Voortijdige ejaculatie en chronische prostatitis

AA Kamalov et al. (2000) geloven dat seksuele disfunctie bij patiënten met chronische prostatitis wordt gekenmerkt door een gefaseerde ontwikkeling die overeenkomt met het verloop van het ontstekingsproces. Ten eerste is er premature ejaculatie (of versneld vergeleken met eerdere indicatoren), dan verslechtert de kwaliteit van adequate erecties en neemt het libido af. Ejaculatie stoornis wordt soms gecombineerd met pijn van orgasme sensaties. In een aantal gevallen is er een toename van nachtelijke erecties als gevolg van verhoogde hyperemie van de prostaat. Veranderen van de orgastische sensaties vanwege het feit dat ongeveer 1/3 van de patiënten met chronische prostatitis wordt gecombineerd met een back urethritis en colliculitis en zaden tuberculum zones zijn plaatsen waar het gevoel van een orgasme wordt geboren met de afgifte van het zaad door de nauwe opening van semyaizvergayuschie. Een chronisch trage proces in de urethroprostatische zone leidt tot een constante irritatie van de zaadknobbel met afferente impulsen in de spinale seksuele centra. Klinisch wordt dit gemanifesteerd door langdurige onvoldoende nachtelijke erecties en vervolgens door hun verzwakking als gevolg van functionele uitputting van het erectiecentrum.

Een van de meest voorkomende vormen van seksuele stoornissen bij chronische prostatitis is premature ejaculatie. Volgens OB Loran et al. (1996), 420 patiënten met chronische prostatitis gedetecteerd in 35% van vroegtijdige zaadlozing, waarvan de helft in uretroskopii bleek ook een kenmerkend patroon colliculitis. Liang S.Z. Et al. (2004) vond PE bij 26% van de patiënten met chronische prostatitis van Chinezen. . Screponi E. Et al, (2001), E. Jannini et al, (2002), premature ejaculatie ook in verband gebracht met een ontsteking in de prostaat: auteurs geïdentificeerd chronische prostatitis in 56,5% van de patiënten met vroegtijdige zaadlozing, waaronder bacteriële prostatitis - y 47,8% van de patiënten.

Bij chronische ontsteking van de prostaat, de achterkant van de urethra en de zaadknobbel, is de gevoeligheid van de perifere zenuwuiteinden verstoord, wat door een reflexpad leidt tot veranderingen in de prikkelbaarheid van de corresponderende spinale centra. Aldus is premature ejaculatie, resulterend uit urologische ziekten, nauw verwant met spinale voortijdige ejaculatie, alleen in het eerste geval zijn de spinale seksuele centra bij het proces betrokken door een secundaire reflexroute.

Sommige auteurs wijzen op de aanwezigheid van tekenen van erectiestoornissen bij patiënten met chronische prostatitis in 60-72% van de gevallen, wat aanzienlijk hoger is dan in de algemene populatie. Schade aan de erectiele component van de copulatiecyclus bij chronische prostatitis is echter niet meer en in sommige gevallen zelfs minder uitgesproken dan bij chronische somatische ziekten van andere lokalisatie. Volgens A.L. Vertkina en Yu.S. Polupanova (2005), de frequentie van erectiestoornissen bij hypertensie is 35,2%, met coronaire hartziekten - 50,7%, met type I diabetes - 47,6%, type II - 59,2%.

Berghuis JP et al. (1996) meldde dat prostaatontsteking bij 85% van de patiënten leidt tot een vermindering van de incidentie van geslachtsgemeenschap, verhindert of leidt tot beëindiging van seksuele relaties (67%) en verhindert de vestiging van nieuwe seksuele relaties in 43% van de gevallen. De reden hiervoor is hypochondrie, depressie en hysterie, die zich vaker manifesteren bij patiënten met chronische prostatitis van auto-immune aard.

