Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Slokdarmzweer - Diagnose
Laatst beoordeeld: 06.07.2025
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Diagnose van slokdarmzweren bestaat uit de volgende maatregelen:
Oesofagoscopie
VM Nechaev (1997) beschrijft drie vormen van slokdarmzweren.
- Een focaal ulcus is een kleine ulceratie (0,3-1 cm in diameter) met duidelijke, gladde, niet-verheven randen. De peristaltiek is behouden en de wanden zijn niet stijf.
- Diepe zweer - groter van formaat (0,5-3 cm in diameter) met duidelijke, gelijkmatige randen die boven het omringende weefsel uitsteken, de peristaltiek is behouden.
- Plat-infiltratief ulcus - in de vorm van een plat infiltraat met een diameter van 0,3-3 cm met duidelijke begrenzingen, hyperemische randen, bedekt met fibrine.
Voor de differentiële diagnose van slokdarmkanker is bij alle ulcera een biopsie van het slokdarmslijmvlies nodig, gevolgd door histologisch onderzoek.
Röntgenfoto van de slokdarm
Het belangrijkste radiologische teken van een slokdarmulcus is een "niche" (een ronde of driehoekige uitstulping op de contouren van de slokdarmschaduw), waarbij de plooien van het slokdarmslijmvlies vaak in de richting van het ulcus convergeren. Een indirect teken van een ulcus is een aanhoudende contrastvlek op het binnenoppervlak van de slokdarm na passage van een bariumsuspensie.
Dagelijkse gastro-oesofageale pH-metrie
Met deze methode kunnen we aantonen dat er sprake is van een hernia van de slokdarmopening van het middenrif, hartfalen en gastro-oesofageale refluxziekte.
Virologisch onderzoek van biopsie
De test wordt uitgevoerd om de virale oorzaak van slokdarmzweren aan te tonen. Hierbij wordt gebruikgemaakt van de polymerasekettingreactie en DNA-hybridisatie in situ.