Transurethrale resectie van de blaas: postoperatieve periode en herstel

De procedure voor het beoordelen van de condities van de weefsels van de blaas of hun omheining voor een biopsie is een transurethrale resectie. Overweeg de kenmerken en aanwijzingen voor het gedrag.

De blaas is een hol spierorgaan dat zich in een klein bekken bevindt. Het is een reservoir voor urine, dat wordt uitgescheiden door de nieren. In sommige gevallen verschijnen tumororganismen op het slijmorgaan, wat diagnose en chirurgische behandeling vereist.

De TUR van de blaas is een hightech endovideooscopische operatie. Dit type operatie verschilt aanzienlijk van de open operatie, omdat het geen insnijdingen van buitenaf vereist en wordt uitgevoerd met een endoscoop.

De belangrijkste voordelen van TUR vóór open resectie:

• Minimaal weefseltrauma.
• Minimaal bloedverlies tijdens de operatie.
• Minimaal risico op infectieuze complicaties.
• Een gemakkelijke en snelle herstelperiode met een lage kans op postoperatieve complicaties.
• Er is geen mogelijkheid om de naad te openen.

Door zijn effectiviteit is transurethrale resectie niet inferieur aan open chirurgie. Meestal wordt het uitgevoerd met verschillende neoplasma's op de blaasslijmvlies. Tijdens de ingreep brengt de chirurg zijn instrumenten - een cystoscoop (een dunne buis met lenzen en een lichtbron) in de urethra. TUR wordt beschouwd als de enige methode die oppervlakkige kanker kan verwijderen.

Indicaties voor de procedure

Het belangrijkste voordeel van TUR voor andere methoden van chirurgische behandeling is de afwezigheid van de noodzaak om de integriteit van de huid en zachte weefsels te verstoren. De hele procedure wordt uitgevoerd met behulp van fijne instrumenten die in de urethra worden ingebracht. Laten we de basisindicaties voor het uitvoeren van een transurethrale resectie van de blaas beschouwen:

• Diagnose en behandeling van tumoren.
• Biopsie van orgaanweefsels.
• Intensieve manifestatie van prostaatadenoom.
• Goedaardige prostaathyperplasie.
• Moeilijkheden met het terugtrekken van urine uit het lichaam.
• Frequente nachtelijke urinelozing.
• Bacteriële of virale infecties van het urogenitale systeem bij mannen.
• Gevoel van een kleine hoeveelheid vocht in de blaas.
• Complicaties na onvolledige of onjuist geformuleerde vroege behandeling.
• Schade aan de nieren (mechanisch, biologisch) en overtreding van hun functies.
• Ongecontroleerd urinair proces veroorzaakt door schade aan de blaas.
• Bloed uit het urinekanaal.
• Verbindingen in het urinestelsel.

Naast indicaties heeft chirurgische interventie een aantal contra-indicaties. TUR wordt niet uitgevoerd met exacerbatie van chronische ziekten van het cardiovasculaire en excretiesysteem, diabetes, evenals in bekkengezonde pathologieën, die het operatiegebied beperken.

TUR met een tumor van de blaas

Chirurgische endoscopische procedure gericht op de diagnose en behandeling van tumoren is TUR. Met een tumor van de blaas is transurethrale resectie noodzakelijk voor:

• Vaststelling van een histologische diagnose (bepaling van de mate van maligniteit).
• Bepaling van het stadium van het tumorproces (de penetratie van kankercellen in de spierlaag).
• Detectie van tumorprognostische factoren: lokalisatie, stadium, grootte, hoeveelheid.
• Effectieve verwijdering van neoplasma.

Tot op heden is TUR met een blaastumor de beste methode om vroege stadia van kwaadaardige processen te behandelen. Resectie is vooral effectief bij exofytische tumoren die in het lumen van het orgaan groeien.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

TUR bij blaaskanker

Om een dergelijke diagnose als blaaskanker te bevestigen, worden veel diagnostische methoden gebruikt. Meestal ondergaat de patiënt een biopsie, cystoscopie, cytologie en urinekweek, intraveneuze en retrograde pyelografie.

