Stinkende afscheiding bij vrouwen: wat het betekent, wat de oorzaken zijn

Vaginale afscheiding ontstaat als gevolg van de werking van het klierstelsel in de vagina. De aard ervan kan periodiek veranderen, bijvoorbeeld onder invloed van veranderingen in voeding of klimatologische omstandigheden, bij het begin van seksuele activiteit of bij het ontstaan van ziekten. In dit geval kunnen niet alleen de kleur, consistentie en homogeniteit veranderen, maar ook de geur. Waarom ruikt afscheiding? Welke geur wordt als normaal beschouwd en welke is pathologisch? Hoe kun je de oorzaak van de verandering in de geur van de afscheiding achterhalen en wat kun je vervolgens doen?

Veel meisjes en vrouwen beginnen zich zorgen te maken over zo'n ogenschijnlijk onbelangrijk probleem: als er bijvoorbeeld geen andere symptomen zijn, maar er alleen een onaangename geur is, is het dan de moeite waard om naar de dokter te gaan? In sommige gevallen kan het probleem zelfs echt bestaan en helemaal geen grap zijn. Laten we proberen enkele kenmerken van de vrouwelijke genitaliën te begrijpen, evenals zo'n "gevoelig" probleem als vaginale afscheiding en de geur ervan.

Oorzaken vies ruikende afscheiding

Het is vrijwel onmogelijk om zelfstandig de aan- of afwezigheid van pathologie vast te stellen als de afscheiding stinkt. Sterker nog: niet elke gynaecoloog kan een juiste diagnose stellen zonder bepaalde laboratorium- en instrumentele onderzoeken uit te voeren.

Elke vrouw moet echter een aantal symptomen kennen die vaak gepaard gaan met een pathologische verandering in de geur van vaginale afscheiding. Op deze symptomen moet zeker gelet worden:

• ongemak, jeuk, onaangenaam gevoel van irritatie in de vaginale holte;
• verandering in de kleur van de afscheiding;
• veranderingen in het volume en de consistentie van de afscheiding, het verschijnen van extra klontjes en insluitsels;
• pijn (tijdens, na geslachtsgemeenschap of tijdens rust);
• vermenging van bloed in de afscheiding.

Als u een van de genoemde symptomen opmerkt en de afscheiding ruikt scherp en onaangenaam, dan moet u zeker een arts raadplegen.

Onaangenaam ruikende afscheiding: welke soorten zijn er en waarmee wordt het in verband gebracht?

