Jeukende huid tussen de vingers en tenen: oorzaken, soorten, diagnose

Niet veel mensen weten dat jeuk tussen de tenen een van de klinische symptomen is van niet alleen dermatologische aandoeningen, maar ook van neuropathologie, systemische en psychiatrische aandoeningen. Het symptoom lijkt op elkaar, maar de behandelmethoden zijn totaal verschillend. Wat moet u weten over zo'n vervelende aandoening en in welk geval moet u contact opnemen met een arts?

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Oorzaken jeuk tussen de tenen

Jeuk tussen de vingers kan verschillende oorzaken hebben. De meest voorkomende zijn:

• overgevoeligheid voor de samenstelling van detergenten, schoonmaakmiddelen en cosmetica;
• allergische reactie van het lichaam op bepaalde soorten voedsel of medicijnen;
• microbiële of schimmelinfectie;
• droge huid (bijvoorbeeld door overmatige hygiëne);
• voortdurende mechanische beschadiging van de huid tussen de vingers;
• besmetting met schurftmijt;
• auto-immuunprocessen die niet alleen gepaard gaan met jeuk, maar ook met schilfering en roodheid van de huid;
• stofwisselingsstoornissen;
• verwaarlozing van hygiënenormen.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Risicofactoren

Jeuk tussen de tenen komt bij sommige mensen vaak voor, terwijl het bij anderen nooit voorkomt. Dit komt doordat er een aantal factoren zijn die het ontstaan van de ziekte bevorderen. Als deze factoren worden geneutraliseerd of geëlimineerd, kan het probleem voorgoed verdwijnen:

• Zelden of juist te vaak de handen of voeten wassen met antibacteriële zeep.
• Onvoldoende droging van handen of voeten, voortdurende hydratatie van de huid (overmatige hydratatie bijvoorbeeld bij werkzaamheden als schoonmaker, afwasser, etc.).
• Overmatige droogheid van de huid.
• Kenmerken van de beroepsactiviteit (werk waarbij men voortdurend in contact komt met chemicaliën, aardolieproducten, grond, enz.).
• Overmatig zonnebaden.
• Hypovitaminose in verband met slechte voeding, spijsverteringsstoornissen, etc.
• Endocriene disfunctie, hoge bloedsuikerspiegel.
• Schimmelziekten en andere huidziekten.
• Het dragen van schoenen van slechte kwaliteit (of schoenen die niet geschikt zijn voor het seizoen) en het negeren van hygiënevoorschriften.
• Chronische ziekten van de spijsverteringsorganen of andere organen of systemen.
• Algemene overgevoeligheid van het lichaam, neiging tot allergieën.

[ 8 ], [ 9 ]

Pathogenese

Jeuk tussen de vingers is een van de symptomen van veel pijnlijke aandoeningen. Dit komt bijvoorbeeld vaak voor bij dermatologische problemen, neurologische aandoeningen, systemische en psychiatrische aandoeningen. Door aanhoudende jeuk wordt iemand emotioneel instabiel, prikkelbaar en zelfs agressief, of raakt hij in een depressie.

De stimulerende factor van jeuk kan verschillen. Dit bepaalt de belangrijkste behandelingsstrategieën. In de regel ontstaat het probleem door de activering van histaminegevoelige perifere zenuwuiteinden. Histamine-ongevoelige uiteinden nemen ook deel aan de overdracht van het jeuksignaal. In dit geval ligt de verantwoordelijkheid voor dit signaal, dat vanuit de periferie naar het centrum wordt overgebracht, bij histamine, opioïden, protease, cathepsine, zenuwgroeifactor, interleukinen, prostaglandinen en gastrine-gerelateerde peptiden. Bij een pijnsignaal wordt een reflex van "vervreemding en niet-opname" waargenomen, en wanneer jeuk tussen de vingers optreedt, ontstaat een reflex. Zo geven krabben, wrijven en knijpen tussen de vingers een eenmalige en kortdurende verlichting. Bij ernstig ongemak kan iemand de storende plekken krabben tot er wonden ontstaan, wat leidt tot het vervangen van het jeukgevoel door pijn.