Wat het libido betreft, de verzwakking ervan kan op psychogene basis optreden in verband met depressie en toegenomen angst bij de patiënt, een schending van het orgasme en een secundaire verlichting van de erectie. De patiënt, uit angst voor een fiasco, vermijdt opzettelijk en onbewust seksuele intimiteit. Bovendien kan dit fenomeen worden verklaard door het hypoandrogenisme inherent aan patiënten met langdurige prostatitis, volgens sommige gegevens. Volgens de onderzoekers zijn de prostaatklier en de zaadbal in een positieve correlatie en als een van de organen wordt geschonden, lijdt er nog een ander. In dit geval produceert de testikel minder androgeen. Aan de andere kant is de prostaat het orgaan dat verantwoordelijk is voor het metabolisme van geslachtshormonen, die door de ziekte van de klier kan worden verstoord.

Wetenschappers onderzochten 638 patiënten voor chronische prostatitis van infectieuze aard en niet-infectieuze prostatitis in de leeftijd van 19 tot 60 jaar (een gemiddelde van 36,1 + 11,9). Hiervan presenteerden 216 mensen (33,9%) klachten over verschillende seksuele aandoeningen. Van deze 216 patiënten klaagden er 32 over een afname van het libido (14,8% van de patiënten met seksuele stoornissen en 5% van alle patiënten met chronische prostatitis). De verslechtering van de kwaliteit van de erectie werd gevonden in 134 patiënten (62 en 21%, respectievelijk), waaronder verslechtering van adequate en spontane erecties bij 86 personen (39,8 en 13,47%) en verslechtering van adequate erecties in 48 personen (22,2 en 7,5%).

Tachtig patiënten klaagden over versnelde ejaculatie (41,7% en 14,1%). 8 patiënten (1,25 en 3,70%) hadden een verwijdering van de emotionele kleur van het orgasme, bij 1 patiënt (0,46 en 0,16%) - volledige afwezigheid van een orgasme.

Traditioneel is de belangrijkste seksuele aandoening, de meest verontrustende man, erectiestoornis. Dienovereenkomstig, de inspanningen van de farmaceutische en medische industrie, heeft onderzoek zich voornamelijk gericht op de verbetering / herstel van erectie. Toegegeven, de successen op dit gebied waren indrukwekkend: in zeldzame gevallen kan de erectiele functie op de een of andere manier worden hersteld. Geslachtsgemeenschap kan echter niet alleen tot een erectie worden teruggebracht, het omvat zowel aantrekkingskracht (libido) als ejaculatie - de uitdrukking van een orgasme. Helaas krijgen deze twee componenten van geslachtsgemeenschap onvoldoende aandacht. Dientengevolge hebben we vaak een patiënt met een grote erectie, maar toch ontevreden over zijn seksuele leven.

De belangrijkste parameter in de definitie van voortijdige ejaculatie is IELT - het tijdsinterval tussen de introductie van de penis in de vagina en het begin van de ejaculatie. Een duidelijke en ondubbelzinnige definitie van voortijdige ejaculatie als een pathologische aandoening bestaat niet. Een van de eerste definities werd gesuggereerd door Amerikaanse seksuologen Masters en Johnson in 1970, die ejaculatie als voorbarig beschouwden als het kwam voordat de vrouw in 50% van de gevallen en de kom een orgasme kreeg.

Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-IV), uitgegeven door de American Psychiatric Association (1994), biedt de volgende definitie van vroegtijdige zaadlozing: "aanhoudende of terugkerende ejaculatie met minimale seksuele stimulatie tijdens of kort na de introductie van de penis in de vagina voor de partners zou willen; deze toestand veroorzaakt hen ongemak en angst, verbreekt de relatie. " Het is echter niet gespecificeerd, wat betekent "herhalen" - elke 2, 5, 7 keer? "Minimal sexuele stimulatie" voor elk paar zich, "kort na" - als het "lastig" - is heel individueel.

