Huidpijn

Vaak benoemen we ziekten verkeerd, identificeren we zieke organen verkeerd en, belangrijker nog, weten we vaak niet precies wat pijn doet. Hier is een voorbeeld. Zelden kan iemand thuis een furunkel van een karbonkel onderscheiden. Omdat ze huidpijn veroorzaken, worden deze twee ziekten voor de meesten van ons geclassificeerd als huidziekten; de huid zelf doet dus pijn. Sterker nog, dit is verre van waar. De ziekten zijn huidziekten, maar het is niet de huid zelf die pijn doet.

De structuur van de menselijke huid is vrij complex, grofweg drielaags. Waarom grofweg? Omdat elke laag op zijn beurt weer uit vele componenten bestaat, die eveneens in lagen zijn gerangschikt. Het is niet nodig om alle componenten van de huidstructuur tot in detail te kennen, maar het is wel nuttig om een globaal idee te hebben van de belangrijkste lagen.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Ziekten die huidpijn veroorzaken

Uit de bovenstaande gelaagde structuur van de huid blijkt dat veel factoren huidziekten kunnen veroorzaken, van ontstekingen tot diepe verwondingen. Bij het benoemen van de belangrijkste huidlagen is het belangrijk om de huidaanhangsels te noemen, namelijk de haarzakjes, haarzakjes en zelfs nagels. Al deze huidlagen kunnen ontstoken, beschadigd raken en door ons worden aangezien voor echte huidpijn. Hoewel er van alle ziekten maar één specifiek huidaandoening kan worden genoemd, weten we al dat "huid" een laag is die de lederhuid wordt genoemd - de naam van die ziekte is "erysipelas". Om de begrippen niet te verwarren, worden alle ziekten van de huidaanhangsels en de huid zelf kortweg huidziekten genoemd.

De meest voorkomende huidziekten die pijn veroorzaken zijn:

• kookt
• karbonkels
• misdadigers
• hidradenitis
• lymfadenitis
• mok

De eerste drie ziekten (furunkel, karbonkel en panaritium) worden geclassificeerd als acute purulente ontstekingen; hydra- en lymfadenitis zijn eveneens purulent, maar kunnen ook zonder ettervorming optreden en zijn niet acuut, maar hebben een progressief ontstekingskarakter. Laten we elk van de genoemde ontstekingen nader bekijken.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Furunkel

Onder de vele gevaarlijke bacteriën heeft Staphylococcus aureus brede bekendheid verworven. Het is de belangrijkste veroorzaker van acute ontstekingen van de haarzakjes, die zich verspreiden naar omliggende weefsels. Als gevolg van het ontstekingsproces sterven bindweefsels af. Zwelling en roodheid verschijnen op het huidoppervlak, de huid voelt op deze plaats heet aan. De ontsteking verspreidt zich naar de lymfeklieren die zich dicht bij de laesie bevinden, waardoor deze groter en pijnlijker worden. De zwelling verandert snel in een pijnlijke knobbel, de pijn van de huid eromheen en erboven neemt toe, en in het midden van de knobbel verschijnt een witte vlek - een staafje. Zo ontstaat een furunkel. Favoriete plaatsen voor de vorming ervan zijn de nek, rug, achterhoofdstreek, soms vormt het zich in het gezicht. Naast lokale ontstekingsverschijnselen worden de volgende symptomen opgemerkt: zwakte, hoofdpijn, slaap- en eetluststoornissen.

De meest waarschijnlijke oorzaken van steenpuisten zijn:

• veel voorkomende verontreiniging van de huid, die microtrauma's aan de bovenste huidlaag veroorzaakt en ontstekingen van de haarzakjes veroorzaakt;
• verhoogde afscheiding van zweet- en talgklieren - talg en zweet verstoppen de haarzakjes en trekken verschillende soorten schadelijke micro-organismen aan, wat bijdraagt aan de ontwikkeling van ontstekingen;
• verstoring van de stofwisselingsprocessen in het lichaam.

De gevaarlijkste plek voor steenpuisten is het gezicht. Het is gevaarlijk vanwege mogelijke complicaties. De nabijheid van de hersenen vergroot de kans dat het ontstekingsproces zich naar de hersenen verspreidt. Raadpleeg daarom bij ontstekingen in het gezicht een arts voordat u maatregelen neemt.

