Hoest bij een kind met koorts

Hoesten kind met temperatuur - dat wil zeggen de combinatie van de ontstekingsverschijnselen zoals koorts met ademhalingsbescherming reactiesysteem in de vorm van hoest - een typisch fenomeen verschillende infecties van de bovenste luchtwegen en luchtwegen.

[1], [2], [3]

Oorzaken van een kind met koorts

Belangrijkste oorzaken van hoest bij een kind met een temperatuur in verband met acute respiratoire virale infecties (ARI), griep, keelontsteking, rhinopharyngitis, keelontsteking, amandelontsteking, tracheitis, bronchitis, longontsteking, pleuritis, kinkhoest, difterie, mazelen.

Influenza begint symptomen van malaise en virale toxiciteit (spierpijn, hoofdpijn, enzovoort) vertonen, maar de hoest bij een kind lijkt zeer snel en de temperatuur 40 adenovirale SARS wordt gekenmerkt door koorts, hoesten en loopneus bij een kind, en het verlies van de ogen verbindende membranen ( bindvlies). Verhoogde temperatuur kan een week aanhouden en gaat gepaard met diarree.

Faryngitis - bij kriebel in de keel bij het slikken keelpijn, hoesten en temperatuur 37.5 naar het kind, dan kan het een virale ontsteking van de keel. Als zowel de getroffen mucosale infectie van de neus en keel, dokters diagnosticeren nasofaryngitis, waarbij de gemarkeerde droog en keelpijn, zware ademhaling, droge hoest, braken en temperatuur van het kind. Bovendien is braken van slijm kenmerkend voor de beginfase van deze ziekte.

Laryngitis - ontsteking van het slijmvlies van het strottenhoofd en stembanden - een stem hees in de keel en kietelen, het kind lijdt aanvallen van een droge hoest. Tonsillitis of angina (ontsteking van de palatine amandelen) - Ziekte moeilijk: het kan niet alleen optreden als gevolg van streptococcen of virale bovenste luchtwegen, maar ook bij mononucleosis infectiosa enteritis. In het laatste geval lijkt het kind hoest, temperatuur en diarree te hebben.

Als gevolg van het slijmvlies ontsteking van de luchtpijp - tracheitis - het kind hoesten en de temperatuur: droge hoest (meestal 's nachts, in de ochtend wordt intenser bij hoesten pijn in de borst), maar de temperatuur stijgt lichtjes.

Manifestatie van bronchitis begint met een droge hoest tegen de achtergrond van subfebrile lichaamstemperatuur. Dan wordt de hoest productief, dat wil zeggen, met het vertrek van slijm en slijm-sereus sputum. Dus een natte hoest en temperatuur bij een kind kunnen tekenen zijn van een ontstekingsproces in de bronchiën.

Meestal bij kinderen gedurende de eerste twee jaar van het leven longontsteking - een acute infectieuze ontsteking van de longen met koorts en een hoest - waardoor stafylokokken, para-influenzavirussen, respiratoir syncytieel virussen en bacteriën Escherichia coli; bij oudere kinderen zijn de belangrijkste pathogenen van pneumonie Streptococcus pneumoniae en Haemophilus influenzae. En de bacterie Chlamydophila pneumoniae veroorzaakt chlamydiale pneumonie met een langdurige droge hoest en koorts.

Het ontstekingsproces in de pulmonale envelop met exudatieve vorm van pleuritis doet zich voelen als vochtige hoest en temperatuur bij het kind, en als de hoest droog is, dan is deze pleuritis fibrineus. In veel gevallen ontstaat deze pathologie als een complicatie van ontsteking in de longen.

De oorzaken van hoesten bij een kind met een temperatuur kunnen worden behandeld in de kinkhoestvorm van kinkhoest - een acute infectieuze luchtwegaandoening veroorzaakt door de bacterie Bordetella pertussis. In de prodromale periode van verhoogde lichaamstemperatuur geeft kinkhoest gewoonlijk niet, en als de temperatuurindex stijgt, dan enigszins, heeft weinig effect op het algehele welzijn van het kind. Bovendien, ondanks de paroxysmale hoest, sommige kinderartsen misleidend gelijkenis tussen de beginfase van kinkhoest met acute ademhalingsziekte, en zij voorschrijven gebruikelijke luchtwegen. En in de tussentijd (na ongeveer 8-10 dagen), hoesten wordt sterker - fluiten tijdens het inademen, met stroperige slijm dat moeilijk te spuwen, met de overgang van de aanvallen van pijnlijke hoest braken. En geen therapeutische maatregelen deze symptomen worden niet verwijderd, waarvoor in het Westen de ziekte een 100-daagse hoest wordt genoemd

Goede arts in dergelijke omstandigheden hoesten, braken, en de temperatuur van een kind moet en zo spoedig mogelijk te benoemen een bloedonderzoek levering aan leukocyten en lymfocyten, evenals een serologisch onderzoek van het sputum en nasopharyngeal uitstrijkje te voeren. Omdat de gemakkelijkste complicatie van kinkhoest bronchopneumonie is, wanneer de temperatuur van het kind 38 is en hoest met kortademigheid. En het moeilijkste en soms onomkeerbaar is het stoppen met ademen.

