Symptomen van chronische prostatitis

Symptomen van chronische prostatitis zijn onder meer pijn, plasstoornissen en seksuele stoornissen. Pijn kan vuren, trekken, dof, brandend, constant, paroxysmaal; lokaliseren in het perineum, boven de boezem, in het heiligbeen; bestralen naar de eikel en / of het scrotum. De intensiteit van pijn varieert ook - van mild tot intens, waardoor de patiënt niet meer normaal kan doen of kan slapen. Soms beschrijft de patiënt de pijn niet als zodanig, maar klaagt hij over het gevoel van ongemak, ongemak in deze gebieden. Pijn kan verschijnen of toenemen tijdens het plassen of tijdens of na de ejaculatie. Overtredingen van urineren worden uitgedrukt in snelle drang, inclusief 's nachts, snijden bij urineren. De algemene toestand lijdt niet, hyperthermie met chronische ontsteking ontwikkelt zich niet, er zijn geen tekenen van intoxicatie. Natuurlijk zijn deze symptomen van chronische prostatitis negatieve invloed hebben op de kwaliteit van leven van de patiënt, maar de ziekte is dreigend gevaar voor het leven zelf niet te vertegenwoordigen en is zelden een indicatie voor ziekenhuisopname, meestal patiënten met chronische prostatitis zijn afhankelijk van de ambulante behandeling.

Patiënten met chronische bekkenpijn ervaren een constant emotioneel leed dat niet alleen wordt veroorzaakt door pijn zelf, maar ook door de gevolgen ervan: schendingen in seksuele en sociale interacties. Dergelijke patiënten worden gekenmerkt door een hoge mate van angst, waardoor sommige onderzoekers niet-bacteriële prostatitis behandelen als een psychosomatische pathologie. "Urine hypochonders" aanhoudend advies in te winnen meer en meer professionals die hun "juiste" diagnose hebben vastgesteld, aan te dringen op herhaalde urologische onderzoeken, hun resultaten niet te vertrouwen elke keer. Psychogene stoornissen onvermijdelijk gepaard met spierspanning een vicieuze cirkel gesloten: een spasme van de sluitspier gladde spieren dwarsgestreepte spieren van de bekkenbodem - afzonderlijk of in combinatie - leiden tot verhoogde druk in de prostatische urethra en de reflux van urine in de prostaatklier.

[1], [2], [3], [4]

Dystrofische degeneratieve prostatitis, prostatose

Met deze vorm van de ziekte zijn de symptomen van chronische prostatitis pijn en seksuele stoornissen. Een vicieuze cirkel wordt gevormd, neurologische aandoeningen optreden. Bij de behandeling van deze patiënten wordt veel waarde gehecht aan psychotherapie, fysiotherapie, angioprotectors, sanatoriumbehandeling.

Momenteel zijn er drie belangrijke pathogenetische mechanismen voor symptoomontwikkeling, typisch voor chronische prostatitis:

• spasme van de sfincter van de gladde spier van de blaas, leidend tot terugvloeiing van urine in de prostaat en tot de ontwikkeling van "chemische" prostatitis;
• spasme van de transversale gestreepte spieren van de bekkenbodem;

[5], [6], [7]

Spasme van de sfincter van de gladde spier

Spasmen van gladde spieren van de sluitspier van de blaas en prostaat urethra, hetgeen mogelijk dyssynergie (ongecoördineerde bewerkingen) van de blaas - de interne sfincter vesicale, de exacte oorzaak onduidelijk is. Als gevolg van dit spasme neemt de urinedruk in het prostaatgedeelte van de urethra tijdens het plassen toe; dit leidt tot de overdracht van urine van de urethra naar de prostaat- en ejaculatiekanalen en tot de ontwikkeling van "chemische" prostatitis en zelfs epididymitis. In ernstige gevallen kan een dergelijke terugvloeiing van urine worden gedetecteerd met cystourethrografie van lediging.

Spasme van dwarsgestreepte spieren in de bekkenbodem

Constante spanning spieren van de bekkenbodem, wat leidt tot de ontwikkeling van spierspanning pijn of myofasciale - als een van de mogelijke oorzaken van nonbacterial prostatitis typische symptomen. Spasme van de dwarsgestreepte bekkenbodemspieren wordt gedetecteerd bij een significant aantal patiënten. Aldus bekkenpijn en ongemak worden versterkt bij het zitten, lopen of andere lichamelijke activiteiten die tot perineale spieren rectaal onderzoek onthult spanning pijnlijke spanning paraprostaticheskih anus en weefsels, terwijl de prostaat zelf is pijnloos.

Seksuele stoornissen, samen met pijn van verschillende lokalisatie en dysurische verschijnselen, vertegenwoordigen een triade van symptomen die het meest voorkomen bij chronische prostatitis. Op hun beurt hebben patiënten die klagen over seksuele aandoeningen vaak ontstekingsziekten van het urogenitale systeem (inclusief prostatitis). En soms is het niet gemakkelijk om te begrijpen wat de oorzaak is en wat de consequentie is; hoogstwaarschijnlijk zijn beide staten onderling verbonden en van elkaar afhankelijk; we hebben de neiging om seksuele disfunctie meer als een manifestatie te zien, maar als een complicatie van chronische prostatitis. Het bestaan van twee onafhankelijke ziekten - seksuele disfunctie en chronische prostatitis, ontwikkeld door een onafhankelijk mechanisme, is echter mogelijk. Als ze echter gelijktijdig zijn verschenen, zullen ze zeker de stroom van elkaar verergeren.

Seksuele stoornissen bij chronische prostatitis zijn zeer divers, zelfs bij één patiënt in verschillende perioden van de ziekte. De variabiliteit van de symptomen hangt af van de activiteit van de ontsteking, de mate van betrokkenheid van naburige organen, de staat van het zenuwstelsel en het endocriene systeem, de leeftijd van de patiënt en de bijkomende ziekten. Niettemin, de meerderheid van de onderzoekers praten over de onderdrukking van het libido, de afbraak van adequate erecties en versnelde ejaculatie. Statistische gegevens over de incidentie van aandoeningen van de copulatieve functie bij patiënten met chronische prostatitis in verschillende bevolkingsgroepen variëren echter aanzienlijk: van 6,6 tot 100%.