Pijn bij het plassen

Pijn tijdens het plassen is kenmerkend voor de meeste gevallen van schade aan de onderste urinewegen, evenals problemen met de voortplantingsorganen, zowel bij mannen als bij vrouwen. Het is noodzakelijk om de periode waarin de pijn tijdens het plassen optreedt, duidelijk te registreren. Door deze periode van pijn te kennen, kunt u de juiste voorlopige diagnose stellen. Pijn kan dus optreden vóór het begin van het plassen, na afloop van het plassen, of tijdens het gehele urinelozingsproces.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Wat veroorzaakt pijn bij het plassen?

Heel kort en heel duidelijk kunnen we de oorzaken van pijn bij het plassen weergeven in de vorm van verschillende grote blokken:

• urologische ziekten;
• geslachtsziekten;
• gynaecologische ziekten;
• pathologieën van het mannelijke genitale en urinewegstelsel;
• urolithiasis.

Elk van de genoemde blokken omvat meerdere aandoeningen, die soms een gecombineerde diagnose vormen. De werkelijke oorzaak van pijn bij het plassen kan alleen worden vastgesteld door middel van nauwkeurige diagnostiek met behulp van laboratoriumtests en gedetailleerd instrumenteel onderzoek.

Er zijn nog een paar belangrijke details om op te merken. Wanneer er plotselinge en scherpe pijn optreedt tijdens het plassen, moet een arts worden geraadpleegd. Een dergelijke pijn kan wijzen op het ontstaan van een steen in de plasbuis of een heftige ontsteking in de blaasholte. In deze gevallen hangt het succes van de behandeling direct af van de snelheid van medisch ingrijpen.

Pijn op verschillende momenten tijdens het plassen

Wetende dat de pijn kort voor het begin van het plassen optreedt, kunnen we aannemen dat deze wordt veroorzaakt door het oprekken van de gevulde blaas en dat dit de reden is. Dit leidt tot een andere aanname, namelijk dat de belangrijkste diagnose direct verband houdt met de blaas. Hoogstwaarschijnlijk is het een blaasontsteking. Aanvullende diagnostische methoden, zowel instrumenteel als laboratorium, zullen helpen de juistheid van deze aanname te bevestigen of te weerleggen.

Pijn voorafgaand aan het plassen is ook kenmerkend voor aandoeningen die worden veroorzaakt door oncologische blaasletsels. Er bestaat zoiets als een "verkleinde blaas". In dit geval duidt dit op een afname van het blaasvolume als gevolg van pathologische processen die zich langdurig in de blaas afspelen. Een verkleinde blaas dient te worden opgenomen in de differentiële diagnose voordat een nauwkeurige diagnose kan worden gesteld bij patiënten ouder dan 50 jaar.

Bij pijn tijdens het plassen moeten we ook onderscheid maken tussen twee momenten. Pijn die optreedt aan het begin van de urinestroom wijst op schade aan het bovenste deel van de plasbuis, wat kan worden veroorzaakt door een infectie of door de vorming van stenen. Een vergelijkbare pijn tijdens het plassen kan worden veroorzaakt door poliepen in de plasbuis bij vrouwen, en bij mannen door acute urethritis.

Pijn bij het urineren, gedurende de gehele urinelozing, totdat het proces volledig is voltooid, gaat gepaard met een van de meest voorkomende aandoeningen: blaasontsteking. Patiënten klagen over snijdende pijn tijdens het urineren, waarbij een sterk branderig gevoel in de gehele plasbuis wordt gevoeld. De mogelijkheid van het ontwikkelen van een oncologische laesie van de blaas moet bij dit type pijn niet worden uitgesloten.

Er moet nog een andere variant van pijn worden overwogen die gepaard gaat met urineverlies: pijn na het plassen. Een vergelijkbaar kenmerkend symptoom wordt aangetroffen bij aandoeningen die verband houden met de prostaatklier. De cervicale blaas, aangetast door een ontstekingsproces, geblokkeerd door een steen of een oncologische tumor, gaat gepaard met pijn aan het einde of direct na het plassen. Er is dus een logisch verband met het feit dat de blaas, door het afnemende volume, pijn veroorzaakt. Daarom is het belangrijk om bij een bezoek aan een arts niet alleen de aard van de pijn te bespreken, maar ook het moment waarop deze optreedt.