Furunculose

Het gelijktijdig, meervoudig verschijnen van steenpuisten op een groot deel van het lichaam wordt "furunculose" genoemd. Steenpuisten vertonen een uitgesproken ontsteking, waarbij de knobbel aanzienlijk boven het huidoppervlak uitsteekt. De ontsteking strekt zich enkele dagen uit, de steenpuist lijkt te "rijpen" en trekt geleidelijk de omliggende weefsels en zelfs de nabijgelegen talgklier mee in het purulente proces. De steenpuist lijkt op een strakke knoop met een puntige punt. De bovenkant van de knoop is de kern van de steenpuist. De opgehoopte pus bovenop deze kern is wit. Wanneer de steenpuist wordt geopend, is een groenachtig purulent infiltraat zichtbaar; dit is het meest opvallende diagnostische bewijs van een steenpuist. Bij furunculeuze huiduitslag is er sprake van aanzienlijke huidpijn, het gehele door de steenpuist aangetaste oppervlak is oedeem en hyperemisch, en de algehele conditie lijdt er ook onder. Zwakte, een slecht humeur, een verhoogde lichaamstemperatuur en prikkelbaarheid door constant pijnklachten. De pijn is van een dubbele aard: op de plaats van de ontsteking begint de pijn te trillen, waarna een lichte, constante pulsatie optreedt. Ernstige vormen van furunculose worden gecompliceerd door lymfadenitis van nabijgelegen lymfeklieren.

Het openen van een zweer in de acute fase is alleen mogelijk en noodzakelijk in een medische instelling onder steriele omstandigheden. De zweer blijft open na verwijdering van het purulente infiltraat. Om de zweer volledig te reinigen, zijn speciale middelen nodig, bijvoorbeeld waterstofperoxide, gevolgd door het aanbrengen van zalfverbanden. Als er in de acute fase geen behandelingsmaatregelen worden genomen, en dan vooral niet de juiste, wordt furunculose chronisch en vaak terugkerend.

De voor de hand liggende oorzaken van furunculose zijn een verzwakt immuunsysteem, dat snel vatbaar is voor aanvallen van stafylokokken. Een stafylokokkeninfectie is in een normale, gezonde toestand vrijwel constant aanwezig in het lichaam, maar heeft geen negatief effect zolang het immuunsysteem deze onder controle houdt. Zodra het immuunsysteem verzwakt, vormen alle brandpunten van chronische laesies, van cariëse en amandelontsteking tot diabetes en voedingsfouten, een directe route naar furunculose.

Karbonkel

Als een furunkel een beschadiging is van één haarzakje en het omliggende weefsel, dan lijden bij een karbonkel meerdere haren tegelijk, met schade aan het dieper gelegen weefsel, tot aan de lederhuid, waarbij de talgklier in de ontsteking wordt meegezogen. Zo is een hele groep haren en andere delen van de huidstructuur betrokken bij het ontstekingsproces. Als gevolg van de ontsteking treedt snel weefselnecrose op, die samensmelt tot één solide plek. Een karbonkel is, om het zo te zeggen, een samensmelting van meerdere furunkels.

Waar de huid constant wrijving ondervindt met kledingstukken, en er verontreinigingen met rottende micro-organismen in deze gebieden binnendringen, zal eerst een karbonkel verschijnen - in de nek (aan de achterkant), de rug (lumbale regio) en in zeldzame gevallen in het gezicht. De huidpijn op deze plaatsen neemt toe, van lichte gevoeligheid tot een scherpe en constante branderigheid. De huid heeft een blauwpaarse kleur, vanwege de aanwezigheid van weefselsterfte. Het gehele getroffen gebied is oedeem met etterende insluitsels. Bij afstoting laten dode weefsels een trechtervormige deuk achter die vervolgens transformeert in een wond, met op de bodem een grijs-rottende infiltratie, waarvan de randen ongelijk zijn.