Een rondleiding door blaaskanker wordt uitgevoerd onder de volgende omstandigheden:

• Vroege stadia van kwaadaardig proces. Kanker heeft alleen het slijmvlies aangetast, de spieren worden niet aangetast.
• De afmetingen van de laesie zijn niet groter dan 5 cm.
• Lymfeklieren worden niet beïnvloed door metastasen.
• De urethra en het gebied van de sluitspier van de urineleider worden niet door de ziekte beschadigd.

Transurethrale resectie heeft specifieke doelen:

• Verwijdering van de tumor.
• Studie van het neoplasma.
• Studie van het binnenmembraan van de blaas en de identificatie van bijkomende pathologieën.
• Weefselverzameling voor biopsie.

In de regel begint de kanker als een oppervlakkige tumor. Het eerste teken van pathologie is het bloed in de urine. Maligne neoplasmata hebben een bepaalde classificatie van 0 tot IV-stadium. Hoe lager het stadium, hoe minder de verspreiding van kanker. Hoogstadia wijzen op een grotere ernst van de ziekte.

Heel vaak gaan blaastumoren gepaard met bijkomende pathologieën van het urinewegstelsel. TUR maakt het mogelijk een deel van de weefsels op een biopsie uit verschillende delen van het orgaan te nemen en pathologische processen te onthullen. Het voordeel van deze diagnostische en therapeutische methode is dat het geen dergelijke traumatisering van weefsels als open methoden veroorzaakt. Na de ingreep is er een wondje dat binnen 4-6 weken geneest. De herstelperiode is snel en bijna pijnloos.

TUR met leukoplakie van de blaas

Een uiterst zeldzame ziekte die zich ontwikkelt tegen een achtergrond van chronische infectie en meestal bij vrouwen is leukoplakie. De TUR met leukoplakie van de blaas wordt gebruikt voor zowel diagnostische als therapeutische doeleinden. De pathologische aandoening wordt gekenmerkt door veranderingen in het slijmvlies van het orgaan, waarbij het overgangsepitheel wordt vervangen door een meerlagig epitheel. In de loop van de tijd leidt dit tot keratinisatie van de nieuw gevormde laag. De verruwde weefsels verstoren de normale werking van het orgel. De stoornis wordt beschouwd als een voorstadium van kanker, omdat er een risico bestaat op het oncogene plaquetype.

De hoofdoorzaak van de ziekte is chronische infecties van het urogenitale systeem. Meestal komt leukoplakie voor als gevolg van trichomonaden, gonococcen, ureplasmose, chlamydia en andere pathogenen.

Er zijn drie soorten leukoplakie van de blaas:

• Vlakke gezonde weefsels wordt een afzetting van grijs of wit met duidelijke contouren gevormd.
• Verruccular - herhaalt de platte vorm, maar veranderingen omvatten knopen die elkaar naderen.
• Erosief - kleine ulcerale laesies worden toegevoegd aan de symptomen van de twee bovengenoemde vormen.

De gevaarlijkste zijn erosieve en vervloekte vormen, aangezien deze leiden tot de ontwikkeling van kwaadaardige cellen. Symptomen van leukoplakie treden op als een ontstekingsproces en beïnvloeden het proces van urineren:

• Frequente drang om te plassen, die 's nachts verergeren.
• Pijnlijke en trekende pijn in de onderbuik met een volle blaas.
• Overtreding van het plassen: onvolledige lediging, verbranding, onderbreking van de straal.
• Snelle vermoeidheid.
• Algemene zwakte.

Symptomen van de ziekte worden vaak verward met cystitis. Gebruik voor diagnostiek verschillende methoden, meestal: laboratoriumonderzoek, cystoscopie, echografie van de bekkenorganen, biopsie van de wanden van de blaas. Een uitgebreide diagnostische aanpak stelt u in staat om het gebied van de laesie correct te diagnosticeren en te bepalen.

