Hypercholesterolemie

De pathologische afwijking die in dit artikel zal worden overwogen, is geen ziekte, maar een afwijking van de norm, een ernstige afwijking. Hypercholesterolemie lijkt in eerste instantie niet erg gevaarlijk, je zult denken aan een hoog cholesterolgehalte in het plasma. Maar met langdurige observatie van dergelijke waarden, wordt de situatie alleen maar verergerd, wat leidt tot ernstige pathologieën.

ICD-10 code

Zoals gezegd, is de betreffende malaise geen ziekte, maar slechts een afwijking. Maar de ernst van de veranderingen die ze met zich meebrengen, wordt bevestigd door de serieuze houding van artsen tegenover dit probleem. Immers, hypercholesterolemie heeft zijn eigen code in de internationale classificatie van ziekten. Volgens de ICD 10 is zuivere hypercholesterolemie gecodeerd als E78.0 en is het een punt in de categorie aandoeningen die het lipoproteïnemetabolisme beïnvloeden (de code van de subsectie is E78).

Oorzaken van hypercholesterolemie

Een bepaald pathologisch syndroom, hypercholesterolemie genaamd, is een voorbode en heeft het over de ontwikkeling van de nederlaag van de bloedvaten van het hele bloedsomloopstelsel van het menselijk lichaam. Dergelijke veranderingen beïnvloeden de voeding van het hart en andere inwendige organen, haarvaten van de hersenen, bovenste en onderste ledematen. Deze mislukking in het werk is een voorbode van het ontwikkelen van atherosclerose, een complicatie die elk deel van het menselijk lichaam kan aantasten, wat de aanzet is voor de ontwikkeling van andere, meer ernstige ziekten.

De oorzaken van hypercholesterolemie zijn verschillend en hebben een divers karakter.

• Deze afwijking die een persoon kan ontvangen door overerving, met geboorte. De bron van het veranderde gen kan zowel één als beide ouders worden. Defecte veranderingen in het gen zijn geassocieerd met een schending van informatie die verantwoordelijk is voor de productie van cholesterol.
• De ontwikkeling van overtredingen is praktisch niet te voorkomen als iemand voedsel misbruikt dat een groot aantal dierlijke vetten bevat.
  • Voorbijgaande manifestaties van de ziekte in kwestie kunnen worden waargenomen in het geval dat de dag voordat de patiënt veel vet voedsel at.
  • Een constante manifestatie kan worden waargenomen wanneer het hoge vetgehalte van de producten de norm is voor het dieet van de patiënt.
• De oorzaak van het falen in de normale werking van het organisme dat leidt tot het desbetreffende klinische beeld is de ziekte:
  • Hypothyreoïdie is een aandoening die zich ontwikkelt tegen een achtergrond van een tekort aan hormonen in de schildklier, verkregen door een operatieve ingreep of een vloeiend ontstekingsproces.
  • Diabetes mellitus is een ziekte waarbij het vermogen van glucose om in cellulaire structuren te penetreren afneemt. Suikerwaarden boven 6 mmol / l bij normale snelheden van 3,3-5,5 mmol / l.
  • Obstructieve veranderingen die de werking van de lever beïnvloeden. Deze pathologie wordt veroorzaakt door een verslechtering van de uitstroom van gal uit de lever waarin het wordt geproduceerd. Het kan bijvoorbeeld cholelithiase zijn.
• Een dergelijke verandering in het lichaam kan ook worden veroorzaakt door langdurig gebruik van bepaalde medicijnen. Deze omvatten immunosuppressiva, diuretica, bètablokkers en enkele andere.
• Aanpasbare oorzaken van de ontwikkeling van pathologische aandoeningen zijn afwijkingen die worden gecorrigeerd wanneer patiënten hun manier van leven heroverwegen.
  • Het leiden van een sedentaire levensstijl, uitgedrukt in hypodynamie.
  • Vermogen.
  • De aanwezigheid van slechte gewoonten: het misbruik van alcoholische dranken, drugs, de consumptie van nicotine.
• Hypertensieve ziekte - aanhoudend hoge bloeddruk.
• De ontwikkeling van deze pathologie wordt beïnvloed door niet-aanpasbare factoren:
  • De overheersende aanleg is mannen ouder dan 45 jaar.
  • Het wordt verergerd door een familiegeschiedenis, als in de familie van de patiënt de volgende mannelijke familieleden (ouder dan 55 jaar) al met vroege atherosclerose werden gediagnosticeerd.
• Bij de anamnese van de patiënt is er sprake van een hartinfarct, waarvan de gevolgen zijn het blokkeren van de bloedtoevoer naar een bepaald deel van de hartspier, waarna het sterft.
• Een ischemische beroerte die necrotische processen veroorzaakt die het hersengebied beïnvloeden.

