^

Gezondheid

A
A
A

Hypercholesterolaemie

 
, Medische redacteur
Laatst beoordeeld: 05.07.2025
 
Fact-checked
х

Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.

We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.

Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.

De pathologische afwijking die in dit artikel wordt besproken, is geen ziekte, maar een afwijking van de norm, een ernstige afwijking. Hypercholesterolemie lijkt aanvankelijk niet erg gevaarlijk, denk aan een hoog cholesterolgehalte in het plasma. Maar bij langdurige observatie van dergelijke waarden verergert de situatie alleen maar, wat leidt tot ernstige pathologieën.

ICD-10-code

Zoals reeds vermeld, is de betreffende aandoening geen ziekte, maar slechts een afwijking. Maar de ernst van de veranderingen die ze met zich meebrengen, wordt bevestigd door de serieuze houding van artsen ten opzichte van dit probleem. Hypercholesterolemie heeft immers een eigen code in de internationale classificatie van ziekten. Volgens ICD 10 wordt pure hypercholesterolemie gecodeerd als E78.0 en valt het onder de categorie aandoeningen die het lipoproteïnemetabolisme beïnvloeden (subsectiecode - E78).

Oorzaken van hypercholesterolemie

Een bepaald pathologisch syndroom, hypercholesterolemie genaamd, is een voorloper van schade aan de bloedvaten van de gehele bloedsomloop van het menselijk lichaam. Dergelijke veranderingen hebben invloed op de voeding van het hart en andere inwendige organen, de haarvaten van de hersenen en de bovenste en onderste ledematen. De betreffende storing is een voorloper van atherosclerose, een complicatie die elk deel van het menselijk lichaam kan aantasten en de ontwikkeling van andere, ernstigere ziekten kan stimuleren.

De oorzaken van hypercholesterolemie zijn divers en veelzijdig.

  • Een persoon kan deze afwijking bij de geboorte erven. De bron van het afwijkende gen kan één of beide ouders zijn. Defecte veranderingen in het gen gaan gepaard met een schending van de informatie die verantwoordelijk is voor de productie van cholesterol.
  • Het is vrijwel onmogelijk om te voorkomen dat stoornissen ontstaan als iemand misbruik maakt van voedingsmiddelen die veel dierlijke vetten bevatten.
    • Tijdelijke verschijnselen van de desbetreffende ziekte kunnen worden waargenomen als de patiënt de dag ervoor veel vet voedsel heeft gegeten.
    • Een constante manifestatie kan worden waargenomen wanneer het dieet van de patiënt bestaat uit voedingsmiddelen met een hoog vetgehalte.
  • De bron van de verstoring van de normale werking van het lichaam, die tot het onderhavige klinische beeld leidt, kan een ziekte zijn:
    • Hypothyreoïdie is een aandoening die ontstaat door een tekort aan hormonen in de schildklier, als gevolg van een operatie of een aanhoudend ontstekingsproces.
    • Diabetes mellitus is een ziekte waarbij glucose minder goed in celstructuren kan doordringen. De suikerspiegel is hoger dan 6 mmol/l, terwijl de normale waarden 3,3-5,5 mmol/l bedragen.
    • Obstructieve veranderingen die de lever aantasten. Deze pathologie wordt veroorzaakt door een verslechtering van de galafvoer vanuit de lever, waar het geproduceerd wordt. Dit kan bijvoorbeeld galstenen zijn.
  • Langdurig gebruik van bepaalde medicijnen kan ook soortgelijke veranderingen in het lichaam veroorzaken, zoals immunosuppressiva, diuretica, bètablokkers en enkele andere.
  • Veranderbare oorzaken van de ontwikkeling van pathologische stoornissen zijn oorzaken die gecorrigeerd kunnen worden wanneer de patiënt zijn levensstijl verandert.
    • Het leiden van een sedentaire levensstijl, wat zich uit in fysieke inactiviteit.
    • Voeding.
    • Het hebben van slechte gewoonten: alcoholmisbruik, drugsgebruik, nicotinegebruik.
  • Hypertensie is een aanhoudend hoge bloeddruk.
  • De ontwikkeling van deze pathologie wordt ook beïnvloed door niet-veranderbare factoren:
    • Het meest voorkomend zijn mannen boven de 45 jaar.
    • Het wordt verergerd door de familiegeschiedenis, als bij de naaste mannelijke verwanten van de patiënt (vóór de leeftijd van 55 jaar) al vroege atherosclerose is vastgesteld.
  • De patiënt heeft een hartinfarct gehad, waarbij de bloedtoevoer naar een bepaald deel van de hartspier geblokkeerd raakt en het hart overlijdt.
  • Een beroerte van ischemische aard die necrotische processen veroorzaakt die een deel van de hersenen aantasten.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Biochemische stoornissen

Om de oorzaken en gevolgen van het ontstaan en de ontwikkeling van een bepaalde aandoening te begrijpen, is het noodzakelijk om het mechanisme van de afwijkende veranderingen zo goed mogelijk te begrijpen. De biochemie van hypercholesterolemie is een stoornis die het proces van de vetstofwisseling beïnvloedt.

