze van behandelmethoden garandeert een gunstig resultaat, maar overtreding van het behandelschema kan leiden tot een ernstiger, chronisch beloop van de ziekte.

De exacte dosering van de medicijnen en de duur van de behandeling dienen door de behandelend arts te worden bepaald. Probeer in geen geval zelf giardiasis te behandelen, aangezien dit in de toekomst een complexere en langdurige behandeling kan vereisen.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]