Oorzaken van verhoogd en verlaagd haptoglobine

Haptoglobine is een acutefase-eiwit. De concentratie ervan in het bloed neemt toe door stimulatie van de levercel-IL. Veranderingen in de concentratie van haptoglobine in het bloed verlopen echter niet zo regelmatig als bij andere acutefase-eiwitten. Dit komt doordat haptoglobine zich tijdens in-vivo -hemolyse, wat vaak gepaard gaat met acutefaseprocessen, selectief bindt aan vrij plasmahemoglobine, wat leidt tot een afname van de concentratie ervan in het bloed. Het algehele resultaat kan daarom een toename, afname of handhaving van de normale concentratie van dit eiwit zijn. Om het effect van hemolyse op de resultaten van de haptoglobinebepaling uit te sluiten, moeten deze worden vergeleken met de gegevens van een onderzoek met ten minste één andere acutefasereactant. De belangrijkste ziekten en aandoeningen die leiden tot een toename van de haptoglobineconcentratie in het bloedserum zijn vergelijkbaar met die voor orosomucoïde patiënten. Bovendien wordt een toename van de haptoglobineconcentratie in het bloed waargenomen bij cholestase en behandeling met glucocorticosteroïden.

Een daling van de haptoglobineconcentratie wordt vastgesteld bij alle soorten hemolyse in vivo - auto-immuun, iso-immuun, mechanisch (kunstmatige hartkleppen, verwondingen, enz.); bij acute en chronische leverziekten; ineffectieve erytropoëse (foliumzuurtekort, hemoglobinopathieën); defecten van het erytrocytenmembraan of de stofwisseling (glucose-6-fosfaatdehydrogenasedeficiëntie); vergroting van de milt.

Bij het nefrotisch syndroom is de mate van afname van de haptoglobineconcentratie in het bloed afhankelijk van het fenotype. Bij Hp 1-1, waarvan het molecuulgewicht relatief laag is, neemt de haptoglobineconcentratie af door verlies in de urine. Bij andere typen haptoglobine (met een hoger molecuulgewicht) is er vrijwel geen verlies in de urine en neemt de concentratie in het bloed niet af.

Het gehalte aan haptoglobine in het bloedserum neemt toe bij kwaadaardige gezwellen van bepaalde lokalisaties (borstkanker, maag-darmkanaal, genitaliën, longen, enz.). Veranderingen in het relatieve gehalte van haptoglobinetypen in het bloedserum van patiënten met genitale en borstkanker zijn mogelijk (overwicht van Hp 1-1 bij kwaadaardige borsttumoren en een afname van het gehalte aan Hp 2-2 bij baarmoederhalskanker).