Menselijk speeksel

Menselijk speeksel is een afscheiding die wordt afgescheiden door de speekselklieren (zowel de grote als de kleine). De totale hoeveelheid speeksel die overdag wordt geproduceerd, varieert van 1000 tot 1500 ml (pH 6,2-7,6). In rust reageert speeksel meestal zuur, terwijl het alkalisch functioneert. De viscositeit van speeksel hangt grotendeels af van het type stimulator en de snelheid waarmee het wordt afgescheiden.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Samenstelling van speeksel

Speeksel bevat het enzym alfa-amylase, eiwitten, zouten, ptyaline en diverse anorganische stoffen; Cl-anionen, Ca-, Na- en K-kationen. Er is een verband vastgesteld tussen hun gehalte in speeksel en bloedserum. Kleine hoeveelheden thiocyanine, een enzym dat ptyaline activeert bij afwezigheid van NaCl, worden aangetroffen in de speekselafscheiding. Speeksel heeft een belangrijk vermogen om de mondholte te reinigen en zo de mondhygiëne te verbeteren. Een belangrijkere en significante factor is echter het vermogen van speeksel om de vochtbalans te reguleren en te handhaven. De structuur van de speekselklieren is zodanig dat ze gewoonlijk stoppen met het afscheiden van speeksel naarmate de hoeveelheid vocht in het lichaam afneemt. In dit geval treden dorst en een droge mond op.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Speekselafscheiding

De parotisspeekselklier produceert een secretie in de vorm van sereus vocht en produceert geen slijm. De submandibulaire speekselklier en, in grotere mate, de sublinguale klier produceren, naast sereus vocht, ook slijm. De osmotische druk van de secretie is meestal laag en neemt toe naarmate de secretiesnelheid toeneemt. Het enige enzym, ptyalin, dat in de parotis- en submandibulaire speekselklieren wordt geproduceerd, speelt een rol bij de afbraak van zetmeel (de optimale afbraakconditie is een pH van 6,5). Ptyalinin wordt geïnactiveerd bij een pH lager dan 4,5 en bij hoge temperaturen.

De secretoire activiteit van de speekselklier hangt van vele factoren af en wordt bepaald door concepten zoals geconditioneerde en ongeconditioneerde reflexen, honger en eetlust, iemands mentale toestand, evenals mechanismen die optreden tijdens de voedselinname. Alle functies in het lichaam zijn met elkaar verbonden. Eten is geassocieerd met visuele, olfactorische, smaak-, emotionele en andere functies van het lichaam. Voedsel, dat de zenuwuiteinden van het mondslijmvlies irriteert met zijn fysische en chemische agentia, veroorzaakt een ongeconditioneerde refleximpuls, die via de zenuwbanen wordt doorgegeven aan de hersenschors en de hypothalamus, waardoor het kauwcentrum en de speekselproductie worden gestimuleerd. Mucine, zymogeen en andere enzymen dringen de holtes van de alveoli binnen en komen vervolgens in de speekselkanalen terecht, waar ze de zenuwbanen stimuleren. Parasympathische innervatie bevordert de afgifte van mucine en de secretoire activiteit van de kanaalcellen, sympathisch, controleert de sereuze en myoepitheliale cellen. Bij het eten van smakelijk voedsel bevat het speeksel een kleine hoeveelheid mucine en enzymen; bij het eten van zuur voedsel bevat het speeksel een hoog eiwitgehalte. Onaangenaam voedsel en sommige stoffen, zoals suiker, leiden tot de vorming van een waterige afscheiding.

Kauwen vindt plaats dankzij de zenuwregulatie van de hersenen via de piramidale baan en andere structuren. Het kauwen van voedsel wordt gecoördineerd door zenuwimpulsen die vanuit de mondholte naar de motorische knoop gaan. De hoeveelheid speeksel die nodig is om voedsel te kauwen, schept de voorwaarden voor een normale spijsvertering. Speeksel bevochtigt, omhult en lost de zich vormende voedselklomp op. Verminderde speekselproductie, tot zelfs volledige afwezigheid van speeksel, ontwikkelt zich bij sommige aandoeningen van de GS, bijvoorbeeld bij de ziekte van Mikulicz. Overmatige speekselproductie veroorzaakt ook lokale irritatie van het slijmvlies, stomatitis, tandvlees- en tandziekten en heeft een negatieve invloed op kunstgebitten en metaalstructuren in de mondholte, wat leidt tot uitdroging van het lichaam. Veranderingen in de secretie van de GS leiden tot verstoring van de maagsecretie. Synchroniciteit in het werk van gepaarde GS is nog niet voldoende onderzocht, hoewel er aanwijzingen zijn dat de afhankelijkheid ervan van een aantal factoren afhangt, bijvoorbeeld van de conditie van de tanden aan verschillende zijden van het gebit. In rust wordt het geheim in geringe mate afgescheiden, tijdens irritatie met tussenpozen. Tijdens het spijsverteringsproces activeren de speekselklieren periodiek hun activiteit, wat veel onderzoekers associëren met de overgang van maaginhoud naar de darmen.

