^

Gezondheid

MRI van de gewrichten van de hand

, Medische redacteur
Laatst beoordeeld: 03.07.2025
Fact-checked
х

Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.

We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.

Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.

Magnetic resonance imaging (MRI) van de extremiteiten maakt een grondige diagnose van de toestand van bot, weke delen en gewrichten mogelijk. MRI levert een driedimensionaal beeld op. Dit stelt de arts in staat om de kleinste defecten te onderzoeken en helpt ook om goedaardige van kwaadaardige pathologie te onderscheiden, mogelijke gevolgen van verwondingen te voorspellen en ontstekingsveranderingen op te sporen. MRI van de hand speelt een belangrijke rol voor en na een operatie aan de extremiteit: vaak hangen de juistheid van de voorgeschreven behandeling en de uiteindelijke uitkomst van de ziekte af van dit type onderzoek.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Indicaties voor de procedure

Een MRI van de hand wordt vrijwel altijd voorgeschreven als aanvullende diagnostiek, bijvoorbeeld om inzicht te krijgen in informatie die is verkregen met behulp van echografie, computertomografie of röntgenfoto's.

Directe indicaties voor een MRI van de hand zijn:

  • de periode voor de operatie, na de operatie aan de hand;
  • verwondingen, schade aan het handgebied;
  • neuritis, beknelde zenuwuiteinden in het gebied van het hand- en polsgewricht;
  • ziekten van de banden en spieren in het gebied van de hand - in het bijzonder flegmon of polshygroma;
  • gewrichtspathologieën – bijvoorbeeld artritis (waaronder jichtartritis), artrose, osteomyelitis;
  • tumorprocessen - goedaardig en kwaadaardig;
  • stijfheid, pijn in het gewricht met onbekende oorzaak;
  • vermoeden van carpaal tunnelsyndroom.

trusted-source[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Voorbereiding

  • Als er een MRI van de hand met contrastvloeistof gepland staat, is het raadzaam dat de patiënt met een lege maag naar de procedure gaat. Hij mag ongeveer 5 uur voor de diagnose niet eten.
  • Verwijder direct vóór de MRI-scan van de hand alle metalen en met metaal bedekte accessoires.
  • In sommige gevallen kan de arts de patiënt vragen om een speciale wegwerpjas en -muts aan te trekken.
  • Voordat u een MRI van de hand ondergaat, is het noodzakelijk de arts te waarschuwen voor de aanwezigheid van ernstige chronische pathologieën en allergische reacties (vooral als toediening van contrastmiddel wordt verwacht).

trusted-source[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Techniek MRI van de hand

Voor MRI van de hand wordt een standaard tomografieapparaat gebruikt, bestaande uit een verplaatsbare tafel voor de patiënt. De tafel is voorzien van ingebouwde riemen en rollen om de ledematen en het hoofd van de patiënt te fixeren. Dergelijke apparaten helpen onwillekeurige bewegingen tijdens het onderzoek te voorkomen, die de beeldkwaliteit negatief kunnen beïnvloeden.

Wanneer de tafel in de apparatuurkamer wordt geplaatst, begint de tomografietrommel te bewegen, wat een vreemd krakend geluid veroorzaakt door de werking van de magneet. De patiënt voelt geen ongemak - de MRI-procedure van de hand is ongevaarlijk en veilig.

Zodra het onderzoek is afgerond, verlaat de patiënt de opnamekamer en wacht op de uitslag in de gang of in een kamer verderop.

Het contrastmiddel dat bij een patiënt wordt geïnjecteerd voor een MRI-onderzoek van de hand, is in de meeste gevallen op basis van gadolinium. Gadolinium is absoluut niet gevaarlijk voor het menselijk lichaam. Het wordt in een ader geïnjecteerd nadat is vastgesteld dat dit middel geen allergie bij de patiënt veroorzaakt (dit gebeurt overigens zeer zelden - in ongeveer 1% van de gevallen).

Dankzij het contrastmiddel wordt het vaatstelsel tijdens de MRI-scan visueel benadrukt, waardoor de arts veel details van de afbeelding duidelijk kan maken.

Voor het diagnosticeren van tumorprocessen wordt vaak een MRI van de hand met contrastmiddel voorgeschreven, omdat ter plaatse van de tumorgroei het netwerk van haarvaten bijzonder dicht is.

Verder verloopt een contrast-MRI van de hand op dezelfde manier als een regulier onderzoek zonder contrastmiddel. Na de diagnose keert de patiënt terug naar zijn normale levensritme. De geïnjecteerde stof wordt door het lichaam op natuurlijke wijze uitgescheiden en vereist geen aanvullende medicatie.

Magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) van de polsgewrichten wordt als zeer informatief en toegankelijk beschouwd. Er zijn geen alternatieve methoden die het polsgewricht met dezelfde kwaliteit kunnen visualiseren. MRI van de polsgewrichten wordt het vaakst voorgeschreven:

  • voor osteoporose;
  • bij jichtige gewrichtsontstekingen;
  • voor schade aan pezen, zacht weefsel en botweefsel;
  • voor cysten, tumoren;
  • voor ontstekingsachtige gewrichtsletsels.

