Clubhand

Clubhand - ernstige deformatie, het belangrijkste kenmerk van die - een blijvende deviatie van de borstel naar of afwezig onrijpe bot onderarm: Aangezien de radius - straal clubhand (manus vara), bij afwezigheid van de nervus - ellepijp clubhand (manus valga). Bij aangeboren talipomanus geslagen botten, spieren, bloedvaten en het zenuwstelsel van de bovenste extremiteit, hetgeen tot uiting komt in de bruto anatomische en functionele afwijkingen.

ICD-code 10

Q68.8. Andere gespecificeerde congenitale musculoskeletale misvormingen.

Wat veroorzaakt stealth?

Vaak is er een combinatie van aangeboren afwijkingen met de ontwikkelingsdefecten van andere organen en systemen, waardoor deze ziekte kan worden toegeschreven aan de categorie embryopathieën.

Hoe manifesteert het zich in hardheid?

Beam helm

De borstel en de onderarm zijn geperforeerd, vormen een andere maat (van bot tot acuut), een naar binnen open hoek (vandaar de naam - manus vara), d.w.z. Afwezige of onderontwikkelde straal. De borstel is onderontwikkeld, afgeplat vanwege de afwezigheid van de eerste vinger en het metacarpale bot, zelden - II en III vingers, proximaal verplaatst ten opzichte van de kop van de ellepijp die naar achteren uitsteekt. De onderarm wordt ingekort en gebogen door convexiteit naar de dorsale kant. Aanzienlijke hypotrofie van de spieren van de onderarm en schouder.

Beperkte beweeglijkheid en kracht van de vingers als gevolg van contractuur van de een of andere graad. De borstel is onstabiel. Rotatiebewegingen zijn mogelijk rond het distale segment van de ellepijp. Rotatiebewegingen van de onderarm zijn afwezig, bewegingen in het ellebooggewricht zijn beperkt.

Vervorming gepaard met onderontwikkeling van de radiale zenuw en radiale slagader.

Elleboog slordigheid

De onderarm is ook doorboord, maar met een afbuiging van de hand naar de onderontwikkelde ellepijp, dwz. Buiten (mantis valga). De borstel is vervormd, vaak onderontwikkeld of mist III-, IV- en V-vingers met de overeenkomstige metacarpale botten. De onderarm is gebogen en ingekort en houdt rekening met spierhypotrofie.

Flexie en extensie van de borstel zijn niet beperkt, de grijpfunctie wordt behouden. Vergelijking met het gewrichtsoppervlak van de straal biedt voldoende stabiliteit van de borstel bij het vastgrijpen en vasthouden van voorwerpen.

De vorm van het ellebooggewricht is veranderd, de bewegingen erin zijn beperkt of afwezig, wat te wijten is aan ontwrichting van de kop van de gebogen straal of de synostosis ervan met de humerus.

Diagnostiek

Röntgenfoto komt in principe overeen met klinische manifestaties van vervorming. Met radiaal en ulnar aangeboren harnas, ongeacht de ernst van de ziekte, met de leeftijd van het kind, nemen functionele stoornissen toe, die wordt veroorzaakt door een toename van de bestaande vervorming en de progressie van stijfheid.

[1], [2], [3]

Hoe wordt het behandeld?

Conservatieve behandeling

Vanaf de eerste maand na de geboorte wordt een conservatieve behandeling aanbevolen, gericht op het strekken van de verkorte en samengetrokken weke delen met het verwijderen van de borstel naar de positie langs de as van de onderarm. Gebruik hiervoor geleidelijk corrigerende gipsverbanden met een verandering in 7-10 dagen, afhankelijk van de leeftijd, massage, therapeutische gymnastiek. Na correctie van de vervorming wordt een plastic tutor gebruikt om de borstel vast te houden, bij voorkeur een thermoplastisch materiaal - een polyvik. Met het ouder worden worden plastic banden alleen voor de nacht achtergelaten, overdag maken ze gebruik van individueel vervaardigde medische apparaten. Nadat een permanente passieve correctie is gestopt, treedt er echter een terugval op.

[4], [5], [6], [7], [8], [9],

Chirurgische behandeling

Alleen chirurgisch is het mogelijk om vervorming te elimineren en stabilisatie van de hand te bereiken met verbetering van functies, uitsluiting van terugval. Er zijn veel manieren voor de chirurgische behandeling van congenitale schuine behandelingen voorgesteld. Om een toename van deformiteit en stijfheid te voorkomen, moet vanaf de leeftijd van 8-12 maanden een chirurgische behandeling worden gestart. Planning van de fase van chirurgische ingrepen. De belangrijkste fase in de behandeling van patiënten met congenitale stealth is een operatie gericht op het uitbreiden van de functionaliteit van de borstel met radiaal pantser en de functionaliteit van het ellebooggewricht met ulnaire chirurgie.