Vetstructuren van verschillende classificaties komen het menselijk lichaam binnen via voedsel: complexe lipiden, glycerolesters, vrije cholesterol, triacylglyceriden en andere.

Nadat voedsel het spijsverteringskanaal is binnengekomen, begint het lichaam het te verwerken. Het voedselproduct wordt "afgebroken" in componenten, die elk door een specifiek enzym worden verwerkt. Vetten worden ook afgebroken. In dit geval wordt elk type vetstructuur door een eigen enzym verwerkt. Triacylglyceriden worden bijvoorbeeld afgebroken tot kleinere verbindingen onder invloed van biokatalysatoren in de lever en pancreas (gal en pancreaszuur). Een soortgelijk proces vindt plaats met andere lipiden.

Vrije cholesterol wordt onveranderd opgenomen, terwijl de derivaten ervan, die een complexere structuur hebben, eerst worden aangepast. Pas daarna worden ze opgenomen door enterocyten, de cellen die het slijmvlies van de dunne darm vormen.

In deze cellen ondergaan vetten verdere modificatie en transformeren ze tot geschikte vormen voor transport, die hun eigen naam dragen: chylomicronen. Ze worden weergegeven als een microscopisch klein vetdruppeltje, bedekt met een dun beschermend omhulsel van fosfolipiden en actieve eiwitten.

In deze vorm passeren voormalige vetten de enterocytenbarrière en komen zo in het lymfestelsel terecht, en via dit stelsel verder in de perifere bloedvaten.

Opgemerkt moet worden dat chylomicronen zonder de ondersteuning van andere componenten niet zelfstandig de noodzakelijke systemen en organen van het menselijk lichaam kunnen binnendringen. Ze vinden die ondersteuning in bloedlipoproteïnen (complete verbindingen van lipiden en eiwitten). Dergelijke verbindingen zorgen ervoor dat chylomicronen het benodigde orgaan kunnen bereiken zonder op te lossen in de bloedvloeistof.

Het zijn lipoproteïnen die een hoofdrol spelen bij de ontwikkeling van een aandoening die hyperlipidemie wordt genoemd. Dit symptoom begint zich te vormen nadat de normale werking van lipoproteïnen verstoord is.

Er bestaat een classificatie van deze enzymatische formaties, afhankelijk van hun dichtheid. Het zijn de lichte en ultralichte lipoproteïnen die de ontwikkeling van de ziekte veroorzaken. Ze worden geproduceerd door de lever en vervolgens getransporteerd naar enterocyten, waar ze zich hechten aan chylomicronen. In zo'n bundel dringt dit tandem de weefsellagen binnen.

Low-density lipoproteïnen (LDL) zijn het "transportorgaan" voor cholesterol en vervoeren het naar organen en systemen.

De functionele eigenschap van high-density lipoproteïnen (HDL) is het verwijderen van overtollige cholesterolplaques uit celstructuren. Hierdoor zijn ze de belangrijkste bewakers van het lichaam, begiftigd met anti-atherogene eigenschappen.

Dat wil zeggen dat lipoproteïnen met een lage dichtheid zorgen voor transport, terwijl lipoproteïnen met een hoge dichtheid zorgen voor bescherming.

Op basis hiervan kan worden begrepen dat hypercholesterolemie zich ontwikkelt wanneer er een verstoring optreedt in de normale werking van de lipoproteïnen met lage dichtheid. Deze lipoproteïnen stoppen om een of andere reden met het transporteren van chylomicronen naar de benodigde organen.

trusted-source[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Symptomen van hypercholesterolemie

Een van de belangrijkste tekenen van het optreden van de betreffende afwijkingen is het optreden van "afzettingen" in het lichaam van de patiënt. Er zijn ook symptomen van hypercholesterolemie, die zich manifesteren door het optreden van de volgende factoren:

  • Gebieden waar anatomisch pezen aanwezig zijn (met name het achillesgewricht en de strekgewrichten van de kootjes van de bovenste en onderste ledematen zijn aangetast) kunnen opzwellen en er kunnen knobbelige gezwellen ontstaan, xanthomen genaamd. Dit zijn in feite ophopingen van cholesterol.
  • Zeer vergelijkbare tumoren kunnen worden waargenomen op de onderste en bovenste oogleden, en ook de binnenste ooghoeken kunnen worden aangetast. Er beginnen oranje en gelige vlekken te verschijnen - xanthelasma's.
  • Als u goed naar het hoornvlies van het oog van de patiënt kijkt, ziet u een grijze streep langs de rand.
  • Meestal kan men secundaire symptomen van afwijking van de norm waarnemen, die het gevolg zijn van ernstiger schade aan het haarvatenstelsel, wat kan leiden tot de ontwikkeling van atherosclerose, beroertes, hartaanvallen, enzovoort.