• Afscheiding ruikt naar vis bij gardnerellose - deze term wordt gebruikt om een verstoring van de bacteriële balans in de vagina te beschrijven als gevolg van langdurige antibioticatherapie of andere redenen. Gardnerella is een facultatief anaeroob organisme dat normaal gesproken aanwezig is in de vaginale microflora, maar onder bepaalde omstandigheden wordt het micro-organisme pathogeen en veroorzaakt het de ontwikkeling van de ziekte. Afscheiding ruikt naar haring, ook als gevolg van onjuiste hygiënische verzorging, wanneer de basisregels voor persoonlijke hygiëne niet worden nageleefd. In medische termen wordt een dergelijke pathologie bacteriële vaginose genoemd - dat wil zeggen een verstoring van de balans van de microflora met een overwicht van pathogene micro-organismen. Bacteriële vaginose manifesteert zich niet altijd met andere symptomen, waardoor vrouwen vaak in verwarring raken: waarom ruikt afscheiding naar rotte vis als er niets pijn doet of stoort? In feite wordt de geur veroorzaakt door de bacteriële productie van specifieke enzymen die interageren met klierafscheidingen en spermavloeistof. Als gevolg hiervan komen persistente polyamine-afbraakproducten vrij, die een uiterst onaangename "geur" afgeven. Ondanks het feit dat de afscheiding een aanhoudende en constante geur heeft, is de pathologie vrij eenvoudig te behandelen.
• Afscheiding ruikt vaak zuur bij een schimmelinfectie, bijvoorbeeld bij spruw. Deze ziekte is bij elke tweede vrouw bekend – dit is de frequentie van voorkomen die we wereldwijd zien. Afscheiding ruikt naar zure melk tijdens een exacerbatie: bijkomende symptomen kunnen jeuk, een cheesy leucorroe, pijn bij het plassen en ongemak tijdens de geslachtsgemeenschap zijn. Spruw kan zich manifesteren in de vorm van candida colpitis, candida vaginitis of pyelocystitis, wat de aard van de symptomen bepaalt. Het is niet alleen mogelijk om een dergelijke ziekte te behandelen, maar het is ook noodzakelijk. Anders zullen voortdurende exacerbaties de levenskwaliteit van een vrouw (en met name haar seksleven) aanzienlijk aantasten.
• Witte, stinkende afscheiding (wat een onaangename geur betekent) is bijna altijd een teken van een infectie aan de geslachtsorganen. Ontsteking kan worden veroorzaakt door verschillende micro-organismen – dat wil zeggen, de infectie kan specifiek of niet-specifiek zijn. Ziekteverwekkers kunnen bijvoorbeeld chlamydia, ureaplasma, gonococcus, trichomonas, schimmels en virussen, mycoplasma, streptokokken, stafylokokken, staafvormige flora, enz. zijn. Het is onmogelijk om de groepsrelatie van de ziekteverwekker nauwkeurig te bepalen zonder de juiste diagnostiek. Daarom is het essentieel om deze regel te onthouden: eerst diagnostiek door een arts, dan behandeling.
• Afscheiding ruikt naar uien als een schimmelinfectie van de geslachtsorganen gepaard gaat met een hormonale disbalans. Dit gebeurt bijvoorbeeld als candidiasis verergert vlak voor het begin van een nieuwe menstruatiecyclus, tijdens de zwangerschap of na hevige stress. Veel vrouwen merken een toename van de uiengeur na geslachtsgemeenschap. Deze vervelende geur is te verhelpen, maar alleen na een hoogwaardige antischimmelbehandeling met daaropvolgend herstel van de vaginale microflora.
• Geel ruikende afscheiding treedt op bij purulente ontstekingen van zowel uitwendige als inwendige geslachtsorganen. Het kan bijvoorbeeld voorkomen bij purulente vaginitis, salpingo-oophoritis en endometritis. Bij de genoemde aandoeningen beperkt het probleem zich doorgaans niet tot een stinkende en gelige afscheiding. Dergelijke symptomen gaan gepaard met jeuk, pijn, urinewegproblemen, algehele malaise, enz. Bovendien gaat gele afscheiding vaak gepaard met veel seksueel overdraagbare aandoeningen. Als een vrouw bijvoorbeeld klaagt over pijn, tussentijds bloedverlies, vergeling en een onaangename geur van het vaginale vocht, moet diagnostiek worden uitgevoerd om gonorroe, trichomoniasis en chlamydia uit te sluiten.
