Detectie van Mycoplasma hominis-antigeen met directe immunofluorescentiemethode

Mycoplasma-infectie van het urogenitale stelsel. Detectie van Mycoplasma hominis-antigeen in het materiaal door middel van directe immunofluorescentie.

Mycoplasma-infecties van het urogenitale stelsel nemen momenteel een vooraanstaande plaats in onder de seksueel overdraagbare aandoeningen. Ze gaan vaak gepaard met gonokokken, trichomonaden en opportunistische micro-organismen.

De diagnose van urogenitale mycoplasmose wordt gesteld op basis van de anamnese, het klinisch onderzoek en de uitslagen van laboratoriumonderzoek.

Mycoplasma hominisVeroorzaakt acute en chronische ontstekingsziekten van het urogenitale stelsel, postpartumkoorts en sepsis, septische en spontane abortussen. Mycoplasma hominis wordt volgens verschillende auteurs in 15-90% van de gevallen gedetecteerd door middel van directe immunofluorescentie bij ontstekingsziekten van de urogenitale organen.

Het verkregen uitstrijkje met patiëntmateriaal wordt verwerkt met polyklonale antilichamen tegen het cytoplasmatisch membraan van Mycoplasma hominis, gelabeld met FITC. Bij het bekijken van het preparaat onder een fluorescentiemicroscoop wordt, als gevolg van de antigeen-antilichaamreactie, de groene fluorescentie van mycoplasma's bepaald. Een positieve beoordeling van de onderzoeksresultaten veronderstelt de detectie van ten minste 10 heldergroene granules in het preparaat, duidelijk zichtbaar tegen de roodachtige achtergrond van het preparaat. Indien een kleiner aantal lichtgevende granules in het preparaat wordt verkregen en er geen epitheelcellen in het preparaat aanwezig zijn, wordt herhaling van het onderzoek aanbevolen. Indien het aantal epitheelcellen in het preparaat voldoende is en het aantal lichtgevende granules minder dan 10 bedraagt, wordt het resultaat als negatief beschouwd.

Bij mannen veroorzaken mycoplasma's ( Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum ) meestal urethritis, bij vrouwen endometritis en salpingitis; bij pasgeborenen kunnen ze meningitis, luchtweginfecties en sepsis veroorzaken. Mycoplasma's zijn echter opportunistische micro-organismen die deel uitmaken van de normale microflora van de slijmvliezen van het urogenitale kanaal, waardoor hun eenvoudige detectie, vooral bij afwezigheid van uitgesproken klinische manifestaties, zeer moeilijk te beoordelen is. Momenteel wordt aangenomen dat mycoplasma's alleen verantwoordelijk zijn voor infectie als ze in grote hoeveelheden aanwezig zijn. Daarom zijn laboratoriumdiagnostische methoden die niet alleen mycoplasma's identificeren, maar ook hun concentratie in het te bestuderen materiaal bepalen, diagnostisch relevant. Voor deze doeleinden zijn diagnostische kits "Mycoplasma DUO" ontwikkeld, waarmee mycoplasma's ( Mycoplasma hominis en/of Ureaplasma urealyticum ) niet alleen kunnen worden geïdentificeerd, maar ook hun titer kan worden bepaald. Urogenitale mycoplasmosen worden met dit testsysteem geïdentificeerd en gedifferentieerd op basis van hun vermogen om arginine te metaboliseren (voor Mycoplasma hominis) en ureum (voor Ureaplasma urealyticum). De titer van mycoplasma's wordt bepaald volgens de klassieke verdunningsmethode; ze worden als pathogeen beschouwd als mycoplasma's ( Mycoplasma hominis of Ureaplasma urealyticum ) worden gedetecteerd in een titer van meer dan 10 ⁴ CCU/ml (kleurveranderende eenheden in ml). De testresultaten kunnen binnen 24-48 uur worden verkregen.

Een ander probleem voor de clinicus bij het detecteren van mycoplasma's in het testmateriaal met een verhoogde titer is de juiste keuze van een antibacterieel middel voor een effectieve behandeling. Onder mycoplasma's komen vaak stammen voor die resistent zijn tegen verschillende antibiotica, waardoor het noodzakelijk is om tegelijkertijd de titer van mycoplasma's te bepalen en hun gevoeligheid voor antibacteriële middelen vast te stellen. Hiervoor zijn de diagnostische kits "SIR Mycoplasma" ontwikkeld, waarmee de gevoeligheid van mycoplasma's voor doxycycline, tetracycline, josamycine, erytromycine, clindamycine en ofloxacine kan worden bepaald. De resultaten van het onderzoek kunnen binnen 48 uur worden verkregen.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]