Deze onzekerheid is, in richtsnoeren voor het beheer van vroegtijdige zaadlozing van de Amerikaanse Urologische Association (2004), waarin voortijdige ejaculatie - "ejaculatie, indien dit vroeger dan ik zou willen is, voor of kort na het inbrengen in de vagina lid, verstoren één of beide partners"

In 1992, in de Verenigde Staten, bleek uit een direct onderzoek onder 1.243 mannen in de leeftijd van 18 tot 59 jaar dat 28 tot 32% van hen vroegtijdige ejaculatie constateerde; frequentie afhankelijk van leeftijd, seksuele gewoonten, etc. Bij het analyseren van de antwoorden op de vragenlijsten van 100 gehuwde mannen, werd voorbarige ejaculatie opgemerkt in 36. Volgens Aschaka, S. Et al. (2001), 66 van de 307 patiënten leden minstens één keer in hun leven vroegtijdige ejaculatie.

Waldinger MD et al. (2005) beschouwen premature ejaculatie als neurobiologische disfunctie met een onaanvaardbaar hoog risico op het ontwikkelen van seksuele en psychologische problemen gedurende het hele leven. De auteurs gemeten de duur van geslachtsgemeenschap stopwatch in 491 patiënten uit vijf landen (Nederland, Groot-Brittannië, Spanje, Turkije en de Verenigde Staten) en concludeerden dat mannen met een IELT van minder dan 1 minuut kan worden toegeschreven aan "definitely" voortijdig ejaculeren, en in IELT van 1 tot 1,5 min - mogelijk "lijden" dit. De mate van ernst van premature ejaculatie (afwezig, mild, matig, ernstig) werd gesuggereerd om te worden bepaald door de psychologische toestand.

Een breed scala van cijfers is te wijten aan het ontbreken van een duidelijke definitie en diagnostische criteria, het ontbreken van kwantitatieve expressie van premature ejaculatie. Met andere woorden, hoewel we niet in staat zijn de werkelijke prevalentie van voortijdige ejaculatie in een populatie te schatten, hoewel een dergelijk probleem overduidelijk is. Patiënten raadplegen niet vaak een arts met het probleem van voortijdige ejaculatie als gevolg van verlegenheid, onwetendheid over de mogelijkheden van de moderne geneeskunde, geen begrip van het gevaar van deze ziekte. Voortijdige ejaculatie vermindert natuurlijk het seksuele zelfrespect en heeft een negatieve invloed op de familierelaties. De kwaliteit van het seksuele leven van mannelijke partners met versnelde ejaculatie wordt in de regel ook verlaagd.

Er is een primaire premature ejaculatie die is waargenomen sinds het begin van seksuele activiteit; In het geval van de vorming van aanhoudende voortijdige ejaculatie na verscheidene jaren van normaal seksueel leven, zou men moeten spreken over de verworven ziekte.

De meest ruime eigenschap van primaire premature ejaculatie werd gesuggereerd door Waldinger MD et al. (2005) - als een set van de volgende symptomen:

• ejaculatie gebeurt te vroeg in bijna elke ontmoeting;
• bijna met elke partner;
• gemarkeerd met de eerste seksuele ervaring;
• ongeveer 80% van de geslachtsgemeenschappen wordt voltooid in 30-60 seconden en gaat in 20% van de gevallen 1-2 minuten door;
• de ejaculatie is constant gedurende het hele leven (70%) of neemt zelfs af met de leeftijd (30%).

Sommige mannen hebben ejaculatie al tijdens de prelude, vóór de introductie van de penis in de vagina. De vooruitzichten voor medicamenteuze behandeling zijn in dergelijke gevallen laag, maar soms kunt u verbetering bereiken.