De behandeling wordt uitgevoerd door zowel medicamenteuze als chirurgische methoden. Conservatieve therapie wordt uitgevoerd met behulp van installaties met een oplossing van natriumchloride, heparine, lidocaïne. De operatie wordt uitgevoerd met een groot gebied van weefselbeschadiging en met een vermoeden van maligniteit van het proces.

Transurethrale resectie met leukoplakie is het verwijderen van pathologische coupes van het slijmvlies door middel van een speciale lus. Toegang tot de laesie gebeurt via de urethra met behulp van een cystoscoop. Na een dergelijke procedure wordt de integriteit van de wanden van de blaas behouden. Een andere optie voor het behandelen van de ziekte is lasercoagulatie van het slijmvlies en laserablatie. De herstelperiode na TUR is snel, het risico op complicaties of recidieven van de aandoening is minimaal.

Voorbereiding

Transurethrale resectie van de blaas is een chirurgische ingreep, waarvoor de patiënt een speciale voorbereiding krijgt.

• 3-10 dagen vóór endovideoscopie is het noodzakelijk om het hele complex van laboratoriumonderzoek (bloed, urine) en instrumentele onderzoeken over te dragen. Een elektrocardiogram en thoraxfoto zijn verplicht.
• Vóór de TUR wordt de patiënt geraadpleegd door de therapeut en anesthesist. De algemene toestand, aanwezigheid van chronische ziekten en mogelijke risico's van de operatie worden beoordeeld. Het type anesthesie is gekozen.
• In de avond vóór de resectie wordt een reinigend klysma geplaatst en wordt het operatiegebied gewist. Tijdens deze periode kun je niet eten.
• In de ochtend vóór TUR krijgt de patiënt antibiotica om infectie te voorkomen en wordt hij voor operaties gestuurd.

Als er contra-indicaties of significante gezondheidsrisico's zijn, wordt de TUR uitgesteld tot de toestand van de patiënt genormaliseerd is.

[9], [10], [11], [12], [13], [14]

Techniek TOER van de blaas

TUR is een minimaal invasieve chirurgische procedure die minder agressief van aard is, in tegenstelling tot open adenomectomie. De techniek van transurethrale resectie van de blaas bestaat uit:

• Na de voorbereiding van de procedure wordt de patiënt op zijn rug op de operatietafel gelegd. In dit geval moeten de benen gebogen en gebogen zijn op de knieën.
• Via de urethra wordt een cystreceptoscoop in de blaas ingebracht. Het orgel is gevuld met een steriele oplossing. Alle chirurgische procedures worden gecontroleerd door een arts en het beeld wordt weergegeven op de monitor.
• Na onderzoek van het orgaan wordt weefsel naar een biopsie gebracht of tumor tumor wordt verwijderd met een cysteopslag. Het bed van de verwijderde weefsels om bloeding te voorkomen wordt gecoaguleerd.
• Het resulterende weefsel of tumorfragment wordt verzonden voor histologie om het type neoplasma en de aard ervan te bepalen.
• Hierna wordt via de urethra een tijdelijke katheter in de blaas ingebracht. Dit is nodig voor irrigatie van het orgel met chemotherapie om terugval van de ziekte te voorkomen.

Transurethrale resectie kan worden uitgevoerd onder algemene of onder spinale anesthesie. Als de eerste variant van de anesthesie is gekozen, dan is de patiënt de hele periode van de operatie buiten bewustzijn. Bij spinale anesthesie wordt de onderste helft van het lichaam onder narcose gebracht en is de patiënt bij bewustzijn. De keuze voor anesthesie hangt van veel factoren af, met name van de conditie van het lichaam van de patiënt, de geplande hoeveelheid interventie en aanwijzingen voor zijn gedrag.

Neiging van de hals van de blaas

Een vrij veel voorkomende ziekte van het urogenitale systeem bij mannen is sclerose van de hals van de blaas. Vanwege het ontstekingsproces wordt littekenweefsel gevormd, dat geleidelijk groeit en het lumen van de nek vernauwt. Versmalling van de urethra en blaas veroorzaakt urinewegaandoeningen en leidt tot stagnatie van resturine in het orgel.