Een MRI-scan van de hand en pols kan ook helpen bij het bepalen van de oorzaak van de pijn en stijfheid en bij het diagnosticeren van het carpaletunnelsyndroom.

De gewrichten van de hand zijn kwetsbaar voor de meeste systemische ontstekingen - ze worden bijvoorbeeld vaak aangetast door reumatische aandoeningen. Röntgenonderzoek helpt bij het vaststellen van schade aan botten en periarticulair zacht weefsel, vooral bij aanwezigheid van verkalkingen. Als er geen verkalkingen zijn, is het vrij moeilijk om met röntgenstraling een duidelijk beeld te krijgen van veranderde structuren. In dergelijke gevallen biedt MRI van de hand uitkomst. Magnetic resonance imaging (MRI) helpt bij het opsporen van pijnlijke aandoeningen in de vroege stadia van de ziekte, wanneer röntgenmethoden de pathologieën nog niet "zien". De gevoeligheid van de MRI-methode is namelijk veel hoger dan die van andere diagnostische methoden.

MRI van de hand bij reumatoïde artritis laat een vergelijkbaar beeld zien. Er zijn vier diagnostische stadia van reumatoïde artritis. Het eerste teken is diffuse periarticulaire verdikking en verdichting van het zachte weefsel. In het volgende stadium wordt cystische verlichting van het botweefsel vastgesteld tegen de achtergrond van een afname van de gewrichtsruimtes. Dit betekent dat het ontstekingsproces zich voortzet en overgaat in een verder stadium, waarin erosieve schade aan het gewricht wordt vastgesteld. Bij verdere progressie worden erosies meervoudig, onvolledig of volledig ankylose van het bot van het intercarpale of carpometacarpale gewricht. Alle veranderingen in de MRI van de hand worden in elk stadium van de ontwikkeling van de pathologie vastgesteld.

Bij verdenking op peesontsteking of tenosynovitis wordt een MRI-scan van de pezen in de hand voorgeschreven.

De ontstekingsreactie tast de carpale pezen of het styloideus-uitsteeksel van de ulna aan. Bij diagnostiek uiten dergelijke veranderingen zich in verdikte en verdichte ligamenten en pezen ter hoogte van hun lokalisatie en aanhechting aan botweefsel. Verkalkingen kunnen worden vastgesteld in wekedelenstructuren.

Contra-indicaties voor de procedure

  • Een MRI van de hand is niet toegestaan tijdens de zwangerschap. Indien contrastmiddel wordt gebruikt, is borstvoeding eveneens verboden.
  • MRI van de hand wordt niet uitgevoerd als de patiënt metalen implantaten heeft. MRI mag bijvoorbeeld niet worden gebruikt bij pacemakers, gehoorapparaten, zenuw- en hartpacemakers, vaatclips en insulinepompen, en vaste metalen prothesen. Titanium, keramische en kunststof elementen zijn niet verboden.
  • MRI van de hand kan niet worden uitgevoerd als de patiënt lijdt aan hyperkinesie – ongecontroleerde motorische activiteit
  • Een gesloten MRI-scan van de hand wordt niet uitgevoerd bij mensen die lijden aan claustrofobie, een psychische aandoening of obesitas.
  • Het toevoegen van contrastmiddel bij een MRI van de hand wordt niet toegepast bij mensen die gevoelig zijn voor allergische reacties of die problemen hebben met de lever en de nieren.

trusted-source[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Complicaties na de procedure

MRI van de hand is een ongevaarlijke vorm van diagnostiek, waardoor het optreden van onaangename gevolgen na de ingreep volledig wordt uitgesloten. Momenteel zijn er officieel geen complicaties na MRI van de hand geregistreerd. De diagnostische procedure wordt als absoluut veilig beschouwd.

trusted-source[ 15 ], [ 16 ]

Zorg na de procedure

Na een MRI van de hand is geen verdere patiëntenzorg nodig. Na de diagnose kan de patiënt zijn normale levensritme weer oppakken.

trusted-source[ 17 ]

Beoordelingen

Afgaande op de reviews helpt MRI van de hand vaak om pathologie in een vroeg stadium te identificeren, wanneer andere diagnostische methoden het probleem nog niet kunnen detecteren. Tegelijkertijd geeft de tomograaf niet alleen informatie over de structuur van het betreffende gewricht of orgaan, maar ook over de kenmerken van metabolische processen in de weefsels.

De tomograaf zelf lijkt in wezen op een grote magnetische scanner, waarin zich een persoon bevindt. Onder invloed van elektromagnetische straling resoneren waterstofatomen in de lichaamsweefsels, en de signalen daarvan worden door de scanner geregistreerd en omgezet in een driedimensionaal beeld.

De procedure zelf veroorzaakt geen pijn of andere onaangename sensaties. De enige voorwaarde is dat u tijdens de sessie volledig stil moet blijven liggen: u mag uw vingers niet bewegen of zelfs maar wiebelen. Verder is MRI-diagnostiek van de hand comfortabel en zonder negatieve aspecten voor de patiënt.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.