Oorzaken van hoest

De meest voorkomende oorzaak van hoesten is roken. In niet-rokers is de oorzaak van hoest in 93,6% van de gevallen drie pathologische aandoeningen: postnasaal permeatiesyndroom, bronchiaal astma, gastro-oesofageale refluxziekte. De meest voorkomende oorzaak van acute hoest is ARVI. Het kan ook een gevolg zijn van aspiratie of inhalatie van irriterende stoffen. Wanneer een hoest optreedt, veronderstellen zowel de patiënt als de arts in de eerste plaats de ziekte van het ademhalingssysteem, het bronchopulmonale apparaat. Hoesten kan echter een uiting zijn van de pathologie van andere organen en systemen - de bloedsomloop en spijsvertering, KNO-organen, enz. Een totaal van ongeveer 50 oorzaken van hoesten, die (voorwaardelijk) in groepen kunnen worden verdeeld.

• Inademing van irriterende stoffen (rook, stof, gas);
• Aspiratie, afneembaar bovenste luchtwegen van een vreemd lichaam (voor sinusitis en rhinitis neusafscheiding stroomt langs de achterkant van de keel - postnasal Zatoka syndroom) of maaginhoud (met gastro-oesofageale reflux).
• Ontsteking van de luchtwegen.

Besmettelijke oorzaken van hoest:

• Orville:
• laryngitis, faryngitis (mogelijk niet-infectieuze genese), chronische tonsillitis;
• acute en chronische bronchitis (na acute bronchitis kan hoest enkele weken aanhouden vanwege een verhoogde gevoeligheid van de bronchiën);
• longontsteking:
• een abces van de long;
• bronchiëctasieën;
• pleuritis;
• kinkhoest (kan de oorzaak zijn van langdurige hoest bij zowel kinderen als volwassenen).

Allergische oorzaken van hoest:

• bronchiale astma:
• "Eosinofiele" bronchitis; allergische rhinosinusitis.

Infiltratie van de luchtwegen:

• voor longkanker:
• in carcinoïden;
• bij sarcoïdose:
• met tuberculose.

De compressie van de luchtpijp en de bronchiën door vergrote lymfeklieren, mediastinale tumor of aorta-aneurysma, larynxkanker, struma en strumectomie.

Interstitiële, parenchymale longziekte (histiocytose X, cryptogenic fibroserende alveolitis, etc.), Pathologie luchtpijp en bronchiën (tracheobronchiale dyskinesie), diffuse bindweefselziekten (Sjögren-syndroom, enz.).

Cardiovasculaire oorzaken van hoest:

• hartfalen (peribronchiaal en interstitieel oedeem);
• aorta-aneurysma:
• trombo-embolie van de longslagader;
• hartafwijkingen;
• pericarditis.

Het gebruik van therapeutische middelen (het gebruik van ACE-remmers, zuurstoftherapie, inhalatie van poederdoseringsvormen, "amiodorische long"),

Psychogene oorzaken van hoest.

Reflexoorzaken van hoesten:

• met de pathologie van de uitwendige gehoorgang (zwavelproppen), het gemiddelde van ud, enz .;
• met een lange palatijnse tong;
• bij een gastro-oesofageale refluxziekte (reflex als een resultaat van stimulatie van receptoren van een vaguszenuw in een distaal deel van een slokdarm);
• met hyperventilatiesyndroom.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Mechanisme van hoestontwikkeling

Hoest als een beschermende reflex, gericht op het reinigen van de luchtwegen, treedt op wanneer het mechanisch is. Chemische, thermische stimulatie van hoestreceptoren of bij de ontwikkeling van het ontstekingsproces. De reflexboog bestaat uit vijf componenten:

1. Hoestreceptoren.
2. Afferente zenuwen.
3. Medullaire hoestcentrum.
4. Effe zenuwen.
5. Effectoren (ademhalingsspieren).

Hoestreflex kan worden geïnduceerd door stimulatie van de receptoren van de orale holte, paranasale sinussen, larynx (vooral mezhcherpalovidnogo ruimte), de stembanden, keel, de uitwendige gehoorgang en auditieve buis, de luchtpijp en de vertakking, bronchus verdelen zones pleura receptoren, pericardium, middenrif, distale gedeelte slokdarm en maag. De snelheid van de opgewekte luchtstroming iets lagere geluidssnelheid. Het moet duidelijk zijn dat niet alle ingeademde lucht met de vreemde substanties verwijderd door hoesten; een aanzienlijke hoeveelheid stofdeeltjes, alsmede gevormd in een matige hoeveelheid luminale slijm uitgevoerd via de trilhaarepitheel van de bronchiën.

Een langdurige of terugkerende hoest weerspiegelt in de regel een pathologisch proces. Bewezen een hoge correlatie tussen de mate van ontsteking van de bronchiale boom en de gevoeligheid van hoestreceptoren. Vrouwen hebben een lagere hoestdrempel, d.w.z. Hoesten met dezelfde provocatie gebeurt sneller bij vrouwen dan bij mannen. De hoestreflex staat onder controle van de hersenschors en kan tot op zekere hoogte worden onderdrukt. Zoals elke andere ongeconditioneerde reflex, heeft hoest niet altijd de functie om de luchtwegen te beschermen. In sommige gevallen is het een uiting van het pathologische proces zonder positieve resultaten.