Waarom krijgt een kind koorts na een vaccinatie en moet het worden behandeld?

Voor veel moeders is de temperatuur van hun kind na de vaccinatie een onaangename verrassing. Dit, samen met zeldzame meldingen van gevaarlijke complicaties en sterfgevallen van kinderen, leidt tot een negatieve houding ten opzichte van vaccinatie in het algemeen. Voor ouders staat het leven en de gezondheid van hun geliefde baby voorop. Negativiteit wordt veroorzaakt door alles wat het kind ook maar een beetje laat lijden. Maar is het lijden door hoge temperatuur en zwelling op de injectieplaats zo ernstig vergeleken met de gevolgen die een baby kan treffen die niet beschermd is tegen gevaarlijke infecties?

Waarom verandert de temperatuur van een kind na vaccinatie?

Tegenwoordig is vaccinatie een van de meest effectieve methoden om veel ernstige ziekten te voorkomen. Dit is precies het geval wanneer het spreekwoord "vuur met vuur bestrijden" opmerkelijke resultaten oplevert en honderden tot duizenden levens redt. De meeste vaccinaties worden in de kindertijd gegeven, omdat de immuniteit die in de vroege fase wordt opgebouwd de baby jarenlang beschermt. De pasgeborene krijgt de eerste vaccinaties in de kraamkliniek.

Vaccinatie is een specifieke manier om onze kinderen te beschermen tegen ernstige ziekten door het lichaam te stimuleren infecties te bestrijden. De vorming en ontwikkeling van het immuunsysteem van een kind vindt plaats gedurende meerdere jaren na de geboorte, waardoor baby's kwetsbaarder zijn voor ziekteverwekkers. De enige manier om het lichaam van de baby te stimuleren zich te verdedigen, is door het te provoceren door een veilige dosis van een infectieus agens toe te dienen in de vorm van verzwakte of niet-levende micro-organismen en hun afvalproducten. Sommige vaccins zijn gesynthetiseerde antigenen en zijn ook gericht op het activeren van het immuunsysteem.

Vaccinatie is een niet-medicamenteuze profylaxe die enige overeenkomsten vertoont met homeopathische behandeling. Maar de introductie van een infectie in het lichaam, in welke vorm en hoeveelheid dan ook, verloopt meestal niet zonder sporen na te laten. Er is altijd een reactie op de toediening van een vaccin, maar de mate waarin deze tot uiting komt, kan variëren.

Sommige kinderen met een min of meer stabiel immuunsysteem ervaren geen ongemak na vaccinaties. Maar een lichte verhoging bij een kind na vaccinatie, zwelling en roodheid op de injectieplaats zijn ook een normale variant. Het is erger als de temperatuur daalt, wat wijst op een zwak immuunsysteem of een verzwakte lichaamstoestand. Als een lage temperatuur na vaccinatie bij een kind langer dan 2 dagen aanhoudt of gepaard gaat met andere verdachte symptomen, is dit al een reden om een arts te raadplegen. Bij een sterke daling van de thermometerwaarden is het beter om een ambulance te bellen.

Een stijging van de lichaamstemperatuur tot 38 graden is een normale reactie van het lichaam op de introductie van ziekteverwekkers, wat aangeeft dat het lichaam klaar is om de infectie te bestrijden. Hogere percentages worden zelden waargenomen, meestal na DPT-vaccinatie (whole-cell) - een complex vaccin tegen drie gevaarlijke, moeilijk te behandelen ziekten: kinkhoest, difterie en tetanus.

Ontsteking, zwelling, hyperthermie, roodheid – dit alles is een lokale reactie van onze immuniteit. Systemische reacties op het vaccin komen veel minder vaak voor, en een verhoging van de lichaamstemperatuur is de meest voorkomende. Een indicatie voor dit symptoom is te vinden in de lijst met bijwerkingen van verschillende vaccins.

Veilige reactie of complicatie?

Om te achterhalen waarom de temperatuur van een kind na vaccinatie stijgt, moet u weten welke oorzaken het verloop van de reacties na de vaccinatie kunnen beïnvloeden en complicaties na de vaccinatie kunnen veroorzaken. Om precies te zijn, de reden is altijd dezelfde: de toediening van het vaccin en de reactie van het lichaam daarop. Maar er zijn specifieke factoren die deze reactie kunnen versterken en een aanleg kunnen veroorzaken voor ernstigere reacties die complicaties kunnen worden.