Verworven (secundaire) premature ejaculatie heeft verschillende aard en is afhankelijk van de fysieke en psychische toestand van de patiënt. In de regel had een man vroeger een normaal seksueel leven, maar op een gegeven moment ontstond deze aandoening plotseling of geleidelijk. De oorzaak van verworven vroegtijdige zaadlozing kan zijn urologische aandoeningen, in het bijzonder erectiele dysfunctie, en chronische prostatitis, schildklierafwijkingen en andere endocriene stoornissen, familie problemen, enz., Zodat patiënten met secundaire vroegtijdige zaadlozing moet uitgebreid klinisch en laboratoriumonderzoek.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Behandeling van voortijdige ejaculatie

De verworven vormen van premature ejaculatie, zoals de primaire, kunnen zeer ernstig zijn, die tot uiting komt door ejaculatie al tijdens de prelude of op het moment van het binnengaan van de vagina, maar de secundaire ziekte kan worden genezen.

• Dagelijkse inname van serotonerge geneesmiddelen. Verschillende gecontroleerde studies werden uitgevoerd om de effectiviteit van de dagelijkse inname van antidepressiva te bestuderen: paroxetine, sertraline, clomipramine, fluoxetine. Een meta-analyse toonde absolute werkzaamheid van antidepressiva in termen van rek IELT, maar deze behandelmethode is beladen met ernstige bijwerkingen: vermoeidheid, misselijkheid, gewichtstoename, verminderd libido en montage.

De dagelijkse inname van antidepressiva is echter de voorkeursmethode bij de behandeling van primaire premature ejaculatie. Het voordeel ten opzichte van het gebruik van drugs "op afroep" - de mogelijkheid van spontane geslachtsgemeenschap. Het effect komt meestal aan het einde van de tweede week, maar het is niet bekend welk percentage mannen een lange behandelingskuur heeft gekregen en wat de langetermijnresultaten zijn.

• Antidepressiva "op aanvraag". Deze behandelingsmethode is slechts voor een paar studies gewijd; omdat ze allemaal heel verschillend zijn in de methodologie, is het onmogelijk om een eenduidige conclusie te trekken over de resultaten. Het grootste nadeel van het nemen van het medicijn "op afroep" is de noodzaak om het tijdstip van opname nauwkeurig te berekenen - gedurende 4-6 uur vóór geslachtsgemeenschap.
• Lokale anesthesie. Het is mogelijk om 15-20 minuten vóór de geslachtsgemeenschap op de kop van de penis of zalf met lidocaïne aan te brengen. Hoewel deze methode al heel lang bekend is, zijn er praktisch geen wetenschappelijke studies uitgevoerd om de effectiviteit ervan te bepalen. Lokale anesthesie is niet altijd effectief, bij sommige patiënten veroorzaakt het irritatie van het slijmvlies van de urethra, vermindert de erectie. Niettemin moet deze methode worden aanbevolen aan patiënten die weigeren antidepressiva in te nemen, en ook als eerste, proefbehandeling voor diegenen die als eerste hulp zochten.
• Het gebruik van "on demand" fosfodiësterase type V-remmers (PDE-5). Verschillende onderzoeken hebben de werkzaamheid van deze groep geneesmiddelen aangetoond bij patiënten met premature ejaculatie. Het ontwerp hiervan is echter bestudeerd en maakt het niet mogelijk om een eenduidige conclusie te trekken; een dubbelblind, placebo-gecontroleerd onderzoek naar het effect van PDE-5-remmers op de snelheid van het begin van de ejaculatie is nodig. De verklaring van het werkingsmechanisme door het verhogen van de ejaculatiedrempel lijkt speculatief.
• Gedragstherapie. Lange tijd werd premature ejaculatie gezien als een psychologisch probleem en verschillende speciale houdingen, een speciale techniek voor seks, werden aangeboden om het op te lossen. Er is echter geen bewijs voor de effectiviteit van deze technieken, behalve de persoonlijke ervaring van individuen.

