Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Classificatie van systemische lupus erythematosus
Laatst beoordeeld: 23.04.2024
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
De aard van het beloop en de mate van activiteit van systemische lupus erythematosus worden vastgesteld in overeenstemming met de classificatie van VA. Nasonova (1972-1986).
De aard van de cursus wordt bepaald rekening houdend met de ernst van het begin, het tijdstip van aanvang van de generalisatie van het proces, de kenmerken van het klinische beeld en de snelheid van progressie van de ziekte. Er zijn 3 varianten van het beloop van systemische lupus erythematosus:
- acuut - met een plotseling begin, snelle generalisatie en de vorming van een polysyndroom klinisch beeld met nier- en / of CZS-beschadiging, hoge immunologische activiteit en vaak een ongunstig resultaat bij afwezigheid van behandeling;
- subacute - met een geleidelijk begin, later generalisatie, golving met mogelijke ontwikkeling van remissies en een gunstiger prognose;
- primair-chronisch - met een monosyndroomoorsprong, late en klinisch malosymptomatische generalisatie en een relatief gunstige prognose.
In de meeste gevallen zien kinderen een acuut en subacuut beloop van systemische lupus erythematosus.
De volgende klinische en immunologische varianten van de ziekte worden onderscheiden.
[Subacute lupus erythematosus
Subtype van systemische lupus erythematosus, gekenmerkt door wijdverbreide papulosquameuze en / of polycyclische anulyarnymi huiduitslag en lichtgevoeligheid en de relatieve zeldzaamheid van zware nefritis of CNS. De serologische marker van deze ziekte is antilichamen (AT) tegen Ro / SSA.
Neonatale lupus
Met indromokompleks waaronder erytheem, volledige dwarse hartblok en / of andere systemische manifestaties, die bij pasgeborenen kan worden gezien uit moeders die lijden aan systemische lupus erythematosus, ziekte van Sjogren en andere reumatische aandoeningen of klinisch asymptomatisch moeders serum met antilichamen (IgG) nucleaire ribonucleoproteïnen (Ro / SSA en La / SSB). De nederlaag van het hart kan al bij de geboorte van het kind worden opgespoord.
Medicinaal lupusachtig syndroom (door drugs geïnduceerde lupus)
Gekenmerkt door klinische en laboratoriumtekenen Soortgelijke idiopathische systemische lupus erythematosus, en ontwikkelt bij patiënten tijdens de behandeling met bepaalde geneesmiddelen: antiarrhythmica (procaïnamide, quinidine), antihypertensiva (hydralazine, methyldopa, captopril, enalapril, atenolol, labetalol, prazosine, etc.). Psychotrope (chloorpromazine, perfenazine, hlorprotiksenom, lithiumcarbonaat), anticonvulsiva (carbamazepine, fenytoïne et al.), antibiotica (isoniazide, minocycline) tegen -inflammatory (penicillamine, sulfasalazine et al.), diuretica (hydrochloorthiazide, chloortalidon), hypolipidemische (lovastatine, simvastatine) en anderen.
Paraneoplastisch lupusachtig syndroom
Klinische en laboratoriumtekenen hebben, karakteristiek voor systemische lupus erythematosus, en kunnen zich ontwikkelen bij patiënten met maligne neoplasmata. Kinderen zijn uiterst zeldzaam.
Использованная литература