De schedel als geheel

De schedel vertoont aan zowel de binnen- als de buitenkant een complex reliëf, dat verband houdt met de locatie van de hersenen, de zintuigen en de aanwezigheid van talrijke openingen en kanalen voor de doorgang van bloedvaten en zenuwen in de benige opvangplaatsen.

Alle schedelbeenderen, met uitzondering van de onderkaak en het tongbeen, zijn onbeweeglijk en stevig met elkaar verbonden door middel van gekartelde, vlakke, plaveiselcelhechtingen in het gebied van de schedelkoepel en het aangezicht, evenals door permanente en tijdelijke kraakbeenverbindingen (synchondrosen) aan de schedelbasis. De namen van de hechtingen en synchondrosen zijn afgeleid van de namen van de verbindende botten (bijvoorbeeld de wiggenbeen-frontale hechting, de petro-occipitale hechting). Sommige hechtingen zijn vernoemd naar hun locatie, vorm of richting (sagittale hechting, lambdoïde hechting).

Bij onderzoek van de schedel van bovenaf (norma verticalis) is het gewelf of dak van de schedel zichtbaar; van onderen (norma basilaris) de schedelbasis; van voren (norma facialis) de schedel aan het gezicht; van achteren (norma occipitalis) het achterhoofdsgedeelte; en van opzij (norma lateralis) een reeks holtes (kuiltjes) die worden begrensd door verschillende botten.

Hersengedeelte van de schedel

Het bovenste deel van de schedel wordt vanwege zijn vorm het schedeldak genoemd. Het onderste deel van de schedel fungeert als basis. De grens tussen het schedeldak en de schedelbasis aan de buitenkant van de schedel is een denkbeeldige lijn die door de uitwendige achterhoofdsknobbel loopt, vervolgens langs de linea nucha superior naar de basis van het mastoïdeus-uitsteeksel, boven de uitwendige gehooropening, langs de basis van het jukbeenuitsteeksel van het slaapbeen en langs de infratemporale kam van de grote vleugel van het wiggenbeen. Deze lijn loopt omhoog naar het jukbeenuitsteeksel van het voorhoofdsbeen en bereikt langs de supraorbitale rand de nasofrontale hechting. De grens tussen het schedeldak en de schedelbasis is niet gedefinieerd aan de binnenkant van de schedel. Alleen aan de achterkant kan deze grens worden getrokken langs de groef van de sinus transversus, die overeenkomt met de linea nucha superior aan de buitenkant van het achterhoofdsbeen.

Het schedeldak (calvaria) wordt gevormd door de squama van het voorhoofdsbeen, de wandbeenderen, de squama van de achterhoofdsbeenderen en slaapbeenderen, en de laterale delen van de grote vleugels van het wiggenbeen. Aan de buitenkant van het schedeldak, langs de middellijn, bevindt zich de sagittale naad (sutura sagittalis), gevormd door de verbinding van de sagittale randen van de wandbeenderen. Loodrecht daarop, op de grens van de voorhoofdsnaad met de wandbeenderen in het frontale vlak, bevindt zich de coronale naad (sutura coronalis). Tussen de wandbeenderen en de squama van het achterhoofd bevindt zich de lambdoïde naad (sutura lambdoidea), die qua vorm lijkt op de Griekse letter "lambda". Aan de laterale zijde van de schedelholte bevindt zich, tussen de squama van het slaapbeen en het wandbeen, een plaveiselcelnaad (sutura squamosa) en gekartelde hechtingen (suturae serratae) tussen de aangrenzende botten.

In de voorste delen van het schedeldak bevindt zich een convex deel - het voorhoofd (frons), gevormd door de schubben van het voorhoofdsbeen. Aan de zijkanten zijn frontale knobbels zichtbaar, boven de oogkassen - wenkbrauwbogen, en in het midden - een klein platform - glabella. Aan de bovenste laterale zijden van het schedeldak steken pariëtale knobbels uit. Onder elke knobbel loopt een gebogen bovenste temporale lijn (linea temporalis superior) - de plaats van aanhechting van de temporale fascia. Onder deze lijn is een duidelijker getekende onderste temporale lijn zichtbaar (linea temporalis inferior) - de plaats van het begin van de temporale spier. Aan de anterolaterale zijde van de schedel bevinden zich twee fossae - temporale en infratemporale.

De fossa temporalis wordt bovenaan begrensd door de lijn van de temporale inferior en onderaan door de kam van de temporale os major (grote vleugel) van het wiggenbeen. Lateraal wordt de fossa temporalis begrensd door de jukbeenboog (arcus zygomaticus) en anterieur door het temporale oppervlak van het jukbeen. De kam van de temporale scheidt de fossa temporalis van de kam van de temporale.