De meest herkenbare tekenen van de betreffende pathologie zijn symptomen die verschijnen als indicatoren voor de aanwezigheid van atherosclerotische veranderingen in iemands medische voorgeschiedenis. Het spectrum van dergelijke manifestaties is vrij breed: van schade aan de haarvaten in de hersenen tot schade aan de bloedsomloop die de bovenste en onderste ledematen van voeding voorziet. Afhankelijk van de plaats van de overheersende lokalisatie, zullen enkele individuele kenmerken van de manifestatie worden waargenomen.

Het is ook belangrijk om te weten dat het optreden van opvallende symptomen erop wijst dat de pathologische veranderingen zich in een vergevorderd stadium bevinden, omdat het werkelijke klinische beeld pas zichtbaar wordt wanneer het cholesterolgehalte in het bloedserum stabiele kritische waarden bereikt. Vóór dit moment kunnen duidelijke pathologische symptomen onopgemerkt blijven.

Hypercholesterolemie en atherosclerose

Atherosclerose is een chronische ziekte. De basis van het ontstaan ervan wordt bepaald door stoornissen die de lipiden- en eiwitstofwisseling in het lichaam van de patiënt beïnvloeden. Deze veranderingen uiten zich fysiek in een verlies aan elasticiteit van de bloedvaten, waardoor ze brozer worden. De tweede belangrijke indicator voor atherosclerose is de proliferatie van bindweefselcellen.

Een hoog cholesterolgehalte is vaak een voorbode van atherosclerose. Daarom hebben artsen hier speciale aandacht aan besteed. Na het onderzoek bleek dat de helft van de patiënten met de diagnose atherosclerose een normaal cholesterolgehalte had, terwijl de andere helft een verhoogd cholesterolgehalte had.

Bij analyse van de resultaten van de monitoring merken deskundigen op dat hypercholesterolemie en atherosclerose ‘hand in hand’ gaan wanneer de ontwikkeling van de pathologie vrij snel plaatsvindt.

Verschillende bronnen citeren dergelijke cijfers voor de frequentie van de gezamenlijke manifestatie van deze twee ziekten – van 60 tot 70%. Deze gegevens werden niet alleen verkregen door het klinische beeld van de ziekte te bestuderen, maar ook door dit te vergelijken met pathologisch onderzoek van de toestand van de vaatwanden. Vergelijkende analyse toonde aan dat als iemand tijdens zijn leven problemen had met een te hoog cholesterolgehalte, zijn postmortale histologie een progressieve ontwikkeling van atherosclerotische kenmerken vertoonde, in de vorm van recent gevormde cholesterolafzettingen in de haarvaten.

Als histologisch onderzoek een regressie van de atherosclerotische veranderingen aantoonde, toonde het medisch dossier gedurende de gehele levensduur normale of juist lage cholesterolwaarden.

Uit observaties is gebleken dat een hoog cholesterolgehalte in combinatie met atherosclerose vaker in een vroeg stadium wordt waargenomen, wanneer de patiënt de leeftijd van 55 jaar nog niet heeft bereikt. Na verloop van tijd verandert het klinische beeld van de ziekte, waarbij verschillende complicaties ontstaan.

Hypercholesterolemie bij kinderen

De betreffende ziekte kan direct na de geboorte bij een baby worden vastgesteld. Een dergelijke pathologie kan een mens zijn hele leven achtervolgen. Zwelling van de achillespezen bij jonge patiënten moet een gekwalificeerde arts waarschuwen voor de mogelijkheid van een familiepathologie.

Hyperlipidemie bij kinderen wordt meestal aangegeven door een stijging van het cholesterolgehalte in het bloed van 8,0 tot 12,0 mmol/l. Deze indicator kan al in de eerste levensuren worden vastgesteld.

Classificatie van hypercholesterolemie

Omdat de pathologie zich op verschillende manieren manifesteert, wordt deze onderverdeeld in verschillende groepen. De classificatie van hypercholesterolemie bestaat uit verschillende punten:

Primair – pathologische veranderingen van aangeboren aard.

