Groen gekleurd sputum bij hoesten

Groen sputum bij het hoesten wijst op een ontstekingsproces in de bronchiën, luchtpijp of longen met de vorming van mucopurulent of purulent exsudaat.

Bij een hevige ontsteking hoopt het exsudaat zich op en komt in de afscheidingen van de slijmvliezen van de luchtwegen terecht, die door de infectie zijn aangetast.

[ 1 ], [ 2 ]

Oorzaken van groen slijm bij hoesten

De belangrijkste oorzaken van het verschijnen van groen sputum bij het hoesten houden rechtstreeks verband met ziekten waarvan het symptoom productieve (natte) hoest is. Dergelijke ziekten zijn tracheobronchitis, acute bronchitis en verergering van chronische bronchitis, longontsteking, bronchopneumonie, bronchiëctasieën, postpneumonische purulente pleuritis (pleuraal empyeem) en longabces.

Volgens deskundigen betekent het dat als er bij het hoesten groen sputum vrijkomt, grampositieve en gramnegatieve bacteriën, zoals Staphylococcus aureus, Streptococcus viridans, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Klebsiella spp., Serratia marcescens, etc., betrokken zijn bij het ontstaan van deze ziekten.

Bronchotracheïtis van infectieuze oorsprong ontwikkelt zich vanuit tracheïtis tegen de achtergrond van een vrij hoge temperatuur, rhinitis, faryngitis of laryngitis, waarbij het ontstekingsproces zich vanuit de bovenste luchtwegen naar de onderste luchtwegen verspreidt. Als de hoest aan het begin van de ziekte droog is, met aanvallen in de ochtend, wordt de hoest rond de 4e-5e dag productief en verschijnt er geelgroen sputum bij het hoesten.

Acute bronchitis, evenals exacerbaties van de chronische vorm, wordt gekenmerkt door een sterke hoest, waarbij de patiënt mucopurulent exsudaat ophoest met een viskeuze consistentie, geel of groenachtig van kleur.

Tot de klinische symptomen van bronchiëctasieën, die ontstaan als gevolg van beschadiging van de wanden van de bronchiën en hun uitzetting, behoort groen sputum dat wordt waargenomen bij het ophoesten, vaak met bloederige insluitsels en deeltjes dood epitheelweefsel van de bronchiën.

In de meeste gevallen van longontsteking is de bacterie Streptococcus pneumoniae, die artsen pneumokok noemen, de boosdoener. Longontsteking kan echter ook worden veroorzaakt door virussen (vooral het RS-virus), schimmelinfecties (pneumomycose, die ontstaat door schimmels van het geslacht Candida, Actinomyces, Histoplasma, enz.) en zelfs parasieten (pneumocystis-pneumonie). Groenachtig sputum ophoesten kan echter bij elke etiologie van longontsteking voorkomen.

En bij bijzonder ernstige vormen van longontsteking kan zich een pyogene capsule in hun weefsels vormen – een holte met purulent-necrotische inhoud. In dit geval wordt een longabces vastgesteld, dat uiteindelijk doorbreekt tot in de bronchiën. Bij het hoesten komt er groen sputum met pus naar buiten, met een uitgesproken, stinkende geur.

[ 3 ], [ 4 ]

Diagnose van groen sputum bij hoesten

De exacte oorzaak van luchtwegaandoeningen die gepaard gaan met hoesten met groen sputum wordt vastgesteld door middel van diagnostiek. Helaas wordt de aanwezigheid van groen sputum tijdens hoesten niet altijd uitgebreid onderzocht met behulp van bewezen diagnostische methoden. Dit leidt ertoe dat bij het voorschrijven van antibiotica geen rekening wordt gehouden met de verwekker van het ontstekingsproces. Dit betekent dat antibacteriële medicijnen bij hetzelfde symptoom mogelijk niet werken en de ziekte niet genezen, of het herstel aanzienlijk vertragen en complicaties veroorzaken.

