Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Chronische bekkenpijn: oorzaken, symptomen, diagnose, behandeling
Laatst beoordeeld: 06.07.2025
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Chronische bekkenpijn kan een bron van groot ongemak zijn voor vrouwen in de vruchtbare leeftijd. De anamnese omvat meestal een lange voorgeschiedenis van chronische bekkenpijn met secundaire dysmenorroe en ernstige dyspareunie. De pijn kan de oorzaak of het gevolg zijn van emotionele problemen. De patiënt kan depressief zijn.
Laparoscopie kan de meest waarschijnlijke oorzaak identificeren: chronische bekkenontsteking, endometriose, adenomyose, verklevingen of congestie in de bekkenaders. Als dit niet gebeurt (of als alle gynaecologische oorzaken operatief worden uitgesloten), kan de oorzaak een gastro-intestinale aandoening zijn: het prikkelbaredarmsyndroom.
Veneuze congestie in het bekken. Pijnlijke bloedstuwing wordt waargenomen in de "verzwakte" aderen van het bekken. De pijn neemt toe bij het staan, lopen (zwaartekrachtvulling van de aderen) en in de premenstruele periode. Typische variabiliteit in de locatie en intensiteit van de pijn, evenals pijn na geslachtsgemeenschap, is kenmerkend. Palpatie toont de grootste pijn bij diepe palpatie van het ovariumgebied. Als gevolg van de congestie kunnen cyanose van de vagina en de baarmoederhals, evenals spataderen van de onderste ledematen worden waargenomen - als gevolg of in combinatie. Verwijde aderen kunnen worden gevisualiseerd met venografie of laparoscopie.
De behandeling van chronische bekkenpijn is complex, hoewel de toestand van de patiënt subjectief kan verbeteren als de oorzaak van de pijn aan haar wordt uitgelegd ("bekkenmigraine"). De pijn wordt verminderd door medroxyprogesteronacetaat in een dosis van 30 mg elke 24 uur oraal in te nemen gedurende 3 maanden (bijwerkingen: amenorroe, gewichtstoename, een opgeblazen gevoel); u kunt migrainemedicijnen en spasmolytica proberen voor te schrijven. Bij extreme ernst van de symptomen van chronische bekkenpijn wordt bilaterale afbinding van de ovariumaderen toegepast.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]
Hoe te onderzoeken?