  • Secundaire pathologie is een pathologie waarbij de uitlokkende factor een van de ziekten is. Dat wil zeggen dat de persoon gezond geboren is met betrekking tot de betreffende factor, maar deze tijdens zijn leven heeft opgelopen.
  • De voedingsvorm van de ziekte is een subniveau van de secundaire vorm, maar wordt enigszins apart behandeld omdat de oorzaak van de progressie van de betreffende ziekte niet een specifieke ziekte is, maar de levensstijl die iemand leidt - zijn gewoonten. Deze omvatten:
    • Roken.
    • Misbruik van alcoholische dranken.
    • Verslaving aan vet voedsel.
    • ‘Liefde’ voor fastfoodproducten, voedselproducten die allerlei chemische toevoegingen bevatten: stabilisatoren, kleurstoffen, enzovoort.
    • Een sedentaire levensstijl leiden.
    • En andere dingen.

De meest gedetailleerde en meer vertakte classificatie werd gemaakt door Fredrickson. Dit is een algemeen aanvaard onderscheid tussen pathologieën, afhankelijk van de oorzaken die hun ontstaan hebben veroorzaakt. De specificiteit van de verschillen in het falen van lipidenmetabolismeprocessen kan echter alleen volledig worden begrepen door een gekwalificeerde arts.

trusted-source[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Soorten hypercholesterolemie

Fredrickson classificeert de ziekte door het probleem op te delen naar etiologie en de typische affiliatie ervan te bepalen.

Er wordt onderscheid gemaakt tussen de volgende vormen van hypercholesterolemie:

  • Type I-pathologie is primair en erfelijk. Komt zelden voor. Het ontwikkelt zich bij een tekort aan lipoproteïnelipase, evenals bij een verstoring van de structuur van het activerende eiwit van lipoproteïnelipase - apoC2. Symptomatisch gedefinieerd als een hoge concentratie chylomicronen. De incidentie is 0,1%.
  • Type II-pathologie is polygeen of aangeboren. Het wordt onderverdeeld in:
    • Type IIa - gebrek aan low-density lipoproteïnelipase. Kan het gevolg zijn van onjuiste voeding, of er is sprake van een aangeboren factor. De incidentie is 0,2%.
    • Type IId - verlaagde niveaus van LDL-lipase-receptoren en verhoogd apoB. De incidentie is ongeveer 10%.
  • Type III pathologie - erfelijke dys-β-lipoproteïnemie. ApoE-defect. Frequentie van voorkomen: 0,02%.
  • Pathologie type IV is endogeen. Verhoogde intensiteit van de vorming van triglyceriden, evenals acetylco-enzym A en apoB-100. De frequentie van voorkomen is 1,0%.
  • Type V-pathologie is erfelijk. Verhoogde triglyceridenvorming en verlaagde lipoproteïnelipase.

Primaire hypercholesterolemie

Om het verschil te begrijpen, is het noodzakelijk om meer bekend te raken met ten minste de meest voorkomende oorzaken van veranderingen die tot de betreffende ziekte leiden. De term primaire hyperlipidemie wordt gebruikt voor een aandoening waarvan de belangrijkste oorzaken zijn:

  • Een verstoring van de structurele samenstelling van lipoproteïne-eiwitten, wat leidt tot een uitval van het functionele vermogen van LDL-lipoproteïnen. Deze lipoproteïnen kunnen zich niet meer hechten aan weefselcellen en als gevolg daarvan kunnen de chylomicronen met cholesterol die erdoor worden getransporteerd de cel niet binnendringen.
  • De productie van transportenzymen die verantwoordelijk zijn voor het vangen van chylomicronen door lipoproteïnen voor verder transport door de lichaamssystemen, wordt geremd. Een dergelijke storing leidt tot cholesteroltekort op één plaats en accumulatie van deze enzymen vindt plaats waar het teveel niet nodig is.
  • Structurele veranderingen die de weefselcel zelf aantasten en leiden tot verlies van contact met lipoproteïnen. Hier hebben we een vergelijkbare situatie als in punt 1, maar met dit verschil: de oorzaak van de mislukte interactie ligt niet bij het enzym of de vertegenwoordigers van de lipoproteïnen, maar juist bij de "landende" cel.

Secundaire hypercholesterolemie

Een andere, vaakst gediagnosticeerde oorzaak is secundaire hypercholesterolemie, die niet erfelijk is, maar tijdens iemands leven is opgelopen. De oorzaak van het klinische beeld kan alcoholgebruik zijn, als de patiënt de mate van alcoholgebruik niet kent, een sedentaire levensstijl en vele andere factoren die direct van de persoon zelf afhangen.