• Als de afscheiding naar urine ruikt, ligt de oorzaak niet altijd in pathologieën van het genitale gebied. Een dergelijke geur wordt vaak waargenomen bij overgewicht, angst en ernstige stress, evenals in de postpartumperiode, wanneer een vrouw bepaalde voorbijgaande aandoeningen heeft in het musculaire en ligamentaire apparaat van het kleine bekken en de liesstreek. Dat wil zeggen, in de genoemde gevallen wordt de geur van urine veroorzaakt door het direct binnendringen van urine in de vaginale afscheiding. Als een dergelijk probleem u echt en ernstig zorgen baart, moet u een arts raadplegen, met name een uroloog.
• De afscheiding ruikt naar melk - dit symptoom wordt vaak opgemerkt door zwangere vrouwen. Als de geur melkachtig is (geen zure melk) en niet vies, en er geen andere onaangename symptomen optreden, hoeft u zich geen zorgen te maken - we kunnen stellen dat dit een van de normale symptomen is. Voor de zekerheid is het echter raadzaam om een uitstrijkje te laten maken - voor uw eigen gemoedsrust en de zekerheid dat alles normaal is.
• Als uw menstruatiebloeding rot ruikt of naar een rot ei, moet de oorzaak worden gezocht in het niet naleven van de basishygiëneregels. Een maandverband of maandverband is een uitstekende omgeving voor de voortplanting van pathogene anaërobe micro-organismen. Bloed, warmte en een hoge luchtvochtigheid - deze combinatie is gunstig voor de ontwikkeling van bacteriën. Daarom is het erg belangrijk om dergelijke hygiëneproducten zo vaak mogelijk te vervangen. Volgens wetenschappers kunnen er al na een paar uur miljoenen pathogene microben op een maandverband of tampon worden aangetroffen, die een karakteristieke "rotte" geur afgeven. Als u de hygiëneregels tijdens uw maandelijkse bloeding verwaarloost, kunt u, naast het feit dat de afscheiding naar een rot ei ruikt, een aantal andere problemen krijgen die verband houden met aandoeningen van de geslachtsorganen. We kunnen bijvoorbeeld spreken van candidomycose, bacteriële vaginose, enz.
• Als de afscheiding naar ammoniak ruikt, is dit niet altijd het gevolg van een pathologie van het voortplantingssysteem. Het probleem kan ook te wijten zijn aan aandoeningen van de nieren, de alvleesklier of het endocriene systeem. Vaak ruikt de afscheiding naar ammoniak bij een stofwisselingsstoornis. Vanwege de vele mogelijke oorzaken is het raadzaam om de diagnostiek voor een dergelijk symptoom uit te breiden: naast een vaginaal uitstrijkje worden ook een echo van de buikorganen, een echo van de nieren, een algemeen urineonderzoek en een algemeen bloedonderzoek uitgevoerd en wordt de glucosespiegel in het bloed bepaald. Alleen op basis van de verkregen diagnostische informatie wordt een diagnose gesteld en een passende behandeling voorgeschreven.
• De afscheiding ruikt naar sperma tijdens frequente geslachtsgemeenschap, direct na de geslachtsgemeenschap – en dit wijst niet op de aanwezigheid van een pathologisch proces. Maar bij sommige vrouwen hangt het probleem samen met een verandering in de samenstelling van de vaginale microflora. Zo klagen patiënten soms over een afscheiding die naar paddenstoelen ruikt: na de diagnose blijkt er sprake te zijn van een beginnende bacteriële vaginose. Een nauwkeurig antwoord op deze vraag kan worden gegeven door laboratoriumonderzoek – bijvoorbeeld een uitstrijkje om de kwalitatieve samenstelling van het vaginale microbioom te bepalen.
• Wanneer de afscheiding naar knoflook ruikt, is in de meeste gevallen de "boosdoener" knoflook – namelijk de aanwezigheid ervan in grote hoeveelheden in voedsel. Om van dit probleem af te komen, is simpelweg wassen niet voldoende. Deze geur is immers extreem hardnekkig. Allicine – een knoflookstof die knoflook zijn karakteristieke geur geeft – kan tot wel 3-4 dagen in menselijke klierafscheidingen (zweet, vaginaal, talgklieren) aanwezig blijven. De beste manier om van dit probleem af te komen, is daarom om uw dieet te herzien en de hoeveelheid knoflook in voedsel te verminderen.
• Als de afscheiding naar azijn ruikt, moet je allereerst candidiasis uitsluiten – dit is de meest voorkomende schimmelinfectie van de geslachtsdelen. Bij candidiasis ruikt de vaginale afscheiding naar kefir, zure melk, azijn, enz.
