Ontwikkeling van de botten van de bovenste en onderste ledematen

Schouderblad. In het gebied van de schouderbladhals, aan het einde van de tweede maand van het intra-uteriene leven, wordt het primaire verbeningspunt gelegd. Vanuit dit punt verbenen het schouderblad en de ruggengraat.

Aan het einde van het eerste levensjaar wordt het ossificatiepunt gelegd in het coracoïdaal uitsteeksel en op 15-18-jarige leeftijd in het acromion. De fusie van het coracoïdaal uitsteeksel en het acromion met het schouderblad vindt plaats op 15-19-jarige leeftijd. Extra ossificatiepunten die op 15-19-jarige leeftijd in het schouderblad nabij de mediale rand ontstaan, fuseren met de belangrijkste ossificatiepunten op 20-21-jarige leeftijd.

Het sleutelbeen verbeent al vroeg. Het verbeningspunt verschijnt in de 6e-7e week van de ontwikkeling, midden in het rudiment van het bindweefsel (endesmale verbening). Vanuit dit punt worden het lichaam en het acromiale uiteinde van het sleutelbeen gevormd, die bij een pasgeborene bijna volledig uit botweefsel bestaan. Aan het sternale uiteinde van het sleutelbeen wordt kraakbeen gevormd, waarin de verbeningskern pas tussen 16 en 18 jaar ontstaat en rond 20-25 jaar met het botlichaam versmelt.

Humerus. Drie secundaire ossificatiecentra worden gevormd in de proximale epifyse: in het hoofd - meestal in het eerste levensjaar; in het tuberculum majus - in het eerste tot vijfde levensjaar en in het tuberculum minor - in het eerste tot vijfde levensjaar. Deze ossificatiecentra groeien samen rond de leeftijd van 3-7 jaar en hechten zich aan de diafyse rond de leeftijd van 13-25 jaar. In het hoofd van de humeruscondyl (distale epifyse) wordt het ossificatiecentrum aangelegd vanaf de neonatale periode tot de leeftijd van 5 jaar, in de laterale epicondyl - rond de leeftijd van 4-6 jaar, in de mediale - rond de leeftijd van 4-11 jaar. Alle delen groeien samen met de diafyse rond de leeftijd van 13-21 jaar.

Ellepijp. Het ossificatiepunt in de proximale epifyse wordt aangelegd rond de leeftijd van 7-14 jaar. De ulnaire en coronoïde uitsteeksels ontspringen hieruit. In de distale epifyse verschijnen ossificatiepunten rond de leeftijd van 3-14 jaar. Het botweefsel groeit en vormt de kop en het styloideus uitsteeksel. De proximale epifyse fuseert met de diafyse rond de leeftijd van 13-20 jaar en met de distale epifyse rond de leeftijd van 15-25 jaar.

Spaakbeen. In de proximale epifyse wordt het ossificatiepunt aangelegd op 2,5-10 jaar en groeit het uit tot de diafyse op 13-21 jaar. Het ossificatiepunt, gevormd in de distale epifyse op 4-9 jaar, fuseert met de diafyse op 13-25 jaar.

Polsbeenderen. De ossificatie van het kraakbeen waaruit de polsbeenderen zich ontwikkelen, begint na de geboorte. In het eerste en tweede levensjaar van een kind verschijnt het ossificatiepunt in het capitatum en het hamatum, in het derde (6 maanden - 7,5 jaar) in het triquetrum, in het vierde (6 maanden - 9,5 jaar) in het lunatum, in het vijfde (2,5-

9 jaar) - in het os scaphoideum, op 6-7 (1,5-10 jaar) - in de polygonale en trapeziumvormige botten en op 8 (6,5-16,5 jaar) - in het os pisiforme.

Middenhandsbeenderen. De middenhandsbeenderen worden veel eerder aangelegd dan de handwortelbeenderen. In de diafysen van de middenhandsbeenderen worden de ossificatiepunten aangelegd in de 9e-10e week van het intra-uteriene leven, met uitzondering van het eerste middenhandsbeen, waar het ossificatiepunt in de 10e-11e week verschijnt. Epifysaire ossificatiepunten verschijnen in de middenhandsbeenderen (in hun kop) op de leeftijd van 10 maanden tot 7 jaar. De epifyse (kop) versmelt met de diafyse van het middenhandsbeen op de leeftijd van 15-25 jaar.

Vingerkootjes. Het ossificatiepunt in de diafysen van de distale vingerkootjes verschijnt halverwege de tweede maand van het baarmoederhalsleven, vervolgens in de proximale vingerkootjes aan het begin van de derde maand en in de middelste vingerkootjes aan het einde van de derde maand. Aan de basis van de vingerkootjes worden de ossificatiepunten aangelegd op de leeftijd van 5 maanden tot 7 jaar en groeien ze uit tot het lichaam tussen 14 en 21 jaar. In de sesambeentjes van de eerste vinger worden de ossificatiepunten bepaald tussen 12 en 15 jaar.