Bij constante jeuk vormt de hersenschors een zone van pijnlijke prikkeling. Dit leidt tot een overmatige reactie van de huid op irriterende stoffen. Hierdoor daalt de vatbaarheidsdrempel, wat de behandeling van de ziekte aanzienlijk bemoeilijkt.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Epidemiologie

Volgens medische statistieken wordt jeuk tussen de tenen bij één op de twee gevallen veroorzaakt door een schimmelinfectie. Een schimmelinfectie van de huid wordt bij bijna één op de vijf volwassen patiënten vastgesteld.

De afgelopen tien jaar zijn schimmelziekten 2,5 keer vaker vastgesteld.

Neuropathische jeuk – bijvoorbeeld de soort die gepaard gaat met aandoeningen van het endocriene en zenuwstelsel – treft ongeveer 6-7% van de wereldbevolking. Een vergelijkbaar probleem kan zich voordoen bij patiënten met een beroerte, diabetes, enz.

Jeuk tussen de tenen, veroorzaakt door een allergische reactie, komt bij ongeveer één op de vijf mensen die een arts raadplegen voor.

[ 14 ], [ 15 ]

Symptomen

Visueel vergelijkbare symptomen kunnen een compleet tegengestelde oorzaak hebben, waardoor het vaak moeilijk is om een diagnose te stellen.

Jeuk bij een schimmelinfectie begint meestal na het verschijnen van een lichte roodheid, kleine blaasjes op de huid of microscheurtjes. Na verloop van tijd lijkt de huid los te laten, op te zwellen, vervolgens uit te drogen en bedekt te raken met kleine scheurtjes. De huid begint te vervellen, af te schilferen en er verschijnen kleine blaasjes. De nagelplaten kunnen ook bij dit pijnlijke proces betrokken zijn.

De eerste tekenen hangen ook af van de onderliggende ziekte. Soms zijn ze helemaal niet aanwezig: jeuk is vaak het enige pijnlijke symptoom.

Jeuk tussen de tenen verergert meestal 's avonds of na het hydrateren van de huid. De meeste patiënten ervaren niet alleen ongemak tussen de tenen, maar ook over het hele voetoppervlak. Als de behandeling niet tijdig wordt gestart, kunnen na verloop van tijd andere symptomen optreden:

• toegenomen zweten van de voeten;
• vorming van scheuren, onaangename geur;
• schilfering, roodheid, zwelling van de huid;
• pijn bij het lopen en staan.

Jeuk tussen de vingers is vooral vervelend voor patiënten, omdat de huid in deze gebieden delicater en gevoeliger is. Patiënten klagen vaak over roodheid, kloven, irritatie en droogheid. In vergevorderde gevallen vormen kleine verwondingen een "toegangspoort" voor infectieuze agentia, ontwikkelt zich een ontstekingsproces en verslechtert de toestand van de patiënt. Algemene symptomen kunnen ook optreden: koorts, misselijkheid, slaperigheid, prikkelbaarheid en hoofdpijn.

De aanwezigheid van andere specifieke symptomen hangt samen met de onderliggende oorzaak van de jeuk.

Vormen

Bij het stellen van de diagnose hanteren artsen vaak een pathogenetische classificatie. Zo kan hevige jeuk tussen de vingers gepaard gaan met huid- of systemische aandoeningen, maar soms blijft de oorzaak onbekend: in zo'n geval spreekt men van idiopathische jeuk. Daarnaast kan jeuk acuut en chronisch zijn, beperkt of wijdverspreid.

• Jeuk en een branderig gevoel tussen de vingers wijzen vaker dan andere symptomen op de ontwikkeling van mycose. Een schimmelinfectie treedt op tegen een achtergrond van zwakke afweermechanismen van het lichaam, na operaties, drugsrehabilitatie en ook in aanwezigheid van slechte gewoonten. Tekenen van een mycotische infectie zijn:
  • blaarvorming, ontstekingsverschijnselen;
  • branderigheid, jeuk tussen de vingers en tenen;
  • vorming van schubben, afschilfering van de huid.

• Roodheid en jeuk tussen de vingers die optreden na contact met een irriterende stof (medicijnen, chemische oplossingen, cosmetica) wijzen op een allergische aard van het symptoom. De huid is geïrriteerd, gezwollen en er ontstaan enkele of meerdere huiduitslagen. In ernstige gevallen van allergie verschijnen jeuk en een rode wond tot bloedens toe tussen de vingers: de huid vervelt en het algemene welzijn lijdt eronder. De huiduitslag en zwelling kunnen zich over het hele lichaam verspreiden.