Geen van de beschreven methoden voor de behandeling van vroegtijdige zaadlozing (antidepressiva, remmers van PDE5, plaatselijke verdoving) zijn niet goedgekeurd door de Food and Drug Administration van de Verenigde Staten, omdat er geen gerandomiseerde placebo-kontrolirusmyh studies tonen hun effectiviteit.

Voortijdige ejaculatie komt dus vaak voor en is zeer storend voor de patiënt en zijn partner. Er is echter nog steeds geen effectieve en veilige behandelmethode.

Een open, onvergelijkbare prospectieve studie werd uitgevoerd om de werkzaamheid van binnenlandse fytomedicatie-prostanormen en fyto-nonsense te bepalen bij het normaliseren van de neurofysiologische parameters van de seksuele handeling.

28 patiënten werden gecontroleerd op chronische prostatitis in de leeftijd van 21 tot 58 jaar, een gemiddelde van 36,4 ± 5,7 jaar, merkten ook voortijdige ejaculatie op. De duur van de ziekte is van 2 tot 18 jaar, gemiddeld 4,8 ± 2,3 jaar. De frequentie van exacerbaties is 1-3 keer per jaar. Bij alle patiënten, vóór de ziekte met chronische prostatitis, was er een normale seksuele handeling die voldeed aan de duur en de kwaliteit van het orgasme van zowel de patiënten zelf als hun partners. Op dit moment klaagde iedereen over een afname van seksueel verlangen, versnelling van de ejaculatie, verwijdering van een orgasme.

Bij opname en een maand na het begin van de therapie uitgevoerd standaardstudie: volledige bloedtelling, 3-kopjes urinemonsters monster Nechiporenko, biochemische tests (bloedsuiker, cholesterol, bilirubine, transaminase), bloeddrukcontrole. Alle patiënten ondergingen rectaal onderzoek met een voorzichtige prostaatmassage. Uitgevoerd inheemse licht microscopie en gekleurd door Gram voorbereiding prostaat secretie en zaaien om niet-specifieke microflora gedetailleerde studie van het ejaculaat, PCR diagnose secretie en slijmvliesschraapsel urethra DNA belangrijkste genitale infecties (Chlamydia, Mycoplasma, Ureaplasma) te identificeren. De belangrijkste parameters van sperma die werden onderzocht, waren ejaculaatvolume, viscositeit, zaadcellen, het aantal mobiele vormt, de aanwezigheid van verhoogde aantallen witte bloedcellen en de rode bloedcellen in een ejaculaat.

Ook vulden patiënten onafhankelijk een vragenlijst in over de evaluatie van hun seksuele functie. De ernst van het bord werd geschat op punten (6 punten):

• 0 - geen indicatie;
• 1 - zeer slecht (zeer zwak uitgedrukt);
• 2 - slecht (slecht uitgedrukt);
• 3 - voldoende (matig uitgesproken);
• 4 - goed (goed uitgedrukt);
• 5 - uitstekend (sterk geprononceerd).

Alle patiënten ondergingen gedurende 4 weken dezelfde soort behandeling: om 8.00 en om 14.00 uur - 0.5 theelepel extract van Prostanorm in water of op suiker gedurende 30-40 minuten vóór de maaltijd; om 20.00 uur - 0,5 theelepel fyto-vermis-extract, opgelost in een kleine hoeveelheid water, 1-1,5 uur na het avondeten.

De keuze voor het behandelschema was te wijten aan de volgende overwegingen. Prostanorm is een vloeibaar extract van sint-janskruid, Canadese guldenroede gras, zoethout en wortelstokken met wortels van paarse echinacea. Phyto Novosed is ook een extract van plantaardige grondstoffen: melissa kruiden, rozenbottels en meidoorn, kruidachtige bladeren van moederskruid en kruiden van Echinacea purpurea. De eigenschappen van deze medicinale planten stellen ons in staat om de processen van excitatie en inhibitie in het centrale zenuwstelsel te normaliseren, wat bijdraagt tot de regulatie van geslachtsgemeenschap. Daarnaast gunstig effect op het verloop van ontstekingsprocessen in de prostaat, prostanorm verwijdert de hoge eisen die complicaties (of displays) prostatitis de vermindering van libido en vroegtijdige ejaculatie. Deze medicijnen zijn echter ontdaan van alle negatieve eigenschappen die inherent zijn aan de bovengenoemde behandelingsmethoden.