De fossa infratemporalis (fossa infratemporalis) is duidelijk zichtbaar bij zijdelingse inspectie van de schedel. De bovenwand van de fossa infratemporale is het onderste oppervlak van de grote vleugel van het wiggenbeen. De mediale wand wordt gevormd door de laterale plaat van het pterygoideus-uitsteeksel van dit bot. De voorste wand wordt begrensd door het knobbeltje van de bovenkaak en gedeeltelijk door het jukbeen. De fossa infratemporale heeft geen laterale of onderste wanden. Aan de voorzijde staat deze fossa in verbinding met de oogkas via de fissura orbitalis inferior (fissura orbitalis inferior), mediaal - via de fissura pterygomandibulare met de fossa pterygopalatina. De ingang tot de fossa pterygopalatina bevindt zich in het anterosuperieure deel van de fossa infratemporale.

De fossa pterygopalatina (fossa pterygopalatina) wordt aan de voorzijde begrensd door het knobbeltje van de bovenkaak, aan de achterzijde door de basis van het processus pterygoideus van het os sphenoidale en de mediaal-loodrechte plaat van het os palatina. De fossa pterygopalatina heeft geen laterale wand; aan deze zijde staat deze in verbinding met de fossa infratemporalis. Vijf openingen monden uit in de fossa pterygopalatina. Deze fossa staat mediaal in verbinding met de neusholte via het foramen sphenopalatinum (foramen sphenopalatinum), daarboven met de middelste schedelgroeve en posterieur via de ronde opening. Aan de achterzijde staat de fossa pterygopalatina in verbinding met het foramen lacerum van de schedel via het canalis pterygoideus. De fossa staat in verbinding met de oogkas via de fissura orbitalis inferior en met de mondholte via het kanaal palatina majus. Bloedvaten, hersenzenuwen en hun vertakkingen lopen door deze en andere openingen.

Op het binnenoppervlak (cerebraal oppervlak) van de schedel zijn naden (sagittaal, coronaal, lambdoïde, plaveiselcel), vingervormige afdrukken - afdrukken van de windingen van de hersenen - en smalle arteriële en veneuze groeven (sulci arteriosi et venosi) - plaatsen waar slagaders en aders op elkaar aansluiten, zichtbaar.

Vlakbij de sagittale naad bevinden zich granulatieputjes (foveolae granulares), gevormd door de uitstulping van het spinnenwebvlies van de hersenen.

De schedelbasis kan ook vanuit twee posities worden onderzocht: van buitenaf (van onderen) - de buitenste schedelbasis en van binnenuit (nadat een horizontale snede is gemaakt ter hoogte van de rand met het gewelf) - de binnenste schedelbasis.

De uitwendige schedelbasis (basis cranu externa) wordt in het voorste gedeelte afgesloten door de gezichtsbeenderen. Het achterste gedeelte van de schedelbasis wordt gevormd door de buitenste oppervlakken van de occipitale, temporale en wigvormige ossa. Talrijke openingen waardoor slagaders, aders en zenuwen bij een levend persoon lopen, zijn hier zichtbaar. Bijna in het midden van het achterste gedeelte bevindt zich een grote (occipitale) opening, en aan de zijkanten ervan bevinden zich de occipitale condylen. Achter elke condylus bevindt zich een condylusfossa met een inconstante opening - het condyluscanal. Het canal hypoglossus loopt door de basis van elke condylus. Het achterste gedeelte van de schedelbasis wordt aan de voorkant begrensd door de uitwendige occipitale protuberantie met de bovenste neklijn die zich daarvandaan naar rechts en links uitstrekt. Vóór de grote (occipitale) opening bevindt zich het basilaire deel van het achterhoofdsbeen met het tuberculum farynx, dat overgaat in het wiggenbeen. Aan weerszijden van het achterhoofdsbeen is het onderste oppervlak van de piramide van het slaapbeen zichtbaar, waarop zich de uitwendige opening van het carotiskanaal, het musculotubulaire kanaal, de fossa jugularis en de inkeping in de halsslagader bevinden. Deze laatste vormt samen met de inkeping in de halsslagader van het achterhoofdsbeen het foramen jugularis, het processus styloïdeus, het processus mamillaris en de opening in de stylomastoïdeus daartussen. Aan de laterale zijde grenst het tympanische deel van het slaapbeen aan de piramide, dat de uitwendige gehooropening omgeeft. Daarachter is het tympanische deel gescheiden van het processus mamillaris door de fissura tympanomastoideus. Aan de posteromediale zijde van het processus mammillaris bevinden zich de mammillarisnotch en de groeve van de occipitale arterie.

Aan de onderkant van het plaveiselcelgedeelte van het slaapbeen is de mandibulaire fossa zichtbaar, die samen met het condylusproces van de onderkaak het kaakgewricht vormt. Vóór deze fossa bevindt zich het knobbeltje van het gewricht. Tussen het rotsbeen en het plaveiselcelgedeelte van het slaapbeen komt het achterste deel van de grote vleugel van het wiggenbeen (sphenoidale os) binnen. De stekelige en ovale openingen zijn hier duidelijk zichtbaar. De piramide van het slaapbeen wordt van het achterhoofdsbeen gescheiden door de fissuur petrooccipitalis (fissura petrooccipitalis) en van de grote vleugel van het wiggenbeen (sphenopetrosa) door de fissuur sphenopetrosa. Aan de onderkant van de buitenste basis van de schedel is een opening met gekartelde randen zichtbaar - het foramen lacerum. Deze opening bevindt zich tussen de top van de piramide, het lichaam van het achterhoofdsbeen en het grote deel van het wiggenbeen.