• Vervelling en jeuk tussen de vingers zijn ongeveer even storend bij zowel mycotische als eczeemachtige laesies. Patiënten met eczeem vertonen echter ook andere pijnlijke symptomen: verruwing van de aangetaste opperhuid, vervelling, veranderingen in de huidskleur, die zich in lagen begint af te schilferen. Daarnaast kan de arts letten op verstoringen in de werking van andere systemen en organen, en op de aanwezigheid van huidirritatie op het lichaam.

• Roodheid tussen de vingers zonder jeuk komt voor bij psoriasis. In dit geval wordt de aangetaste huid rood en bedekt met schilfers (vaak nat). De ziekte is moeilijk te behandelen en kent in de overgrote meerderheid van de gevallen een chronisch verloop met periodes van recidief en remissie. Vervelling tussen de tenen zonder jeuk kan ook wijzen op psoriasis, maar deze aandoening vereist aanvullende diagnostiek. Er moet rekening mee worden gehouden dat laesies op bijna elk lichaamsdeel voorkomen, maar de interdigitale ruimten, de buiten- en binnenkant van de gewrichten zijn de meest voorkomende plaatsen waar het probleem zich lokaliseert.

• Jeuk tussen de vingers en blaasjes wijzen meestal op de ontwikkeling van een schimmelinfectie. Een dergelijke infectie kan worden opgelopen in openbare ruimtes (baden, sauna's, sportkleedkamers, sportscholen, zwembaden, enz.). Jeukende blaasjes zijn overigens vaak slechts de eerste tekenen van schade. Na verloop van tijd verslechtert de huidconditie, deze "vervelt" en exfolieert. Later raken ook de nagels hierbij betrokken.

• Kloven tussen de vingers en jeuk komen voor bij een banaal vitaminetekort. Tegelijkertijd verslechtert echter ook de algemene toestand van de patiënt: het werkvermogen neemt af en er ontstaan eetluststoornissen. Allereerst lijdt de huidkwaliteit eronder: er ontstaan kloven, droogheid en schilfering. Daarnaast moet aandacht worden besteed aan de conditie van de nagels en het haar, die er in de meeste gevallen niet minder onder lijden.

• Bij volwassenen en kinderen kan jeuk tussen de vingers en op andere lichaamsdelen een gevolg zijn van schurft – een ziekte die wordt veroorzaakt door een specifieke schurftmijt. De meeste patiënten met schurft hebben dezelfde klachten: hevige, ondraaglijke jeuk en rode plekken op het lichaam. De ziekte wordt van persoon op persoon overgedragen, maar ook via persoonlijke bezittingen, beddengoed en huishoudelijke artikelen.

• Kloven en jeuk tussen de tenen ontstaan bij nauw contact met chemische oplossingen, en ook bij een achtergrond van dermatitis en eczeem. De aanwezigheid van kloven wordt ook vastgesteld bij een candida-infectie. Omdat het moeilijk is om een voorlopige diagnose te stellen op basis van slechts twee symptomen, zijn complexe diagnostische maatregelen noodzakelijk.

• Vervelling en jeuk tussen de tenen, die zich verspreiden in de vorm van vreemde vlekken, kunnen wijzen op korstmos, een aandoening die soms wordt overgedragen door dieren (honden, katten). Individuele ontstekingscomponenten met een rode kleur jeuken hevig, vervellen en hebben de neiging zich te verspreiden en samen te smelten. Korstmos mag alleen door een specialist worden behandeld. Als de infectie is ontstaan door een huisdier, moet dit ook worden behandeld.

• Jeuk en schilfering tussen de tenen worden niet alleen veroorzaakt door schimmelinfecties, maar ook door bepaalde aandoeningen van het spijsverteringskanaal, een slechte werking van de zweetklieren, hormonale problemen en zelfs helminthiasis. Het belangrijkste punt van diagnose is het uitsluiten van elk van de genoemde aandoeningen om een nauwkeurige diagnose te stellen en de juiste behandeling voor te schrijven. Er moet ook rekening worden gehouden met andere klachten van de patiënt, zoals instabiliteit van de ontlasting, een onaangename voetgeur, hoofdpijn, gebrek aan eetlust en andere problemen.