De ziekte ontwikkelt zich meestal tegen een achtergrond van chronische ontsteking van de prostaat of als een complicatie na chirurgische manipulaties van de prostaat. Voor de diagnose worden echografie van het urogenitale systeem, urethrografie, urethroscopie, uroflowmetrie en een aantal andere onderzoeken uitgevoerd.

De TUR van de hals van de blaas is een chirurgische methode om de ziekte te behandelen. De operatie wordt uitgevoerd zonder de integriteit van de weefsels te verstoren. Het belangrijkste doel van de procedure is resectie van littekens op de cervix, vernauwing van het lumen. Na transurethrale behandeling wordt aan de patiënt een antibioticakuur voorgeschreven. In sommige gevallen, na de TUR, keert de ziekte terug, wat een directe indicatie is voor een andere operatie.

Contra-indicaties voor de procedure

Transurethrale resectie van de blaas heeft, net als elke andere operatie, bepaalde contra-indicaties voor het gedrag. Beschouw deze:

• Ernstige pathologie van het cardiovasculaire systeem.
• Nier- of leverinsufficiëntie.
• Overtreding van bloedstolling.
• Infectieziekten.
• Koud, SARS.
• Infectieuze laesies van het urinestelsel.

Voordat de procedure wordt gepland, moet er rekening mee worden gehouden dat mannen vanwege de eigenaardigheden van de fysiologische structuur van de urethra veel gecompliceerder zijn dan vrouwen.

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]

Gevolgen na de procedure

Sommige patiënten worden geconfronteerd met bepaalde gevolgen na de procedure van transurethrale resectie. De eerste dagen na de operatie zijn er duidelijke pijnlijke gewaarwordingen in de blaas en urethra. Zo'n vroege postoperatieve periode kan gepaard gaan met onzuiverheden van bloed in de urine. Dergelijke symptomen zijn tijdelijk en vormen geen bedreiging voor het leven van de patiënt.

Maar als de pijnlijke toestand langer dan 3-5 dagen aanhoudt en wordt aangevuld met symptomen als: een stijging van de lichaamstemperatuur boven 37 ° C, een donkere urine met een onaangename geur, bloedstolsels in de urine, moet u uw arts raadplegen.

Een van de meest voorkomende negatieve gevolgen van TUR is bloeding, de vorming van bloedstolsels in de aderen en de reactie van het lichaam op anesthesie. Zeer zelden, na de operatie, zijn er infectieziekten van het urinewegstelsel, schaafwonden en wonden aan de weefsels van de wanden van het orgaan, moeilijkheden bij het urineren vanwege obstructie van de urethra. Dergelijke gevolgen vereisen een zorgvuldige diagnose en behandeling.

[24], [25], [26], [27], [28]

Complicaties na de procedure

Volgens medische statistieken ontwikkelen complicaties na de TUR-procedure van de blaas zich bij elke 3-5 patiënten. Meestal worden patiënten geconfronteerd met dergelijke problemen:

• Bloeden van het wondoppervlak.
• Perforatie van de blaas.
• Besmettelijke complicaties.
• Acute vochtretentie.
• Acute pyelonephritis.
• Bacteriemic shock.
• Urosepsis.

Naast het bovenstaande is een vrij frequente complicatie cystitis. Dit komt door een schending van de contractiele functie van de blaas. Cystitis wordt gekenmerkt door pijn tijdens het plassen en in sommige gevallen problemen met de uitvoering ervan. Zoek medische hulp om dit op te lossen.

[29], [30], [31], [32], [33]

Bloed in de urine na een blaastoer

Een dergelijk symptoom, zoals het bloed in de urine na de TUR van de blaas, komt bij veel patiënten voor. In de regel is de hematurie een tijdelijk gevolg van de operatie. Chirurgische ingreep leidt ertoe dat de urine een roze of oranjerode tint krijgt. Bloedstolsels zijn ook mogelijk. Deze stoornis passeert onafhankelijk 2-4 dagen na de procedure.