Bekkenbeen. Het kraakbeenachtige rudiment van het bekkenbeen verbeent vanuit drie primaire ossificatiecentra en verschillende andere. In de vierde maand van het intra-uteriene leven ontstaat er een ossificatiecentrum in het os ossificatum (zitbeen), in de vijfde maand in het os...

Femur. In de distale epifyse wordt het ossificatiepunt kort voor of kort na de geboorte (tot 3 maanden) gelegd. In het eerste levensjaar verschijnt het ossificatiepunt in de femurkop (vanaf de neonatale periode tot 2 jaar), op 1,5-9 jaar in de trochanter major en op 6-14 jaar in de trochanter minor. De diafyse vergroeit met de epifysen en apofysen van het femur in de periode van 14 tot 22 jaar.

De knieschijf. Verbeent vanuit verschillende punten die 2-6 jaar na de geboorte verschijnen en tegen de leeftijd van 7 jaar samensmelten tot één bot.

Tibia. In de proximale epifyse wordt het ossificatiepunt kort voor of kort na de geboorte gevormd. In de distale epifyse verschijnt het ossificatiepunt vóór de leeftijd van 2 jaar. Het fuseert met de diafyse op 14-24-jarige leeftijd, met de proximale epifyse op 16-25-jarige leeftijd.

Fibula. Het ossificatiepunt in de distale epifyse wordt gelegd vóór het derde levensjaar van het kind, in het proximale tussen het tweede en zesde levensjaar. De distale epifyse fuseert met de diafyse op 15-25-jarige leeftijd, de proximale tussen 17-25 jaar.

Tarsale botten. Bij een pasgeborene bevinden zich al 3 ossificatiecentra in de tarsale botten: in het calcaneus, talus en cuboideus. De ossificatiecentra verschijnen in de volgende volgorde: in het calcaneus - in de 6e maand van het intra-uteriene leven, in het talus - in de 7e-8e, in het cuboideus - in de 9e maand. De resterende kraakbeenachtige rudimenten ossificeren na de geboorte. In het laterale wiggenbeen wordt het ossificatiecentrum gevormd tussen 9 maanden en 3,5 jaar, in het mediale wiggenbeen - tussen 9 maanden en 4 jaar, in het intermediaire wiggenbeen - tussen 9 maanden en 5 jaar; het naviculaire ossificeert tussen 3 maanden en 5 jaar. Het extra ossificatiepunt in het knobbeltje van het hielbeen wordt aangelegd op de leeftijd van 5-12 jaar en fuseert met het hielbeen op de leeftijd van 12-22 jaar.

Middenvoetsbeenderen. Ossificatiepunten in de epifysen ontstaan rond de leeftijd van 1,5-7 jaar, de epifysen fuseren met de diafysen rond de leeftijd van 13-22 jaar.

Vingerkootjes. De diafysen beginnen te ossificeren in de derde maand van het intra-uteriene leven, ossificatiepunten aan de basis van de vingerkootjes verschijnen tussen 1,5 en 7,5 jaar, de epifysen groeien uit tot diafysen tussen 11 en 22 jaar.

Varianten en afwijkingen in de ontwikkeling van ledematenbotten

Er bestaan talrijke varianten en afwijkingen in de ontwikkeling van de skeletale ledematen.

Schouderblad. De diepte van de inkeping in het schouderblad varieert, soms groeien de randen aan elkaar en ontstaat er in plaats van een inkeping een gat. In zeldzame gevallen groeit het verbeningspunt in het acromion niet door naar de ruggengraat van het schouderblad. Hierdoor blijft er levenslang een kraakbeenlaag tussen het acromion en de ruggengraat bewaard.

Sleutelbeen. De krommingen kunnen variëren. De conische knobbel en trapeziumlijn op het sleutelbeen zijn niet altijd scherp gedefinieerd.

Humerus. Boven de mediale epicondylus kan zich een uitsteeksel bevinden - processus supracondylaris. Soms is dit uitsteeksel erg lang en vormt het, buigend, een gat.

Ulna en radius. Het olecranon versmelt niet altijd met het radiuslichaam. De radius kan afwezig zijn (een zeldzame afwijking).

Botten van de hand. In zeldzame gevallen ontwikkelen zich extra botten van de pols, met name het centrale bot (os centrale). Er kunnen extra vingers ontstaan (polydactylie). De extra vinger bevindt zich meestal aan de zijkant van de pink, minder vaak aan de zijkant van de duim.

Bekkenbeen. Er kan een gat in het midden van de fossa iliaca zitten. In sommige gevallen zijn de iliacale botten sterk verlengd.

Dijbeen. De gluteale tuberositas kan zeer uitgesproken zijn; in plaats daarvan vormt zich een knobbeltje - de derde trochanter.

Botten van het onderbeen. De vorm van het scheenbeen is mogelijk niet driehoekig, maar afgeplat.

Botten van de voet. Er kunnen zich extra tarsale botten ontwikkelen. Zo verandert het achterste uitsteeksel van het talus in een onafhankelijk driehoekig bot (os trigonum); het mediale wiggenbeen wordt gesplitst in twee onafhankelijke botten, enz.

De voet kan, net als de hand, extra tenen hebben.

[ 1 ], [ 2 ]