• Voetgeur en jeuk tussen de tenen – deze symptomen wijzen niet altijd op een schimmelinfectie. Vaak zijn hart- en vaatziekten (met name hypertensie), tuberculose, chronische bronchitis, een onvoldoende werkende schildklier, overgewicht, een hoge bloedsuikerspiegel en hormonale veranderingen (bijvoorbeeld tijdens de zwangerschap of bij vrouwen met de overgang) de oorzaak van dergelijke problemen. Een banale oorzaak kan zelfs het dragen van slecht gekozen of inferieure schoenen zijn: onder bepaalde omstandigheden beginnen bacteriën zich te vermenigvuldigen op de binnenzolen van schoenen, op het voetoppervlak en tussen de tenen, wat het probleem veroorzaakt.

• Jeuk tussen de tenen van een kind kan ook worden veroorzaakt door insectenbeten, bijvoorbeeld van mieren (als het kind eerder op blote voeten in het gras heeft gelopen). Zulke beten hebben niet altijd een duidelijk lokalisatiepunt: afhankelijk van de reactie van het lichaam van het kind kan het proces beperkt blijven tot een gebied met irritatie en roodheid.

• Roodheid tussen de tenen van een kind wijst niet altijd op een pathologisch proces. In sommige gevallen is het gewoon een lichaamseigenschap, waarbij de huid extreem droog is. De oorzaak van het probleem kan een erfelijke aanleg zijn, evenals frequent gebruik van wasmiddelen (of onvoldoende spoelen van de tussenklauwen met stromend water tijdens het wassen van het kind). De oorzaak van het probleem moet door een medisch specialist worden opgehelderd.

[ 16 ]

Diagnostics jeuk tussen de tenen

Als de patiënt geen andere klachten heeft dan jeuk tussen de vingers en oppervlakkige huidveranderingen, is er specifieke behoefte aan verdere diagnostiek. Allereerst moet de arts de volgende punten verduidelijken:

• hoe het ongemak begon (plotseling, geleidelijk);
• is het jeukende gevoel altijd aanwezig, of treedt het onder bepaalde omstandigheden met tussenpozen op;
• nauwkeurige beschrijving van de sensaties (brandend, tintelend gevoel);
• duur van de jeuk, frequentie waarmee het voorkomt, relatie met iets anders, aanwezigheid van uitlokkende factoren.

Daarnaast verzamelt de arts gegevens over de beroepsactiviteiten van de patiënt, zijn levensstijl, zijn allergische aanleg en eventuele recente traumatische gebeurtenissen.

Het is belangrijk om op de algemene symptomen te letten:

• verhoogde temperatuur, toegenomen zweten van de aangetaste plekken tussen de vingers, algemeen gewichtsverlies;
• conditie van de huid (pigmentatie, droogheid of juist overmatige vettigheid, etc.);
• nagelconditie;
• de geestelijke toestand van de patiënt (stemmingsstabiliteit, slaapkwaliteit, depressie, agitatie, enz.);
• tekenen van spijsverteringsstoornissen.

Laboratoriumonderzoek omvat een volledig bloedbeeld, bepaling van het ijzergehalte, alkalische fosfatase, bilirubine, ureum en creatinine. In sommige gevallen is het noodzakelijk om de waarden van TSH, T3 en T4 (schildklierhormonen) te bepalen. Mycologische analyse van huidkrabsels, applicatietesten en ontlastingsmonsters op helminthiasis zijn verplicht.

Instrumentele diagnostiek is niet altijd nodig. Slechts in enkele gevallen is echografie nodig om de kwaliteit van inwendige organen te beoordelen.

[ 17 ], [ 18 ]

Differentiële diagnose

Differentiële diagnostiek wordt voornamelijk uitgevoerd tussen acute en chronische jeuk: de belangrijkste onderscheidende parameter hierbij is het tijdsinterval van zes weken. Afhankelijk van de etiologische factor worden de volgende soorten jeuk tussen de vingers onderscheiden:

• dermatologisch (veroorzaakt door primaire dermatitis, psoriasis, infectieuze huidziekte, xerose, enz.);
• systemisch (veroorzaakt door verschillende systemische pathologieën - bijvoorbeeld ziekten van de lever, het bloed, de nieren, enz.).

