Stevens-Johnson syndroom bij kinderen

Het Stevens-Johnsonsyndroom ontstaat als gevolg van een allergie voor geneesmiddelen na het innemen van sulfonamiden, tetracycline-antibiotica, chlooramfenicol en niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Symptomen van het Stevens- Johnsonsyndroom

De aanvang is acuut, met hoge koorts, ernstige intoxicatie, artraltie, myalgie, en vanaf de eerste uren zijn progressieve huidletsels kenmerkend. Donkerrode vlekken met snelle vorming van blaasjes of, in bijzonder ernstige gevallen, blaasjes met sereus-bloederige inhoud verschijnen op de huid van het gezicht, de hals, de borst en de ledematen (inclusief handpalmen en voetzolen). Blaasjes en blaren op de huid barsten open, waardoor erosies en ulcerae ontstaan. Huiduitslag heeft de neiging om samen te smelten. Bij de meeste patiënten worden ook slijmvliezen aangetast: conjunctivitis met keratitis, stomatitis, faryngitis, laryngitis. Meisjes hebben vaak laesies van de vulva. Een secundaire infectie ontwikkelt zich vaak op de huid of in de luchtwegen en longen. Andere inwendige organen worden meestal niet aangetast.

Het zieke kind wordt met spoed opgenomen in het ziekenhuis; in een aparte box gelegd. Het verdachte medicijn wordt geannuleerd. Enterosorbentia worden voorgeschreven (actieve kool, polyfenol, polyfenol, smecta).

Behandeling van het Stevens-Johnson-syndroom

Prednisolon wordt voorgeschreven in een dosering van 1-2 mg/kg/dag, detoxificatietherapie in de vorm van een infuus - 5% glucose-oplossing met isotone natriumchloride-oplossing. In de acute fase van een ernstig beloop kan prednisolon in een dosering van 3-5 mg/kg/dag intraveneus worden toegediend. Vasculaire geneesmiddelen en plaatjesaggregatieremmers (euphyllin, pentoxifylline, ticlopedine), antiproteolytische geneesmiddelen - gordox, contrical, trasylol - worden voorgeschreven. Bij een bacteriële infectie worden antibiotica voorgeschreven, rekening houdend met de resultaten van bacteriologisch onderzoek.

Lokale behandeling van erosies en ulcera wordt op dezelfde manier uitgevoerd als de behandeling van open brandwonden met behulp van indifferente antiseptica en keratoplastieken. Bij oogletsel: 3-4 keer per dag aanbrengen van oculaire hydrocortisonzalf.