Alle 28 patiënten klaagden over verlies van interesse in seks, verlichting van erectie, versnelde ejaculatie. We hebben niet geprobeerd deze indicator (PE) in tijdseenheden tot uitdrukking te brengen, op basis van scores waarin de patiënt zijn toestand subjectief beoordeelde. Alle mannen koppelden hun ziekte aan chronische prostatitis, wijzend op een significante verslechtering van de seksuele functie tijdens de exacerbatie en gedurende enkele weken na antibioticatherapie.

De parameters van het hemogram en de analyse van drie porties urine lagen binnen de norm, zowel bij opname als aan het einde van de behandeling; latente leukocyturie werd ook niet bepaald. In de prostaatafscheiding werd het aanvankelijk matige aantal leukocyten (10-25) bepaald bij 17 patiënten, bij de overige 11 patiënten overschreed het aantal leukocyten 25 in het gezichtsveld. In alle gevallen werd een verminderde hoeveelheid lecithine korrels bepaald. Groei van microflora werd in geen geval verkregen. Gebruikmakend van de methode van PCR-diagnostiek, werd mycoplasma gedetecteerd bij 2 patiënten, in 1 - ureaplasma. Geen enkele patiënt was niet normaal sperma volumeafname werd opgemerkt in 28 (100%), verlaging van de viscositeit van het ejaculaat van 26 (92,9%), asthenozoospermie gedetecteerd bij 15 (53,6%), oligospermia - 8 (28,6 %) en 12 (42,9%) - hypozoospermie.

De arteriële druk was bij 6 patiënten matig verhoogd (140/100 mm Hg), de rest had normotonia.

Dus, in alle 28 patiënten op het moment van inschrijving, was er een CAP gecompliceerd door seksuele disfunctie. Gezien het gebrek aan groei van pathogene micro-organismen in eksprimatah geslachtsklieren, evenals normale hematologie, vonden we antibiotica niet getoond en besloten fytotherapie prostanorm gecombineerd met Phyto onze oude-nieuwe regeling hierboven vermeld.

Bij het controleonderzoek na 4 weken markeerden 27 patiënten een significante verbetering; 1 patiënt, een student, stopte met de behandeling, omdat de loop van de behandeling op de sessie viel, en het begin van een verhoogd libido leidde hem af van zijn studies. Bij 22 patiënten (81,5%) was het geheim van de prostaat ontsmet, de anderen hadden een aanzienlijke verbetering; het gemiddelde aantal leukocyten was 8,1 cellen in het gezichtsveld. De verzadiging van het uitstrijkje met lecithine korrels nam toe bij 25 patiënten, bij 3 veranderde deze index niet. Spermogramparameters werden ook verbeterd: het aantal patiënten met astenozoospermie daalde 3-voudig, met oligo- en hypozoospermie 2-voudig. Het volume van ejaculaat nam gemiddeld 2,3 keer toe.

Bijna alle parameters ontvingen een significante verbetering, behalve de kwaliteit van het orgasme - de positieve dynamiek in deze parameter leek gemiddeld voor onze patiënten minder expressief. In geen geval was er een significant neveneffect (behalve de excessieve effectiviteit van de student). Er is geen negatief effect van geneesmiddelen op de hemodynamiek: noch bij patiënten met initiële normotonie, noch bij patiënten met initiële hypertensie had een verhoging van de bloeddruk. Van de 6 patiënten met hypertensie had 4 daarentegen een daling van de arteriële druk met gemiddeld 12,4 mm Hg. Art.

