Gevolgen en behandeling na pacemakerimplantatie

Volgens medische statistieken treden er in 3-5% van de gevallen negatieve gevolgen op na de plaatsing van een ECS.

Ondanks het feit dat de implantatie van een pacemaker onder röntgendoorlichting plaatsvindt, bestaat het risico dat er vroegtijdig chirurgische complicaties optreden:

• Inwendige bloedingen.
• Infectieuze processen in het gebied van de operatiewond.
• Schade aan de dichtheid van de pleuraholte.
• Trombo-embolie.
• Verplaatsing van de elektrode.
• Isolatiefout in het apparaat.

In sommige gevallen ontstaan er late complicaties. Patiënten ervaren het zogenaamde ECS-syndroom. Frequente hoofdpijn en duizeligheid, bewusteloosheid, kortademigheid en een scherpe bloeddrukdaling zijn mogelijk. Het implantaat kan tachycardie veroorzaken. Er bestaat ook een risico op een storing in het implantaat en vroegtijdige uitval.

Het optreden van een van de bovenstaande symptomen is reden voor onmiddellijke medische hulp. Een cardioloog onderzoekt de patiënt en schrijft behandelmethoden voor de pathologische aandoening voor. De patiënt wordt vervolgens opgenomen in een apotheekregister met verplichte controles om de 3-4 maanden.

Aritmie

Een pathologische verstoring van het ritme, de frequentie en de volgorde van de samentrekking/stimulatie van de hartspier is aritmie. Na plaatsing van een kunstmatige pacemaker treedt dit meestal op vanwege de hoge gevoeligheid van het apparaat.

Om de onaangename symptomen te verhelpen, dient u een cardioloog te raadplegen. De arts zal het apparaat herprogrammeren en de functies aanpassen. Het wijzigen van de stimulatieparameters zal helpen het fysiologische hartritme te herstellen.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Hartpijn na plaatsing van een pacemaker

Veel patiënten vatten het ongemak en de pijn op de borst na de implantatie van een pacemaker ten onrechte op als hartproblemen. Om ernstige aandoeningen uit te sluiten, is het in dit geval noodzakelijk om een aantal specialisten te raadplegen: een cardioloog, een neuroloog en een psychotherapeut.

Spoedeisende medische hulp is noodzakelijk als er na het plaatsen van een pacemaker hartpijn optreedt met de volgende symptomen:

• Vaak last van de hik.
• Flauwvallen en duizeligheid.
• Het voelen van elektrische ontladingen van het implantaat.
• Een scherpe daling van de hartslag, onder het niveau dat door de pacemaker is ingesteld.
• Zwelling en ontsteking van het weefsel rondom het litteken.
• Geluidssignalen van het apparaat.
• Verhoogde hartslag en spiertrekkingen in het gebied van het apparaat.

Een beklemmend gevoel op de borst (angina pectoris) wordt meestal in verband gebracht met de volgende factoren:

• Oververmoeidheid en verhoogde fysieke activiteit.
• Veranderingen in spierspanning.
• Problemen met de pacemakerinstellingen of elektroden.
• Neurologische aandoeningen.
• Osteochondrose.

Als de pijn enkele maanden of jaren na de operatie optreedt, is het allereerst noodzakelijk om intercostale neuralgie van de thoracale wervelkolom uit te sluiten. Deze aandoening wordt gekenmerkt door hevige pijn en aanvallen van ademhalingsmoeilijkheden met stekende sensaties bij het inademen.

Om bovenstaande redenen uit te sluiten en de werkelijke factoren van de aandoening vast te stellen, dient u een cardioloog te raadplegen. De arts zal diagnostiek uitvoeren van het cardiovasculaire systeem en de wervelkolom, aangezien sommige rugaandoeningen kunnen uitstralen naar de borst. Ook de pacemaker en de instellingen ervan worden gecontroleerd.

Hoge druk

De druk normaliseert weer na plaatsing van de pacemaker, d.w.z. de drukverhoging is niet gerelateerd aan het geïmplanteerde apparaat en is fysiologisch van aard. In dit geval wordt een complexe medicamenteuze behandeling met diuretica, calciumantagonisten en andere medicijnen toegepast om de druk te herstellen.

De kunstmatige pacemaker heeft geen enkele invloed op de bloeddruk. De belangrijkste taak van het apparaat is het genereren van impulsen voor een normale hartcontractie. Tegelijkertijd merken veel patiënten die vóór de operatie een hypertensieve crisis hadden, dat de pijn normaliseert.

