Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Onderzoek naar voorbijlen en achterhoofdsholbijholten
Laatst beoordeeld: 23.04.2024
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
De voorste proximale sinussen omvatten de frontale en maxillaire sinussen, evenals de voorste cellen van het van roosters voorziene labyrint.
Nosopodbordochnaya leggen (supraoksipito-alveolaire projectie); kunt u de volgende gegevens ontvangen:
- Frontale sinussen bevinden zich meestal symmetrisch, gescheiden door bottespleten, waarvan er één paramedicus is; normale negatieve radiografische beeldvorming moet donkergrijs zijn, enigszins lichter dan banen, homogeen binnen goed gedefinieerde botgrenzen, weergegeven als een witte ononderbroken lijn;
- banen zijn iets afgeplat vanwege de bijbehorende projectie, in het lagere zijgedeelte van de wanden zijn de schaduwen van de vleugels van het sikkelachtige bot zichtbaar;
- De cellen van het traliewerklabyrint en hun benige septa worden geprojecteerd tussen de banen; de achterste cellen van het tralielig labyrint, voor deze plaatsing, lijken de voorste cellen voort te zetten en worden gevisualiseerd in de richting (aangegeven door de pijl) tot de bovenste mediale hoek van de maxillaire sinus;
- de maxillaire sinussen in het midden van het gezichtsmassief zijn het meest symmetrisch in lokalisatie en ongeveer gelijk in vorm en grootte; soms zijn er in de sinussen botseptas (vol en incompleet), die de holte in twee of meer delen verdelen; deze septa worden goed gevisualiseerd op röntgenfoto's; groot belang bij de diagnose van ziekten van de bovenste luchtwegen röntgenbeeldvorming heeft zakken (alveolaire, nizhnenebnogo en molaire orbito-zeef), die elk een rol spelen bij het veroorzaken van de ziekte neusbijholten;
- De onderste glottis spleet, waardoor de juk en onderste neusgaten naar voren komen, wordt geprojecteerd onder de onderste rand van de baan; het is belangrijk in het gedrag van lokaal-regionale anesthesie, en met zijn misvorming - in de opkomst van neuralgie van de overeenkomstige zenuwstammen;
- een cirkelvormig gatdeel srednemedialnoy geprojecteerde vlakke beeld van de kaakholte (op röntgenfoto kan duidelijk worden gezien als een cirkelvormige zwarte vlek omgeven door dichte benige wanden) en steeds naast het beeld van de wigsleuf.
Nosolobnaya-verpakking (supraoccipitofrontalnaya-projectie) stelt u in staat om een gedetailleerd beeld te krijgen van de frontale sinussen, oogkassen en cellen van het trellislabyrint.
In deze projectie rooster doolhof cel wordt duidelijker gemaakt, maar de grootte en de onderste gedeelten van de sinus maxillaris niet volledig waarneembaar te wijten aan het feit dat ze worden geprojecteerd op de piramide van het slaapbeen. Opgemerkt moet worden dat met deze opslag, ondanks de goede visualisatie van cellen van het tralielig labyrint, veel schaduwen van andere anatomische vormen van de schedel gelaagd zijn op hun afbeelding. Een onderscheidend kenmerk van deze formaties is dat hun schaduwen zich zonder onderbreking verspreiden over de cellen van het labyrint van het latwerk. Het belangrijkste doel van nosolobnoy projectie - is om een uitgebreid beeld van de frontale sinus te verkrijgen.
Door zijdelings vouwen kunnen de frontale sinus, de voor- en achterwanden mogelijk worden gevisualiseerd - en het tussenschot; de basis van de neus en de nasale botten; de voorste cellen van het tralielig labyrint; de buitenrand van de baan, die omhooggaat naar de bovenrand ervan en naar beneden naar de onderrand; maxillaire sinus en de wanden in de sagittale sectie; een solide lucht en een alveolaire boog met kiezen erin; frontale proces van het malaire bot; het middelste deel van de trellis, gelegen tussen de contour van de buitenmarge van de baan aan de voorkant en de apophysis van het jukbeen naar de achterkant; boog van baan; roosterplaat; cervicale stekels; de voorste boog van de atlant en een aantal andere formaties.
De contouren van de gevisualiseerde structuren worden vaak in de vorm van dubbele lijnen als gevolg van de superpositie van de twee helften van de aangezichtsskelet. De sinus sphenoid wordt geprojecteerd onder het Turkse zadel. De zijdelingse uitsteeksel is belangrijk bij de noodzaak om de vorm en de frontale sinus grootte in de achterwaartse richting te evalueren (bijvoorbeeld eventueel trepanopunktsii het) de relatie tot de baan, de vorm en grootte van de sphenoïd en maxillaire sinussen, evenals vele andere anatomische structuren van het gezicht skelet en de voorste schedelbasis bepalen .
Onderzoek van de voorste (craniobasilar) paranasale sinussen
De achterste paranasale sinussen omvatten de sinus sphenoid; sommige auteurs verwijzen topografisch naar deze sinussen en de achterste cellen van het van roosters voorziene bot.
Axiale projectie (vertexosubmental) onthult een verscheidenheid aan schedelbasisformaties; Visualiseer indien nodig de sinus van de sfinx, het rotsachtige deel van het slaapbeen, de gaten in de schedelbasis en andere elementen. Deze projectie is geïndiceerd voor fracturen van de basis van de schedel. In deze projectie worden de volgende anatomische elementen gevisualiseerd: frontale en maxillaire sinussen; zijwanden van de laatste en banen; het lichaam van het malaire bot (onderste pijl); achterste rand van de kleine vleugel van het sferenoïde bot; cellen van het trellis, gelegen langs de middelste lijn, soms bedekt met hypertrofische middelste neusholtes.
De sfenomen van de sfincten onderscheiden zich door een aanzienlijke verscheidenheid aan structuur; Zelfs bij dezelfde persoon kunnen ze qua volume en asymmetrisch qua locatie verschillen. Ze kunnen van een heel klein tot een extreem groot beeld zijn en zich verspreiden naar de omringende delen van het sphenoïde bot (grote vleugels, pterygoide en basilaire apophyses).
Verder wordt in het uitsteeksel zichtbaar wat gaten schedelbasis (ovaal, rond, voor en achter gerafelde openingen) waardoorheen ten schedelletsel (drop hoofd, knieën, aanvallen op de vertex en achterhoofdsknobbel) vaak verlengt de breuklijn. Waarneembare schaduwen petrous deel en de top, de takken van de onderkaak, apophysis basis van het occipitale bot, atlas en foramen magnum, waarbij de tand zichtbare schaduw II halswervel.
Naast de bovenstaande standaardprojecties die worden gebruikt voor radiografisch onderzoek van de neusbijholten van de neusholte, zijn er een aantal andere plooien die worden gebruikt wanneer het nodig is om een anatomotopografische zone te vergroten en duidelijker te identificeren.
Wat moeten we onderzoeken?
Hoe te onderzoeken?