Omdat een subjectieve methode voor het beoordelen van de seksuele functie van mannen werd gebruikt, werden 14 regelmatige seksuele partners van patiënten ook geïnterviewd voor meer betrouwbaarheid. Vrouwen werd gevraagd het seksleven op dezelfde schaal voor en na de behandeling te beoordelen. Opgemerkt moet worden dat de dames aanvankelijk pessimistischer naar het seksuele leven keken dan hun partners, maar de resultaten die ze hoger scoorden.

Zo waren alle vrouwen tevreden met de resultaten van de behandeling van hun seksuele partners, en zelfs meer tevreden dan de patiënten zelf. Op het moment van de behandeling naar de dokter, alle 14 vrouwen seks beschouwen met de patiënt als "slecht" niet het verlangen naar intimiteit te voelen, seksuele gemeenschap vond plaats in een nerveuze toestand, is seksuele bevrediging niet verkregen. Een maand later merkten 13 (92,9%) van de vrouwen van verbetering verbetering, 9 van hen (69,2%) beoordeelden het resultaat als "significante verbetering". Een van de geïnterviewde vrouwen leek niet overtuigend, hoewel haar man tevreden was met hen.

Het gebruik van fytopreparaties door prostanorm en Phyto Novened is dus zeer effectief als monotherapie van patiënten voor chronische prostatitis, gecompliceerd door seksuele disfunctie. Preparaten veroorzaken geen complicaties en bijwerkingen, hebben een gunstig effect op de algemene somatische toestand van de patiënt, op het verloop van het ontstekingsproces in de prostaat en op alle componenten van de seksuele handeling.

Moderne wetenschappelijke prestaties laten er geen twijfel over bestaan dat ejaculatie een neurobiologisch fenomeen is. Het proces van ejaculatie wordt gereguleerd door de hersenen door neurotransmitters, waarvan de eerste serotonine, dopamine en oxytocine zijn. Serotonine en oxytocine worden geproduceerd door neuronen van de hersenen. Een hersencel die reageert op een stimulus moet snel en herhaaldelijk worden opgewonden. De eerste die reageert op de natriumkanalen van het signaal (natrium komt de cel binnen), bijna onmiddellijk gevolgd door kaliumkanalen (kalium verlaat de cel, zorgt voor remming en bereidt zich voor op de komst van een nieuwe puls). Maar al in het midden van de opkomst van het potentieel, zijn calciumkanalen inbegrepen, die toegang geven tot de calciumcel en activering van alle functionele processen van de cel. Zonder calcium functioneert het neuron niet: het produceert geen serotonine, oxytocine, etc. Zendt geen impulsen uit.

Productie van neurotransmitters, en andere functies van het neuron kan verslechteren als gevolg van disfunctie van de hersenen-specifiek eiwit S 100, die een sleutelrol spelen in ionenwisselingsprocessen van het neuron speelt. S100 is een antigeen, zodat het verschijnen van antilichamen in de cerebrospinale vloeistof daaraan veroorzaakt een verhoogde stimulatie van de eiwitsynthese, herstelt de neuronale functie verwijdert stagnerende zakken rijden / remmen normaliseert de productie van neurotransmitters. Doel tenoten bereiding die een affiniteit gezuiverde antilichamen tegen hersen-specifiek eiwit S 100 1 tablet 2-3 keer per dag gedurende 6 weken 8 sublinguale maakt duurzame anxiolytische, antidepressieve, stress-loopvlak, antiasthenic effect. In dit geval veroorzaakt tenoten geen sederende, spierverslappende en anticholinergische werking. Het uitvoeren van uitgebreide behandeling tenotenom in combinatie met lokale low-level laser therapie bij patiënten met chronische prostatitis gecompliceerd door een verminderde ejaculatie, zorgt voor de uitbreiding van seksuele gemeenschap om een redelijk duur, verwijdert de angst van de patiënt over dit en aanzienlijke verbetering van de kwaliteit van het leven.