[1], [2], [3], [4], [5]

Biochemische aandoeningen

Om de oorzaken en gevolgen van het ontstaan en de ontwikkeling van een bepaalde aandoening te begrijpen, is het noodzakelijk om het mechanisme van het verloop van de veranderingen dat afwijkt van de norm zo goed mogelijk te begrijpen. Biochemie van hypercholesterolemie is een aandoening die de procedure voor het lipidemetabolisme beïnvloedt.

In het menselijk lichaam met voedselproducten behoren vette structuren van verschillende classificatie: complexe lipidenformaties, glycerolesters, vrije cholesterol, triacylglyceriden en andere.

Nadat het voedsel het spijsverteringskanaal is binnengegaan, begint het lichaam het te verwerken. Het voedingsproduct "ontbindt" in componenten, die elk worden verwerkt door een specifiek enzym. Er is ook een splitsing van vetten. Elk type vetstructuur wordt behandeld met zijn enzym. Triacylglyceriden onder de werking van biokatalysatoren van de lever en pancreas (gal en pancreaszuur) worden bijvoorbeeld in kleinere verbindingen gesplitst. Een soortgelijk proces vindt plaats met andere lipiden.

Vrije cholesterol wordt onveranderd geadsorbeerd, terwijl de derivaten met een meer complexe structuur voornamelijk worden gemodificeerd. Pas daarna gebeurt hun adsorptie door enterocyten, cellen die het slijmvlies van de dunne darm vormen.

In deze cellen ondergaan vetten verdere modificatie en transformeren ze in vormen die geschikt zijn voor transport en die hun naam hebben: chylomicra. Ze worden voorgesteld door een vetdruppel van microscopische grootte, die een coating heeft in de vorm van een dunne beschermende schil van fosfolipiden en actieve eiwitten.

In deze vorm komen de voormalige vetten het lymfatische systeem binnen via de enterocytische barrière en verder door de perifere bloedvaten.

Opgemerkt moet worden dat zonder de ondersteuning van andere componenten chylomicrons niet onafhankelijk in de noodzakelijke systemen en organen van het menselijk lichaam kunnen doordringen. Dergelijke ondersteuning wordt gevonden in bloedlipoproteïnen (complete verbindingen van lipiden en eiwitformaties). Dergelijke verbindingen maken het de chylomicronen mogelijk om naar het gewenste orgaan te "komen" zonder in de bloedvloeistof op te lossen.

Het zijn de lipoproteïnen die de leidende rol spelen in de ontwikkeling van een pathologie genaamd hyperlipidemie. Dit symptoom begint zich te vormen nadat een verstoring optreedt in de normale werking van lipoproteïnen.

Er is een classificatie van deze enzymformaties afhankelijk van hun dichtheid. Het zijn lichte en ultralichte lipoproteïnen die de oorzaak zijn van de ontwikkeling van de ziekte. Ze worden geproduceerd door de lever en vervolgens getransporteerd naar de enterocyten, waar hun binding aan de chylomicronen plaatsvindt. In deze bundel treedt deze tandem de weefsel-tussenlagen binnen.

Low-density lipoproteins (LDL) zijn het 'transportorgaan' voor cholesterol en leveren het aan organen en systemen.

Functionele kenmerken van high-density lipoproteïne (HDL) - om het teveel aan cholesterol plaques van cellulaire structuren die ze verheft tot de rang van de belangrijkste hoeder van het lichaam, begiftigd met anti-atherogene eigenschappen in te trekken.

Dat wil zeggen, lipoproteïnen met lage dichtheid zijn transport en lipoproteïnen met hoge dichtheid zijn bescherming.

Hieruit kan men begrijpen dat een hoog cholesterolgehalte begint te ontwikkelen wanneer er een verstoring van de normale werking van de low-density lipoproteïnen, die, om wat voor - welke reden dan ook niet meer uit te voeren op de noodzakelijke autoriteiten chylomicronen.

[6], [7], [8], [9], [10], [11]

Symptomen van hypercholesterolemie

Een van de belangrijkste tekenen van het optreden van de betreffende afwijkingen is het uiterlijk van "afzettingen" van de patiënt. Er zijn ook symptomen van hypercholesterolemie, die zich manifesteren door het optreden van dergelijke factoren:

• Gebieden waar anatomisch gerechtvaardigd aanwezigheid pezen (vooral worden aangetast Achilles verbinding en extensor verbinding vingerkootjes bovenste en onderste ledematen) kunnen worden waargenomen wallen en de verschijning van knobbeltjes heuvelachtige - xanthomas. Dit, in feite, zakken met cholesterolaccumulaties.
• Zeer vergelijkbare neoplasma's kunnen worden waargenomen in de onderste en bovenste oogleden, en de binnenste ooghoeken worden ook beïnvloed. De vlekken van oranje en geelachtige schaduw - xanthelasm - beginnen te verschijnen.
• Als u naar het hoornvlies van het oog van de patiënt kijkt, ziet u een strook grijs op de rand.
• In de eerste plaats is het mogelijk om secundaire symptomen van abnormaliteit waar te nemen, die worden veroorzaakt door meer ernstige laesies van het capillaire systeem die leiden tot de ontwikkeling van atherosclerose, beroertes, hartaanvallen enzovoorts.