Als het bloed in de urine een lange tijd na TUR aanhoudt, duidt dit op de ontwikkeling van ernstige complicaties. Hematurie kan een teken zijn van ernstig trauma aan het slijmvlies van de blaas, wat duidt op een chronische vorm van cystitis of ontsteking van de wanden van de urethra, dat wil zeggen urethritis. Om een pijnlijke aandoening te diagnosticeren en te behandelen, dient u uw arts te raadplegen.

[34], [35], [36], [37], [38]

Pijn na blaastoer

Veel patiënten worden geconfronteerd met een dergelijk probleem als pijn na de TUR van de blaas. Allereerst is het ongemak te wijten aan een recente chirurgische ingreep, waarbij er een selectie van weefsels voor een biopsie of verwijdering van de gedetecteerde laesies was.

Pijn is tijdelijk. Als de pijn nogal acuut en intens is, worden anesthetica voorgeschreven, waardoor de herstelperiode comfortabeler wordt. Voorzichtigheid zou de symptomen moeten zijn, waarbij pijn gepaard gaat met problemen met plassen, bloedstolsels in de urine en andere pathologische symptomen. Zoek in dit geval onmiddellijk medische hulp.

Bloeden na een blaastoer

De meest voorkomende complicatie is bloeding na een TUR van de blaas. In de regel is dit symptoom tijdelijk en gaat het gedurende enkele dagen na de operatie zelfstandig over. Als de bloeding hevig is, kan het nodig zijn de blaas te wassen, waarna de bedrust wordt getoond.

Bloeding na transurethrale resectie kan in verband worden gebracht met blaasperforatie. Deze complicatie is de tweede na bloeden in de frequentie van voorkomen na TUR. Om dit te voorkomen, is extra chirurgische interventie vereist.

[39], [40], [41], [42]

Cystitis na blaastoer

Vaak na een operatie aan de organen van het urogenitale stelsel, ontwikkelt zich cystitis. Na TUR van de blaas komt deze complicatie vaak voor. Ontsteking van de slijmvliezen van het lichaam duidt op een infectieuze infectie. Het kan streptokok, Staphylococcus aureus, Proteus, Escherichia coli en andere pathogenen zijn.

Cystitis kan worden geassocieerd met lokale stoornissen in de bloedsomloop en stagnatie van urine in de blaas. De ziekte wordt gekenmerkt door pijnlijke gevoelens in de onderbuik en sneeën tijdens het plassen. In de urine kunnen zich onzuiverheden in het bloed voordoen. Om postoperatieve cystitis te elimineren, is medicamenteuze behandeling aangewezen.

[43], [44], [45], [46]

Pseudomonas na blaas

Een speciale plaats onder pathogenen van urineweginfectie is de Pseudomonas aeruginosa. Na TOUR van de blaas is het uiterst zeldzaam en duidt op postoperatieve problemen. Dit kwaadaardige micro-organisme wordt gekenmerkt door een verhoogde weerstand tegen de meeste antimicrobiële middelen en kan ernstige infectieuze complicaties van het urogenitale systeem veroorzaken.

• Pseudomonas aeruginosa is in staat om een in water oplosbaar fenazine-pigment - piocyanine - te synthetiseren. Het kleurt het voedingsmedium in een blauwgroene kleur. Dit vereenvoudigt de identificatie van gram-negatieve bacteriën aanzienlijk.
• De bron van infectie kan slecht gedesinfecteerde instrumenten en apparaten, oplossingen of medicijnen zijn die een onvoldoende bacteriostatisch middel bevatten.
• Infectie is mogelijk met aangeboren afwijkingen van de geslachtsorganen, vaak terugkerende katheterisatie, prostatectomie.

Pseudomonas aeruginosa na een blaastoer is gevaarlijk omdat het maanden en soms zelfs jaren kan duren, waardoor de nierfunctie verstoord raakt. Het asymptomatische verloop van de urogenitale infectie gaat over in een gegeneraliseerde vorm, die wordt gekenmerkt door het fenomeen van sepsis, van voorbijgaande episodes van koorts tot septische shock.