• De afscheiding ruikt naar ijzer - dit betekent dat er een bepaalde hoeveelheid bloed in zit. Dit wordt bijvoorbeeld waargenomen tijdens maandelijkse bloedingen, of bij bloedingen zoals erosie of een tumor op de baarmoederhals. De ijzergeur blijft meestal enkele dagen na het einde van de menstruatie aanwezig. Als dit symptoom niet verband houdt met de menstruatiecyclus, is het beter om een arts te raadplegen: de aanwezigheid van bloed in de afscheiding is geen onschuldig symptoom en vereist een gedetailleerde diagnose.
• De afscheiding ruikt naar gist als er sprake is van een intensieve ontwikkeling van een schimmelinfectie. Candida albicans is een gist die normaal gesproken aanwezig is in de vrouwelijke vagina (en in de darmen, zowel bij vrouwen als mannen). Onder bepaalde gunstige omstandigheden begint deze schimmel zich snel te vermenigvuldigen, wat leidt tot de ontwikkeling van een ziekte: candidiasis. De aanwezigheid van de ziekte kan worden bevestigd door een uitstrijkje van het vaginale slijmvlies. Bij een infectie met gist kan de afscheiding naar kwark of zure melk ruiken - dit kan worden waargenomen in vergevorderde gevallen, wanneer de vaginale afscheiding van een vrouw een kaasachtige geur krijgt, jeuk, irritatie en pijn bij het plassen optreden. De ziekte is relatief gemakkelijk te behandelen, maar recidieven zijn mogelijk. De frequentie ervan kan worden beïnvloed door een speciaal dieet te volgen, met beperkingen op snoep, gebak met gist, alcohol en zuivelproducten.
• Het kan voorkomen dat de afscheiding naar chloor ruikt. De reden hiervoor kan, hoe triviaal het ook lijkt, een overmatige hygiëne van de vaginale holte zijn. Constant onterecht spoelen, te diep, frequent en intensief wassen met antiseptica en andere soortgelijke middelen - deze factoren beïnvloeden de samenstelling van de microflora negatief en spoelen deze praktisch uit het slijmvlies. Bovendien kan een onaangename geur hinderlijk zijn bij regelmatig gebruik van condooms die bedekt zijn met een speciaal antimicrobieel glijmiddel.
• De afscheiding ruikt naar kaas – en dit symptoom is ook kenmerkend voor spruw. Je moet jezelf echter niet alleen op basis van de geur diagnosticeren: ga naar een arts en laat je diagnosticeren. Alleen zo weet je zeker dat de behandeling correct is voorgeschreven en effectief is.
• Als de afscheiding naar aardappelen ruikt, is er misschien geen sprake van een ziekte. Kruidig, stroachtig, de geur van verse melk of gekookte aardappelen - zo beschrijven velen de geur van normale vrouwelijke vaginale afscheiding. Als er geen andere pijnlijke symptomen zijn, hoeft u zich geen zorgen te maken. Maar voor meer zekerheid is het beter om een diagnostisch uitstrijkje te laten maken.
• Als de afscheiding naar medicijnen ruikt, kunnen er verschillende redenen zijn. Ten eerste kan dit gebeuren tijdens een antibioticakuur of tijdens de behandeling met andere krachtige medicijnen (bijvoorbeeld tijdens of na chemotherapie). Het volgende komt vaak voor: een vrouw klaagt dat de afscheiding naar penicilline ruikt. Het blijkt dat ze onlangs een intensieve antibioticakuur heeft moeten ondergaan en nu moet ze haar vaginale microbioom weer herstellen. Iedereen weet dat antibiotica niet alleen pathogene, maar ook nuttige micro-organismen vernietigen. Hiermee moet rekening worden gehouden bij langdurige kuren met dergelijke medicijnen, vooral die met een breed antibacterieel effect.
• Als de afscheiding naar jodium ruikt, is het noodzakelijk om een uitstrijkje te laten maken op seksueel overdraagbare aandoeningen. Een dergelijke geur kan bijvoorbeeld voorkomen bij HPV en andere virusinfecties. De analyse is vrij snel en binnen 24 uur kunnen conclusies worden getrokken over de oorzaak van deze ongewone geur.
• Wanneer de afscheiding naar zweet ruikt, is het eerste wat u moet doen, analyseren of de hygiënevoorschriften correct worden nageleefd. Misschien is de enige boosdoener een verkeerd gekozen synthetisch ondergoed, of de reden dat u voor het eerst maandverband hebt gekocht. Er zijn veel opties, dus als er geen andere symptomen zijn, kunt u differentiële diagnostiek uitvoeren om de mogelijkheid van pathologie uit te sluiten.