De normale bloeddruk bij een ECS wordt beschouwd als 110-120 tot 70-90. Hogere of lagere waarden dan de norm vereisen diagnose en, indien nodig, behandeling. Om een hoge bloeddruk te corrigeren, krijgen patiënten antihypertensiva voorgeschreven. Indien nodig worden antidepressiva en kalmeringsmiddelen voorgeschreven.

Extrasystole met een pacemaker

Een van de hartritmestoornissen met premature ventriculaire contracties is extrasystole. Met een implanteerbare pacemaker komt dit niet vaak voor. De pijnlijke aandoening uit zich in de volgende symptomen:

• Het gevoel dat er iets mis is met het hart.
• Toenemende zwakte.
• Ademhalingsfalen.
• Duizeligheid.
• Angina-pijn.

Om tekenen van ventriculaire extrasystolen te elimineren, wordt aanbevolen de pacemakermodus te wijzigen naar een hogere stimulatiefrequentie. In andere gevallen krijgen patiënten antiaritmica, sedativa en ß-blokkers voorgeschreven. Diagnostiek met behulp van ECG en Holter-monitoring is verplicht.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Pijn in de arm

Sommige patiënten die een operatie hebben ondergaan waarbij een medisch hulpmiddel is geplaatst om het hartritme te reguleren, melden pijn in de arm. Dit ongemak uit zich in een pijnlijk gevoel, verlies van gevoeligheid en lichte zwelling. In dit geval treden onaangename symptomen op in het ledemaat waar de pacemaker is geplaatst.

• De meest voorkomende oorzaak van pijn zijn bijwerkingen en allergische reacties op medicijnen die in de postoperatieve periode worden voorgeschreven.
• Ongemak kan verband houden met stoornissen in de bloedsomloop in de bloedvaten van de ledemaat, osteochondrose, artritis en scapulohumerale periartritis.
• De arm kan pijn doen door langdurige immobilisatie. In de geneeskunde worden dergelijke pijnen contracturen genoemd. Onaangename sensaties treden op in de eerste periode na de operatie, en ook als bewegingen van de arm waar de pacemaker is geïmplanteerd gedurende 1-2 maanden worden vermeden. Naarmate de ledemaat zich ontwikkelt, verdwijnt de pijn.
• Pijn treedt op wanneer het implantaat zich dicht bij de zenuwuiteinden bevindt, of wanneer het pacemakerbed ontstoken is.
• Een andere mogelijke oorzaak van pijn is een medische fout. Dit kan schade aan de ader zijn bij het inbrengen van de elektroden of infectieuze complicaties. In het eerste geval ontstaat tromboflebitis, waarbij de ledemaat hyperemisch en pijnlijk is en in omvang toeneemt ten opzichte van de gezonde ledemaat.

Om de oorzaak van de pijn te achterhalen en deze te verhelpen, dient u een cardioloog of chirurg te raadplegen en een reeks diagnostische tests te ondergaan.

Zwelling van de benen

Hartfalen is een veelvoorkomende oorzaak van oedeem in de onderste ledematen. Hartproblemen veroorzaken een verstoring van de afvoer van vocht uit het lichaam, waardoor vocht zich ophoopt in verschillende delen van het lichaam. Deze pathologische aandoening wordt anasarca genoemd en vereist een intensieve behandeling.

Het optreden van oedeem na implantatie van een kunstmatige pacemaker is mogelijk in de eerste maanden na de operatie. Naarmate de gezonde stimulatie wordt hersteld, wordt overtollig vocht niet langer in het lichaam vastgehouden en fysiologisch uitgescheiden.

Als de zwelling systematisch is, zich verspreidt naar andere delen van het lichaam en na verloop van tijd verdwijnt, kan dit wijzen op nieraandoeningen. In dat geval krijgt de patiënt medicijnen voorgeschreven die de zwelling helpen verminderen en verdere ontwikkeling ervan voorkomen.

Hoesten met pacemaker

Hoestbuien na het plaatsen van een pacemaker kunnen om verschillende redenen voorkomen. Laten we de belangrijkste eens bekijken:

• Bijwerkingen van de gebruikte medicijnen. Naast hoesten treden ook kortademigheid, overmatig zweten, paresthesie van de ledematen en droogheid en schilfering van de huid op.
• Hart- of ademhalingsaandoeningen. In dit geval treedt hoestbuien op tegen een achtergrond van pijn op de borst, kortademigheid, een snelle hartslag en een verhoogde temperatuur.
• Als de pacemaker is geplaatst na een coronaire hartziekte of een hartaanval, kan hoesten een symptoom zijn van een longembolie.