Diagnose van pijnlijk urineren

Bij een bezoek aan een arts is het belangrijk om te letten op de locatie van de belangrijkste pijn. Door de locatie van de pijnlijke plek aan te geven, helpt u de patiënt bij het stellen van de hoofddiagnose. Pijn tijdens het plassen kan bijvoorbeeld het perineum (typisch voor prostatitis), de plasbuis (bij urethritis) of de suprapubische zone (vaker voor cystitis) aantasten. Hoe duidelijker en gedetailleerder de patiënt uitlegt, hoe groter de kans op een snelle, correcte diagnose.

De pijn is mogelijk niet lokaal, maar kan in verschillende richtingen uitstralen. Bij urolithiasis worden klachten ontvangen over pijn bij het plassen, uitstralend naar de penis (bij een man) of naar de clitoris (bij een vrouw). De aanwezigheid van een dergelijke klacht wijst direct op de aandoening en als de patiënt zich niet schaamt om dit soort pijn te melden, zal de diagnose niet lang op zich laten wachten.

Pijn tijdens het plassen die uitstraalt naar de lendenstreek of zijkanten, wijst op een opstijgend ontstekingsproces dat de hogere delen van het urinewegstelsel - de urineleiders en de nieren - aantast.

Pijn bij het plassen verdwijnt zelden tegen de achtergrond van een algemeen welbevinden. Een verhoogde lichaamstemperatuur en algehele malaise zijn doorgaans niet uitgesloten. In de urine kunnen met het blote oog onzuiverheden worden waargenomen, zoals troebelheid, schilfers, bloedstrepen of zand. In ernstige gevallen treedt urineretentie op, tot zelfs een volledige stopzetting van de urinelozing. Het tegenovergestelde kan zich voordoen wanneer urine-incontinentie wordt waargenomen.

Na een visueel onderzoek van de patiënt en een gesprek met hem wordt een reeks laboratoriumonderzoeken voorgeschreven, waarvan de meest informatieve een algemeen urineonderzoek en algemeen en klinisch bloedonderzoek zijn. Van de instrumentele methoden worden echografie van het urogenitale stelsel en radiografie van de urinewegen met contrastmiddel voorgeschreven.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Hoe behandel je pijn bij het plassen?

Het is absoluut noodzakelijk om de hulp van specialisten in te roepen voor een nauwkeurige diagnose van de situatie. De behandeling hangt af van het aangetaste orgaan en de ernst van het pathologische proces. De keuze voor een chirurgische of conservatieve behandelmethode hangt ook af van de situatie. Als grote urethrale stenen of uitgebreide poliepbeschadiging de oorzaak zijn van de pijn bij het plassen, is een chirurgische ingreep een van de meest waarschijnlijke en meest effectieve behandelmethoden.

In alle andere situaties is het heel goed mogelijk om te volstaan met therapeutische algoritmen die de oorzaak van de ziekte beïnvloeden. In de meeste situaties, ongeacht de oorzaak van de ziekte, wordt zeker aandacht besteed aan de keuze van het juiste dieet, waarbij alle irriterende voedingsmiddelen, zoals gefrituurd voedsel, gerookt voedsel, pittige en vette, zoute en zure ingrediënten, worden uitgesloten. Al deze voedingsmiddelen moeten gedurende de gehele behandelingsperiode volledig uit het dieet worden geschrapt en na volledig herstel enige tijd aan het gekozen dieet worden vastgehouden, waarna geleidelijk wordt teruggekeerd naar het gebruikelijke dieet.

De keuze van medicijnen hangt ook direct af van de diagnose en het is moeilijk om aan te geven welk medicijn de voorkeur krijgt.

Preventie van pijn bij het plassen

Om de meeste problemen met het urogenitale stelsel te voorkomen, is het belangrijk om meer aandacht te besteden aan uw levensstijl. Veelvuldig stilzitten kan leiden tot stagnatie van processen in het bekkengebied. Dit creëert gunstige omstandigheden voor het ontstaan van ontstekingsprocessen.

Een dieet met een minimaal zoutgehalte en een maximale vitaminerijkdom, inclusief groente- en fruitgerechten, is een uitstekende manier om je lichaam in topconditie te houden. Het drinken van voldoende, schoon drinkwater beschermt de urinewegen tegen steenvorming en verwijdert alle schadelijke stoffen uit het hele lichaam. Een actieve levensstijl verhoogt de stofwisseling, wat ook helpt om situaties te voorkomen waarin pijn bij het plassen het grootste probleem is.