De meest herkenbare symptomen van de onderzochte pathologie zijn de symptomen die verschijnen als indicatoren voor de aanwezigheid van atherosclerotische veranderingen in de geschiedenis van een persoon. Het spectrum van dergelijke manifestaties is vrij breed: van het verslaan van de haarvaten van de hersenen tot de bloedsomloop, die de bovenste en onderste ledematen voedt. Afhankelijk van de plaats van primaire lokalisatie, zullen enkele individuele kenmerken van de manifestatie worden waargenomen.

Er moet ook worden opgemerkt dat de opkomst van significante symptomen suggereert dat de pathologische veranderingen worden verwaarloosd, omdat de echte kliniek pas merkbaar wordt wanneer het niveau van cholesterol in het bloedserum persistente kritische waarden bereikt. Vóór het begin van een dergelijk moment is de heldere pathologische symptomatologie misschien niet merkbaar.

Hypercholesterolemie en atherosclerose

Atherosclerose is een ziekte die wordt toegeschreven aan chronische ziekten. De basis voor het ontstaan ervan wordt bepaald door schendingen die het lipiden- en eiwitmetabolisme in het lichaam van de patiënt beïnvloeden. In fysieke manifestatie worden deze veranderingen uitgedrukt door verlies van elastische vaten, ze worden fragiel. De tweede significante indicator van de aanwezigheid van atherosclerose is de proliferatie van bindweefselcellen.

Hoog cholesterolgehalte is in veel gevallen de voorloper van atherosclerose. Daarom hebben artsen speciale aandacht besteed aan dit feit. Na de studie toonden de resultaten aan dat bij de helft van de patiënten met atherosclerose de cholesterolwaarden binnen de normale grenzen bleven, terwijl de tweede helft hogere cijfers had.

Analyse van de resultaten van monitoring, deskundigen merken op dat hypercholesterolemie en atherosclerose hand in hand gaan wanneer de ontwikkeling van pathologie snel genoeg optreedt.

Verschillende bronnen geven dergelijke cijfers van de frequentie van gezamenlijke manifestatie van deze twee ziekten - van 60 tot 70%. Deze gegevens werden niet alleen verkregen door het klinische beeld van de ziekte te bestuderen, maar ook de vergelijkbaarheid ervan met het pathoanatomisch onderzoek van de toestand van de wanden van de bloedvaten. Vergelijkende analyse is gebleken dat wanneer tijdens het leven van mensen die problemen hebben met een overmaat cholesterol, zijn post-mortem histologie vertoonden geleidelijke ontwikkeling van atherosclerotische kenmerken nieuwgevormde cholesterolafzettingen in haarvaten.

Als de histologie regressie van atherosclerotische veranderingen liet zien, toonde de medische grafiek in vivo een norm of, omgekeerd, een verlaagde cholesterolindex.

Waarnemingen toonden aan dat hoog cholesterol samen met atherosclerose vaker wordt waargenomen in hun vroege manifestatie, wanneer de patiënt nog geen 55 jaar oud is. Na verloop van tijd verandert het ziektebeeld van de ziekte, "vouwt" met verschillende complicaties.

Hypercholesterolemie bij kinderen

Deze ziekte kan onmiddellijk na de geboorte worden vastgesteld bij een baby. Dergelijke pathologie kan een persoon door het leven vervolgen. De zwelling van Achilles vetplanten bij kleine patiënten moet een gekwalificeerde arts waarschuwen voor familiepathologie.

Hyperlipidemie bij kinderen wordt meestal aangegeven door een stijging van het cholesterolgehalte in het bloed van 8,0 tot 12,0 mmol / l. Deze indicator kan zelfs in de eerste uren van het leven worden gedetecteerd.

Classificatie van hypercholesterolemie

Met verschillende bronnen van manifestatie is de pathologie onderverdeeld in verschillende groepen. De classificatie van hypercholesterolemie is een paar punten:

Primaire - pathologische veranderingen die inherent zijn aan de natuur.