Om de infectie te diagnosticeren, worden bacterioscopie in het laboratorium en verschillende serologische tests uitgevoerd. Voor de behandeling worden peptide-antibiotica (polymyxinen), breed-spectrum penicillinen, aminoglycosiden gebruikt. Immunoprofylaxe van Pseudomonas aeruginosa wordt ook getoond.

Zorg na de procedure

Transurethrale resectie van de blaas, zoals elke chirurgische ingreep, heeft een herstelperiode nodig. Zorg na de procedure is verdeeld in procedures uitgevoerd in het ziekenhuis en thuis.

In het ziekenhuis:

• In de urineblaas wordt een katheter geplaatst om de urine af te voeren, die 's nachts wordt achtergelaten. Om het lichaam van bloedstolsels te wassen, kan het met water worden geïnjecteerd.
• De urinecontainer moet zich onder het niveau van de blaas bevinden.
• Direct na de operatie en tot de volgende ochtend wordt bedrust getoond.
• Tijdens de eerste dagen na de procedure moeten de door de arts voorgeschreven oefeningen worden uitgevoerd.

Thuis:

• Het gebied van de katheterinsertie moet regelmatig worden schoongemaakt. Hiervoor kunnen zeep en water worden gebruikt.
• Om de blaas te reinigen, drink zoveel mogelijk vloeistof.
• Gedurende 1-1,5 maanden na de operatie is zwaar of inspannend werk gecontra-indiceerd.
• Gedurende 1-2 maanden na TUR is seksuele activiteit verboden.
• Je moet alcohol, pittig eten en cafeïne opgeven.

Met de juiste zorg na de procedure duurt het herstel ongeveer drie weken. Gedurende 3-5 dagen blijven er pijnlijke gevoelens en vaak urineren bestaan, die langzamerhand op niets uitlopen.

[47], [48], [49], [50], [51], [52]

Hoe zich te gedragen na een blaastournee?

Veel patiënten die een operatie hebben ondergaan aan de organen van het urogenitale systeem weten niet hoe ze zich daarna moeten gedragen. BEWEGING van de blaas heeft een revalidatieperiode nodig. Onmiddellijk na de procedure wordt de patiënt antibacteriële therapie voorgeschreven, die 5-7 dagen duurt.

1-2 dagen na TUR verwijdert de arts de urinekatheter. Na het verwijderen kunnen er scherpe pijnen en brandend urethra zijn, schoon urineren naar het toilet, urineren met een klein volume, de aanwezigheid van onzuiverheden of bloedstolsels in de urine. Soortgelijke verschijnselen doen zich voor na 7-14 dagen.

Direct na transurethrale resectie wordt de patiënt een bedrust en een dynamische waarneming in de uroloog getoond. Na ontslag uit het ziekenhuis ontvangt de patiënt voedingsadviezen en een reeks fysiotherapeutische procedures die het herstelproces versnellen.

Postoperatieve periode na blaastoer

Tijd na een operatie is zeer verantwoordelijk. De postoperatieve periode na de TUR van de blaas hangt grotendeels af van de indicaties voor chirurgische interventie. De patiënt krijgt medicamenteuze behandeling, een speciaal dieet en een kuur fysiotherapie.

Tijdens revalidatie is het gecontra-indiceerd om pittig of zuur voedsel, alcohol en dranken met cafeïne te eten. Als deze aanbevelingen niet worden nageleefd, is het mogelijk de samenstelling van de urine en het irriterende effect ervan op een nieuwe wond te veranderen. De eerste keer na endovideoscopie moet veel vocht worden gedronken. Dit is nodig voor het effectief wassen van de blaas, het voorkomen van infectieuze infecties en obstipatie.