Om de werkelijke oorsprong van de hoest te bepalen, is een grondiger onderzoek nodig op basis van:

• algemeen bloedonderzoek;
• biochemische bloedtest;
• bloedtest op eosinofielen, mycoplasma, enz.;
• sputumkweek voor microflora;
• bacterioscopie van sputumuitstrijkjes;
• algemene urineanalyse;
• urineonderzoek op antigenen;
• coprologisch onderzoek (ontlastingsanalyse);
• röntgenfoto van de borstkas;
• spirometrische studie van ademhalingsparameters;
• bronchoscopie;
• Echografie of CT-scan van de borstkas.

[ 5 ]

Behandeling voor groen slijm bij hoesten

Momenteel wordt in de klinische praktijk de etiologische behandeling van groen sputum tijdens hoesten, of beter gezegd van ziekten die dit symptoom hebben, uitgevoerd met behulp van antibiotica.

Voorgeschreven bij inname van Ampicilline (synoniemen - Ampexin, Domipen, Opicilin, Pentrexil, Riomycin, Cimexillin, enz.): volwassenen - 500 mg 4 maal per dag; de dagelijkse dosering voor kinderen wordt berekend op 100 mg per kilogram lichaamsgewicht en wordt verdeeld in 6 doses binnen 24 uur.

Amoxicilline (synoniemen - Augmentin, Flemoxin) voor volwassenen en kinderen ouder dan 10 jaar: 0,5 g na de maaltijd - driemaal daags, voor kinderen van 5-10 jaar: 0,25 g, voor kinderen van 2-5 jaar: 0,125 g driemaal daags. De minimale behandelingsduur is 5 dagen.

Bij de behandeling van groen sputum bij hoesten bij volwassenen (met longontsteking) kan een effectief derdegeneratie-fluorochinolon-antibioticum Levofloxacine (Levofloxacine, Tavanic, Tigeron, Flexid, enz.) in tabletten worden gebruikt: tweemaal daags vóór de maaltijd, 0,25-0,5 g; de toedieningsduur is 5 dagen.

Een vijfdaagse behandeling voor streptokokkeninfecties van de luchtwegen met het antibioticum Rovamycine (in tabletten van 1,5 en 3 miljoen IE) wordt toegepast. Volwassenen moeten driemaal daags 3 miljoen IE innemen; voor kinderen wordt de dagelijkse dosis berekend per kilogram lichaamsgewicht - 150.000 IE per dag - en verdeeld over drie doses. Azitromycine (Sumamed) en erytromycine worden ook gebruikt. Josamycine (Vilprafen) is vooral effectief bij ontstekingen van de luchtwegen veroorzaakt door Peptococcus spp. of Peptostreptococcus spp. Artsen adviseren om het medicijn driemaal daags 500 mg in te nemen.

Bij een schimmelpneumonie dient groen sputum tijdens het hoesten behandeld te worden met antischimmelmiddelen, bijvoorbeeld amfoglutamine. Het aanbevolen gebruik hiervan is 10 tot 14 dagen: voor volwassenen - 200-500 duizend eenheden tweemaal daags (na de maaltijd); voor kinderen - afhankelijk van de leeftijd (25-200 duizend eenheden tweemaal daags).

Bij de medicamenteuze behandeling van virale bronchitis en pneumonie moeten de antibiotica worden aangevuld met antivirale middelen (Remantadine, Acyclovir, Virazol, enz.). Deze middelen schrijft de arts individueel voor, afhankelijk van de specifieke ziekteverwekker.

Behandeling van groen slijm bij hoesten: middelen om slijm te verdunnen en op te hoesten

Het belangrijkste principe dat alle artsen hanteren bij het voorschrijven van een symptomatische behandeling voor groen sputum bij het hoesten, is dat de hoestreflex nooit mag worden onderdrukt, maar dat het ophoesten van het opgehoopte exsudaat moet worden bevorderd.