• Aan een secundaire pathologie dragen, provocerende factor die een van de ziekten is. Dat wil zeggen, een persoon werd gezond geboren door de betreffende factor, maar verwierf deze in het proces van het leven.
• De voedingsvorm van de ziekte is een subniveau van de secundaire, maar deze is enigszins uit elkaar gehaald, omdat de aanzet tot de voortgang van de ziekte in kwestie niet de specifieke ziekte is, maar de manier waarop de persoon leidt - zijn gewoonten. Voor dergelijke is het mogelijk om te dragen:
  • Roken.
  • Misbruik van alcoholische dranken.
  • Verslaving aan vet voedsel.
  • "Love" voor fastfoodproducten, voedingsproducten, die allerlei soorten chemische toevoegingen bevatten: stabilisatoren, kleurstoffen, enzovoort.
  • Het houden van een zittende levensstijl.
  • En nog een.

Frederickson maakte de meest gedetailleerde en uitgebreidere classificatie. Dit is een algemeen onderscheid tussen pathologie, afhankelijk van de redenen die het hebben veroorzaakt. Hoewel de specificiteit van verschillen in het falen in de processen van lipidenmetabolisme volledig wordt begrepen door een gekwalificeerde arts.

[12], [13], [14], [15], [16]

Soorten hypercholesterolemie

Classificatie van de ziekte volgens Fredrickson suggereert een uitsplitsing van het onderzochte probleem door etiologie, het bepalen van het type lidmaatschap.

Er zijn de volgende soorten hypercholesterolemie:

• Pathologie type I - de primaire, erfelijke. Zelden voorkomend. Vooruitgang met een tekort aan lipoproteïnelipase, evenals in het geval van een verstoring in de structuur van het activerende eiwit lipoproteïne lipase - apoC2. Symptomatisch wordt gedefinieerd als een hoge concentratie chylomicron. De frequentie van ontwikkeling is 0,1%.
• Pathologie type II - polygenisch of aangeboren. Bestaat uit:
  • IIa-type - ontbreken van lipoproteïnelippen met lage dichtheid. Het kan het resultaat zijn van een onjuist dieet, of de aangeboren factor heeft gewerkt. De frequentie van manifestatie is 0,2%.
  • IId type - afname van het niveau van lipoproteïnelipasen met lage receptordichtheid en groei van apoB. De frequentie van de diagnose is ongeveer 10%.
• Pathologietype III - erfelijke dis-β-lipoproteïnemie. Defect apoE. De ontwikkelingsfrequentie is 0,02%.
• Pathologie type IV - endogeen. Toename van de intensiteit van de vorming van triglyceriden, evenals acetyl-co-enzym A en apoB-100. De frequentie van ontwikkeling is 1,0%.
• V-type pathologie is een erfelijke etiologie. Verhoogde triglyceridevorming en verlaagd lipoproteïnelipase.

Primaire hypercholesterolemie

Om het verschil te begrijpen, is het noodzakelijk om kennis te maken met ten minste de meest voorkomende bronnen van veranderingen die leiden tot de betreffende ziekte. De term primaire hyperlipidemie werd overtreden, waarvan de belangrijkste oorzaken zijn:

• Overtredingen lipoproteïne structureel eiwitstructuur, wat leidt tot storingen samenhang LDL dat het vermogen om weefselcellen treden verliezen en daarom worden ze chylomicronen worden vervoerd van cholesterol kunnen niet doordringen in de cel.
• Er is een deprimerend proces van de ontwikkeling van transportenzymen, die verantwoordelijk zijn voor de aanval door lipoproteïnen van chylomicronen, voor verdere overdracht door de systemen van het lichaam. Dit falen leidt ertoe dat er op één plaats een tekort aan cholesterol is en dat er een cumulatie is waar ze geen overschot nodig hebben.
• Structurele veranderingen die de weefselcel zelf beïnvloeden, wat leidt tot verlies van het contact met lipoproteïnen. Hier krijgen we een situatie vergelijkbaar met punt 1, maar met het verschil dat de reden voor de niet-succesvolle interactie niet afkomstig is van het enzym of vertegenwoordigers van lipoproteïnen, maar aan de andere kant - van de "landingscel".

Secundaire hypercholesterolemie

Een andere, meestal gediagnosticeerd met verschillende oorzaken, is secundaire hypercholesterolemie, die niet werd geërfd, maar in de loop van zijn levensduur werd verworven. De oorzaak van dit ziektebeeld is alcohol, als de patiënt de maatregelen niet kent van het gebruik, de sedentaire levensstijl en vele andere factoren die direct van de persoon afhankelijk zijn.

Om het probleem te provoceren zijn in staat tot overtredingen die optreden in het endocriene systeem, pathologische veranderingen die het werk van inwendige organen beïnvloeden. Immers, het lichaam is een enkel mechanisme en de storing van het ene systeem brengt steevast andere veranderingen met zich mee.

