Elektrische schok voor kinderen

De elektrische schok met een hoge spanning veroorzaakt ernstige thermische schade, inclusief verkoling (brandwonden aan het oppervlak, wonden bij de ingangs- en uitgangspunten van de huidige, verbrande bogen). Wanneer een laagspanningsstroom wordt toegepast, staan de ontwikkeling van hartritmestoornissen, primaire en secundaire ademstilstand, bewustzijnsstoornissen, paresthesie en verlamming voorop. Dood in elektro-letsel treedt op als gevolg van mechanische verstikking, hartstoornissen, shock, vaak zonder uiterlijke tekenen van brandwonden. De eigenaardigheden van klinische sterfte bij elektrisch trauma bij kinderen zijn onder meer de verlenging tot 8-10 minuten, waardoor de efficiëntie van cardiopulmonaire reanimatie kan worden verhoogd.

Met het doorvoeren van elektrische stroom door de hersenen een onmiddellijke dood kan optreden als gevolg van de blokkade van de centra reguleren van de functies van de vitale organen en systemen, kunnen er hartritmestoornissen, ventrikelfibrilleren, acuut leverfalen, laryngospasme, bronchospasme, diafragma verlamming, verlamming van de ademhalingsspieren en acuut nierfalen. Het verslaan van de elektrocurrent van skeletspieren en bloedvaten gaat gepaard met ernstig pijnsyndroom, nierfalen, instorting. Cerebrale (coma, convulsies) en / of focale stoornissen (verlamming van de ledematen, epilepsie), en ruggenmerg- en neuropsychiatrische stoornissen elektrische schokken kunnen verschillende neurologische aandoeningen veroorzaken.

Het verslaan van wisselstroom leidt tot ernstiger gevolgen dan de werking van gelijkstroom.

Er zijn vier graden van ernst van elektrisch trauma:

• In het geval van een elektrische verwonding van de 1e graad, is het kind bewust, opgewonden of verdoofd. Typische tonische samentrekking van de spieren van de aangedane ledemaat, pijn in het verbrandingsgebied, tachypneu en tachycardie, huidverbleking.
• Bij de II-graad ontwikkelt zich een ernstig pijnsyndroom tot een schok, bewustzijn kan afwezig zijn. Verschillende hartritmestoornissen, convulsies en de ontwikkeling van respiratoire insufficiëntie zijn mogelijk. Brandwonden zijn uitgebreider en dieper.
• Voor de derde graad is de ontwikkeling van coma, hartritmestoornissen, shock, acuut respiratoir falen, laryngospasme kenmerkend.
• In de vierde graad treedt klinische dood op ten gevolge van ventriculaire fibrillatie.

Medische hulp bij noodgevallen in geval van een elektrische schok bij kinderen

Het is noodzakelijk om het contact met de bron van elektrische stroom te stoppen, de draden worden verwijderd met houten, plastic en rubberen voorwerpen. Daarna wordt het kind horizontaal gelegd, waardoor de borst van kleding wordt bevrijd.

• Bij klinische overlijden wordt cardiopulmonale reanimatie uitgevoerd, inclusief elektrische defibrillatie en mechanische beademing. Wanneer defibrillatie bij kinderen wordt uitgevoerd, wordt een ontlading van 4 J per 1 kg lichaamsgewicht gebruikt.
• In geval van lichte laesie, wordt het kind een sedatieve behandeling en anesthesie met analgetica getoond.
• Wanneer gebruikt aanhoudende symptomen van bronchospasmen ipratropiumbromide (kinderen 2-6 jaar oud in een dosis van 20 microgram, 6-12 jaar - 40 g, meer dan 12 jaar - 80 g), ipratropiumbromide, fenoterol + (berodual) een vernevelaar (kinderen jonger dan 6 jaar - 10 druppels, 6-12 jaar - 20 druppelsgewijs in 12 jaar - 20-40 druppels) en salbutamol (100-200 g) door inhalatie.
• In geval van pijnsyndroom, 50% oplossing van metamizol-natrium (analgin) 10 mg / kg, 1-2% oplossing van trimiperidine (promedola) of omnopon 0,1 ml per levensjaar.
• Wanneer convulsieve syndroom aanbevolen diazepam (seduksena) 0,3-0,5 mg / kg midazolam of 0,1-015 mg / kg intramusculair, prednisolon - 2,5 mg / kg intraveneus, intramusculair.
• Bij de ontwikkeling van veneuze katheterisatie shock wordt uitgevoerd, infusietherapie kristalloïden, colloïden berekening van 15-20 ml / (kghch), ondersteunende respiratie, controle vitale functies, behandeling van bijkomende stoornissen van hartritme.

[1], [2], [3]