Om vast te stellen wat de werkelijke oorzaak van de hoest is, is een medisch onderzoek met een uitgebreide diagnose van de hartspier en de longen noodzakelijk.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Medicijnen na plaatsing van een pacemaker

Om het herstel na de plaatsing van een pacemaker te versnellen en het risico op complicaties tijdens de levensduur van het apparaat te verminderen, is medicamenteuze therapie geïndiceerd. Laten we eens kijken naar de belangrijkste groepen medicijnen die worden voorgeschreven na plaatsing van een pacemaker.

Om het bloed te verdunnen: medicijnen verminderen het risico op bloedstolsels (trombi) die de aderen en bloedvaten verstoppen.

• Aspirine-cardio

Behoort tot de farmacologische groep van NSAID's, remt de productie van ontstekingshormonen, verlicht pijn en vertraagt de processen van bloedplaatjesaggregatie en -adhesie.

• Indicaties voor gebruik: risico op overmatige trombusvorming, preventie van ischemische hartziekte, instabiele angina pectoris, myocardinfarct, beroerte, recente hart- of vaatchirurgie. Transient cerebrovasculair accident (CVA), ischemische hartziekte, longinfarct, tromboflebitis, longembolie.
• Toedieningswijze: oraal, met vloeistof. De dosering en behandelingsduur worden door de behandelend arts individueel voor elke patiënt bepaald.
• Bijwerkingen: pijn in de bovenbuik, een opgeblazen gevoel, spasmen, een maagzweer, pancreatitis, verlies van eetlust. Huidallergische reacties, duizeligheid en hoofdpijn, verminderde nierfunctie, bronchospasmen.
• Contra-indicaties: overgevoeligheid voor de bestanddelen van het geneesmiddel, aspirine-astma en triade, ulceratieve laesies van het maag-darmkanaal, levercirrose, zwangerschap en borstvoeding.
• Overdosering: dyspeptische stoornissen en hoofdpijn, verminderd bewustzijn, braken. De symptomatische behandeling bestaat uit maagspoeling en inname van sorptiemiddelen.

Aspirine-cardio is verkrijgbaar in de vorm van orale tabletten met een maagsapresistente coating in doseringen van 100 en 300 mg.

• Cardiomagnyl

Een geneesmiddel met een gecombineerde samenstelling. Bevat acetylsalicylzuur en magnesiumhydroxide. Heeft pijnstillende, ontstekingsremmende en koortsverlagende eigenschappen. Vermindert het risico op bloedstolsels.

• Indicaties voor gebruik: acute of chronische ischemische hartziekte, preventie van trombusvorming en hart- en vaatziekten. Arteriële hypertensie, hypercholesterolemie.
• Toedieningswijze: oraal 150 mg per dag. Onderhoudsdosis: 1 tablet per dag. De behandeling wordt individueel voor elke patiënt bepaald door de behandelend arts.
• Bijwerkingen: verhoogd risico op bloedingen, verminderde bloedplaatjesaggregatie, neutropenie, hypoglykemie, hoofdpijn, slapeloosheid, oorsuizen, brandend maagzuur, misselijkheid en braken.
• Contra-indicaties: individuele intolerantie voor de bestanddelen van het geneesmiddel, risico op bronchospasme, neiging tot bloeden, in de eerste dagen na de operatie. Het geneesmiddel is verboden tijdens het derde trimester van de zwangerschap.
• Overdosering: hoofdpijn en duizeligheid, verminderd gehoor en zicht, toegenomen zweten, misselijkheid en braken, ademhalingsmoeilijkheden.

Cardiomagnyl is verkrijgbaar in de vorm van maagsapresistente tabletten voor oraal gebruik.

• Trombose ASS

Een bloedplaatjesaggregatieremmer met de werkzame stof acetylsalicylzuur. Behoort tot de farmacologische groep van NSAID's. Heeft ontstekingsremmende en pijnstillende eigenschappen.