Het probleem kan ook worden veroorzaakt door stoornissen in het endocriene systeem, pathologische veranderingen die de werking van interne organen beïnvloeden. Het lichaam is immers één mechanisme en een storing in de werking van één systeem brengt onvermijdelijk andere veranderingen met zich mee.

Hyperlipidemie treedt op als er veranderingen optreden in de processen die het transport van vetstructuren van enterocyten naar cellen beïnvloeden, als er verstoringen zijn die de synthese van lipoproteïnen activeren of als hun gebruik is geremd.

Familiale hypercholesterolemie

Autosomaal dominante pathologie, gerelateerd aan ziekten van de monogene groep, d.w.z. bepaald door slechts één gen. Een aandoening die de werking van lagedichtheidlipiden beïnvloedt. In dit geval treedt de aandoening op genniveau op en is erfelijk, omdat het aangeboren is.

Iemand kan zo'n defect gen van één of beide ouders erven, als hij/zij in het verleden last heeft gehad van de desbetreffende ziekte.

Risicofactoren voor een hoog cholesterolgehalte zijn onder meer:

  • Familiegeschiedenis van deze stoornis.
  • Diagnose van vroegtijdig optredende hartaanvallen, zowel bij de patiënt als bij zijn familieleden.
  • Hoge niveaus van LDL-lipoproteïnen bij ten minste één van de ouders. De last van de anamnese kan liggen in de resistentie van de pathogene situatie tegen medicamenteuze therapie.

Cholesterol is een natuurlijk enzymatisch bestanddeel van veel biochemische processen en een onmisbaar onderdeel van het celmembraan. Een cholesteroltekort leidt tot een verstoring van de synthese van verschillende hormonen. De meeste hiervan komen het menselijk lichaam binnen via dierlijk vet, een deel wordt aangemaakt door de lever.

Cholesterol kan worden onderverdeeld in cholesterolverlagende stoffen die bijdragen aan de ontwikkeling van atherosclerose (LDL), en cholesterolverlagende stoffen die de hoeveelheid cholesterol reguleren en juist beschermen tegen het ontstaan en de progressie van de ziekte (HDL). Het zijn de HDL-cholesterolverlagende stoffen die de kans op cardiovasculaire afwijkingen verkleinen.

Familiale hypercholesterolemie

Familiaire malaise wordt beschouwd als een erfelijke ziekte, een van de subtypen ervan. Tegenwoordig is het verantwoordelijk voor 10% van de defecten aan de kransslagaders, die worden vastgesteld bij jongeren onder de 55 jaar. De oorzaak van dergelijke aandoeningen is een gemuteerd gen. Deze pathologie komt veel voor, vooral in gezinnen die in vervuilde industriële megasteden wonen. Voor elke 200-300 gezonde genen is er één gemuteerd gen.

Familiaire hypercholesterolemie volgens de classificatie van Fredrickson verwijst naar type 2. De essentie van deze ziekte is dat lipoproteïnen door een genetische fout het vermogen verliezen om cholesterol te binden en naar het gewenste orgaan te transporteren. Tegelijkertijd neemt het aantal gesynthetiseerde cholesterolplaques toe, wat eveneens een aandoening is.

En als gevolg daarvan beginnen plaques zich op te hopen op plaatsen waar ze niet horen, wat leidt tot de ontwikkeling van hart- en vaatziekten en coronaire hartziekten. Dit is een van de redenen waarom hartaanvallen 'vroegtijdig' moeten worden gediagnosticeerd.

trusted-source[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Homozygote familiaire hypercholesterolemie

Als bij de diagnose twee gemuteerde allelen van LDL-genen worden gevonden en de ziekte erfelijk is, spreken artsen van een erfelijke ziekte en duiden dit aan met de term.

Deze mutatie veroorzaakt een snelle verstoring van de lipidenafbraak en een volledige afwezigheid van receptoren. Hoe triest het ook klinkt, dit soort mutaties komen vrij vaak voor: één klinische manifestatie per honderdduizend mensen.

De frequentie van de aangetroffen pathologie wordt ook gedeeld door het type ‘vernietiging’:

  • Bij patiënten bij wie de receptoren volledig ontbreken, bedraagt de activiteit slechts 2% van de normale activiteit en neemt het niveau van LDL-lipoproteïnen sterk toe.
  • Bij een receptordefect valt hun activiteit binnen het bereik van 2-25% van de normale waarde, de hoeveelheid low-density lipoproteïnen ligt iets onder de norm.

trusted-source[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Heterozygote familiale hypercholesterolemie

Eén van de meest voorkomende varianten van de betreffende ziekte. De frequentie van de diagnose is één klinisch beeld per vijfhonderd gezonde personen.