De ziekte gaat niet alleen gepaard met lokale ontstekingsverschijnselen, maar ook met algemene malaiseverschijnselen: een verhoogde lichaamstemperatuur, hoofdpijn en duizeligheid, misselijkheid, vaak overgaand in braken. Bij meerdere karbonkels kan naast alle beschreven symptomen ook bewustzijnsverlies optreden. De vergiftiging van het hele lichaam door karbonkels is zo ernstig.

Algemene uitputting van het lichaam, slopende chronische aandoeningen van het maag-darmkanaal, lever- en nierpathologieën, problemen met de alvleesklier (bijvoorbeeld diabetes) - al deze oorzaken worden zeker gedetecteerd bij patiënten met karbonkels.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Misdadiger

Een andere acute en etterende ziekte is panaritium - een ontstekingsproces rond de nagelplaat. De nagel, evenals haarzakjes of talgklieren, zijn huidaanhangsels. Mensen komen panaritium vaak tegen in het dagelijks leven, wanneer roodheid, harde zwelling en pijn in de huid verschijnen op de grens van de huid en de nagel. Er is zelfs een gangbare behandeling voor "groeiende" panaritium thuis. Men gelooft dat zodra het panaritium zich uitbreidt, de aangetaste vinger in kokend water moet worden gedompeld en snel moet worden verwijderd. Herhaal deze procedure 5-7 keer. Verondersteld wordt dat het abces op deze manier opwarmt, na verloop van tijd rijpt en vanzelf verdwijnt. Het panaritium thuis verwarmen en openen - is onaanvaardbaar! Experimenteren en gissen waar de pus naar buiten zal komen - naar buiten of verder het bot in - is een gevaarlijke en nutteloze tijdverspilling. Allereerst - er zijn verschillende soorten panaritium:

• oppervlak
• diep
• paronychia
• pandactylitis

Deze soorten panaritium verschillen van elkaar in de mate waarin ze diep in de huid doordringen en verschillende weefsels en structuren beschadigen.

Oppervlakkige vlek is een geïnfecteerde microbarst waarin een pathogene microbe zich heeft "geïnstalleerd" en een ontsteking heeft veroorzaakt. Op de huid, onder de huid en onder de nagel - dit zijn de plaatsen waar oppervlakkige vlek voorkomt. Wanneer vlek op de huid (onder de bovenste huidlaag) ontstaat, treden de volgende symptomen en manifestaties op:

• een klein blaasje gevuld met vloeistof. De kleur van de vloeistof varieert van troebel tot troebel-bloederig, soms met een grote hoeveelheid bloed;
• roodheid van het weefsel rond de blaar;
• Pijnlijke sensaties, meer als pulsaties. De pijn van de huid is niet uitgesproken, maar onaangenaam en constant; bij druk op het panaritium neemt de pijn toe;
• het algemene welzijn lijdt er niet zo erg onder;
• Een paar dagen na het begin van de purulente infectie kan deze zich ontwikkelen tot een dieper stadium, waarbij een groter deel van het weefsel wordt aangetast.

Subcutaan panaritium manifesteert zich met meer uitgesproken symptomen. De pijn is slopend, constant, neemt 's nachts toe, trilt en schiet. Het aanraken van de vinger is erg pijnlijk; de patiënt "beschermt" de gewonde vinger tegen elke beweging om het lijden niet te verergeren. Als u niet tijdig deskundige hulp zoekt, merkt u na verloop van tijd dat elke beweging van de gewonde vinger ongelooflijk pijnlijk wordt. Dit is een signaal dat het stadium van diep panaritium is aangebroken.

In dit geval "raakt" de ontsteking de pezen, botten en gewrichten van de vinger aan. Diepe etterende wond is gevaarlijk vanwege de complicaties. Feit is dat wanneer de etterende brandpunt diep zit, het moeilijk is voor de pus om naar de oppervlakte te komen, wat vele obstakels overwint. Dit feit is de oorzaak van de ongelooflijke pijn die diepe etterende wond veroorzaakt, en het gevoel van uitzetting, niet alleen in de vinger, maar ook in de hele handpalm.

