Ureaplasma

Ureaplasma is een inwoner van de microflora van de urinewegen, maar het is verre van permanent.

In feite is het een voorwaardelijk pathogeen micro-organisme dat kan worden aangetroffen in de organen van het urinestelsel en geen symptomen veroorzaakt. Aan de andere kant kan, in geval van blootstelling aan een bepaalde uitlokkende factor op het menselijk lichaam, geïnfecteerd zijn met ureaplasma, ureaplasma-infectie worden geactiveerd.

In de pathogenese van de ziekte wordt de leidende rol gespeeld door het ontstekingsproces, dat zich ontwikkelt als een gevolg van de vitale activiteit van het ureaplasma. Er zijn verschillende manieren van infectie door deze ziekteverwekker - het is de seksuele en de verticale manier. De laatste omvat de infectie van de foetus van de moeder tijdens de zwangerschap of tijdens de bevalling.

Voor de eerste keer over ureaplasma begonnen ze te praten in het midden van de 20e eeuw, toen ze een onbekend micro-organisme ontdekten bij een patiënt met een niet-neoconische urethritisoorsprong. Het micro-organisme werd gekenmerkt door kleine afmetingen die de virussen enigszins overschreden, evenals de afwezigheid van het celmembraan en zijn eigen DNA. Een typische locatie van ureaplasma is het slijmvlies van de urinewegen en geslachtsorganen.

Ureaplazma parvum

Ureaplasma parvum (parvum) behoort tot de familie van mycoplasma's, in het bijzonder tot ureumplasmas. De grootte van het micro-organisme is erg klein, maar de urease-activiteit is behoorlijk uitgesproken. Deze eigenschap biedt de mogelijkheid om ureum af te splitsen met de afgifte van ammoniak. Dientengevolge bestaat de dreiging van de ontwikkeling van een ontstekingsreactie en de vorming van stenen in de organen van het urinewegstelsel.

De habitat van ureaplasma zijn de cellen van het lichaam, gezien het feit dat ze geen eigen membranen hebben. Als een gevolg is de ziekteverwekker verbonden met de celmembranen van de slijmvliezen met verdere vernietiging.

Verder Ureaplasma kan produceren enzymen die de eigenschap hebben om de afbraak van proteïnen veroorzaken, namelijk immunoglobuline A. Deze keuze gerechtvaardigd mogelijkheid eiwit antilichamen in respons op pathogenen, tropic aan de cellen van het slijmvlies.

Na het vernietigen van de bescherming van celmembranen dringt ureaplasma Parvum vrij door in de cel als gevolg van een afname van de lokale immuniteit.

Ureaplazma urealiticum

Ureaplasma urealyticum (urealyticum) is een intracellulair micro-organisme dat behoort tot mycoplasma's. Dit type bacteriën onderscheidt zich door de afwezigheid van een celmembraan en DNA.

Het veroorzakende agens wordt beschouwd als een voorwaardelijk pathogene inwoner van de microflora van het urogenitale stelsel, maar ondanks dit verwijst het naar infecties die worden overgedragen door seksueel contact.

Ureaplasma urealitikum kan, onder invloed van bepaalde factoren van het verzwakte organisme, de ontwikkeling van het ontstekingsproces in het urineweg- en geslachtsstelsel provoceren en de gewrichten aantasten. Meer dan 40% van de mensen zijn dragers van ureaplasma en weten het niet eens. Deze situatie is te wijten aan het gebrek aan activiteit van het veroorzakende middel en, dienovereenkomstig, klinische manifestaties van de ziekte.

Omdat medicamenteuze behandeling van ureaplasma tijdens de zwangerschap de ontwikkeling van de foetus nadelig kan beïnvloeden, wordt het daarom aanbevolen om een laboratoriumtest uit te voeren voor de aanwezigheid van deze ziekteverwekker bij het plannen van een zwangerschap. De analyse moet worden uitgevoerd bij beide toekomstige ouders en bij de detectie van een ureaplasma - om een behandeling door te brengen.

Ureaplazma hominis

Ureaplasma-hominis (hominis) verwijst naar mycoplasma's, die een vergelijkbare structuur met ureumplasmas hebben en intracellulaire parasieten zijn. De grootte en vorm van het pathogeen kan variëren, maar hun gemeenschappelijke kenmerk is het drielaags cytoplasmamembraan.

Ureaplasma-hominis draagt na inbrengen in de gastheercel bij tot de ontwikkeling van ernstige stoornissen in het eiwitmetabolisme, de synthese ervan, de vorming van nucleïnezuren en verandert ook de genetische informatie.