Een temperatuurstijging zonder andere gevaarlijke symptomen wordt niet als een complicatie beschouwd. Het behoort tot de categorie postvaccinatiereacties, die bij verschillende mensen verschillend voorkomen. Ze zijn het ernstigst bij kinderen met een allergische aanleg en een verzwakt lichaam, en immunodeficiëntie is over het algemeen een contra-indicatie voor vaccinatie, ongeacht het type. Maar dit zijn niet de enige redenen die in aanmerking worden genomen in het kader van de pathogenese van mogelijke complicaties.

Het moet onmiddellijk duidelijk zijn dat verschillende vaccins verschillende reacties kunnen veroorzaken. Als de meest karakteristieke symptomen bij BCG pijn, roodheid en zwelling op de injectieplaats zijn (ongeveer 90-95% van de kinderen), dan is er bij whole-cell DPT sprake van een aanzienlijke temperatuurstijging (ongeveer 50% van de gevallen). Acellulaire DPT veroorzaakt slechts in 10% van de gevallen hyperthermie boven de 38 graden Celsius, met lokale reacties die even vaak voorkomen.

Naast de specifieke samenstelling kunnen vaccins van verschillende fabrikanten ook andere componenten bevatten. Binnenlandse en sommige geïmporteerde immunobiologische preparaten bevatten bijvoorbeeld een giftige stof: thimerosal. Op zichzelf veroorzaakt dit geen temperatuurstijging, maar het effect op het zenuwstelsel is destructief. Vandaar de neurologische symptomen en de verstoring van de zenuwregulatie van verschillende organen en systemen, waaronder het thermoregulatiesysteem, dat al onvolmaakt is bij een baby. Desondanks zijn veel artsen ervan overtuigd dat additieven in vaccins relatief onschadelijk zijn vanwege hun minimale gehalte.

De samenstelling van vaccins is slechts één van de risicofactoren voor het ontstaan van verschillende reacties na vaccinatie. Maar er zijn er nog meer.

Allergische aanleg en de aanwezigheid van chronische ziekten vanaf de zuigelingentijd (en dit is de tendens die te zien is bij het onderzoeken van moderne kinderen) verhogen de kans op het ontwikkelen van zowel postvaccinatiereacties als mogelijke complicaties. Gezien de statistieken over de ontwikkeling van specifieke en niet-specifieke reacties, kan worden gesteld dat juist bij deze kinderen problemen ontstaan in de vorm van verslechtering van de gezondheid, een verhoogde temperatuur bij het kind na de vaccinatie, het optreden van prikkelbaarheid, huilerigheid, uitgesproken huidreacties en verergering van bestaande ziekten.

Het risico op allerlei ontstekings- en neurologische complicaties neemt toe als er geen rekening wordt gehouden met de contra-indicaties voor het gebruik van vaccins die specifiek zijn voor elk geneesmiddel. Dit gebeurt meestal omdat het kind vóór de vaccinatie, die inmiddels de norm is geworden, niet professioneel is onderzocht.

Sommige kinderen zijn vatbaar voor convulsieve reacties, epileptische aanvallen en neurologische afwijkingen. Deze worden door het vaccin alleen maar verergerd, vooral als het neurotoxische stoffen bevat.

Andere redenen kunnen zijn: overtreding van het vaccinatieschema, individuele kenmerken van het lichaam van het kind (bijvoorbeeld genetische afwijkingen die onder bepaalde omstandigheden autisme kunnen veroorzaken), overtredingen bij de productie van vaccins, hun opslag en transport, medicijnen van lage kwaliteit en vaccins met een verlopen houdbaarheidsdatum.

Ook als we alle overtredingen in de productie-, opslag- en leveringsfase van vaccins aan medische instellingen uitsluiten, kunnen we onmogelijk zeggen dat minstens één van de vaccins waarover we beschikken absoluut veilig is. Want naast de kwaliteit van de medicijnen zijn er nog veel andere factoren die de uitkomst van de procedure kunnen beïnvloeden.