[ 1 ]

Stinkende afscheiding na de menstruatie

Na het einde van de menstruatie neemt de bloedstolling toe en neemt de afgifte ervan samen met vaginaal slijm af. Door de versnelde bloedstolling wordt de kleur van het slijm eerst donkerbruin en verkleurt het vervolgens geleidelijk. Normaal gesproken ruikt dit slijm niet, maar er kan een lichte ijzergeur aanwezig zijn, wat verband houdt met de aanwezigheid van bloed. Als een vrouw een andere vreemde geur ruikt, is het raadzaam een arts te raadplegen en een uitstrijkje te laten maken om de kwaliteit van de vaginale microflora te bepalen. Zo ruikt afscheiding vaak door de actieve aanwezigheid in de vagina van micro-organismen zoals chlamydia, gardnerella, mycoplasma, ureaplasma, cytomegalovirus en herpesvirus.

Afscheiding ruikt na de eisprong

De reden waarom afscheiding na de ovulatie een onaangename geur heeft, kan een hormonale disbalans of een ziekte van het voortplantingssysteem zijn. Naast de onaangename geur kunnen er ook andere symptomen optreden: een verandering in de kleur van de afscheiding en pijn in de onderbuik.

De belangrijkste hormonen die het vrouwelijke voortplantingssysteem reguleren, zijn progesteron en oestrogenen. De productie ervan kan om verschillende redenen verstoord raken, maar dit wordt meestal waargenomen bij ontstekingen, cysten en tumoren. Een tijdelijke disbalans kan ook worden veroorzaakt door het gebruik van orale anticonceptiva: dergelijke medicijnen bevatten componenten die de groei van de follikels remmen en de ovulatie onderdrukken. Tegelijkertijd neemt de hoeveelheid slijm toe, wordt het dikker en dichter en is de geur geconcentreerder.

Daarnaast kan afscheiding stinken als gevolg van ernstige stress, vitaminetekorten en endocriene ziekten.

Als de hormonale onbalans ernstig wordt, kan dit leiden tot proliferatie van het baarmoederslijmvlies, adenomyose: een verandering in geur wordt bij dergelijke ziekten niet als het belangrijkste symptoom beschouwd, maar het optreden ervan is niet uitgesloten.

Afscheiding tijdens de zwangerschap ruikt

Een zwangere vrouw kan ook vaginale afscheiding hebben, die normaal gesproken geen vreemde, en vooral onaangename, geur zou moeten hebben. Mocht de afscheiding echter toch een vreemde geur hebben, let dan op de volgende nuances:

• Het is geen geheim dat het lichaam van een vrouw na de bevruchting enorme veranderingen ondergaat: dit geldt met name voor de hormonale achtergrond. Geuren worden helderder en zelfs scherper. Als de geurverandering niet gepaard gaat met andere tekenen - bijvoorbeeld irritatie, pijn, enz. - dan kan dit in sommige gevallen ook als normaal worden beschouwd.
• Zwangere vrouwen hebben vaak een verhoogd reukvermogen. Een voorheen nauwelijks waarneembare geur kan in dit stadium overdreven scherp en zelfs onaangenaam aanvoelen. Er is maar één conclusie mogelijk: als niemand anders een vieze geur ruikt en er geen andere pathologische symptomen zijn, is er geen reden tot bezorgdheid.
• In de meeste gevallen ervaren aanstaande moeders een verminderde immuniteit, vooral als de eerste periode van de zwangerschap in de winter-lenteperiode valt. In deze periode kunnen zich allerlei pathogene micro-organismen actief in de vagina ontwikkelen, die de aard van de afscheiding beïnvloeden.
• Door een verzwakt immuunsysteem kan een zwangere vrouw last krijgen van verergeringen van ontstekingsziekten en andere processen, waardoor de afscheiding een nare geur krijgt. Een schimmelinfectie verergert bijvoorbeeld vaak en de afscheiding krijgt een zure geur.

Na de bevalling ruikt de afscheiding

Na de bevalling mag de vaginale afscheiding niet onaangenaam ruiken en niet gepaard gaan met jeuk of irritatie. Meestal is de afscheiding overvloedig, maar deze stopt 45-60 dagen na de geboorte van de baby.

Nadat de afscheiding is gestopt, is het zeker raadzaam om een arts te raadplegen voor een preventief gynaecologisch onderzoek. De arts zal de toestand van de voortplantingsorganen na de bevalling beoordelen en controleren of deze volledig zijn hersteld.

Als de afscheiding direct na de bevalling (of een paar dagen erna) een vreemde geur heeft, neem dan onmiddellijk contact op met een gynaecoloog, zonder te wachten tot het einde van de kraamvloed. Overigens kan kraamvloed (lochia) normaal gesproken de gebruikelijke geur van menstruatievocht hebben, of een licht muffe geur. Deze aandoening wordt als normaal beschouwd.

U moet gewaarschuwd worden door: een zure, stinkende, visachtige geur, die wordt waargenomen tegen de achtergrond van een verandering in de kleur van de vloed. De temperatuur kan ook stijgen en er kan pijn in de onderbuik optreden. De mogelijkheid van een infectie in de geboortewond kan niet worden uitgesloten, vooral niet als de bevalling buiten een ziekenhuis heeft plaatsgevonden (bijvoorbeeld thuis, tijdens het vervoer, op straat). Infectie kan leiden tot de ontwikkeling van endometritis, parametritis, colpitis, peritonitis en colpitis.