De essentie van de pathologie is een mutatie van één gen, die leidt tot de defectieve schade. De symptomen van deze manifestatie van de ziekte zijn:

  • Verhoging van het totale cholesterolgehalte.
  • Verhoogde LDL-waarden.
  • Triglyceridenwaarden zijn bijna normaal.
  • Diagnose van vroege hartziekten.
  • Belaste familiegeschiedenis.
  • De aanwezigheid van peesxanthomen, hoewel deze niet in het lichaam aanwezig zijn, is geen bewijs van gezondheid. Dit geldt met name voor het lichaam van een kind. Deze monsters worden genomen in het gebied van de achillespezen. Visueel manifesteert deze situatie zich in zwellingen en knobbelvorming. Een ander gebied waar verdikkingen en knobbeltjes voorkomen, is de achterkant van de handpalmen van de bovenste ledematen en de buigpezen van de vingerkootjes.

Als de diagnose wordt gesteld, is de kans aanzienlijk groter dat een patiënt op jonge leeftijd hart- en vaatziekten (bijvoorbeeld coronaire hartziekten) ontwikkelt.

Het is wenselijk om een dergelijk klinisch beeld al bij zuigelingen te herkennen. Dit maakt een gerichte controle van de indicatorparameter mogelijk en voorkomt pathologische veranderingen in het lichaam.

Zuivere hypercholesterolemie

Het wordt veroorzaakt door een toename van de kwantitatieve component cholesterol in het bloed. Een patiënt krijgt deze diagnose als dit criterium wordt bepaald door een waarde van meer dan 5,18 mmol/l. Dit is al een pathologie, een dominant symptoom van de ontwikkeling van atherosclerose.

Volgens medische statistieken hebben ongeveer 120 miljoen mensen ter wereld een serumcholesterolgehalte van ongeveer 5,18 mmol/l en hoger, en voor 60 miljoen mensen is dit gehalte al vastgesteld op 6,22 mmol/l en hoger.

Diagnose van hypercholesterolemie

Als de arts op basis van bepaalde symptomen vermoedt dat zijn patiënt de betreffende ziekte heeft, schrijft hij een uitgebreider en gerichter onderzoek voor, omdat het onmogelijk is om visueel een correcte diagnose te stellen. Diagnostiek omvat verschillende verplichte punten.

  1. Analyse van patiëntenklachten.
  2. Verduidelijking van de tijdsperiode waarin xanthelasma, xanthoom en lipoïde hoornvliesboog voorkomen.
  3. Het verzamelen van de medische geschiedenis van de patiënt. Of de patiënt of zijn naaste bloedverwanten aandoeningen hebben zoals een hartaanval of beroerte in de voorgeschiedenis. Heeft een van de familieleden de betreffende ziekte?
  4. Een lichamelijk onderzoek is verplicht.
  5. De belangrijkste diagnostische indicator voor de ziekte is het resultaat van de analyse van het specifieke lipidenprofiel van het bloedplasma - het lipidogram. Op basis hiervan wordt de hoeveelheid verschillende lipiden (cholesterol, triglyceriden, lipoproteïnen met hoge en lage dichtheid) bepaald. Deze vormen direct het criterium voor de aan- of afwezigheid van pathologische veranderingen. Ook wordt de atherogeniciteitscoëfficiënt bepaald.
  6. Er wordt een algemeen urine- en bloedonderzoek voorgeschreven. Er worden ontstekingen, andere afwijkingen en afwijkingen vastgesteld.
  7. Ook is een biochemische analyse van het plasma nodig, waarmee kwantitatieve indicatoren van eiwit-, urinezuur-, creatinine-, suiker- en andere bloedbestanddelen kunnen worden bepaald.
  8. Met een immunologisch bloedonderzoek kunnen we vaststellen of er antistoffen aanwezig zijn tegen chlamydia en cytomegalovirus. Ook bepalen we het gehalte aan C-reactief proteïne.
  9. Moderne medische apparatuur maakt het mogelijk om genetische studies uit te voeren waarmee we een defect gen kunnen identificeren dat informatie bevat over de vetstofwisseling. Zo'n gen is verantwoordelijk voor de erfelijke vorm van de ziekte.
  10. Bloeddrukmeting.

trusted-source[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Met wie kun je contact opnemen?

Voeding en dieet bij hypercholesterolemie

Dit is een zeer belangrijke 'steen' in de maatregelen die worden genomen om het ontstane probleem te stoppen. Door zijn verslavingen te evalueren, kan de patiënt de situatie aanzienlijk ten goede veranderen, waardoor de hoeveelheid cholesterolplaques in het bloed aanzienlijk afneemt.

Als de ziekte niet te ver is gevorderd, is het soms voldoende om "slechte" producten uit uw voeding te schrappen. Met deze kleine stap kunt u deze indicator op acceptabele normale waarden houden.