Expectorantia werken door de bronchioli te verwijden, wat de afvoer van sputum vergemakkelijkt. Terpinehydraattabletten (0,25 en 0,5 g) worden voorgeschreven, één tablet driemaal daags. Mucaltin (op basis van heemst) moet vóór de maaltijd worden ingenomen in een dosis van 0,05-0,1 g, 2-3 keer per dag (vóór de maaltijd). Lycorinehydrochloride - 0,1-0,2 mg 3-4 keer per dag (ongeveer 30-45 minuten vóór de maaltijd). Ammoniak-anijsdruppels moeten bij hoest in de volgende dosering worden ingenomen: volwassenen - 10-15 druppels 2-3 keer per dag; kinderen - één druppel per levensjaar. Ten slotte stimuleert Pertussine, dat tijmextract en kaliumbromide bevat, de fysiologische activiteit van het trilhaarepitheel en de peristaltiek van de bronchiolen, waardoor sputum, inclusief groen sputum, zich van de onderste luchtwegen naar de bovenste verplaatst en van daaruit wordt afgevoerd. Volwassenen nemen Pertussine driemaal daags een eetlepel, kinderen twee tot driemaal daags een theelepel of dessertlepel.

Mucolytica maken sputum minder viskeus, waardoor het gemakkelijker uit de luchtwegen te verwijderen is. Broomhexine (Bronchostop, Solvin), aanbevolen door artsen, wordt gebruikt door volwassenen en kinderen ouder dan 14 jaar in een dosering van 8-16 mg 3-4 keer per dag; kinderen van 6-14 jaar - 8 mg driemaal daags, kinderen van 2-6 jaar - 4 mg, kinderen jonger dan 2 jaar - 2 mg driemaal daags. De behandelingsduur is 5 dagen.

Ambroxol (andere merknamen zijn Ambroxol, Lazolvan, Bronchopront, Mucosan, Mucovent, Mucobroxol, enz.) verhoogt de slijmproductie in de luchtwegen. Volwassenen krijgen één tablet 2-3 keer per dag (na de maaltijd) of 10 ml van het geneesmiddel in de vorm van siroop voorgeschreven - drie keer per dag. Voor kinderen ouder dan 6-12 jaar is de aanbevolen dosis siroop 5 ml (2-3 keer per dag); kinderen van 2-5 jaar - 2,5 ml; kinderen jonger dan 2 jaar - 2,5 ml tweemaal daags.

Acetylcysteïne (Acestin, ACC, Muconex en andere merknamen) wordt voorgeschreven aan volwassenen en kinderen ouder dan 14 jaar in een dosering van 200 mg 3 maal daags; kinderen van 6-14 jaar - 200 mg tweemaal daags; kinderen van 2-5 jaar wordt aangeraden het medicijn in te nemen in de vorm van ACC bruistabletten - 100 mg tweemaal daags.

Je kunt ook kruidenthee uit de apotheek gebruiken tegen hoest met groen sputum, zoals zoethout- of heemstwortel, klein hoefblad en oregano, zwarte vlierbloesem, weegbreebladeren en anijszaad. Het medicinale aftreksel is eenvoudig te bereiden: giet een eetlepel van het mengsel op 250 ml kokend water (of twee eetlepels per halve liter water) en laat het een kwartier onder een deksel in een warmwaterbad staan; laat het vervolgens afkoelen, zeef het en drink er tweemaal daags (na de maaltijd) een half glas van.

Preventie van groen sputum bij hoesten bestaat uit een effectieve behandeling van hoest bij aandoeningen van de luchtwegen, zonder stagnatie van sputum in de bronchiën en longen te veroorzaken. Hoe sneller sputum wordt afgevoerd, hoe gunstiger de prognose voor groen sputum bij hoesten zal zijn. Zo kan acute bronchitis binnen tien dagen worden overwonnen, maar chronische bronchitis zal veel langer moeten worden bestreden – anderhalf tot twee maanden, of zelfs langer.

Onthoud dat ontstekingen in de luchtwegen kunnen leiden tot purulente bronchitis, chronische longontsteking, bronchiëctasieën en longabcessen. In het laatste geval, zeggen longartsen, ontstaan er ernstige problemen die mogelijk een spoedoperatie vereisen.

Daarom moet u een arts raadplegen als u bij het hoesten last heeft van groen slijm.