In zo'n geval kun je er niet op rekenen dat alles vanzelf overgaat. Neem zo snel mogelijk contact op met een arts.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Afscheiding ruikt na keizersnede

Ongeacht of een vrouw een natuurlijke bevalling heeft gehad of via een keizersnede ter wereld is gekomen, heeft het voortplantingssysteem tijd nodig om te herstellen. De organen zouden zich in de regel binnen 7-9 weken moeten herstellen. Gedurende deze periode is de belangrijkste vaginale afscheiding bij een jonge moeder lochia, die bloedcellen, slijmafscheiding, plasma en epitheeldeeltjes bevat. De aard van de lochia is erg belangrijk, omdat deze altijd aangeeft of de vrouw in goede gezondheid verkeert.

Meestal ruikt dergelijke afscheiding niet bijzonder. Het risico op infectie na een keizersnede is echter vele malen groter: het wondoppervlak na de operatie is altijd groter dan na een normale bevalling. Daarom is het van groot belang om in de postoperatieve periode de juiste hygiëne te handhaven en de door de arts voorgeschreven medicijnen in te nemen.

Als er een verdachte verandering in de geur van de afscheiding optreedt, moet een vrouw onmiddellijk een arts raadplegen voordat er complicaties optreden. Problematische lochia is een veelvoorkomend probleem bij vrouwen en een belangrijk symptoom van veel ziekten.

Mannen hebben een nare geur van afscheiding

Mannen hebben, net als vrouwen, normale en pathologische afscheidingen die zich bij de uitgang van de plasbuis bevinden. Als deze afscheidingen een onaangename geur afgeven, is dat ook reden tot bezorgdheid, zelfs als er nog geen andere onaangename symptomen zijn vastgesteld. Misschien kan een vroegtijdig bezoek aan een arts de ontwikkeling van een ernstige ziekte helpen voorkomen.

Meestal hebben mannen weinig afscheiding, waardoor velen het simpelweg niet opmerken. Ze beginnen pas te waarschuwen als ze pijn ervaren tijdens het plassen, een branderig gevoel hebben, enz.

Er zijn veel bekende oorzaken van stinkende afscheiding, en de meest voorkomende is een ontsteking van de plasbuis (urethritis). Een dergelijk ontstekingsproces kan infectieuze en niet-infectieuze pathologieën hebben. De meest voorkomende oorzaken zijn chlamydia, ureaplasma, gonococcus, trichomonas en schimmels. Minder vaak voorkomende oorzaken zijn mechanische schade aan het slijmvlies van de plasbuis en tumoren in de plasbuis.

In geen van de bovengenoemde gevallen mag zelfmedicatie worden toegepast. Raadpleeg een arts, ten eerste om de oorzaak van de stinkende afscheiding te achterhalen en ten tweede om kwalitatief goede medische zorg te ontvangen.

Jeuk en stinkende afscheiding

Als de afscheiding tegelijkertijd stinkt en jeukt, hoeft dit geen reden te zijn om een arts te raadplegen. Deze symptomen komen vaak met elkaar in verband en kunnen wijzen op de ontwikkeling van de volgende pijnlijke aandoeningen:

• Dysbiose is een toestand van onevenwichtigheid in de vaginale microflora, waarbij de normale verhouding van pathogene en nuttige micro-organismen verandert.
• Schimmelinfectie (spruw) is een veelvoorkomend vrouwenprobleem, dat zich kenmerkt door jeuk en een lichte afscheiding met een zure geur. Deze aandoening moet behandeld worden.
• Bacteriële vaginose, gardnerellose, is een specifieke ziekte die lang kan “sluimeren” en periodiek kan verergeren.
• Ontstekingsprocessen van de uitwendige geslachtsorganen kunnen ontstaan door het niet naleven van de hygiënevoorschriften voor de intieme zone, door het gebruik van ongeschikte hygiëneproducten, door verkeerd wassen, door frequent en ongerechtvaardigd douchen en na onbeschermde geslachtsgemeenschap.

De exacte oorzaak van de jeuk en de stinkende afscheiding wordt door de arts vastgesteld tijdens een individueel consult.