• Indicaties voor gebruik: behandeling en preventie van hart- en vaatziekten, complexe behandeling van instabiele angina pectoris, preventie van een hartinfarct, secundaire preventie van een hartinfarct en beroerte. Preventie van longembolie en cerebrale circulatiestoornissen.
• Gebruiksaanwijzing: Neem de tabletten oraal in met water. De capsules niet pletten, doorslikken of breken. De dagelijkse dosering is 50-100 mg; de behandeling wordt bepaald door de behandelend arts.
• Bijwerkingen: misselijkheid, braken, brandend maagzuur, pijn in de bovenbuik, ulceratieve laesies van het maagslijmvlies en de twaalfvingerige darm. Hoofdpijn, duizeligheid, oorsuizen en allergische reacties zijn ook mogelijk.
• Contra-indicaties: overgevoeligheid voor de bestanddelen van het geneesmiddel, erosieve en ulceratieve laesies van het maag-darmkanaal, bronchiale astma, pediatrische patiënten, hemorragische diathese. Gebruik tijdens de zwangerschap wordt afgeraden.
• Overdosering: oorsuizen, hoofdpijn en duizeligheid, maagklachten. De behandeling is symptomatisch met verplichte dosisaanpassing.

Het geneesmiddel is verkrijgbaar in de vorm van maagsapresistente tabletten.

• Lospirine

Een geneesmiddel met een antiaggregerend effect op bloedplaatjes. Normaliseert de bloedreologische factoren. Vermindert het risico op een hartinfarct.

Het medicijn bevat een actieve component: acetylsalicylzuur. Het behoort niet tot de selectieve cyclo-oxygenaseremmers, maar vermindert de productie van maagbeschermende prostaglandinen.

• Indicaties voor gebruik: preventie van een myocardinfarct bij angina pectoris, secundaire preventie van een infarct. Preventie van embolie en trombose, cerebrale doorbloedingsstoornissen van het ischemische type.
• Wijze van toediening: oraal innemen na de maaltijd, met voldoende vloeistof. Tabletten mogen niet gekauwd of gebroken worden. De dosering is afhankelijk van de indicaties, gemiddeld 75-300 mg per dag.
• Bijwerkingen: darmklachten, misselijkheid en braken, ijzergebreksanemie, trombocytopenie, allergische reacties.
• Contra-indicaties: intolerantie voor salicylaten en andere bestanddelen van het geneesmiddel. Bloedstollingsstoornissen, hemofilie, trombocytopenie, bronchiale astma, leveraandoeningen, pediatrische praktijk. Gebruik tijdens de zwangerschap is alleen mogelijk bij vitale indicaties.
• Overdosering: gehoor- en gezichtsverlies, verwardheid, verhoogde lichaamstemperatuur, braken, duizeligheid. De behandeling is symptomatisch.

Lospirin is verkrijgbaar in tabletvorm, 10 capsules per blister, 3 blisters per verpakking.

Ter voorkoming van atriumfibrilleren en beroerte.

• Propanorm

Antiaritmicum voor de behandeling van supraventriculaire en ventriculaire hartritmestoornissen. Blokkeert de trage calciumkanalen van cardiomyocyten.

• Indicaties voor gebruik: preventie van aanvallen van ventriculaire en atriale aritmie. Ventriculaire extrasystolen, Clerk-syndroom en WPW-syndroom, ventriculaire tachycardie.
• De toedieningsmethode en dosering worden door de behandelend arts individueel voor elke patiënt bepaald. Gemiddeld wordt 450-600 mg van het medicijn per dag ingenomen.
• Bijwerkingen: dyspeptische stoornissen, hoofdpijn en duizeligheid, slaapstoornissen, verminderde gezichtsscherpte. Allergische reacties en een bloedreologie die kan leiden tot verhoogde bloedingen zijn ook mogelijk. Overdosering heeft vergelijkbare symptomen. De behandeling bestaat uit detoxificatiemaatregelen, gevolgd door symptomatische therapie.
• Contra-indicaties: overgevoeligheid voor de bestanddelen van het geneesmiddel, ongecontroleerd hartfalen, intoxicatie met hartglycosiden, cardiogene shock. Het wordt met speciale voorzichtigheid gebruikt bij arteriële hypotensie en bradycardie. Gebruik tijdens zwangerschap en borstvoeding is verboden.

Propanorm is verkrijgbaar in tabletvorm voor oraal gebruik.

• Cordarone

Antiaritmicum van klasse III met anti-angineuze en antiaritmische eigenschappen.

