Furamag voor cystitis

Niet-specifieke (en niet alleen) ontstekingen van de urinewegen worden lange tijd behoorlijk effectief behandeld met geneesmiddelen die tot de groep van nitrofuranen behoren. Ze zijn actief tegen de meeste bacteriën die de lagere urinewegen infecteren. Resistentie tegen 5-nitrofuraanderivaten in pathogene micro-organismen ontwikkelt zich langzaam en heeft meestal geen tijd om een klinisch significante waarde te bereiken, zelfs niet na een lange behandelingskuur. En korte kuren nitrofuranen kunnen ontelbare keren worden voorgeschreven. Het relatief nieuwe en vaak recent voorgeschreven medicijn furamag voor blaasontsteking vertegenwoordigt ook deze medicijngroep. Het heeft enkele voordelen ten opzichte van zijn voorgangers, die betrekking hebben op een fundamenteel nieuwe structuur van het medicijn, wat bijdraagt aan de hogere biologische beschikbaarheid en de mate van activiteit vergroot, wat Furamag effectiever maakt bij de behandeling van acute en chronische ontstekingsziekten van de blaas.

Indicaties Furamaga voor cystitis

Acute cystitis, van bacteriële, schimmel-, protozoaire oorsprong, veroorzaakt door micro-organismen die gevoelig zijn voor het werkzame bestanddeel van het geneesmiddel - furazidine. Verlichting van de aandoening treedt op binnen 20 minuten na inname van het medicijn, maar dit betekent niet dat de behandeling voorbij is, het is noodzakelijk om de hele kuur van het medicijn te drinken dat door de arts is voorgeschreven.

Furamag helpt ook bij chronische cystitis, de duur van de cursus is in dit geval iets langer, met frequente terugvallen, de dagelijkse inname van het medicijn eenmaal voor het slapengaan gedurende enkele maanden helpt om het hoofd te bieden.

Furamag wordt vaak voorgeschreven voor de preventie van blaasontsteking bij patiënten die invasieve diagnostiek van de urogenitale organen, chirurgie, katheterisatie moeten ondergaan en ook voor profylactische doeleinden na onbeschermde seks.

Vrijgaveformulier

Het medicijn is verkrijgbaar in de vorm van een poeder, ingesloten in gelatinecapsules met een dosering van 25 of 50 mg.

Farmacodynamiek

De poedervormige inhoud van de capsule is een verbinding in gelijke verhoudingen van oplosbaar furazidin-kaliumzout en magnesiumhydroxycarbonaat. De tweecomponentensamenstelling voorkomt de omzetting van furazidine in slecht oplosbaar furagine. Bovendien lost de capsule niet op in de maag, maar bereikt de dunne darm, waar ontbinding en absorptie plaatsvindt. Hierdoor worden meerdere positieve effecten tegelijk bereikt. De biologische beschikbaarheid van furazidine neemt toe in vergelijking met zijn andere vormen (2,5-3 keer), waardoor u snel de vereiste concentratie in de urine kunt bereiken, wat zorgt voor de onderdrukking van de activiteit van pathogene micro-organismen en hun dood. Bovendien wordt het effect van het medicijn verlengd, wordt de therapeutisch effectieve dosis gehalveerd en wordt het risico op bijwerkingen van het maagdarmkanaal, kenmerkend voor nitrofuranen, geminimaliseerd. De resultaten van vergelijkende onderzoeken naar klinische werkzaamheid hebben aangetoond dat Furamag niet alleen superieur is aan geneesmiddelen van de nitrofuranklasse, maar ook aan antibiotica die in de urologie worden gebruikt (ciprofloxacine, amoxicilline/clavulanaat, cefazoline, nalidixinezuur en andere). Bijzonder gevoelig voor de werking van Furamag waren de veroorzakers van veel voorkomende niet-specifieke cystitis bij vrouwen: Escherichia coli, fecale enterococcus, saprofytische stafylokokken, andere stafylokokken, Morgan's proteus en miribilis.

Net als andere nitrofuranen bindt furazidine zuurstofmoleculen, en pathogene micro-organismen ervaren hypoxie. Tijdens het behandelingsproces lijdt het belangrijkste stadium van cellulaire ademhaling van bacteriën, de Krebs-cyclus. Bovendien stoppen microben onder invloed van het medicijn de synthese van nucleïnezuren, wat leidt tot de vernietiging van hun celmembranen, beëindiging van leven en dood. Als gevolg van het nemen van de eerste doses van het medicijn, neemt de concentratie van giftige afvalproducten van microben vrijwel onmiddellijk af en verbetert de toestand van de patiënt aanzienlijk. In tegenstelling tot antibiotica hebben nitrofuranen geen immunosuppressief effect, maar stimuleren ze integendeel leukopoëse en als gevolg daarvan fagocytose, wat ook bijdraagt aan de vernietiging van micro-organismen.