Hoe wordt speeksel afgescheiden?

Het mechanisme van de secretie van de speekselklier is niet geheel duidelijk. Zo ontwikkelt zich tijdens de denervatie van de parotisklier na toediening van atropine een intens secretoir effect, maar verandert de kwantitatieve samenstelling van het secretiemiddel niet. Met de leeftijd neemt het chloorgehalte in speeksel af, neemt de hoeveelheid calcium toe en verandert de pH van het secretiemiddel.

Talrijke experimentele en klinische studies tonen aan dat er een verband bestaat tussen de speekselklieren en de endocriene klieren. Experimentele studies hebben aangetoond dat de parotisklier eerder betrokken is bij de bloedsuikerregulatie dan de pancreas. Verwijdering van de parotisklieren bij volwassen honden leidt tot insulaire insufficiëntie en de ontwikkeling van glycosurie, omdat de secretie van de speekselklieren stoffen bevat die de suikerafgifte vertragen. De speekselklieren beïnvloeden het behoud van onderhuids vet. Verwijdering van de parotisklieren bij ratten veroorzaakt een scherpe daling van het calciumgehalte in hun buisvormige botten.

Er is een verband vastgesteld tussen de activiteit van het genitale kanaal en geslachtshormonen. Er zijn gevallen bekend waarin de aangeboren afwezigheid van beide genitale kanalen gepaard ging met tekenen van seksuele onderontwikkeling. Het verschil in de frequentie van tumoren van het genitale kanaal in leeftijdsgroepen wijst op de invloed van hormonen. In tumorcellen, zowel in de celkern als in het cytoplasma, worden receptoren voor oestrogeen en progesteron aangetroffen. Alle vermelde gegevens over de fysiologie en pathofysiologie van het genitale kanaal worden door veel auteurs in verband gebracht met de endocriene functie van laatstgenoemde, hoewel hiervoor geen overtuigend bewijs wordt geleverd. Slechts enkele onderzoekers zijn van mening dat de endocriene functie van het genitale kanaal boven elke twijfel verheven is.

Vaak ontwikkelt zich na een verwonding of resectie van de parotisklier een aandoening die parotishyperhidrose of auriculotemporaal syndroom wordt genoemd. Een uniek symptoomcomplex ontstaat wanneer tijdens een maaltijd, door irritatie door een smaakstof, de huid van de parotis-kauwregio scherp rood kleurt en er hevig lokaal zweten optreedt. De pathogenese van deze aandoening is volledig onduidelijk. Aangenomen wordt dat deze berust op een axonreflex die wordt uitgevoerd door de smaakvezels van de nervus glossopharyngeus, die via anastomosen lopen als onderdeel van de nervus auriculotemporalis of de nervus facialis. Sommige onderzoekers associëren de ontwikkeling van dit syndroom met trauma aan de nervus auriculotemporalis.

Observaties bij dieren hebben de aanwezigheid van regeneratief vermogen van de parotisklier na orgaanresectie aangetoond, waarvan de ernst afhankelijk is van vele factoren. Cavia's hebben bijvoorbeeld een hoog regeneratief vermogen van de parotisklier met een significant functieherstel na resectie. Bij katten en honden is dit vermogen aanzienlijk verminderd en bij herhaalde resectie wordt het functionele vermogen zeer langzaam of helemaal niet hersteld. Aangenomen wordt dat na verwijdering van de tegenoverliggende parotisklier de functionele belasting toeneemt, de regeneratie van de gereseceerde klier versnelt en completer wordt.

Het klierweefsel van de SG is zeer gevoelig voor doordringende straling. Bestraling in kleine doses veroorzaakt een tijdelijke onderdrukking van de klierfunctie. Functionele en morfologische veranderingen in het klierweefsel van de SG werden waargenomen in het experiment met bestraling van andere lichaamsdelen of algemene bestraling.

Uit praktijkobservaties blijkt dat alle SG's verwijderd kunnen worden zonder dat dit schadelijk is voor het leven van de patiënt.