Pijn in de huid rond het bovenste kootje van de vinger kan het eerste teken zijn van de ontwikkeling van subunguale of periunguale panaritium. De naam geeft de locatie van het purulente centrum aan. De oorzaken kunnen zijn: vreemde voorwerpen, injecties of wonden in de periunguale zone of de nagelplaat zelf. Als het gehele periunguale bed ontstoken is, is er sprake van een andere vorm van panaritium: paronychia. In gevallen waarin medische zorg niet tijdig is verleend, of als gevolg van een slechte behandeling, verspreidt de ontsteking zich en tast deze onmiddellijk de hele vinger aan: pandactylitis. De meest complexe en ernstige vorm van panaritium. De uitkomst van een dergelijke laesie kan amputatie van de vinger zijn.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Hidradenitis

De grootste en meest talrijke uitlopers van zweetklieren op het huidoppervlak bevinden zich in de oksels. Het is op deze plaats dat zweetklieren het vaakst onderhevig zijn aan ontstekingsprocessen. De oorzaak van hidradenitis is dezelfde: stafylokok. De ontsteking ontwikkelt zich met de geleidelijke verovering van nieuwe gebieden, aanvankelijk is alleen de zweetklier betrokken, vervolgens raken de aangrenzende weke delen ontstoken en evolueren ze naar een dieper niveau. Het niet naleven van de basisregels voor persoonlijke hygiëne tegen de achtergrond van hevig zweten, frequente luieruitslag en een zwakke immuniteit zijn de belangrijkste predisponerende factoren voor hidradenitis. Hidradenitis wordt vaker waargenomen bij vrouwen. In de oksels zijn pijnlijke bultjes gemakkelijk te voelen, die lijken op kleine balletjes, en de huid krijgt een roodachtige kleur. Na verloop van tijd neemt de dichtheid van de knobbeltjes af, vloeit het purulente infiltraat snel naar binnen en bedekt de ontsteking andere zweetklieren. Uit het beschreven proces van ontstekingsontwikkeling blijkt duidelijk dat de ziekte ernstig en langdurig is. Bij hidradenitis komt de etterende inhoud niet vanzelf naar buiten. Behandeling alleen onder toezicht van een arts.

Lymfadenitis

Huidpijn kan ook worden veroorzaakt door een ontsteking van de lymfeklieren - lymfadenitis. Lymfeklieren maken deel uit van het immuunsysteem, ze houden veel pathogene stoffen vast en de afbraakproducten van lichaamscellen zelf en van vreemde cellen en gifstoffen die erin zijn gekomen, passeren de klieren. Wanneer de lymfeklieren grote hoeveelheden pathogene microflora bevatten, ontstaat er een ontstekingsproces. Lymfeklieren zijn uiterst zeldzaam als op zichzelf staande ziekte en zijn voornamelijk een complicatie van de onderliggende ziekte, die een infectieuze oorsprong heeft.

Weefselzwelling en vergroting van de lymfeklier zelf veroorzaken scherpe pijn, en een hoge lichaamstemperatuur wijst meestal op een sterk purulente aard van de ziekte. Patiënten vertonen alle symptomen van intoxicatie, van hoofdpijn en misselijkheid tot verlies van eetlust, zwakte en vermoeidheid. In zeer ernstige gevallen kan het abces de hele lymfeklier bedekken, al het lymfeweefsel doen smelten en doorbreken. De ontsteking verspreidt zich met de bloedstroom door het hele lichaam en kan ook organen op afstand aantasten.

Gezicht

Als er wonden, verwondingen of krassen op het huidoppervlak zitten, vooral op de onderste ledematen, en een stafylokokkeninfectie daarin terechtkomt, wordt de lederhuid aangetast. Symptomen van erysipelas zijn:

• huidpijn, jeuk en branderigheid op het oppervlak van het beschadigde gebied;
• het verschijnen van uitstekende rode vlekken met geribbelde randen;
• in eerste instantie kleine belletjes met een gele inhoud, die heel snel met elkaar versmelten en één grote bel vormen, die stevig met vloeistof is gevuld;
• een gevoel van opzwelling in het getroffen gebied;
• alle symptomen van vergiftiging (van hoofdpijn tot hoge temperatuur).