Farmacokinetiek

Een onderzoek waarin de farmacokinetiek van furazidinederivaten - furamag en furagin werd vergeleken, toonde aan dat de concentratie van de werkzame stof in de urine veel hoger is (5-6 keer) na het gebruik van de furamag-capsule dan in het geval van het innemen van de furagin-tablet, dat is, de bacteriostatische / bacteriedodende effecten zijn krachtiger in het eerste medicijn. De dosering van de werkzame stof in beide preparaten was gelijk. Dit komt door het feit dat de capsule oplost in de dunne darm, de inhoud niet in contact komt met het zuur in de maag en niet verandert in het moeilijk oplosbare furagine.

Passieve diffuse absorptie neemt toe naarmate het geneesmiddel door de dunne darm beweegt en komt het meest intensief voor in het distale gedeelte. Absorptie komt bijna niet voor in de dikke darm.

Een hoge klinisch significante concentratie furazidine wordt gevonden in de lymfe, die de verspreiding van infectie via de lymfogene route voorkomt, een goede in de gal en een lagere in het bloedplasma, speeksel en cerebrospinale vloeistof. Het hoogste gehalte van de werkzame stof bevindt zich in de urine, waar het na drie tot vier uur vanaf het moment van inname een maximum bereikt. In het bloedplasma kan het hoogste gehalte 3-8 uur worden bewaard. De absorptie van furamag wordt verhoogd als het na een maaltijd wordt ingenomen.

Tot 85% uitgescheiden door de nieren, de rest wordt gemetaboliseerd in de lever. Bij schendingen van de uitscheidingsfunctie van de nieren vindt het stofwisselingsproces intensiever plaats.

Dosering en toediening

Furamag met cystitis voor volwassenen wordt voorgeschreven door een arts, afhankelijk van de vorm en het stadium van de ziekte. De standaard enkelvoudige dosis die wordt aanbevolen voor volwassen patiënten is van 50 tot 100 mg van het geneesmiddel. Veelvoud van ontvangst - drie keer per dag na de maaltijd. Om overdosering te voorkomen, mag de dagelijkse dosis niet hoger zijn dan 300 mg en mag u geen dubbele dosis nemen om gemiste doses te compenseren.

Voor kinderen met een gewicht van niet meer dan 30 kg, dat wil zeggen van drie tot tien jaar, wordt de dagelijkse dosis berekend volgens de verhouding van 5 mg per kilogram gewicht. Het resultaat is opgedeeld in drie stappen.

Kinderen die meer dan 30 kg wegen (ongeveer ouder dan tien jaar) krijgen driemaal daags 50 mg.

De standaard behandelingsduur is vijf tot tien dagen. Na een pauze van tien dagen of twee weken kunt u, indien nodig, en na overleg met uw arts, het medicijn herhalen.

Na behandeling van chronische recidiverende cystitis wordt, om exacerbaties te voorkomen, een lange kuur (3-6 maanden) van een derde tot een kwart van de dagelijkse dosis eenmaal daags voor het slapengaan voorgeschreven.

Voor preventieve doeleinden, om de ontwikkeling van cystitis als gevolg van chirurgische en andere invasieve ingrepen te voorkomen, is een enkele dosis voor volwassen patiënten 50 mg, voor kinderen - 25 mg driemaal daags.

Bij het innemen van het medicijn moet het goed worden weggespoeld met water.

Furamag-capsules hebben zeer goede recensies voor cystitis. Ze worden aanbevolen voor volwassen patiënten als eerste hulp en noodgeval. Er moet echter worden opgemerkt dat onmiddellijke verlichting niet betekent dat de ziekte voorbij is. Je moet de cursus voltooien. Furamag is vooral relevant voor cystitis bij vrouwen. De anatomische kenmerken van de uitwendige vrouwelijke geslachtsorganen maken het zwakkere geslacht vatbaar voor frequente niet-specifieke cystitis. In dit geval is het favoriete medicijn Furamag.

Bij mannen wordt cystitis meestal veroorzaakt door specifieke infecties en vereist een andere behandeling. Bovendien hebben klinische onderzoeken aangetoond dat geneesmiddelen van de nitrofurangroep de kwaliteit en kwantiteit van het geproduceerde sperma kunnen beïnvloeden, de beweeglijkheid van het sperma kunnen verminderen en tot pathomorfologische veranderingen daarin kunnen leiden. Daarom, hoewel er geen directe contra-indicaties zijn voor het gebruik van furamag bij mannen, mogen ze niet worden behandeld tenzij dit absoluut noodzakelijk is.