Daarnaast wordt neurogene jeuk, een gevolg van een aandoening in het perifere of centrale zenuwstelsel, als klinisch significant beschouwd. Het is vooral moeilijk om psychogene jeuk tussen de vingers te diagnosticeren. Deze pathologische aandoening wordt waargenomen bij psychische stoornissen, depressies, waanstoornissen, angststoornissen, enzovoort.

Wanneer de oorzaak van het ongemak tussen de tenen niet kan worden vastgesteld, wordt de diagnose primaire idiopathische jeuk gesteld.

[ 19 ], [ 20 ]

Behandeling jeuk tussen de tenen

Jeuk tussen de tenen kan worden verholpen door de oorzaak van dit symptoom direct aan te pakken. Hiervoor worden medicijnen met een uitwendige en systemische werking gebruikt, evenals folk- en cosmetische methoden.

Complicaties en gevolgen

De kans op bijwerkingen bij huidziekten wordt vaak onderschat, maar jeuk en roodheid tussen de vingers of tenen zijn niet alleen een cosmetisch probleem. Er zijn veel gevallen bekend waarbij het weigeren om een arts te bezoeken voor een dergelijke aandoening tot ernstige complicaties leidde. Schimmelinfecties en andere infecties hebben de neiging zich te generaliseren, wat kan leiden tot algehele intoxicatie en verstoring van andere organen en systemen.

Defecten, scheuren en zweren op de huid kunnen gemakkelijk een open poort vormen voor een infectieus agens. Bovendien zijn gevorderde huidpathologieën vatbaar voor maligniteit – kwaadaardige degeneratie van weefsels.

Alle onaangename gevolgen kunnen worden voorkomen als u tijdig met de behandeling begint. Chronische ziekten zijn veel moeilijker te behandelen en bovendien duurder – zowel voor uw portemonnee als voor uw eigen gezondheid.

[ 21 ], [ 22 ]

Het voorkomen

Maatregelen om jeuk tussen de tenen te voorkomen zijn:

• gezonde voeding eten (met uitzondering van zoetigheden, zoute en pittige gerechten, en gebakken producten);
• uitsluiting van voedingsmiddelen, medicijnen of andere factoren die een allergische reactie kunnen veroorzaken;
• Gebruik alleen schoon en fris beddengoed en ondergoed, verschoon en was sokken en inlegzolen tijdig, en maak schoenen schoon en laat ze luchten;
• naleving van de hygiënevoorschriften, juiste keuze van hygiëneproducten rekening houdend met de allergische aanleg van het lichaam;
• gebruik van beschermingsmiddelen bij het werken met chemicaliën en andere agressieve stoffen, verplicht dragen van beschermende handschoenen tijdens het schoonmaken, wassen of wassen;
• het uitvoeren van periodieke preventieve onderzoeken bij een arts;
• regelmatige lichaamsverzorging, gebruik van hydraterende en voedende producten;
• naleving van speciale hygiënevoorschriften bij een bezoek aan zwembaden, stranden, sportscholen, baden, sauna's, etc.

Vingers en tenen worden meer blootgesteld aan verschillende schadelijke factoren dan andere lichaamsdelen. Daarom mag u de verzorging ervan niet negeren - integendeel, deze moet juist extra grondig zijn.

[ 23 ], [ 24 ]

Prognose

Jeuk tussen de tenen is een symptoom en geen diagnose of ziekte. De uiteindelijke uitkomst hangt af van de primaire ziekte en de kwaliteit en tijdigheid van de behandeling.

De kans op volledige en onomkeerbare verdwijning van de jeuk hangt af van de prognose van de onderliggende ziekte die tot het optreden van de onaangename symptomen heeft geleid.

Idiopathische jeuk tussen de tenen is zeldzaam en moeilijk te behandelen, omdat het onmogelijk is om de oorzaak van het ongemak duidelijk vast te stellen en te beïnvloeden. Dit type probleem heeft echter een gunstige prognose voor het leven en de gezondheid van de patiënt.