Afscheiding ruikt en doet pijn aan de rechterkant: welke ziekte kan ik vermoeden?

Volgens gynaecologen hebben de meest voorkomende klachten van patiënten betrekking op pijn in de rechter- of linkeronderbuik of op het verschijnen van een stinkende vaginale afscheiding.

Als de afscheiding bijvoorbeeld stinkt en de pijn rechts en onder de navel optreedt, kunnen we ervan uitgaan dat er sprake is van rechtszijdige adnexitis. Deze aandoening is gevaarlijk omdat ze zich vaak ontwikkelt tot een chronische vorm met frequente recidieven. Bij rechtszijdige adnexitis is de pijn gelokaliseerd aan de rechterkant, maar kan uitstralen naar het rechter hypochondrium en de uitwendige genitaliën. Bij adnexitis ruikt de afscheiding onaangenaam, kan de consistentie en hoeveelheid veranderen. De vrouw klaagt over een gevoel van zwakte en malaise, en haar lichaamstemperatuur kan stijgen.

Om de diagnose te verduidelijken, moeten bepaalde onderzoeken worden uitgevoerd:

• uitstrijkje van het vaginale slijmvlies;
• Echografie van de bekkenorganen.

Soms is laparoscopie geïndiceerd.

Pathogenese

Normaal gesproken is er altijd vaginale afscheiding aanwezig – in meer of mindere mate, afhankelijk van de levensfase van een vrouw. Het doel ervan is om een adequate voortplantingsfunctie te garanderen. Specifieke klieren ontspringen in de vagina en nabij de baarmoederhals en produceren een slijmafscheiding om een vochtige omgeving in de vagina te behouden en de vorming van een geschikte microflora te waarborgen. Er wordt meestal niet veel gezonde afscheiding gedaan; het is vrijwel transparant en geurloos.

Over "geurloze afscheiding" gesproken, het moet meteen duidelijk zijn dat er zoiets niet bestaat als een absoluut "geurloze" afscheiding - er zijn nog steeds enkele nuances aanwezig. Alleen ruikt de afscheiding in een gezond lichaam aangenaam en nauwelijks waarneembaar. Deze geur is voor elke vrouw anders en ze merkt het zelf misschien niet eens.

Als de geur van vaginale afscheiding duidelijk onaangenaam, vreemd, helder of opdringerig is, wat u eerder niet hebt opgemerkt, dan moet u echt op uw hoede zijn. Ruikt de afscheiding bijvoorbeeld scherp en onaangenaam, dan kunt u vermoeden dat er sprake is van een microbiële infectie. Aangenomen wordt dat hoe sterker de "geur" wordt waargenomen, hoe krachtiger de infectieuze laesie is.

Een zoetzure geur duidt vaak op de activering van een schimmelpathogeen. Een schimmel uit het geslacht Candida voedt zich bijvoorbeeld met suiker en vermenigvuldigt zich gemakkelijk in een omgeving waar er veel suiker aanwezig is.

Hoe ruikt normale afscheiding?

Met het begin van de puberteit (ongeveer vanaf 12 jaar) begint het klierstelsel van de baarmoederhals te functioneren en scheidt slijm af. Deze afscheiding heeft een nauwelijks waarneembare geur, vermengd met necrotische epitheelcellen en vaginale flora. De geurnuances zijn afhankelijk van welke micro-organismen in grotere aantallen aanwezig zijn: lactobacillen, streptokokken, schimmels, Doderlein-bacillen, enz.

Slijmafscheiding is bedoeld om het slijmvlies te bevochtigen, de verspreiding van pathogene microben te voorkomen, lokale immuniteit te bieden en de vaginale holte zelf te reinigen. Deze afscheiding ruikt niet fel en uitgesproken: de geur is licht waarneembaar en onopvallend. Als melkzuurbacteriën bijvoorbeeld de microflora domineren, zal er een lichtzure geur te ruiken zijn. Aan de vooravond van de menstruatiecyclus ruikt de afscheiding naar ijzer en verandert de kleur lichtjes naar roze of bruin.

De basiskenmerken van vaginale afscheidingen kunnen veranderen, vooral onder invloed van hormonale veranderingen. In dit geval is de aanwezigheid van een pathologisch proces helemaal niet nodig. Zo vindt er bijvoorbeeld een hormonale 'schok' plaats tijdens het eerste seksuele contact, maar ook bij het wisselen van partner. De vagina 'weent' aan de nieuwe samenstelling van de microflora en de afscheidingen veranderen van volume, kleur en aroma.

