Beta-choriongonadotrofine in het bloed

Referentiewaarden (norm) van concentratie van beta-choriongonadotrofine in bloedserum: volwassenen - tot 5 U / ml; bij een zwangerschap van 7-10 dagen - meer dan 15 IE / ml, 30 dagen - 100-5000 IE / ml, 10 weken - 50.000 - 140.000 IE / ml, 16 weken - 10 000-50.000 IE / ml. De halfwaardetijd is gemiddeld 2,8 dagen.

Choriongonadotrofine - een hormoon bestaande uit 2 subeenheden - alfa en bèta, niet-covalent met elkaar verbonden; de alfa-subeenheid is identiek aan de alfa-subeenheid van LH, FSH en TSH, de bèta-subeenheid is specifiek voor choriongonadotrofine.

Beta-choriongonadotrofine is een glycoproteïne uitgescheiden door de syncytiale laag trophoblast tijdens de zwangerschap. Het ondersteunt de activiteit en het bestaan van het gele lichaam, stimuleert de ontwikkeling van de embryoblast. Uitgescheiden in de urine. Detectie van beta-choriongonadotropine in serum dient als een methode voor vroege diagnose van zwangerschap en de pathologie van zijn ontwikkeling. In de oncologie wordt de definitie van beta-choriongonadotropine gebruikt om de behandeling van trofoblastische en germinogene tumoren te regelen. De halfwaardetijd van beta-choriongonadotrofine is 3 dagen. Bij mannen en niet-zwangere vrouwen is een pathologische toename van de concentratie van beta-choriongonadotrofine een teken van de aanwezigheid van een kwaadaardige tumor.

Ziekten en aandoeningen waarbij de concentratie van beta-choriongonadotrofine in het bloed verandert

Toename van concentratie

• zwangerschap
• Germinogene tumoren (chorionepithelioma)
• Bumpy drift
• Misvormingen van de neurale buis van de foetus, het syndroom van Down
• Bij onvolledige verwijdering van het foetale ei tijdens de abortus
• Trofoblastische tumor
• Teratoom van de zaadbal
• Meerdere zwangerschap
• menopauze
• Endocriene aandoeningen
• gonioma

Vermindering van de concentratie

• Vermindering van de concentratie ten opzichte van de fase van de zwangerschap geeft de aanwezigheid aan van:
  • buitenbaarmoederlijke zwangerschap;
  • schade aan de placenta tijdens
  • zwangerschap;
  • dreiging van een miskraam

Gevoeligheid bepalen β-hCG in het bloed in ovariumcarcinoom en placenta - 100%, bij horionadenome - 97%, met neseminomatoznyh germinomen - 48-86%, in seminoom - 7-14%. Verhoogde concentratie van β-humaan choriongonadotrofine waargenomen bij 100% van de patiënten met trofoblastische tumoren en in 70% van de patiënten met testiculaire seminoom bevattende elementen syncytiotrophoblast.

Germinomen testikels behoren tot de meest voorkomende vorm van kanker van de jonge mannen (20-34 jaar). Vanwege het feit dat de histologische type tumor kan veranderen tijdens de behandeling, wordt de gecombineerde definitie aanbevolen β-hCG en AFP bij germinomen. Seminomen, dysgerminomen en gedifferentieerde teratoom altijd AFP-negatieve, dooierzak tumor zuivere altijd AFP-positief, terwijl carcinoom of gemengde tumoren afhankelijk van het gewicht endodermale structuren hetzij AFP-positieve of negatieve AFP. Dus voor germin is β-CG een belangrijker marker dan AFP. De gezamenlijke bepaling van AFP en β-CG is met name geïndiceerd tijdens de behandeling met germin. Profielen van deze twee markeringen komen mogelijk niet overeen. AFP-concentratie afneemt tot de normale waarde binnen 5 dagen na de operatie, als gevolg van een daling van het totale gewicht van de tumor. Na chemotherapie of bestralingstherapie, daarentegen AFP concentraties geven alleen de afname van de hoeveelheid van AFP-cellen, alsook de gemengde celsamenstelling Germin bepalen β-hCG noodzakelijk om de effectiviteit van de behandeling te beoordelen.

De gecombineerde bepaling van AFP en β-CG maakt een sensitiviteit van 86% mogelijk bij de diagnose van recidief van niet-seminomateuze testiculaire tumoren. De toenemende concentratie van AFP en / of β-CG geeft (vaak enkele maanden eerder dan andere diagnostische methoden) de progressie van de tumor aan en, bijgevolg, de noodzaak voor behandelingverandering. In eerste instantie wijzen hoge waarden van AFP en β-CG in het bloed op een slechte prognose.

[1], [2], [3], [4], [5]