Hyperlipidemie begint te vorderen als veranderingen het transport van vetstructuren van enterocyten naar cellen hebben beïnvloed, of verminderde lipoproteïnesynthese, of de onderdrukking van hun gebruik is opgetreden.

Erfelijke hypercholesterolemie

Autosomaal dominante pathologie gerelateerd aan de ziekten van de monogene groep, dat wil zeggen, bepaald door slechts één gen. Overtreding van invloed op het falen van lipoïden met lage dichtheid. Tegelijkertijd vindt de stoornis plaats op genniveau en wordt hij overgeërfd, omdat hij aangeboren is.

Een persoon met een dergelijk defect gen kan zowel van één ouder als van beiden komen als ze een anamnese hebben in hun ziekte.

De risicofactoren voor hoog cholesterol zijn onder meer:

• Familiegeschiedenis, zwaar getroffen door deze afwijking.
• Diagnose van hartaanvallen op jonge leeftijd, zowel bij de patiënt zelf als bij zijn familieleden.
• Een grote indicator van lipoproteïnen met een lage dichtheid, tenminste één van de ouders. De last van de anamnese kan bestaan uit de stabiliteit van de pathogene situatie ten opzichte van medicamenteuze therapie.

Cholesterol is een natuurlijke enzymatische component van veel biochemische processen en een noodzakelijk element van het celmembraan. Cholesteroltekort leidt tot een storing in de synthese van verschillende hormonen. Hoe groter hun hoeveelheid in het menselijk lichaam komt met dierlijk vet, een hoeveelheid wordt geproduceerd door de lever.

Overdreven cholesterol kan worden verdeeld in die ontwikkeling van atherosclerose bevorderen - low density lipoproteïnen (LDL), en een die de controle heeft over het bedrag daarentegen, zoals bescherming van oorsprong en progressie van de ziekte - high density lipoproteïnen (HDL). Het zijn high-density lipoproteïnen die de kans op cardiovasculaire afwijkingen kunnen verminderen.

Familie hypercholesterolemie

Een malaise van een familietype wordt toegeschreven aan erfelijke ziekten, die een van zijn ondersoorten zijn. Tot op heden is het verantwoordelijk voor 10% van de defecten aan de kransslagaders, die worden vastgesteld bij nog jonge mensen onder de 55 jaar. De bron van dergelijke aandoeningen is het gemuteerde gen. Deze pathologie komt vrij vaak voor, vooral in gezinnen die leven in vervuilde industriële megasteden. 200-300 gezonde genen hebben er één gemuteerd.

Familiale hypercholesterolemie volgens Fredrickson-classificatie verwijst naar type 2. De essentie van deze kwaal komt neer op het feit dat lipoproteïnen door een storing in de genetica het vermogen om te communiceren met cholesterol verliezen en naar het juiste orgaan transporteren. Parallel hieraan is er een toename van het aantal gesynthetiseerde cholesterolplaques, wat ook een overtreding is.

En als resultaat - plaques beginnen te worden gecumuleerd op plaatsen waar ze niet zouden moeten zijn, wat leidt tot de ontwikkeling van hart- en vaatziekten, coronaire aandoeningen. Dit is een van de redenen voor het diagnosticeren van 'vroege' hartaanvallen.

[17], [18], [19], [20]

Homozygote hypercholesterolemie bij gezinnen

Als tijdens de diagnose twee gemuteerde allele lipoproteïne-gen van lage dichtheid wordt gedetecteerd, en deze aandoening behoort tot de erfelijke, dan vermelden de artsen de erfelijke ziekte die wordt aangeduid met de term.

Deze mutatie veroorzaakt een snelle verstoring van lipideafbraak, evenals een volledige afwezigheid van receptoren. Hoe ongelukkig het klinkt, maar de mutationele veranderingen van een dergelijk plan komen vrij vaak voor, één klinische manifestatie per honderdduizend mensen.

De frequentie van de aangetroffen pathologie is ook verdeeld volgens het type "vernietiging":

• Bij patiënten met volledige afwezigheid van receptoren vertoont deze activiteit slechts 2% van het normale werk en neemt het niveau van lipoproteïnen met lage dichtheid dramatisch toe.
• Met een defect in de receptoren valt de activiteit van hun werk binnen een interval van 2-25% van de norm, het aantal lipoproteïnen met lage dichtheid is iets onder normaal.

[21], [22], [23], [24], [25], [26],

Heterozygote familiale hypercholesterolemie

Een van de meest voorkomende soorten van de ziekte in kwestie, waarvan de frequentie in vijfhonderd gezonde gevallen als één ziektebeeld wordt gediagnosticeerd.