Bij het minste vermoeden van deze ziekte dient u onmiddellijk een arts te raadplegen. Tijdige behandeling zal de duur van het ontstekingsproces verkorten en de omvang van het aangetaste gebied beperken.

Huidstructuur

Zoals hierboven vermeld, bestaat de huid uit drie lagen en bestaat uit: opperhuid, lederhuid en onderhuid. Laten we nu dieper ingaan op elke laag. Wat we gewend zijn "huid" te noemen, is niets meer dan de bovenste laag, de epidermis. Het is de dunste van alle huidlagen, ondanks het feit dat deze vijf lagen heeft en bestaat uit lagen met verschillende cellen. Alle negatieve invloeden van de omgeving beïnvloeden voornamelijk de bovenste laag van de opperhuid, evenals wonden, infecties en verwondingen. Huidpijn wordt daarom vaak geassocieerd met schade aan de bovenste laag - het epitheel. De onderste laag van de opperhuid staat in contact met de bloedvaten van de volgende huidlaag - de lederhuid. In deze onderste, of, in wetenschappelijke termen, basale laag van de opperhuid, vinden de processen van celdeling en hun metabolisme plaats. Gedurende een maand delen de cellen zich, doorlopen hun volledige levenscyclus en stijgen ondertussen op naar de bovenste laag, waar ze hun celkernen en vocht verliezen en veranderen in dode of verhoornde cellen - het epitheel. Verhoornde cellen worden tijdens waterbehandelingen van het huidoppervlak verwijderd door wrijving tegen bovenkleding. De bovenste laag van de opperhuid wordt hierdoor voortdurend vernieuwd, en de vernieuwingsperiode bedraagt één maand.

De tweede laag wordt de dermis of de huid zelf genoemd, in de breedste, wetenschappelijke zin. De samenstelling ervan is zeer rijk. Hier bevinden zich de talg- en zweetklieren, spiervezels, haarzakjes en -schachten, en natuurlijk collageen- en elastinevezels, die, ondersteund door de interstitiële substantie, het huidframe worden genoemd. Er zijn ook bloedvaten en zenuwuiteinden, tastcellen en andere cellen. Huidpijn kan hier door vele oorzaken worden veroorzaakt. Dit kunnen diepe verwondingen, kneuzingen en ontstekingsziekten van alle structurele componenten van de dermis zijn.

De onderste laag van de menselijke huid is de hypodermis, ook wel onderhuids vet genoemd. Dankzij deze laag lijdt een mens onder normale omstandigheden niet aan plotselinge onderkoeling van het lichaam en sterft hij er ook niet aan. De hypodermis beschermt tegen energiegebrek, omdat het lichaam op momenten dat het energie tekortkomt, energie "neemt" door de reserves aan vetweefsel uit het onderhuidse vet af te breken. Daarnaast dient de dermis als schokdemper bij plotselinge stoten, sprongen of schokken. Het bevat onder andere diepe bloedvaten, zenuwen en zenuwuiteinden.

Diagnose van huidziekten

Het diagnosticeren van huidziekten is vrij eenvoudig, omdat het volledige karakteristieke beeld van de laesie zich voor uw ogen bevindt. Soms is het voldoende om alleen de symptomen van de ziekte te leren kennen, het visuele beeld en de ondersteuning van enkele tests voor de microflora, waarmee meestal een stafylokokkeninfectie wordt vastgesteld. De gegevens van het algemene bloedonderzoek stellen u in staat de diagnose te bevestigen, die in eerste instantie is gesteld tijdens een visueel onderzoek van het getroffen gebied.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Behandeling van huidpijn

Alle acute ontstekingen met purulente manifestaties worden behandeld door een chirurg. Als het ontstekingsproces onbeduidend is, zoals bij oppervlakkige panaritium, een milde furunkel, zal de chirurg een behandeling zonder chirurgische ingreep voorschrijven. Dit kan thermische procedures, zalfverbanden, het gebruik van antiseptica en onderhoudstherapie met antibiotica omvatten.

Karbonkels worden op de operatiekamer geïnjecteerd met antibiotica en novocaïne; in ernstige gevallen is bloedtransfusie de beste behandeling. Ondersteunende therapie gericht op het verhogen van de weerstand van het lichaam wordt altijd voorgeschreven.

