Snelle hiv-test: nauwkeurigheid, instructies

Een snelle (spot) of snelle hiv-test kan buiten gespecialiseerde laboratoria worden uitgevoerd, vereist geen apparatuur en de uitslag is binnen maximaal 30 minuten bekend. Sommige specialisten staan echter sceptisch tegenover deze diagnostische methode, omdat de betrouwbaarheid en nauwkeurigheid van de snelle hiv-test twijfelachtig zijn.

Indicaties voor een snelle hiv-test en waar u deze kunt uitvoeren

Indicaties voor een snelle hiv-test, waarmee de infectie thuis kan worden opgespoord, zijn in de eerste plaats: gevallen die gepaard gaan met een verhoogd risico op infectie:

• na een spoedbloedtransfusie;
• bij seksueel geweld of seksueel contact met een mogelijke drager van dit virus;
• wanneer een zorgverlener in contact komt met het bloed van een aidspatiënt (tijdens diagnostische procedures of chirurgische ingrepen).

Dit onderzoek is nodig als de patiënt klaagt over aanzienlijk, onverklaarbaar gewichtsverlies of over aanhoudende koorts (en de behandelend arts vergrote lymfeklieren ontdekt).

Belangrijk!

Tests, waaronder sneltesten, kunnen worden afgenomen tot uiterlijk 3 maanden na het vermoeden van een infectie. Herhaaltesten worden gedurende 1 jaar elke 3 maanden uitgevoerd.

Snelle exprestests worden gebruikt wanneer deze analyse niet beschikbaar is vanwege een gebrek aan gespecialiseerde laboratoria.

Daarnaast wordt de hiv-sneltest gebruikt voor het screenen van risicogroepen – met het oog op epidemiologisch toezicht onder bepaalde bevolkingsgroepen met een verhoogde kans op infectie met dit virus. In dit geval, en ook bij contact met een aidspreventiecentrum, is de hiv-sneltest gratis.

Waar kan ik een snelle hiv-test laten doen?

Om het immunodeficiëntievirus en de antilichamen te bepalen, bestaan er gespecialiseerde laboratoria voor de diagnose van HIV-infectie die bevoegd zijn om dergelijke onderzoeken uit te voeren en over de juiste accreditatie beschikken.

Snelle HIV-test in apotheken

U kunt een snelle HIV-test kopen bij apotheken. Deze bieden meestal het volgende aan:

• Cito-test HIV 1/2 (Pharmasco), Vikia HIV 1/2 (BioMerieux) – snelle immunochromatografische test (ICA) die de aanwezigheid van antilichamen tegen HIV-type 1 en 2 in bloed, serum en bloedplasma bepaalt;
• Express HIV-test met speeksel – OraQuick HIV-1/2 Rapid Antibody Test of Express HIV-test OraQuick Advance (gevoeligheid boven 94%); fabrikant – OraSure Technologies (VS). Velen noemen het een thuisexpress HIV-test, omdat er geen bloed uit een ader hoeft te worden afgenomen (zoals in laboratoria) of uit een vinger (doorprikken met een scarifier – zoals bij de Cito HIV 1/2-test), omdat speeksel dient als biomateriaal voor het controleren van de aanwezigheid/afwezigheid van het virus;
• snelle HIV-test Abon Biopharm – Abon HIV 1/2/0 Tri-Line Snelle Test (fabrikant – Abon Biopharm Hangzhou Co., China).

Voor het uitvoeren van een dergelijke sneltest is geen speciale voorbereiding nodig. Hoe u de snelle HIV-test gebruikt, wordt gedetailleerd uitgelegd in de stapsgewijze instructies die bij de specifieke testkit worden geleverd. Deze instructies moeten nauwkeurig worden gevolgd.

HIV-sneltesten van de 4e generatie – bijvoorbeeld de OnSite HIV Ag/Ab Rapid Test (CTK Biotech Inc.) of de HIV-1/2 Ag/Ab Combo Rapid Test – diagnostische kits voor gecombineerde immuunanalyse van serum, plasma of volbloed op HIV-1 p24-antigeen, evenals antilichamen (IgG, IgM, IgA) tegen beide typen HIV. Tot op heden zijn de beoordelingen van artsen over dit type sneltesten tegenstrijdig en wijken hun resultaten blijkbaar vaak af van laboratoriumonderzoeksgegevens.

Kun je HIV-sneltesten vertrouwen?

In dit verband rijst de natuurlijke vraag naar de diagnostische waarde van de resultaten van beoordelingsstudies die zijn uitgevoerd met diagnostische systemen voor de snelle detectie van het immunodeficiëntievirus.

Volgens informatie van de fabrikanten ligt de betrouwbaarheid en nauwkeurigheid van de hiv-sneltest op 99-99,5%. Maar volgens onderzoek kan dit percentage veel lager liggen.

Momenteel worden de meest betrouwbare resultaten van de hiv-expressietest gegeven door immunochromatografische tests. Wanneer één strip zichtbaar is op de indicator - de controlestrip - is de hiv-expressietest negatief. Een reactief resultaat, dat wil zeggen dat de hiv-expressietest positief is (wanneer er twee strepen op de indicator staan - een gekleurde en een controlestrip), wordt door alle specialisten als voorlopig beschouwd en is een herhaalde test noodzakelijk - een onderzoek in een laboratorium waar andere, nauwkeurigere methoden worden gebruikt, met name immunoblots.

Als de test onjuist is uitgevoerd, kan de indicator slechts één strip (zonder de controle) weergeven, wat als een fout kan worden beschouwd. In dat geval is het raadzaam de test opnieuw uit te voeren met een nieuwe kit. Een optie om reactieve resultaten te bevestigen, is om direct een tweede sneltest van een andere fabrikant uit te voeren. Als de tweede test niet reactief is, kan worden aangenomen dat de persoon niet besmet is. Maar als de tweede test ook positief is, is de kans groot dat de persoon wél besmet is.

Er moet nogmaals benadrukt worden dat alle positieve resultaten van snelle beoordelingstesten – met name als de OraQuick speeksel HIV-sneltest wordt gebruikt – bevestigd (of weerlegd) moeten worden door bloedonderzoek in een gespecialiseerd laboratorium.