De essentie van pathologie is een mutatie van één gen, leidend tot zijn defecte laesie. Symptomatisch voor deze manifestatie van de ziekte zijn:

• Verhoging van het totale cholesterolniveau.
• De hoeveelheid LDL verhogen.
• Het niveau van triglyceriden is bijna normaal.
• Diagnose van vroege hartaandoeningen.
• Weegden een familie anamnese af.
• De aanwezigheid van peesxanthomas, hoewel hun afwezigheid in het lichaam geen teken van gezondheid is. Dit geldt vooral voor het lichaam van het kind. Deze monsters worden genomen op het gebied van Achillespezen. Visueel manifesteert deze situatie zich in wallen en knolachtige formaties. Een ander gebied van het verschijnen van verdikking en knobbels is de achterkant van de handpalmen van de bovenste ledematen en de buigpezen van de vingerkootjes.

Diagnose verhoogt op significante wijze de kans dat de patiënt op jonge leeftijd hart- en vaatziekten ontwikkelt (bijvoorbeeld ischemische hartziekte).

Een dergelijk klinisch beeld zou in de kindertijd moeten worden herkend, het zal het mogelijk maken om de indicatorparameter op een directe manier te besturen, zonder pathologische veranderingen in het lichaam toe te laten.

Zuivere hypercholesterolemie

Het wordt veroorzaakt door een toename van de kwantitatieve component van cholesterol in het bloed. Een dergelijke diagnose wordt aan de patiënt gesteld als dit criterium wordt bepaald met een waarde van meer dan 5,18 mmol / l. Dit is een pathologie, die het dominante symptoom is van de ontwikkeling van atherosclerose.

Medische statistieken zeggen dat ongeveer 120 miljoen van de wereldbevolking serumcholesterol heeft van ongeveer 5,18 mmol / L en hoger, en 60 miljoen dit cijfer wordt al bepaald door het cijfer van 6,22 mmol / L en meer.

Diagnose van hypercholesterolemie

Als de arts op een of andere manier zijn patiënt van de betreffende ziekte begint te vermoeden, stelt hij een gedetailleerder richtingsonderzoek in, omdat het onmogelijk is om een correcte diagnose visueel te stellen. Diagnostiek bevat verschillende verplichte items

1. Analyse van klachten van patiënten.
2. Verduidelijking van de verjaringstermijn voor het verschijnen van xanthelasm, xanthoma, lipoïde corneale boog.
3. Verzameling van anamnese van de patiënt. Aanwezigheid van de patiënt of zijn naaste bloedverwanten van ziekten zoals een hartaanval of beroerte. Heeft een van de familieleden de ziekte in kwestie.
4. Een lichamelijk onderzoek is verplicht.
5. De belangrijkste diagnostische index van de ziekte is het resultaat van de analyse van het specifieke lipidenprofiel van het bloedplasma - het lipidogram. Op basis hiervan wordt de bepaling van het aantal verschillende lipiden (cholesterol, triglyceriden, hoge en lage dichtheid lipoproteïnen) uitgevoerd. Onmiddellijk zijn ze het criterium voor de aan- of afwezigheid van pathologische veranderingen. De atherogeniciteitscoëfficiënt wordt bepaald.
6. Een algemene analyse van urine en bloed wordt voorgeschreven. Ontstekingen, andere storingen en abnormaliteiten worden gedetecteerd.
7. Verplichte en biochemische analyse van plasma, waarmee u de kwantitatieve parameters van eiwitten, urinezuur, creatinine, suiker en andere bloedbestanddelen kunt bepalen.
8. Immunologische studie van bloed stelt u in staat om de aanwezigheid van antilichamen tegen chlamydia en cytomegalovirus te bepalen, evenals het niveau van C-reactief proteïne.
9. Moderne medische apparatuur maakt het mogelijk om genetische studies uit te voeren om een defect gen te identificeren dat informatie bevat die gerelateerd is aan het metabolisme van lipiden. Dit gen is verantwoordelijk voor de erfelijke vorm van de ontwikkeling van de ziekte.
10. Meting van de bloeddruk.

[27], [28], [29], [30], [31]

Voeding en voeding voor hypercholesterolemie

Dit is een zeer belangrijke 'steen' in de activiteiten die worden gebruikt om het probleem dat is ontstaan te stoppen. Na hun voorkeuren opnieuw bekeken te hebben, kan de patiënt de situatie aanzienlijk verbeteren door de hoeveelheid cholesterolplaques in het bloed aanzienlijk te verminderen.

Als de ziekte niet te ver gaat. Soms volstaat het om "slechte" producten uit uw dieet te verwijderen en deze onbeduidende stap zal het mogelijk maken om deze indicator op de waarden te houden die door de norm worden toegestaan.