Veel vrouwen merken, tegen de achtergrond van een normaal seksleven, dat de afscheiding voor en na de geslachtsgemeenschap ook verandert. Dit komt door de instroom van bloed in de vaginale bloedvaten, de versterking van de klierfunctie, de activering van de microflora in de vagina en de instroom van sperma. Dienovereenkomstig ruikt de afscheiding na de geslachtsgemeenschap iets anders.

Bovendien verandert de geur van de afscheiding na het innemen van hormonale medicijnen, waaronder anticonceptiemiddelen, en ook tijdens de zwangerschap, na de bevalling en tijdens het geven van borstvoeding.

Er zijn veel redenen waarom de geur van afscheiding verandert. Het belangrijkste is om in de loop van de tijd onderscheid te maken tussen normaal en pathologisch.

[ 5 ]

Het voorkomen

De belangrijkste regel om veranderingen in de geur van afscheiding te voorkomen, is een goede en regelmatige naleving van basishygiënenormen. Artsen benadrukken vrouwen dat niet-pathologische afscheiding onaangenaam ruikt als de basishygiëneregels worden genegeerd:

• dagelijks douchen, tweemaal daags wassen;
• gebruik van zachte, niet-agressieve hygiëneproducten (idealiter speciale producten voor intiem gebruik);
• Dagelijkse verschoning van ondergoed, het dragen van ondergoed van natuurlijke stoffen.

Het water tijdens het douchen moet warm zijn (warm water droogt de slijmvliezen uit en koud water kan de plaatselijke weerstand verzwakken, wat tot verergering van chronische ziekten kan leiden).

Je kunt synthetisch ondergoed dragen, maar niet de hele tijd en niet alleen als het warm weer is.

Als een vrouw hygiëne in acht neemt, maar de afscheiding nog steeds stinkt, moet ze nadenken over haar dieet. Regelmatige consumptie van snoep en meelproducten draagt bij aan een verhoogde groei en voortplanting van schimmelinfecties.

De derde regel betreft de aanwezigheid van een vaste sekspartner en systematische tests om geslachtsziekten en infectieziekten van het voortplantingssysteem uit te sluiten. Een vrouw zou minstens één keer per jaar een gynaecoloog moeten bezoeken: dit helpt veel ernstige ziekten te voorkomen, waaronder ziekten die een onaangename geur van de afscheiding veroorzaken.

Zelfmedicatie wordt sterk afgeraden: verkeerd gebruik van medicijnen en frequent en verkeerd douchen kunnen de onderliggende ziekte alleen maar verergeren en complicaties veroorzaken.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Prognose

Zelfs als u alle instructies van de arts strikt opvolgt, kan geen enkele vrouw zich verzekeren tegen het terugkeren van een onaangename geur uit de vagina: dit is een kenmerk van het vrouwelijk lichaam. Vaak merken patiënten die al voor dit probleem behandeld zijn dat de afscheiding onaangenaam begint te ruiken na behandeling met antibiotica, na langdurig gebruik van orale anticonceptiva, na het eten van veel snoep.

Om te voorkomen dat het probleem terugkeert, raden veel artsen aan om na de hoofdkuur preventieve medicijnen zoals Bifidum en Atsilakt te gebruiken. Deze medicijnen helpen de kwaliteit van de vaginale microflora te herstellen en de lokale immuniteit van de vagina te versterken.

Houd er ook rekening mee dat elk gebruik van antibiotica gerechtvaardigd moet zijn: dergelijke medicijnen worden alleen voorgeschreven als er duidelijke indicaties zijn en nooit ter preventie. Als u toch antibiotica moet gebruiken, moet u tegelijkertijd een antischimmelbehandeling ondergaan en na afloop van de kuur een herstellende behandeling ondergaan om de balans van de vaginale microflora te normaliseren.

Over het algemeen is het, als u alle aanbevelingen van de arts opvolgt, heel goed mogelijk om een dergelijk penetrant probleem als een onaangename geur te voorkomen. Als de afscheiding stinkt, is het beter om alle gedachten aan zelfmedicatie te laten varen en hulp te zoeken bij een professional - een ervaren gynaecoloog.

[ 9 ]