Voortplanting van de ziekteverwekker vindt plaats door de moedercel te delen of door de dochtercellen eruit te onttrekken.

Het risico van infectie met ureplasma tijdens of vóór de zwangerschap, zonder klinische manifestaties, kan de start zijn van een spontane abortus, vroeggeboorte, de geboorte van een dode foetus of pathologische aandoeningen tijdens zwangerschap of bevalling.

Deze dreiging is te wijten aan het vermogen van de ziekteverwekker om het volume van arachidonzuur in de vrije toestand te verhogen, wat op zijn beurt leidt tot activatie van prostaglandineproductie.

Ureaplasma genitaliën

Ureaplasma genitalium (genitalium) is een onderdeel van de mycoplasmasfamilie, die tot intracellulaire pathogenen behoren. Na het binnengaan van de cellen van het slijmvlies van het urogenitale systeem begint mycoplasma dergelijke gastheercelstoffen zoals vetzuren en cholesterol te verwerken.

Het vermogen om een intracellulaire parasiet te bevestigen is nog niet volledig opgehelderd. Alleen is bekend dat na binding van mycoplasma aan het urethrale epitheel een vrij sterke verbinding wordt gevormd die niet barst onder de druk van de urinestraal.

Tijdens het microscopisch onderzoek met behulp van een elektronenmicroscoop werd echter vastgesteld dat het ureaplasma van de genitaliën geen directe dichte hechting aan het membraan van de gastheercel heeft.

Er zijn niet veel pathways van infectie - seksueel en verticaal, maar niettemin zijn de meest predisponerende factoren geïdentificeerd voor infectie met ureaplasma. Deze omvatten de leeftijdscategorie van 14 tot 30 jaar. Bovendien, het vroege begin van seksuele activiteit (tot 18 jaar), wanordelijke verandering van partners, evenals de overgedragen gynaecologische pathologie in de vorm van eileiderszwangerschap, seksuele infecties en chronische ontstekingsprocessen van onbekende oorsprong.

Symptomen van ureaplasma

De duur van de periode vanaf het moment waarop ureaplasma in het lichaam wordt gebracht voordat de eerste klinische symptomen zichtbaar worden, kan van enkele dagen tot een maand overgaan. Deze periode hangt af van de immuunafweer van het menselijk lichaam, evenals van de mate van pathogeniteit van het pathogene micro-organisme.

De incubatietijd kan zelfs meer dan een paar maanden duren, waarbij de persoon al is geïnfecteerd en de bron van infectie is. Dus in dit stadium kan een infectie van de seksuele partner voorkomen in een asymptomatisch stadium.

Symptomen van ureaplasma beginnen niet erg opvallend te lijken, in verband waarmee het onmogelijk is om het moment van infectie en de duur van de incubatieperiode nauwkeurig te bepalen.

In sommige gevallen kunnen klinische manifestaties van de ziekte zo versleten zijn dat een persoon zelfs niet vermoedt van hun infectie en infectie van de seksuele partner. Dit geldt in het bijzonder voor de vrouwelijke helft van de mensheid, waarin de ureaplasma-infectie tientallen jaren vrijwel asymptomatisch kan zijn.

Symptomen van ureaplasma bij vrouwen

Op een normaal niveau van immuunafweer van het lichaam zullen ureaplasma-vrouwen zich mogelijk niet gedurende een vrij lange periode vertonen. Echter, zodra het organisme wordt blootgesteld aan een uitlokkende factor, wanneer een secundaire infectie of de ontwikkeling van gelijktijdige pathologie is bevestigd, begint het ureaplasma aan zijn aanwezigheid te herinneren.

Bovendien kan zwangerschap zo'n startmoment worden, dat het in de toekomst niet mogelijk is om het volledige medicinale spectrum van geneesmiddelen toe te passen, wat nodig is voor de dood van ureaplasma.

Symptomen van ureaplasma bij vrouwen worden gekenmerkt door de aanwezigheid van vaginale afscheiding, waarvan de kleur meestal helder is en geen specifieke geur heeft. Het is echter de moeite waard eraan te denken dat met de ontwikkeling van het ontstekingsproces de ontlading een geelachtige of groenachtige tint kan krijgen, evenals een onaangename geur.

De lokalisatie van ontsteking in de baarmoeder of aanhangsels kan wijzen op pijnlijke gevoelens van het trekkende karakter in de onderbuik. In het geval van de orale genitale infectieroute is het mogelijk om een ontsteking van de orofarynx te ontwikkelen met pijnsyndroom en etterende afzettingen op de amandelen.