• Indicaties voor gebruik: paroxysmale tachycardie, ventriculaire/supraventriculaire paroxysmale tachycardie, atriumfibrilleren en atriumflutter. Preventie van bovengenoemde aandoeningen.
• De toedieningsmethode is afhankelijk van de vorm van het medicijn. Tabletten worden ingenomen in een dosering van 600-800 mg per dag, waarbij de totale dosering geleidelijk wordt verhoogd tot 10 g. De behandelingsduur is voor elke patiënt individueel.
• Bijwerkingen: lipofuscineafzetting in het hoornvliesepitheel, dermatologische reacties, ademhalingsfalen, neutropathie, tremor van ledematen, bradycardie, arteriële hypotensie. Overdosering heeft vergelijkbare symptomen.
• Contra-indicaties: intolerantie voor de bestanddelen van het geneesmiddel, sick-sinussyndroom, verminderde atrioventriculaire en intraventriculaire geleiding, afwezigheid van een pacemaker. Schildklierdisfunctie, zwangerschap en borstvoeding, patiënten jonger dan 18 jaar.

Cordarone is verkrijgbaar in de vorm van tabletten en een oplossing voor intraveneuze injectie.

• Xarelto

Bevat het actieve bestanddeel rivaroxaban uit de groep van factor Xa-remmers met een hoge biologische beschikbaarheid bij orale inname.

• Indicaties voor gebruik: vermindering van het risico op een beroerte, atriumpathologie, niet-klepgerelateerde aritmie, diepe veneuze trombose, occlusie van de longslagader, langdurige immobilisatie, prothesen.
• Toedieningswijze: parenteraal tijdens de maaltijd of 20 minuten ervoor. De dagelijkse dosering is 20 mg, bij primaire pathologieën 15 mg. De behandelingsduur voor trombo-embolie en trombose bedraagt 21 dagen. In andere gevallen wordt de behandelingsduur bepaald door de behandelend arts.
• Bijwerkingen: arteriële hypotensie, bloedarmoede, tachycardie, bloedingen, dyspeptische stoornissen, lever- en nierfunctiestoornissen, allergische huidreacties.
• Contra-indicaties: hevig bloeden en aanleg daarvoor, lever- en nieraandoeningen, lactasedeficiëntie, patiënten jonger dan 18 jaar. Het geneesmiddel is verboden tijdens zwangerschap en borstvoeding.
• Overdosering: bloedingen, allergische reacties, nierfunctiestoornissen. De behandeling is symptomatisch met ontwenning van het medicijn.

Vrijgavevorm: maagsapresistente tabletten met 2,5, 10, 15 of 20 mg werkzame stof.

• Accupro

Een bloeddrukverlagend middel met de werkzame stof quinaprilhydrochloride. Het remt de activiteit van het angiotensineconverterend enzym en activeert bloeddrukverlagende systemen die het vaatverwijdende effect bewerkstelligen.

• Indicaties voor gebruik: hartfalen, aanhoudende stijging van de bloeddruk.
• Toedieningswijze: oraal 100 mg 1-2 keer per dag, indien nodig kan de dosering worden verdubbeld. De maximale enkelvoudige dosis is 200 mg en de dagelijkse dosis is 400 mg. De behandeling wordt bepaald door de arts.
• Bijwerkingen: hoofdpijn en duizeligheid, scherpe daling van de bloeddruk bij het verplaatsen van een horizontale naar een verticale positie, verergering van ischemie, oorsuizen, hoestbuien, misselijkheid, allergische reacties.
• Contra-indicaties: intolerantie voor de bestanddelen van het geneesmiddel, aanleg voor oedeem, vernauwing van de nierslagaders en de aorta, vernauwing van de mitralisklep, zwangerschap en borstvoeding, patiënten jonger dan 14 jaar.

Accupro is verkrijgbaar in tabletvorm in doseringen van 50, 100 en 200 mg.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Anticoagulantia en antitrombotica – verminderen het risico op bloedstolsels en worden voorgeschreven bij atriumfibrilleren.

• Kinidine

Het wordt gebruikt ter voorkoming en verlichting van aanvallen van atriumfibrilleren, paroxysmale supraventriculaire tachycardie, extrasystole, ventriculaire tachycardie en andere hartritmestoornissen. Het geneesmiddel wordt 2-3 keer per dag ingenomen, 1 tablet. De optimale dosering wordt bepaald door de behandelend arts.

Het geneesmiddel is gecontra-indiceerd bij intolerantie voor de bestanddelen, hartdecompensatie, zwangerschap en borstvoeding. Bijwerkingen zijn onder andere onderdrukking van de hartactiviteit, misselijkheid en braken, diarree en allergische reacties. In bijzonder ernstige gevallen is atriumfibrilleren mogelijk. Kinidine is alleen verkrijgbaar in tabletvorm.

• Novocaïnamide

Vermindert de prikkelbaarheid van de hartspier en onderdrukt ectopische prikkelingshaarden. Wordt gebruikt bij diverse hartritmestoornissen. De dosering en het behandelplan worden bepaald door de behandelend arts.