De binnenste schedelbasis (basis cranii interna) heeft een concaaf, oneffen oppervlak, wat het complexe reliëf van de onderkant van de hersenen weerspiegelt. Aan de binnenste schedelbasis worden drie schedelgroeven onderscheiden: de voorste, middelste en achterste. De voorste schedelgroeve wordt van het midden gescheiden door de achterste rand van de kleine vleugels en het knobbeltje van de sella turcica van het wiggenbeen. De grenzen tussen de middelste en achterste schedelgroeve worden gevormd door de bovenrand van de piramides van de slaapbeenderen en de achterkant van de sella turcica van het wiggenbeen. Bij onderzoek van de binnenste schedelbasis zijn talrijke openingen voor de doorgang van slagaders, aders en zenuwen zichtbaar.

De voorste schedelgroeve (fossa cranii anterior) wordt gevormd door de oogkasdelen van de voorhoofdsbeenderen, evenals de lamina cribrosa van het os ethmoidalis, waardoorheen de vezels van de reukzenuwen (I-paar) lopen. In het midden van de lamina cribrosa verheft zich de hanenkam, waarvoor zich de blinde opening bevindt.

De middelste schedelgroeve (fossa cranii media) is aanzienlijk dieper dan de voorste. Deze wordt gevormd door het lichaam en de grote vleugels van het wiggenbeen, het voorste oppervlak van de piramides en de plaveiselcellen van de slaapbeenderen. Het centrale deel van de groeve wordt ingenomen door de sella turcica (Turkse zadel). Hierin is de hypofysegroeve te onderscheiden, waarvoor zich de pre-cross groeve (sulcus prehiasmatis) bevindt, die naar de rechter en linker oogkanalen leidt, waardoor de oogzenuwen (tweede paar) lopen. Aan de laterale zijde van het lichaam van het wiggenbeen is de carotisgroeve zichtbaar, en nabij de top van de piramide bevindt zich een onregelmatig gevormd opengesneden foramen. Tussen de kleine vleugel, de grote vleugel en het corpus van het wiggenbeen bevindt zich de fissura orbitalis superior (fissura orbitalis superior), waardoor de nervus oculomotorius (III paar), de nervus trochlea (IV paar), de nervus abducens (VI paar) en de nervus ophthalmicus (eerste tak van het V paar) in de oogkas overgaan. Achter de fissura orbitalis superior bevindt zich een ronde opening voor de nervus maxillaris (de tweede tak van het 5e paar), vervolgens een ovale opening voor de nervus mandibularis (de derde tak van het 5e paar). Aan de achterste rand van de grote vleugel bevindt zich een doornuitsteeksel waardoor de arteria meningea media de schedel kan binnendringen. Op het voorste oppervlak van de piramide van het os temporale bevinden zich de trigeminusimpressie, de spleet van het kanaal van de nervus petrosus major, de groeve van de nervus petrosus major, de spleet van het kanaal van de nervus petrosus minor, het dak van de trommelholte en de eminentie arcuatus.

De achterste schedelgroeve (fossa cranii posterior) is de diepste. Deze wordt gevormd door het achterhoofdsbeen, de achterste oppervlakken van de piramides en de binnenste oppervlakken van de processus mamillaris van het rechter en linker slaapbeen. De fossa wordt gecompleteerd door het wiggenbeen (aan de voorkant) en de posteroinferieure hoeken van de wandbeenderen (vanaf de zijkanten). In het midden van de fossa bevindt zich een grote (occipitale) opening, daarvoor bevindt zich een helling (clivus), gevormd door de samengesmolten lichamen van het wiggenbeen en het achterhoofdsbeen bij volwassenen, waarop de pons (hersenen) en het verlengde merg liggen. Achter de grote (occipitale) opening langs de middellijn bevindt zich de kam van het achterhoofd. De inwendige gehooropening (rechts en links) mondt aan weerszijden uit in de achterste schedelgroeve, die leidt naar de inwendige gehoorgang. Diep in deze opening begint het kanaal voor de doorgang van de nervus facialis (VII-paar). De nervus vestibulocochlearis (VIII-paar) ontspringt uit de opening voor de inwendige gehoorgang.

In de diepten van de achterste schedelgroeve zijn twee grote paren formaties zichtbaar: het foramen jugularis, waardoor de nervus glossopharyngeus (IX paar), de nervus vagus (X) en de accessoire nervus (XI paar) lopen, en het canalis hypoglossus voor de gelijknamige zenuw (XII paar).

De vena jugularis interna verlaat de schedelholte via het foramen jugularis, waarin de sinus sigmoidale overgaat en die in de gelijknamige groef ligt.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]