• Aanvraag voor kinderen

Op basis van klinische ervaring is in de pediatrische praktijk het gebruik van het medicijn voor de behandeling van zuigelingen die al een volle maand oud zijn, toegestaan. Lage toxiciteit en de praktische afwezigheid van vaak voorkomende bijwerkingen van nitrofuranen maken Furamag het favoriete medicijn voor de behandeling van kinderen.

De officiële instructies bepalen de toelatingsleeftijd - vanaf drie jaar.

Gebruik Furamaga voor cystitis tijdens zwangerschap

Furazidinederivaten, waaronder furamag, zijn niet gecertificeerd voor risico's tijdens de zwangerschap, aangezien er voor dit contingent geen gezaghebbende onderzoeken zijn uitgevoerd. Er is geen bewijs dat het veilig is voor aanstaande moeders en tijdens borstvoeding. Het wordt vergeleken met gecertificeerde nitrofurantoïne (furadonine), die tot dezelfde klasse behoort, vergelijkbare eigenschappen heeft en in dezelfde gevallen wordt gebruikt. Er wordt aangenomen dat het medicijn veilig is tot de 38e week van de zwangerschap, en in latere weken wordt het niet aanbevolen vanwege de mogelijke ontwikkeling van hemolytische geelzucht bij de pasgeborene. Ook mag furamag, naar analogie met nitrofurantoïne, in uitzonderlijke gevallen worden gebruikt voor de behandeling van cystitis bij moeders die borstvoeding geven.

Aangezien dergelijke aanbevelingen niet gebaseerd zijn op serieuze onderzoeksgegevens, moet men zeer voorzichtig zijn bij het behandelen van deze categorieën van de bevolking met furamag.

De officiële instructies raden het gebruik van het medicijn niet aan voor zwangere en zogende vrouwen.

Contra

Permanent: een voorgeschiedenis van allergische reacties op geneesmiddelen van de nitrofuranklasse, rechtstreeks op furazidine en hulpcomponenten van het geneesmiddel.

Ernstige vorm van lever- en nierdisfunctie (creatinineklaring ˂30 ml/s).

Porfyrie, G6PD-deficiëntie, polyneuropathie van welke etiologie dan ook.

Een tijdelijke contra-indicatie is hemodialyse op elke leeftijd, urosepsis, longziekte, ijzertekort en bloedarmoede met B-tekort, infecties van het nierparenchym.

Bijwerkingen Furamaga voor cystitis

Allergische reacties van allerlei aard, van de banale kleine jeukende urticaria tot Quincke's oedeem.

Maagdarmstelselaandoeningen, de meest typische gevolgen van behandeling met geneesmiddelen van de nitrofurangroep, die in ongeveer 50% van de gevallen voorkomen, komen tien keer minder vaak voor bij furamag (5%), maar deze mogelijkheid is niet uitgesloten.

Hematopoëse-stoornissen, slaperigheid, hoofdpijn, lichte hypertensie, lichte koorts, duizeligheid, lokale perifere en gegeneraliseerde neuritis en neuralgie, verminderd gezichtsvermogen, gehoorverlies, heesheid, reversibele alopecia, myalgie en artralgie kunnen voorkomen.

Ademhalingseffecten manifesteren zich meestal door overgevoeligheid van de longen. De reactie kan acuut zijn wanneer het medicijn voor het eerst wordt ingenomen. De symptomen zijn koorts, hoesten, pijn op de borst, kortademigheid en allergische huidverschijnselen - huiduitslag, jeuk, zwelling, roodheid. Dit verhoogt het aantal eosinofielen in het bloed. Chronische reacties gaan gepaard met mildere symptomen en ontwikkelen zich geleidelijk na langdurig gebruik van het geneesmiddel, soms aan het einde van de behandelingskuur. Indien genegeerd, kunnen hun symptomen leiden tot longontsteking of longfibrose.

Er kunnen zich ongewenste effecten van het hepatobiliaire systeem ontwikkelen.

Alle bijwerkingen zijn omkeerbaar en verdwijnen na stopzetting van het medicijn. Met de ontwikkeling van neuropathieën en voor hun preventie, wordt aanbevolen om tegelijkertijd vitamines van groep B in te nemen.

Overdose

De symptomatologie van het overschrijden van de dosis wordt gekenmerkt door het klinische beeld van neuro-intoxicatie - ongecoördineerde bewegingen, trillen van de ledematen.

Hulp bij een overdosis omvat onmiddellijke stopzetting van het medicijn, veel drinken. Bij acute intoxicatie kunt u anti-allergische medicijnen en B-vitamines gebruiken om het zenuwstelsel te stabiliseren.