Het medicijn kan de volgende bijwerkingen veroorzaken: een sterke bloeddrukdaling, misselijkheid, hoofdpijn en slaapstoornissen, algehele zwakte. Het medicijn is gecontra-indiceerd bij ernstig hartfalen, overgevoeligheid voor de bestanddelen van het medicijn en hartgeleidingsstoornissen.

Novocainamide is verkrijgbaar in verschillende vormen: tabletten voor orale toediening van 250 en 500 mg, ampullen van 5 ml 10% oplossing voor intraveneuze toediening.

• Disopyramide

Een antiaritmicum uit de categorie antiaritmica van klasse IA. Verlaagt de hartslag en de systolische bloeddruk. Het wordt gebruikt bij atriale en ventriculaire extrasystolen en hartritmestoornissen. De toedieningswijze en dosering worden bepaald door de behandelend arts. Het geneesmiddel is verkrijgbaar in capsules van 100 mg en als 1% oplossing in injectieampullen van 5 ml.

• Aymalin

Antiaritmicum. Wordt gebruikt voor de behandeling en preventie van de volgende aandoeningen:

• Atriale en ventriculaire extrasystole.
• Paroxysmale tachycardie.
• Hartritmestoornissen veroorzaakt door digitalisvergiftiging.
• Acuut myocardinfarct.

Het geneesmiddel wordt intramusculair en intraveneus toegediend in een dosering van 2 ml van een 2,5% oplossing verdund in 10 ml isotone natriumchloride-oplossing of 5% glucose-oplossing.

Bijwerkingen zijn onder meer toegenomen zwakte, misselijkheid en braken. Ook een verlaging van de bloeddruk, allergische reacties en een warm gevoel op de injectieplaats zijn mogelijk.

Aymaline is gecontra-indiceerd bij ernstige aandoeningen van het hartgeleidingsstelsel, ernstig hartfalen, hypotensie en ontstekingsveranderingen in de hartspier.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Bètablokkers worden gebruikt bij sinusbradycardie en een hoge hartslag als gevolg van het plaatsen van een pacemaker.

• Propranolol

Niet-selectieve bètablokker. Vermindert de kracht en frequentie van hartcontracties. Vermindert de contractiliteit van het myocard en het hartminuutvolume, waardoor de zuurstofbehoefte van het myocard afneemt. Herstelt de bloeddruk en verhoogt de bronchiale tonus. Vermindert het risico op bloedingen in de postoperatieve periode.

Het wordt gebruikt bij ischemische hartziekten, hartritmestoornissen, sommige vormen van ischemische hartziekten en sinustachycardie.

• Oxprenolol

Niet-selectieve bètablokker met sympathicomimetische werking. Heeft anti-ischemische, anti-aritmische en bloeddrukverlagende eigenschappen. Wordt gebruikt bij arteriële hypertensie en angina pectoris. Vermindert het risico op een hartinfarct. Stopt functionele cardiovasculaire aandoeningen veroorzaakt door overstimulatie van het sympathische zenuwstelsel.

• Pindolol

Niet-cardioselectieve bètablokker met bloeddrukverlagende eigenschappen. Het wordt gebruikt bij hypertensie en hypertensieve crises. De dosering wordt gestart met 5 mg 2-3 keer per dag en geleidelijk verhoogd tot 45 mg per dag. Voor intraveneuze toediening wordt 2 ml van een 0,02% oplossing gebruikt met constante bloeddrukbewaking.

• Alprenolol

Een niet-selectieve bètablokker met een lange werkingsduur, die geen uitgesproken effect heeft op hartcontracties. Het wordt gebruikt bij angina pectoris, atriale en ventriculaire extrasystole, hartritmestoornissen veroorzaakt door hartglycosiden en bij aanhoudende bloeddrukstijging. Het geneesmiddel wordt 3-4 keer per dag ingenomen in een dosering van 50 mg; de behandelingsduur hangt af van de effectiviteit in de eerste dagen van de behandeling.

Naast de bovengenoemde medicijnen kunnen patiënten in de postoperatieve periode antibiotica, pijnstillers, ontstekingsremmers en andere medicijnen voorgeschreven krijgen. Wat betreft de mogelijkheid van verdere medicamenteuze behandeling met een pacemaker, zijn er geen beperkingen. Het apparaat staat u toe om alle medicijnen in te nemen, maar alleen zoals voorgeschreven door een arts.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]