Fysieke stress moet binnen 2-3 weken worden beperkt. Seksuele activiteit is ook verboden totdat de arts toestemming geeft. Tijdens de ontlasting mag niet worden belast en, indien nodig, moet laxeermiddelen nemen. Als de bovenstaande contra-indicaties worden geschonden, bestaat er een risico op bloedingen en een aantal andere gevaarlijke complicaties.

Chemotherapie na een blaastoer

Als transurethrale resectie wordt voorgeschreven voor maligne neoplasmata, wordt de patiënt chemotherapie getoond. Na TUR van de blaas is het noodzakelijk om herhaling van de ziekte of de vernietiging van metastasen in andere organen en weefsels te voorkomen. Direct na de operatie wordt de chemotherapie toegediend aan het aangetaste orgaan en wordt een irrigatiesysteem geïnstalleerd om de afvoer uit het ureum te regelen.

• Als maligne ziekte in de vroege stadia optreedt, wordt intravesicale chemotherapie gebruikt. Deze methode wordt uitgevoerd na TUR van tumoren met een recidief van 60-70%. Het medicijn wordt in het orgel geïnjecteerd en daar enkele uren achtergelaten. Het geneesmiddel wordt verwijderd tijdens het plassen. De therapie wordt enkele maanden per week uitgevoerd.

• Met terugkerende tumoren die doordringen in naburige organen, weefsels en regionale lymfeknopen, wordt systemische chemotherapie gebruikt. Het belangrijkste doel van een dergelijke behandeling is om de resterende kankercellen te vernietigen.

Chemotherapie wordt zowel vóór als na TUR uitgevoerd. Chemotherapie medicijnen kunnen worden toegediend in cycli. Meestal wordt aan patiënten een combinatie van: Methotrexaat, Vinblastine, Doxorubicine en Cisplatine voorgeschreven. Medicijnen worden intravesically toegediend, dat wil zeggen, via een katheter, intra-arterieel of endolymfatisch.

[53], [54], [55], [56], [57], [58], [59]

Herstel na een blaastoer

Na een chirurgische endoscopische procedure wacht de patiënt op een revalidatiecyclus gericht op het normaliseren van het werk van het lichaam. Herstel na TUR van de blaas duurt ongeveer 1-2 maanden. De mate van herstel hangt af van de reden voor de operatie en de individuele kenmerken van het lichaam van de patiënt.

De patiënt brengt de eerste dagen na de procedure in een ziekenhuis door. Met behulp van een gevestigde katheter wordt de blaas continu uit het bloed gewassen of wordt medicatie toegediend. De patiënt krijgt een antibioticakuur voorgeschreven. Ook wordt een zacht dieet en bedrust getoond. Na 2-3 dagen wordt de patiënt naar huis ontslagen en wordt een kuur met fysiotherapie voorgeschreven om het herstel na een operatie te versnellen.

Als TUR werd uitgevoerd vanwege maligne neoplasmata in de blaas, dan is na de procedure systematische cystoscopie noodzakelijk. Diagnose gaat gepaard met een hoog risico op herhaling van de ziekte. De eerste drie jaar na TUR wordt cystoscopie elke 3-6 maanden uitgevoerd en vervolgens eenmaal per jaar. Als tijdens het onderzoek tekenen van recidief worden onthuld, is een herhaalde transurethrale resectie met daaropvolgende chemotherapie aangewezen.

Sex na blaastoer

Is seks mogelijk na TUR van de blaas, dit is een natuurlijke kwestie van belang voor veel patiënten. In de meeste gevallen, na transurethrale resectie van de blaas, is seksuele activiteit gecontra-indiceerd gedurende 1-2 maanden. Dit is te wijten aan de complicaties van de revalidatieperiode en het verbod op fysieke activiteiten. Naleving van deze aanbeveling zal de herstelperiode en de hervatting van seksuele activiteit versnellen.