De diagnose difterie wordt gesteld wanneer de keel en het strottenhoofd worden aangetast door de bacterie Corynebacterium diphtheriae, met de vorming van films die aan de weefsels worden gehecht. Blaffende hoest en temperatuur bij het kind, zwelling van de slijmvliezen in de buurt van de lokale lymfeklieren en de sifote - tekens van kroep of difterie van het strottenhoofd. Dit alles kan leiden tot een vernauwing van het lumen van de luchtwegen en hun obstructie.

De temperatuur, uitslag en hoest bij een kind zijn tekenen van mazelen, veroorzaakt door het virus van het geslacht Morbillivirus. Wanneer de mazelen zijn geïnfecteerd, heeft het kind koorts van 39 en hoest (droog, blaft), evenals een uitslag op de huid (eerst op het gezicht en de nek, en na een paar dagen en op het hele lichaam). Hoest met mazelen vereist een hoge luchtvochtigheid in de kamer waar het zieke kind is. Een van de meest voorkomende complicaties van deze ziekte is longontsteking.

[4], [5], [6]

Hoestbehandeling bij een kind met koorts

Zoals bij elk therapeutisch effect, moet hoestbehandeling bij een kind met een temperatuur rekening houden met twee onderliggende factoren: de oorzaak van hoestbuien en verhoogde temperatuurindices, evenals de kenmerken van de hoest (droog of nat). Etiologische behandeling is gericht op de oorzaak van de ziekte en hoestbehandeling zelf verwijst naar symptomatische therapie, die afhangt van het type hoest.

Als de temperatuur van het kind 38 is en hoesten, adviseren kinderartsen het gebruik van antipyretica voor kinderen in de vorm van een suspensie: Panadol Baby, Ibufen D of Ibufen junior. De standaarddoses van Ibufen D zijn bijvoorbeeld voor kinderen tot 1-3 jaar - 0,1 g driemaal per dag, 4-6 jaar - 0,15 g, 7-9 jaar - 0,2 g, 10-12 jaar - 0,3 g driemaal per dag. Panadol Baby in de vorm van siroop kinderen 2-6 maanden nemen 2,5 ml; van 6 maanden tot 2 jaar - 5 ml elk; 2-4 jaar - 7,5 ml; 4-8 jaar - elk 10 ml; 8-10 jaar, elk 15 ml; 10-12 jaar - 20 ml elk.

De etiologische behandeling van hoest bij een kind met koorts veronderstelt de strijd tegen bacteriële infecties. Als een kind hoest en de temperatuur is 40, dan zijn antibiotica nodig. Kinderartsen worden toegediend in gevallen Amoxicilline (Amin, Amoksillat, Ospamoks, Flemoksin), Clarithromycine (Klatsid, Klimitsin, clindamycine, Fromilid) of azitromycine (Azitral, Zitrolid, sumamed). Amoxicilline voor kinderen van 2-5 jaar geven 0,125 g drie keer per dag (na de maaltijd), kinderen 5-10 jaar - 0,25 g drie keer per dag. Dosering voor volwassenen - 0,5 g driemaal daags.

Claritromycine dosering aanbevolen voor de behandeling van tonsillitis bij kinderen ouder dan 12 jaar (kinderen onder de leeftijd van deze drug is niet toegewezen) - 0,25 g twee keer per dag of 0,5 g - een keer per dag (minimaal verloop van de behandeling - 5-7 dagen ). Azithromycine in de vorm van een siroop wordt voorgeschreven aan 10 mg per kilogram lichaamsgewicht, het geneesmiddel moet één keer per dag gedurende een uur vóór de maaltijd worden ingenomen - gedurende drie dagen.

Antibiotica bij pertussis kunnen binnen drie weken na het begin van de symptomen van de ziekte worden toegepast, maar antibacteriële therapie in de toekomst levert geen positieve resultaten op bij de meeste getroffen kinderen. Bij kinkhoest bij zuigelingen, wordt het aanbevolen om hyperimmune gamma-globuline te gebruiken tegen pertussis. En effectieve methoden voor symptomatische hoestbehandeling bij deze ziekte zijn nog niet ontwikkeld.

De belangrijkste taak die symptomatische hoestbehandeling bij een kind met een temperatuur moet oplossen, is door een droge hoest in een natte hoest te veranderen en daardoor de afgifte van de luchtwegen uit sputum te versnellen en te vergemakkelijken.

