Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
HER-2/neu oncomarker in bloed
Laatst beoordeeld: 05.07.2025
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Referentiewaarden (norm) voor de HER-2/neu-concentratie in het bloedserum zijn minder dan 15 ng/ml.
Oncomarker HER-2/neu - humane epidermale groeifactorreceptor - een eiwit dat voorkomt op normale cellen van epidermale oorsprong met een molecuulgewicht van 185.000. Het bestaat uit 3 functionele delen: intern (cytosolisch), kort transmembraan en extracellulair. Het cytoplasmatische deel van het HER-2/neu-receptormolecuul heeft tyrosinekinaseactiviteit en is verantwoordelijk voor signaaloverdracht. Het hydrofobe transmembraandeel verbindt de intracellulaire kinase- en extracellulaire uiteinden van de receptor. Als gevolg van proteolytische processen komt het extracellulaire deel van de HER-2/neu-receptor in het bloed terecht, waar het kan worden geïdentificeerd. Het is een glycoproteïne met een molecuulgewicht van 97.000-115.000.
Tot voor kort werd de aanwezigheid van HER-2/neu-receptoren bij borstkankerpatiënten histochemisch bepaald na tumorpunctie. Deze receptoren worden slechts bij 20-30% van de vrouwen met borstkanker aangetroffen. Het belangrijkste doel van histochemisch onderzoek is het bepalen van de indicaties voor behandeling met trastuzumab (antilichamen tegen HER-2/neu-receptoren). Deze indicatie is aangewezen wanneer meer dan 10% van de positieve cellen (2+ of 3+) wordt gedetecteerd. Later bleek dat een aanzienlijk deel van de borstkankerpatiënten positief reageert op behandeling met trastuzumab, met een negatieve histochemische testuitslag.
Momenteel zijn er testsystemen ontwikkeld voor de kwantitatieve bepaling van HER-2/neu in bloedserum, wat goed correleert met de gegevens van histochemisch onderzoek. Een verhoogde concentratie HER-2/neu in het bloedserum wordt waargenomen bij vrouwen met borstkanker, met name in aanwezigheid van metastasen. De waarde van 15 ng/ml wordt gebruikt als afkappunt. Waarden boven deze waarde duiden op HER-2/neu-positieve borstkanker. Een verhoogde concentratie HER-2/neu correleert sterk met een slechte prognose, een lage overleving en een agressief beloop van de ziekte (dergelijke tumoren hebben een hoge proliferatieve en metastatische activiteit). Effectieve specifieke (trastuzumab), hormonale en chemotherapie gaan gepaard met een daling van de concentratie HER-2/neu in het bloedserum.
De bepaling van het HER-2/neu-gehalte in bloedserum wordt gebruikt:
- voor het monitoren van uitgezaaide borstkanker;
- om patiënten te selecteren voor een specifieke therapie (trastuzumab);
- voor de diagnose van terugkerende borstkanker;
- om de prognose en het verloop van borstkanker te bepalen;
- voor het monitoren van specifieke therapie, en behandeling met hormonale en chemotherapeutische geneesmiddelen.
[