Het eerste wat een patiënt moet doen, is vet voedsel van dierlijke oorsprong uit zijn dieet schrappen. Deze kunnen worden vervangen door plantaardige alternatieven. Dit kan de hoeveelheid overtollige cholesterolplaques aanzienlijk verminderen. Vette vis en visolie zijn daarentegen wenselijk in het dieet van zo'n patiënt.

Je mag vlees en vleesproducten niet opgeven, maar ze mogen ook niet vet zijn. Een serieuzere beperking betreft orgaanvlees (lever, hersenstructuur, nieren). Je moet de inname van gerookt voedsel en ei (dooier) beperken. Het cholesterol in dergelijke producten is "buitensporig".

Het dieet bij hypercholesterolemie maakt de consumptie van magere zuivelproducten mogelijk (niet meer dan 1-2%); gefermenteerde melkproducten zijn welkom.

Je moet boter, fastfoodproducten en gebak uit je dieet schrappen. Let er bij het kopen van bakkerijproducten op dat ze gemaakt zijn van zemelen en volkorenmeel.

Het dieet van de patiënt moet allerlei soorten granen bevatten, gekookt in water of magere melk. Groene thee en noten reinigen de bloedvaten goed. Maar eet niet te veel noten, omdat ze veel calorieën bevatten.

Hoe vreemd het ook klinkt, maar in gematigde doses helpt alcohol de ontwikkeling van atherosclerose te vertragen. De "therapeutische dosering" mag echter niet hoger zijn dan de dagelijkse norm, die overeenkomt met 20 ml pure alcohol, wat ongeveer gelijk is aan 40 ml wodka, 150 ml wijn en 330 ml bier. Dergelijke doseringen zijn geschikt voor een mannenlichaam, voor vrouwen moeten deze waarden worden gehalveerd. We hebben het hier over een kwaliteitsproduct, niet over een surrogaat. Tegelijkertijd mogen we niet vergeten dat alcohol gecontra-indiceerd is bij een voorgeschiedenis van cardiovasculaire aandoeningen.

Het is de moeite waard om koffie uit je consumptie te schrappen. Onderzoek heeft aangetoond dat wanneer je deze drank laat staan, je cholesterolgehalte in je lichaam met 17% daalt.

Het dieet van zo'n patiënt moet de benodigde hoeveelheid peulvruchten, fruit en groenten bevatten, zodat het lichaam geen tekort aan vitamines en mineralen ervaart.

Als iemand van zeevruchten houdt, kunnen sint-jakobsschelpen, mosselen en andere zeevruchten het dieet van de patiënt aanzienlijk variëren.

Voor deze patiënten moeten alle voedingsmiddelen gestoomd, gekookt of gebakken zijn.

Dieetmenu voor hypercholesterolemie

Zoals de aanbevelingen aantonen, is het dieet voor deze ziekte eenvoudig en behoorlijk gevarieerd. Daarom zouden er geen grote problemen moeten zijn bij het samenstellen van een menu voor hypercholesterolemie. En als de patiënt van vlees houdt, laat het dan in zijn maaltijd opnemen. Zorg er alleen voor dat het product niet vet is en op een van de toegestane manieren is bereid.

Een dagmenu voor zo'n patiënt zou er bijvoorbeeld als volgt uit kunnen zien:

  • Ontbijt: ovenschotel – 150 g, groene thee.
  • Lunch: sinaasappel.
  • Lunch: Vastenborsjt – 200 g, gebakken vis met groenten – 150 g, appelsap – 200 ml.
  • Middagsnack: rozenbottelinfusie – 200 ml, appel.
  • Diner: gortpap in water met gekookt vlees – 150 g, verse wortelsalade – 50 g, thee met melk.
  • Voor het slapengaan – een glas kefir.

Totale dagelijkse hoeveelheid brood: 120 g.

Behandeling van hypercholesterolemie

De behandeling van de betreffende pathologie omvat zowel medicamenteuze als niet-medicamenteuze methoden. De niet-medicamenteuze behandeling van hypercholesterolemie omvat verschillende aanbevelingen:

  • Gewichtscontrole.
  • Matige fysieke activiteit, individueel berekend voor elke patiënt. Fysiotherapie, ochtendjogging, zwembad en andere onderdelen van actieve recreatie.
  • Een evenwichtig dieet dat voldoet aan alle dieetvereisten voor de betreffende ziekte.
  • Slechte gewoontes afleren. Dit geldt met name voor alcohol en nicotine.

Als bovenstaande methoden niet voldoende zijn om het cholesterolgehalte binnen normale grenzen te houden, schrijft de arts medicamenteuze therapie voor.