Interacties met andere geneesmiddelen

Geneesmiddelen die urine oxideren (vitamine C, calciumchloride en andere) verhogen de concentratie van furazidine in de urine, waardoor de effectiviteit van de behandeling toeneemt en tegelijkertijd het risico op toenemende bijwerkingen. Medicijnen die urine alkaliseren, neutraliseren het therapeutische effect van het medicijn, omdat ze de eliminatie in de urine versnellen.

Een toename van bijwerkingen van de kant van hematopoëse (onderdrukking) wordt waargenomen bij de combinatie van furamag met geneesmiddelen uit de sulfonamidegroep en antibiotica chlooramfenicol en ristomycine.

In laboratoriumstudies is vastgesteld dat dit medicijn niet mag worden gecombineerd met andere urologische antibiotica van de fluoroquinolon-klasse, omdat ze elkaar wederzijds tegenwerken.

Gelijktijdig gebruik met sulfinpyrazon en probenecide vermindert de snelheid waarmee furazidine wordt geëlimineerd en verhoogt het risico op toxische effecten, en met antacida, waaronder magnesium, vermindert de absorptie van de werkzame stof furamaga uit de dunne darm.

Patiënten met een nierfunctiestoornis mogen Furamag niet krijgen in combinatie met antibiotica van de aminoglycosideklasse.

Furamag is goed te combineren met penicillines en cefalosporines (wederzijdse versterking van de werking), het kan ook worden gecombineerd met erytromycine en tetracycline.

Tijdens de behandeling met nitrofuranen is het verboden alcoholbevattende dranken en medicinale tincturen te drinken.

Tijdens de behandelingsperiode met furamag is het niet nodig om een urinetest voor glucose uit te voeren volgens de koperreductiemethode - het resultaat kan vals-positief zijn.

De door de fabrikant gespecificeerde bewaarcondities van het medicijn moeten in acht worden genomen: bewaar bij kamertemperatuur niet meer dan 25℃ op plaatsen beschermd tegen direct zonlicht en ontoegankelijk voor kinderen en dieren. Let ook op de houdbaarheidsdatum die op de verpakking staat vermeld. Na deze periode kan het medicijn niet worden gebruikt.

Analogen

Er zijn veel medicijnen. Wat is het beste bij blaasontsteking? Het antwoord hangt af van de oorzaak van de ontsteking. Patiënten met blaasontsteking doen urinekweek voor bacteriële flora, het resultaat is echter niet meteen bekend, daarom wordt een behandeling met een medicijn met een breed werkingsspectrum voorgeschreven en kan na ontvangst van de analyse de afspraak worden aangepast.

Dus furamag of furadonine. Beide geneesmiddelen hebben hetzelfde werkingsspectrum en worden in dezelfde gevallen gebruikt. Furamag heeft enkele functies die het effectiever maken (hierboven beschreven). Daarom, als er geen andere redenen zijn, bijvoorbeeld intolerantie voor de hulpcomponenten van de inhoud van de capsule of de werkzame stof - furazidine, moet de voorkeur worden gegeven aan een effectiever medicijn.

Hetzelfde geldt voor de keuze - furagin of furamag, vooral omdat de werkzame stof van de medicijnen hetzelfde is. Maar de oplosbare vorm geeft furagine grote voordelen, met name wordt het in een kleinere dosis ingenomen met hetzelfde effect.

Furamag of nolicine. De eerste is een antimicrobieel medicijn, de tweede is een antibioticum uit de groep van fluoroquinolonen. In vergelijkende onderzoeken, zoals hierboven vermeld, vertoonde Furamag met niet-specifieke cystitis een hogere werkzaamheid dan fluorochinolonen. Bovendien hebben antibiotica van deze groep veel bijwerkingen. Ze zijn bijvoorbeeld verboden voor mensen met een neiging tot epileptische aanvallen.

Hetzelfde geldt voor de keuze - furamag of monural. Het tweede medicijn wordt één keer gebruikt, maximaal twee. Dit is geweldig, maar elk van de medicijnen heeft een werkingsspectrum en elke patiënt heeft een individuele tolerantie. Daarom is de kwestie van de keuze in de eerste plaats een kwestie van verdraagbaarheid en effectiviteit van de behandeling. U kunt dit het beste in overleg met uw arts oplossen.

De beoordelingen van Furamag zijn erg goed. Het lijkt erop dat het vaak niet helemaal correct wordt gebruikt, een of twee keer, de symptomen zijn verwijderd - en dat is alles. Een dergelijke zelfbehandeling is beladen met een chronisch proces. Om jezelf te voorzien van een ambulance en de toestand te verlichten is goed, maar nog beter is om, zij het later, een analyse voor de ziekteverwekker door te geven, cystitis volledig te genezen en het te vergeten.