Eten na een blaastoer

Er zijn een aantal aanbevelingen met betrekking tot voeding na TUR van de blaas, die moet worden geobserveerd voor normaal herstel van het lichaam. De eerste paar dagen na TUR krijgt de patiënt een intraveneuze infusie van voedingsstoffen. Direct na de operatie is het gecontra-indiceerd om te drinken, water is alleen toegestaan vanaf de tweede dag. Hierna wordt aan de patiënt een drinkdieet voorgeschreven om het ledigen van de blaas te normaliseren. Gedurende deze periode is het noodzakelijk om dergelijke producten uit te sluiten van de voeding:

• Zout en pittig.
• Gebakken en vet.
• Gevulde bouillon.
• Goede gebakjes.
• Koolzuurhoudende en alcoholische dranken.
• Producten met conserveringsmiddelen of kunstmatige toevoegingen.

Zodra de intestinale peristaltiek is hersteld, worden dieetvette maaltijden toegevoegd aan het dieet. Een fractioneel vermogensregime wordt getoond, dat wil zeggen met regelmatige intervallen en in kleine porties.

Bouillon met geprakte vlees, groenten en vis zijn toegestaan. Je kunt gekookte pap, stoomkoteletten en gekookt vlees eten. Het menu zou verse groenten, fruit en bessen moeten zijn, maar niet zuur. Sinds de tweede week worden strikte voedingsbeperkingen opgeheven en kan het dieet worden teruggestuurd naar een pre-operatieve vorm.

[60], [61], [62], [63], [64], [65], [66]

Dieet na blaastoer

Voor effectief herstel wordt een speciaal dieet na TUR van de blaas getoond. Therapeutisch dieet sluit producten uit met irriterend effect op het slijmvlies van het geopereerde orgaan. De eerste dagen na de operatie wordt de patiënt gevoed door een intraveneuze injectie. Vanaf de tweede dag kunt u water consumeren. Vanaf de derde dag zijn dieetvrije maaltijden toegestaan: gekookte pappen op water en zonder olie, kippenbouillon, kwark. Op de vijfde dag van het dieet kunt u vlees, gestoomde, gebakken groenten binnengaan.

Aanbevolen producten:

• Vetarme soorten vis en vlees.
• Kashi.
• Verse, gekookte of gebakken groenten (met uitzondering van kool, tomaat, radijs, zuring, ui en knoflook).
• Zure melkproducten en melk.
• Vers zoet fruit en bessen.

Verboden producten:

• Pittige gerechten, specerijen en specerijen.
• Marinades en augurken.
• Gevulde bouillon.
• Gefrituurd, vettig, gerookt.
• Alcohol.
• Sterke thee of koffie.
• Goed gebak en snoep.

Zorg ervoor dat u zich houdt aan het drankregime - om ten minste twee liter vloeistof per dag te consumeren. Dit is nodig om de agressieve werking van urinezuur en het uitwassen van bacteriën te verminderen. Aanbevolen kruidenthee, cranberry of cowberry mors, ongezoete en niet sterke groene of zwarte thee, evenals puur drinken of mineraalwater zonder gas.

Naast een dieet is het na transurethrale resectie noodzakelijk om regelmatig een arts te raadplegen en vervolgonderzoeken te ondergaan. Dit is nodig om het herstelproces van het geopereerde gebied en de tijdige detectie van recidieven van de ziekte die de operatie veroorzaakte te evalueren.

Als na ontslag uit het ziekenhuis de volgende symptomen optreden, moet u onmiddellijk medische hulp inroepen:

• Belemmerde plassen of onvermogen om het uit te oefenen.
• Pijn, brandend gevoel, frequente drang naar het toilet, de aanwezigheid van bloed in de urine langer dan 3-5 dagen na de operatie.
• Symptomen van infectie, koorts, koude rillingen.
• Pijnlijke gewaarwordingen die niet verdwijnen na het nemen van medicijnen voor verlichting van ongemak.
• Aanvallen van misselijkheid en braken.
• Overtreding van het libido.

De TUR van de blaas is een effectieve diagnostische en therapeutische methode. Maar als de bovenstaande symptomen zijn verschenen, krijgt de patiënt aanvullende onderzoeken. In de regel is dit cystoscopie, magnetische resonantie beeldvorming van bekkenorganen en een complex van laboratoriumonderzoeken.