Het eerste dat een patiënt moet doen, is het vetrijke voedsel van dierlijke oorsprong uit zijn dieet verwijderen. Ze kunnen worden vervangen door plantanalogen. Dankzij dit is het mogelijk om de hoeveelheid overmatige cholesterolplaques aanzienlijk te verminderen. Vetachtige vissoorten en visolie daarentegen zijn wenselijk in de voeding van een dergelijke patiënt.

Weiger vlees en vleesproducten niet, maar ze mogen niet dik zijn. Een meer serieuze beperking betreft bijproducten (lever, hersenstructuur, nieren). Gerookt vlees en eieren (dooiers) moeten tot een minimum worden beperkt. Het cholesterol van dergelijke producten is "off-scale".

Het dieet voor hypercholesterolemie lost het verbruik van magere zuivelproducten (niet meer dan 1-2%) op en gefermenteerde melkproducten zijn welkom.

Het is noodzakelijk om uit je dieet boter, fastfoodproducten, bakken te verwijderen. Bij het kopen van bakkerijproducten moet je controleren of ze van zemelen, volkoren zijn.

Het dieet van de patiënt moet allerlei soorten ontbijtgranen omvatten, gekookt op water of magere melk. Reinigt goed de vaten van groene thee en noten. Maar veel noten eten is het niet waard, omdat dit een calorierijk product is.

Hoe vreemd het klinkt, maar in gematigde hoeveelheden draagt alcohol bij aan het remmen van de ontwikkeling van atherosclerose. Maar de "therapeutische dosering" mag niet hoger zijn dan de dagprijs die overeenkomt met 20 ml pure alcohol, wat ongeveer overeenkomt met 40 ml wodka, 150 ml wijn, 330 ml bier. Dergelijke doseringen zijn geschikt voor het lichaam van een man, voor vrouwen zouden deze figuren gehalveerd moeten worden. Het gaat om een kwaliteitsproduct, geen surrogaat. Tegelijkertijd mogen we niet vergeten dat als er een cardiovasculaire pathologie is bij een anamnese, alcohol niet is gecontra-indiceerd.

Het is de moeite waard om koffie kwijt te raken. Studies hebben aangetoond dat als u dit drankje verlaat, het cholesterolgehalte in het lichaam met 17% wordt verlaagd.

In het dieet van een dergelijke patiënt moet noodzakelijkerwijs de vereiste hoeveelheid peulvruchten, fruit en groenten zijn, zodat het lichaam geen tekort aan vitaminen en mineralen voelt.

Als een persoon van zeevruchten houdt, kunnen sint-jakobsschelpen, mosselen en andere zeevruchten het dieet van de patiënt aanzienlijk diversifiëren.

Voor dergelijke patiënten moeten alle maaltijden worden gestoomd, gekookt of gebakken.

Menu dieet voor hypercholesterolemie

Zoals de aanbevelingen aantonen, is het dieet voor deze ziekte eenvoudig en behoorlijk divers. Daarom zijn er geen grote moeilijkheden bij het maken van het menu voor hypercholesterolemie. En als de patiënt van vlees houdt, laat het in zijn gerecht binnenkomen, dan moet je gewoon controleren of het product niet vet is en bereid volgens een van de toegestane methoden.

Het menu van één dag voor een dergelijke patiënt kan bijvoorbeeld als volgt zijn:

• Ontbijt: braadpan - 150 g., Groene thee.
• Lunch: oranje.
• Lunch: mager borsch - 200 g., Vis gebakken met groenten - 150 g., Appelsap - 200 ml.
• Namiddagsnack: bouillonrozebottels - 200 ml., Apple.
• Diner: Alkmaarse gort op het water met gekookt vlees - 150 g., Salade van verse wortelen - 50 g., Thee met melk.
• Voor het slapengaan - een glas yoghurt.

De totale dagelijkse hoeveelheid brood is 120 g.

Behandeling van hypercholesterolemie

De therapie van de pathologie in kwestie omvat zowel medicatie als niet-farmacologische technieken. Behandeling van hypercholesterolemie met niet-farmacologische oriëntatie omvat verschillende aanbevelingen:

• Gewichtscontrole.
• Matige fysieke activiteit, individueel berekend voor elke patiënt. Fysiotherapie oefeningen, ochtend joggen, zwembad en andere componenten van buitenactiviteiten.
• Afweging van het dieet met inachtneming van alle voedingsbehoeften voor de betreffende aandoening.
• Weigering van slechte gewoonten. Vooral het betreft alcohol en nicotine.

