Parafilieën: oorzaken, symptomen, diagnose, behandeling

Parafilie worden beschouwd als repetitieve, intens, seksueel opwindende fantasieën, dringt of gedragingen die angst of onaangepastheid die betrekking hebben op levenloze voorwerpen, kinderen of volwassenen onbewust van wat er gebeurt, of de oorzaak lijden of vernedering van de man of zijn partner veroorzaken.

Seksuele voorkeuren die ongebruikelijk lijken voor een andere persoon of gezondheidswerker zijn geen parafilieën, alleen omdat ze ongebruikelijk zijn. Kenmerken van excitatie beschouwd pathologische alleen als ze bindend worden voor de seksueel functioneren (dwz een erectie of orgasme wordt niet bereikt zonder de stimulans) zoals inadequate partner (bijvoorbeeld kinderen die zich niet bewust van de acties van de volwassenen) en leed veroorzaakt gemerkt of verminderde het sociaal of beroepsmatig functioneren of andere belangrijke gebieden. Patiënten met parafilie kunnen een overtreding of gebrek aan vermogen hebben om deel te nemen aan warme, emotioneel verzadigde en intieme relaties met een partner. Andere aspecten van persoonlijke en emotionele aanpassing kunnen ook worden geschonden.

De kenmerken van erotische opwinding ontwikkelen zich meestal vrij duidelijk tot puberaal. Tenminste 3 processen zijn betrokken. Angst of vroeg emotioneel trauma verstoort de normale psychoseksuele ontwikkeling; de standaardpatronen van opwinding worden vervangen door anderen, vaak geassocieerd met de vroege ervaring van extreme seksuele ervaring, die de ervaring van seksueel genot bij mensen verbetert; patronen van seksuele opwinding zijn meestal overwoekerd met symbolische of voorwaardelijke elementen (een fetisj symboliseert bijvoorbeeld het voorwerp van opwinding, maar de keuze voor een fetisj kan toevallig zijn en wordt geassocieerd met seksuele nieuwsgierigheid, verlangen en opwinding). Of alle parafiele ontwikkeling het resultaat is van dergelijke psychodynamische processen blijft controversieel, er is bewijs van verminderde hersenfunctie bij bepaalde parafilie (bijvoorbeeld pedofilie).

In de meeste culturen komt parafilie veel vaker voor bij mannen. De biologische basis voor deze ongelijke verdeling bestaat waarschijnlijk, maar tot nu toe is deze onvoldoende onderzocht.

Veel paraf fi la's zijn zeldzaam. Een van de meest voorkomende zijn pedofilie, voyeurisme en exhibitionisme. Slechts een paar mensen met parafilie overtreden de wet en worden zedendelinquenten. Sommige van deze criminelen hebben ernstige persoonlijkheidsstoornissen (bijvoorbeeld antisociaal of narcistisch), wat de behandeling moeilijker maakt.

[1]