Bovendien manifesteren de symptomen van ureaplasma bij vrouwen zich door een frequente drang om te urineren, wat gepaard gaat met een brandend gevoel en pijn in de loop van de urethra. Ook kunnen pijn en ongemak gepaard gaan met geslachtsgemeenschap.

Symptomen van ureaplasma bij mannen

Symptomen van ureaplasma bij mannen beginnen zich met verwaarloosbare ernst te manifesteren. In de meeste gevallen wordt de ziekte niet gevonden in de eerste maanden van infectie. De meest frequente klinische manifestaties zijn branden in de urethra tijdens het plassen.

Vaak kan er mucosale afscheiding optreden, die in combinatie met andere symptomen periodiek kan ontstaan en zonder duidelijke reden kan verdwijnen.

Zonder voldoende aandacht te besteden aan de ziekte, kan het een chronisch beloop krijgen, wat de situatie verergert, omdat het veel slechter te behandelen is. Bovendien is het mogelijk om de aanhangsels van de testikel en prostaat bij het proces te betrekken, wat leidt tot onvruchtbaarheid.

Symptomen van ureaplasma bij mannen met urethrale laesies manifesteren zich door knippijn, brandend gevoel en ongemak in het gebied van de urethra. Deze klinische manifestaties zijn verontrustend tijdens het plassen en kunnen vanzelf verdwijnen. In chronisch beloop heeft elke volgende exacerbatie meer uitgesproken symptomen.

Epididymitis manifesteert zich niet door enige symptomen, maar leidt tot een toename van de aanhangsels, die een dichte consistentie krijgen. Prostatitis wordt beschouwd als een complicatie infectie uraplazmennoy gekenmerkt door moeilijkheden bij het plassen, frequente aandrang en ongemakkelijk gevoel in het perineum, die verder bijdraagt aan de ontwikkeling van erectiele dysfunctie en impotentie.

Diagnose van ureaplasma

Diagnose van ureaplasma is gebaseerd op dezelfde principes bij vrouwen en mannen, maar toch zijn er enkele nuances. Voor de diagnose van ureaplasma bij mannen is onderzoek van de uitwendige genitaliën, palpatie van het scrotum, inclusief de bijbal, testikels en de zaadstreng noodzakelijk.

Vervolgens moet je de prostaatklier en zaadblaasjes door het rectum onderzoeken, dat wil zeggen rectaal. Onder de laboratorium- en instrumentele onderzoeksmethoden moet een microscopisch onderzoek van een uitstrijkje van de urethra, een urinesediment van een 2-glasmonster en een uitscheiding van de prostaat worden onderscheiden.

In sommige gevallen is spermiogram en echoscopisch onderzoek van de structuren van het scrotum en de prostaat vereist.

Diagnose van ureaplasma met infectie van vrouwen bestaat uit extern en inwendig onderzoek van het vaginale slijmvlies, de wanden en de baarmoederhals. Met behulp van bimanual onderzoek, is het noodzakelijk om de baarmoeder en de aanhangsels te voelen, die de pijn, de consistentie en de grootte bepalen.

Isoleer het urinesediment, een uitstrijkje van de urethra en het cervicale kanaal en de vagina van microscopische methoden. Instrumentele methoden omvatten echografie van de organen van het vrouwelijke voortplantingssysteem, en zo nodig laparoscopie.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Analyse voor ureaplasma

Analyse op een ureaplasma wordt uitgevoerd na de gynaecoloog (in het geval van de behandeling van een vrouw) of uroloog (voor mannen) zal de genitaliën, palpatie studie beschikbaar voor deze procedure structuren, alsmede door de medische geschiedenis bestuderen, zodat het vinden van de factoren die een infectie ureaplasma kunnen veroorzaken.

Analyse voor ureaplasma wordt met verschillende doelen uitgevoerd.

Ten eerste is dit de definitie van de oorzakelijke factor, die het startpunt werd in de ontwikkeling van het chronische ontstekingsproces in het urogenitale systeem.

Ten tweede is aanvullend onderzoek noodzakelijk in afwezigheid van het gebruik van barrière-anticonceptiva, waardoor een infectie met ureaplasma tijdens geslachtsgemeenschap kan voorkomen. Bovendien is de frequente verandering van seksuele partners ook een indicatie voor een grondiger onderzoek.

Ten derde zijn tests voor de detectie van ureaplasma nodig bij het plannen van een zwangerschap om infectie van de foetus of de ontwikkeling van de ziekte in deze periode te voorkomen. Heel vaak wordt ureaplasma geïdentificeerd als de oorzaak van onvruchtbaarheid, evenals bij ectopische zwangerschap.