Als de bovenstaande methoden "niet genoeg" zijn om het cholesterolgehalte binnen de norm te houden, schrijft de arts medicatie voor.

Geneesmiddelen voor hypercholesterolemie

In de eerste plaats, na het analyseren van het ziektebeeld van de ziekte, schildert de behandelende arts een dieet voor een dergelijke patiënt, geeft aanbevelingen over veranderingen in levensstijl, schrijft therapeutische fysieke activiteiten voor. En als zo'n complex van veranderingen niet tot het gewenste resultaat leidt, moet de specialist zijn toevlucht nemen tot de hulp van farmacologie.

Overwegend zijn patiënten met deze diagnose voorgeschreven statines (bijv. Atorvastatine), die het cholesterol in de patiënt effectief verlagen door het enzym te remmen dat de productie ervan activeert.

Atorvastatine wordt oraal toegediend op elk moment van de dag, in combinatie met maaltijden. De dagelijkse aanvangsdosering is van 10 mg tot 80 mg. Het overeenkomstige cijfer wordt door de arts individueel voor elke patiënt toegewezen. Tijdens de behandeling, na twee tot vier weken, is het noodzakelijk om het cholesterol in het bloed van de patiënt te controleren, waardoor de dosering dienovereenkomstig wordt aangepast.

Parallel met statines kan worden toegewezen en fibratamy lipidenverlagende en triglyceriden, terwijl de concentratie van HDL, en galzuurbindende harsen, verbeteren van de werkwijze van splitsing overtollig cholesterol.

De specialist kan het behandelprotocol van omega-3 meervoudig onverzadigde vetzuren invoeren, het aantal triglyceriden reguleren en de werking van het hart gunstig beïnvloeden. Triglyceriden worden geïntroduceerd, bijvoorbeeld ezetimibe, dat de absorptie van de dunne darm door cholesterol blokkeert.

[32], [33], [34], [35], [36]

Behandeling van hypercholesterolemie met alternatieve middelen

Om het probleem te verhelpen, wordt de behandeling vaak op alternatieve manieren gebruikt. Zulke recepten zijn talrijk. Hier zijn enkele:

• Geraspte zaden van Mariadistel worden op een theelepel met voedsel genomen.
• De infusie van stinkende gouwe, die wordt bereid uit een gram droge plant en een glas kokend water, toonde zich goed. Na de infusie giet je de vloeistof af en driemaal daags over een dessertlepel.

Preventie van hypercholesterolemie

Iedereen weet dat het gemakkelijker is om je lichaam op een "gezond" niveau te houden dan om veel moeite te doen om van de ziekte af te komen en je vroegere gezondheid te herstellen. Preventie van hypercholesterolemie is niet buitengewoon ingewikkeld, maar als u zich aan bovenstaande aanbevelingen houdt, kunt u uw lichaam aanzienlijk beschermen tegen schendingen die altijd voorkomen tegen een achtergrond van hoog cholesterol.

• Het is noodzakelijk om uw gewicht te controleren.
• Vermijd calorierijk voedsel.
• Brood, vet, gerookt en peperig voedsel uit uw dieet.
• Vergroot het volume van groenten en fruit rijk aan vitaminen, mineralen en vezels.
• Verwijder slechte gewoonten: alcohol, nicotine.
• Sport beoefenen met individueel afgestemde lasten.
• Vermijd stress en grote emotionele stress.
• Periodieke controle van de hoeveelheid cholesterolplaques in het bloed is noodzakelijk.
• Beheersing van de bloeddruk.
• Verplichte volledige behandeling van gediagnosticeerde ziekten die een hoog cholesterolgehalte kunnen veroorzaken.
• Wanneer de eerste pathologische symptomen verschijnen, vraag dan advies aan een specialist en onderga indien nodig een medische behandeling.

Hypercholesterolemie - deze term wordt gebruikt om artsen niet als een ziekte aan te duiden, maar als een symptoom dat voldoende ernstige verstoringen in het lichaam van de patiënt kan veroorzaken. Daarom mag zelfs een onbeduidende schending van het bloedniveau niet worden genegeerd. In de vroege stadia van ontwikkeling kan deze pathologie gemakkelijk normaal worden gehouden door een gecorrigeerd dieet en een aanbevolen dieet. Als deze fase van therapie genegeerd is, riskeert een persoon verder om meer complexe en soms onomkeerbare ziekten te krijgen, bijvoorbeeld atherosclerose, een hartaanval, beroerte en anderen. Om uw gezondheid te redden in een tijdig beroep bij een arts is alleen mogelijk door de persoon zelf. Wees daarom meer aandachtig voor je lichaam en veeg zijn signalen niet af voor hulp. Een stuk vet vlees eten is immers niet de verwende kwaliteit van de rest van het leven waard!