Medicijnen tegen hypercholesterolemie

Ten eerste, na analyse van het klinische beeld van de ziekte, schrijft de behandelend arts een dieet voor, geeft aanbevelingen voor veranderingen in levensstijl en schrijft therapeutische lichaamsbeweging voor. Als dergelijke veranderingen niet tot het gewenste resultaat leiden, is de specialist genoodzaakt zijn toevlucht te nemen tot farmacologie.

Patiënten met deze diagnose krijgen voornamelijk statines voorgeschreven (bijvoorbeeld atorvastatine). Deze statines verlagen effectief het cholesterolgehalte in het lichaam van de patiënt door het enzym te remmen dat de aanmaak van cholesterol activeert.

Atorvastatine wordt oraal ingenomen, op elk moment van de dag, met voedsel. De startdosis bedraagt 10 mg tot 80 mg per dag. De arts schrijft de dosering individueel voor aan elke patiënt. Tijdens de behandeling, na twee tot vier weken, dient het cholesterolgehalte in het bloed van de patiënt te worden gecontroleerd en de dosering dienovereenkomstig te worden aangepast.

Naast statines kunnen ook fibratams worden voorgeschreven. Deze verlagen het lipiden- en triglyceridengehalte en verhogen tegelijkertijd de concentratie van lipoproteïnen met hoge dichtheid. Ook galzuurbindende middelen bevorderen de afbraak van overtollig cholesterol.

Een specialist kan omega-3 meervoudig onverzadigde vetzuren in het behandelprotocol introduceren, die het aantal triglyceriden reguleren en tevens een gunstig effect hebben op de hartfunctie. Triglyceriden worden bijvoorbeeld geïntroduceerd met ezetimibe, dat de opname van cholesterol door de dunne darm blokkeert.

trusted-source[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Behandeling van hypercholesterolemie met volksremedies

Om het probleem te verlichten, worden vaak volksremedies gebruikt. Er zijn veel van dergelijke recepten. Hier zijn er een paar:

  • De gemalen zaden van de mariadistel worden één theelepel per keer ingenomen, bij het eten.
  • Een aftreksel van stinkende gouwe, bereid uit een gram gedroogde plant en een glas kokend water, heeft zijn waarde bewezen. Na het trekken de vloeistof zeven en driemaal daags een dessertlepel innemen.

Preventie van hypercholesterolemie

Iedereen weet dat het makkelijker is om je lichaam op een "gezond" niveau te houden dan om veel moeite te doen om van de ziekte af te komen en je oude gezondheid terug te krijgen. Het voorkomen van hypercholesterolemie is niet zo ingewikkeld, maar door de gegeven aanbevelingen op te volgen, kun je je lichaam aanzienlijk beschermen tegen aandoeningen die steevast optreden tegen een achtergrond van een hoog cholesterolgehalte.

  • Je moet op je gewicht letten.
  • Vermijd calorierijk voedsel.
  • Verwijder gebakken producten, vette, gerookte en pittige voedingsmiddelen uit uw dieet.
  • Eet meer fruit en groenten. Deze zijn rijk aan vitaminen, mineralen en vezels.
  • Stop met het gebruik van slechte gewoonten: alcohol, nicotine.
  • Sportieve activiteiten met individueel geselecteerde belastingen.
  • Vermijd stress en zware emotionele lasten.
  • Regelmatige controle van de hoeveelheid cholesterolplaques in het bloed is noodzakelijk.
  • Bloeddrukcontrole.
  • Verplichte volledige behandeling van gediagnosticeerde ziekten die een hoog cholesterolgehalte kunnen veroorzaken.
  • Wanneer de eerste pathologische verschijnselen optreden, raadpleeg dan een specialist en onderga indien nodig een medicamenteuze behandeling.

Hypercholesterolemie - deze term wordt door artsen niet gebruikt om een ziekte aan te duiden, maar als een symptoom dat kan leiden tot ernstige aandoeningen in het lichaam van de patiënt. Daarom mag zelfs een kleine afwijking van de bloedspiegel niet worden genegeerd. In de vroege stadia van ontwikkeling kan deze pathologie gemakkelijk binnen de norm worden gehouden door een aangepast dieet en een aanbevolen dieet. Als deze fase van de behandeling wordt genegeerd, loopt iemand het risico om in de toekomst complexere en soms onomkeerbare ziekten te krijgen, zoals atherosclerose, een hartaanval, een beroerte en andere. Alleen iemand kan zijn gezondheid redden door tijdig een arts te raadplegen. Wees daarom aandachtiger voor uw lichaam en negeer de signalen die het oproept niet. Een stuk vet vlees is immers niet de kwaliteit van de rest van uw leven waard!

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.