Dus, siroop van hoest Ambroxol (Ambrobe, Ambroghexal, Lazolvan) moet worden toegediend aan kinderen jonger dan 2 jaar - 2,5 ml 2 keer per dag; 2-5 jaar - 2,5 ml driemaal daags; na 5 jaar - 5 ml 2-3 keer per dag. Als laryngitis, tracheitis, longontsteking intense droge hoest bij een kind met koorts, dan, te beginnen op de leeftijd van 12, mag het geneesmiddel acetylcysteïne (NAC, Atsestad) te gebruiken - 100 mg drie keer per dag.

De meest aanbevolen slijmoplossende siropen in de pediatrische praktijk zijn:

• Marshmallow siroop - voor kinderen onder de 12 jaar theelepel (verdund in 50 ml warm water) tot 5 keer per dag voor kinderen ouder dan 12 jaar - een eetlepel 4-5 keer per dag (genomen na een maaltijd);
• Pertussin (Tussamag) - drie keer per dag op een thee- of dessertlepel genomen;
• Bronchicum - kinderen jonger dan 2 jaar wordt aangeraden om twee keer per dag een halve theelepel te geven; 2-6 jaar - een theelepel; 6-12 jaar - een theelepel drie keer per dag; na 12 jaar - driemaal daags op een dessertlepel;
• Broncholitin - voor kinderen van 3-10 jaar tot 5 ml driemaal daags, gedurende 10 jaar - 10 ml 3-4 maal daags (na het eten);
• Bronchitis - wordt gebruikt vanaf drie maanden tot 10 druppels driemaal per dag (na een maaltijd), en van jaar tot 10 druppels, moet een druppel worden toegevoegd voor elk jaar van het leven van het kind.

Slijmoplossend medicijn op basis van het extract van de althea-wortel Mukaltin (in tabletten) verdunt sputum; kinderen van 3-5 jaar worden aangeraden om driemaal daags een halve tablet te geven (u kunt de pil in een kleine hoeveelheid warm water oplossen). Na 5 jaar kan worden gebruikt voor de hele tablet.

Bij een ernstige hoesten, braken, en de temperatuur in een kind ouder dan drie jaar, is het mogelijk - alleen voorgeschreven door een arts - gebruik maken van de enorme hoestsiroop reflex Sinekod (butamirata): kinderen van 3-6 jaar - 5 ml siroop drie keer per dag, 6-12 jaar - 10 ml, na 12 jaar - 15 ml driemaal daags.

Ze verlichten slijm en helpen hoesten bij een kind met een temperatuur van stoominhalatie met soda (een theelepel per kop kokend water) of met alkalisch mineraalwater. Het is ook nuttig om stomende, hete infusies van pijnboomknoppen of eucalyptusbladeren in te ademen.

[7],

Voorkoming van hoest bij een kind met koorts

De belangrijkste profylaxe van hoest bij een kind met koorts bij ARVI is het hele jaar door verharding van kinderen en de systematische versterking van hun immuunsysteem. Britse kinderartsen adviseren in de "koudste periode" om kinderen één gram vitamine C per dag te geven. Sommigen zeggen dat dit de manifestatie van verkoudheidsymptomen zoals koorts, hoest en loopneus bij een kind met 13% vermindert. Andere artsen beweren dat het preventieve gebruik van ascorbinezuur de incidentie van verkoudheid niet vermindert, maar vermindert de duur van de ziekte met 8%.

Luchtweginfecties bij kinderen (vooral in de eerste vijf levensjaren) - vanwege de inherente ouderdom van de anatomie van het ademhalingssysteem - hebben de neiging om op lange termijn te manifesteren in de vorm van een subacute hoest. Dus, na specifieke infecties (bijvoorbeeld longontsteking), kan bronchiale hyperreactiviteit bij een kind drie tot acht weken duren. En zelfs met een adequate symptomatische behandeling van hoest en normalisatie van de temperatuur, blijft de dreiging van de overgang naar chronische hoest bestaan. Om deze reden garanderen artsen in sommige gevallen geen 100% positieve prognose van hoest bij een kind met koorts.

Bij het voorkomen van hoest bij een kind met een temperatuur in difterie, mazelen en kinkhoest, wordt de hoofdrol gespeeld door geschikte vaccinaties. Volgens de WHO lijden in de wereld elk jaar meer dan 40 miljoen mensen aan pertussis, waarvan er ongeveer 290.000 sterven. Ongeveer 90% van kinkhoest zijn kinderen jonger dan 10 jaar oud. Bijna 2% van de pertussis-geïnfecteerde kinderen onder de leeftijd van een jaar (in ontwikkelingslanden - tot 4%), deze infectieziekte eindigt dodelijk.

Dus een hoest bij een kind met een temperatuur, in de eerste plaats, moet correct worden gediagnosticeerd, wat alleen mogelijk is wanneer het gaat om gekwalificeerde kinderartsen en KNO-artsen van kinderen.