En tenslotte kan de analyse worden uitgevoerd met het preventieve doel om de ontwikkeling van de ziekte en de infectie van zijn seksuele partner te voorkomen.

[8], [9], [10], [11], [12], [13]

Zaaien op het ureaplasma

Van alle tests die worden uitgevoerd om een pathogeen pathogeen te diagnosticeren, is het de moeite waard om het zaaien van ureaplasma te benadrukken. Het wordt als het meest nauwkeurig beschouwd, dus het wordt het vaakst gebruikt. Deze studie wordt ook een bacteriologische of culturele diagnostische methode genoemd.

Om het zaaien op het ureaplasma uit te voeren, moeten eerst uitstrijkjes worden genomen van de slijmachtige gewelven van de vagina, de baarmoederhals of de urethra. Het is mogelijk om een bacteriologisch onderzoek uit te voeren met behulp van ochtendurine.

Na verzameling van het materiaal wordt het op een geschikt voedingsmedium geplaatst, waar het ureaplasma zal worden gekweekt. Naast de groei van het pathogene pathogeen is het noodzakelijk om de kwantitatieve samenstelling te evalueren. Dit vereist bacteriologische inenting.

Bovendien kan het niet alleen helpen om het aantal micro-organismen te tellen, maar ook om hun gevoeligheid voor antibacteriële middelen te bepalen, wat op veel manieren het proces van behandeling vergemakkelijkt. Dankzij deze methode werd het mogelijk om drugs doelgericht te gebruiken, wat zal leiden tot de dood van het ureaplasm.

PCR-ureaplasma

PCR is de meest informatieve methode voor het bepalen van een pathogeen agens in de afvoer van de vagina of urethra. Dit type onderzoek is een moleculaire diagnose van infectieuze agentia die worden overgedragen via seksueel contact.

Met behulp van PCR wordt ureumplasma, of liever het DNA, gedetecteerd, zelfs als er maar een paar eenheden in de uitstrijk zitten. Correcte analyse biedt 100% nauwkeurigheid.

Met behulp van PCR worden ureaplasma en andere seksuele infecties in een minimale hoeveelheid gedetecteerd, wat het mogelijk maakt om deze methode onder meer te onderscheiden. Bijzonder relevant is het gedrag van PCR in het verborgen verloop van de ziekte, evenals in gevallen waarin andere methoden de ziekteverwekker niet kunnen identificeren.

Dankzij PCR worden pathogenen nauwkeurig bepaald, zelfs in de chronische en langzame stroom van de ziekte. In dit opzicht kan ureaplasma worden gediagnosticeerd in het stadium van de incubatietijd, waardoor infectie van de seksuele partner wordt voorkomen.

Ook wordt de methode veel gebruikt in de negatieve resultaten van laboratoriumtests en de afwezigheid van klinische manifestaties.

Titres van ureaplasma

De titers van het ureaplasma worden bepaald door PCR of kweken op een voedingsmedium. Het resultaat van de eerste analyse is de mate van activiteit van microflora en de tweede - de kwantitatieve samenstelling en gevoeligheid van het pathogeen voor antibacteriële middelen. Dankzij de laatste is de behandeling effectiever, omdat antibacteriële geneesmiddelen worden gebruikt die kunnen leiden tot de dood van ureaplasma.

De indicatie van de titer van 101 tot 104 impliceert de aanwezigheid van ureaplasma in het genomen materiaal, maar het is geen basis voor het uitvoeren van het therapeutische medicijncircuit. Titer 101 kan worden waargenomen in het vrouwelijk lichaam wanneer de ziekte werd behandeld, maar niet tot het einde. Tijdens het proces ging het ureaplasma van de pathologische flora over naar de normale.

Indicatoren 102 en 103 duiden op de aanwezigheid van ureaplasma als een conditioneel pathogeen micro-organisme, dat geen behandeling vereist. Echter, in aanwezigheid van klinische symptomen of wanneer een ziekte wordt gedetecteerd in de seksuele partner, is een verder onderzoek nodig en het is zeer waarschijnlijk dat het een therapeutische cursus ondergaat.

Ureaplasma-titers - 104 en meer betekenen de activiteit van de ziekte, dus in dit geval is het noodzakelijk om een behandeling uit te voeren. Er kunnen echter geen klinische verschijnselen zijn, maar in de toekomst kan ureaplasma onvruchtbaarheid veroorzaken.