Bij huidaandoeningen wordt eerst een conservatieve behandeling voorgeschreven, gevolgd door een chirurgische ingreep. Als de situatie aanvankelijk gecompliceerd is, is een chirurgische ingreep onmiddellijk geïndiceerd. Panaritiums worden daarom voornamelijk operatief behandeld. Abcessen worden geopend, wonden worden gereinigd, drainage wordt in de wond aangebracht en enkele dagen onder een verband gehouden, waarbij de verbanden en drainage dagelijks of om de dag worden vervangen. Drainage is nodig zodat alle verzamelde pus vanzelf naar buiten komt en de wondranden niet dichtgroeien. Zodra de pus stopt met stromen en de wond schoon is, wordt er alleen nog zalf aangebracht. Al die tijd wordt de behandeling uitgevoerd met ondersteuning van antibiotica.

Het allerbelangrijkste om te onthouden is dat je nooit zelf een abcessen mag openen, hoe onbeduidend ze ook lijken.

Furunculose wordt behandeld door een dermatoloog. Geen enkele zalf of crème voor thuisgebruik kan helpen bij deze aandoening. Voordat de zalf wordt aangebracht, is het noodzakelijk de etterende wond te desinfecteren en te voorkomen dat er water op komt. Dit betekent geen waterprocedures, behalve afvegen met een vochtige handdoek gedrenkt in zwakke antiseptische oplossingen. Totdat de furunkel rijpt, wordt deze geïnjecteerd met novocaïnepreparaten om huidpijn te verlichten en worden antibiotica gegeven. Als de furunkels goed rijpen en hun kern duidelijk zichtbaar is, wordt de furunkel geobserveerd tot de spontane afstoting. In gevallen waarin de furunkel op een abces lijkt (een onafhankelijke doorbraak wordt niet verwacht), wordt een geforceerde chirurgische opening uitgevoerd. In ieder geval wordt de wond na opening behandeld volgens het algoritme voor etterende wonden. Voor de daaropvolgende genezing worden verschillende zalfverbanden gebruikt. Naast lokale behandeling wordt algemene versterkende therapie voorgeschreven, met toevoeging van vitamines, een goede dagelijkse routine en een uitgebalanceerd dieet gericht op het behoud van de immuniteit.

Tijdens de behandeling van hidradenitis worden antibiotica zonder uitzondering voorgeschreven. Afhankelijk van de gevoeligheid van de pathogene microflora voor antibiotica, wordt het benodigde medicijn geselecteerd en voorgeschreven in doses die passen bij de leeftijd van de patiënt. Er worden ook opwarmprocedures voorgeschreven, zoals UHF-therapie (UHF = Ultraviolet), gericht op het verbeteren van de immuunomgeving. Abcessen worden operatief geopend.

Om de gevolgen van purulente lymfadenitis te elimineren, openen chirurgen het purulente gebied, reinigen de purulente inhoud en brengen drainage aan in de wondholte, zodat het nieuw gevormde purulente vocht vrij uit de wond kan wegstromen zonder zich erin op te hopen. Vervolgens wordt dezelfde therapie voorgeschreven als bij de behandeling van hidradenitis.

De behandeling van erysipelas omvat het lokaal aanbrengen van antiseptica en een kwartslamp, en het behandelen van wonden met jodiumderivaten. Medicamenteuze therapie omvat antibiotica en pijnstillers bij ernstige pijn.

Hoe voorkom je huidpijn?

Het voorkomen van etterende huidziekten is niet zo ingewikkeld. Het is noodzakelijk om een goede basishygiëne thuis en in je privéleven te handhaven, je immuunsysteem te versterken door de juiste voeding te eten en je lichaam te versterken door te bewegen. Afhankelijk van het seizoen en de leeftijd is het de moeite waard om over te stappen op complexe vitaminecomplexen en in de zomer- en herfstperiode meer fruit en groenten te eten. Vermijd een sterke bruining die huidpijn veroorzaakt. Een dergelijke bruining leidt tot een afname van de weerstand van de huid tegen verschillende infecties die via de verzwakte opperhuid in de diepere huidlagen doordringen.