Behandeling van ureaplasma

Behandeling van ureaplasma omvat het gebruik van verschillende groepen geneesmiddelen, evenals de naleving van bepaalde regels. Behandeling moet gelijktijdig door beide seksuele partners worden uitgevoerd. Het bestaat uit antibacteriële middelen, waarvoor het micro-organisme gevoelig is. Deze cursus moet gedurende maximaal 2 weken worden voortgezet.

Bovendien moet u immunostimulerende medicijnen gebruiken om de afweer van het lichaam te vergroten. Van de lokale behandelmethoden is om de introductie van de urethra van speciale medicijnen, bijvoorbeeld uroseptica, te benadrukken. Deze procedure werd installatie genoemd.

Behandeling van ureaplasma impliceert ook het gebruik van fysiotherapeutische procedures, en in het geval van prostatitis, als complicaties van ureaplasma-infectie, zelfs in combinatie met prostaatmassage.

Tijdens de behandeling moet u stoppen met seks hebben en een speciaal dieet volgen. De controle over de dynamiek van het therapeutische verloop wordt uitgevoerd met behulp van PCR. Deze analyse wordt meerdere keren binnen 3-4 maanden toegepast.

Gevoeligheid van ureaplasma voor antibiotica

De gevoeligheid van ureaplasma voor antibiotica wordt bepaald door de kweekmethode, wanneer een antibacterieel middel wordt geïdentificeerd dat de maximale effectiviteit heeft in de bestrijding van dit type ziekteverwekker. De behandeling moet worden gestart als klinische symptomen van de ziekte verschijnen, evenals als de titer groter is dan 104 als gevolg van PCR.

Eerst moet een lijst met groepen antibacteriële geneesmiddelen worden opgesomd, waarbij het ureaplasma absoluut ongevoelig is, zodat het gebruik ervan geen enkel effect zal hebben. Deze omvatten cefalosporines, rifampicine en penicilline.

De gevoeligheid van ureaplasma voor antibiotica van dergelijke groepen wordt bewezen: macroliden, tetracyclines, lincosaminen, fluoroquinolonen en aminoglycosiden. Er moet echter rekening worden gehouden met bepaalde doses medicijnen, omdat zelfs effectieve antibiotica in onvoldoende dosering niet kunnen bijdragen aan de dood van ureaplasma.

Voor de behandeling van ureaplasma is het dus rationeel om doxycycline (Unidox Solutab) te gebruiken, maar dit is gecontra-indiceerd en tot 8 jaar oud. Dezelfde contra-indicaties hebben een vertegenwoordiger van fluoroquinolonen - oflocacin.

Van macroliden is het noodzakelijk om josamycine, erythromycine, midecamycine, azithromycine en clarithromycine toe te wijzen. De eerste heeft een goede verdraagbaarheid en kan worden voorgeschreven in het eerste trimester van de zwangerschap, evenals de volgende twee antibiotica.

Wat betreft clarithromycine en azithromycine, ze hebben een hoog vermogen om de cel binnen te dringen, maar zijn gecontraïndiceerd tijdens de zwangerschap.

Preparaten voor de behandeling van ureaplasma

De complexe behandeling van de ziekte omvat fysiotherapeutische procedures, installaties, evenals geneesmiddelen voor de behandeling van ureaplasma.

Antibacteriële geneesmiddelen zijn de geneesmiddelen van keuze, omdat zonder hen de dood van ureaplasma onmogelijk is. Voor dit doel worden macroliden, tetracyclines en fluoroquinolonen veel gebruikt, waarbij de veroorzaker gevoelig is. De vorm van antibacteriële geneesmiddelen kan veranderen, dus u kunt tabletten in de vorm van poeders, oplossingen of zetpillen gebruiken. Daarnaast, indien nodig, rationeel gebruik van metronidazol als antischimmelmiddel.

Immunotherapie omvat het gebruik van immunostimulantia, omdat ureaplasma-infectie in de meeste gevallen wordt waargenomen bij mensen met onvoldoende niveau van immuunafweer van het lichaam. Dergelijke medicijnen zijn nodig voor een snel herstel. Onder hen wordt Cycloferon de voorkeur gegeven.

Bovendien moet uit de revalidatietherapie dergelijke geneesmiddelen worden toegewezen voor de behandeling van ureaplasma, als antioxidanten, adaptogenen en biostimulantia.

Ureaplasma verwijst naar infecties die seksueel overdraagbaar zijn, daarom, wanneer de eerste klinische manifestaties van de ziekte verschijnen, moet u onmiddellijk een specialist raadplegen. Vroege opsporing en behandeling zullen infectie van de seksuele partner en de overgang van de ziekte naar een chronische vorm voorkomen, wat ernstige gevolgen met zich meebrengt.