Toch is vaccinatie nog steeds de meest effectieve methode om de verspreiding van gevaarlijke kinder- en volwassenziekten tegen te gaan. Deze ziekten veroorzaken veel vaker complicaties dan vaccins.

Het is duidelijk dat deze verklaring de pijn niet zal verzachten van ouders van wie de kinderen na vaccinatie gehandicapt raakten, autisme hadden of voorgoed de wereld hadden verlaten. Maar voor veel van deze kinderen was het slechts een kwestie van tijd. Autistische neigingen, neurologische symptomen en anafylactische reacties bij kinderen kunnen op elk moment door heel verschillende factoren worden veroorzaakt. Een ander punt is dat complicaties ook kunnen ontstaan als gevolg van een onjuiste behandeling, bijvoorbeeld als de temperatuur van het kind na de vaccinatie sterk stijgt en ouders, opvoeders of artsen hier niet voldoende aandacht aan hebben besteed.

Symptomen van reacties en complicaties na de vaccinatie

We hebben dus vastgesteld dat een verhoging van de temperatuur bij een kind na vaccinatie in de meeste gevallen als een normale reactie van het lichaam kan worden beschouwd. Een temperatuur tot 38 graden Celsius hoeft geen reden tot bezorgdheid te zijn, omdat dit de manier is waarop een gezond lichaam reageert op een infectie. Een verdere verhoging van de thermometerwaarden kan worden veroorzaakt door zowel het type vaccin als de specifieke kenmerken van het lichaam van het kind. Tegelijkertijd kunnen complicaties echter niet worden uitgesloten.

Een kind met een temperatuur van 39 graden Celsius of hoger zonder tekenen van verkoudheid na een recente vaccinatie kan normaal gesproken niet langer dan 2-3 dagen aanhouden. De sterkste reactie treedt meestal op de eerste dag na de vaccinatie op, dus artsen raden soms aan om het kind direct koortsverlagende middelen te geven. Als koortsverlagende middelen niet het verwachte effect hebben of als de warmteregulatie na 3 dagen nog niet is genormaliseerd, is het noodzakelijk om een arts te raadplegen, anders kunnen complicaties niet worden voorkomen.

Ouders vragen zich vaak af waarom de handen en voeten van een kind koud zijn als de temperatuur hoog is. Dit is een speciale vorm van koorts die wordt veroorzaakt door vaatkrampen. Veel van de systemen van de baby worden gedurende meerdere jaren na de geboorte gevormd, waardoor ze onder hoge belasting kunnen falen. Bij een sterke temperatuurstijging verandert de bloedsomloop. Deze plotselinge stijging veroorzaakt vaatweerstand.

Deze aandoening wordt "witte" koorts genoemd. Het gevaar is dat de spasmen van de kleine bloedvaten het risico op koortsstuipen vergroten als de temperatuur niet daalt. Maar dit is ook niet mogelijk, zelfs niet met koortsverlagende middelen. In zo'n situatie zijn er twee opties: geef het kind een krampstillend middel (voorzichtigheid is geboden, gezien het lage gewicht van het kind) of dompel de armen en benen van de baby onder in warm water. Het water heeft een ontspannende werking en de bloedsomloop wordt snel hersteld.

Hoesten zonder koorts bij een kind na vaccinatie is geen specifiek symptoom van een postvaccinatiereactie. Het komt zelden voor en kan verschillende oorzaken hebben, dus het is erg belangrijk om aandacht te besteden aan de aard van het symptoom. Een lichte hoest kan optreden als reactie op keelpijn, wat sommige kinderen ervaren na de vaccinatie, vaak met een lichte loopneus (een mild verloop van de ziekte, dat het lichaam meestal zelf kan verwerken).

Bepaalde soorten vaccins kunnen lichte huiduitslag, vergrote speekselklieren en in zeldzame gevallen kortdurende diarree of misselijkheid veroorzaken (meestal met koorts vanwege maag- en darmproblemen).

Maar een sterke hoest, braken, diarree en koorts bij een kind na vaccinatie vormen al een alarmerend symptoomcomplex. Het verschijnsel van intoxicatie geeft aan dat het lichaam de infectie niet zelf kan verwerken. Mogelijk was het kind ten tijde van de vaccinatie al besmet en verergerde de ziekte.

De eerste tekenen van bepaalde aandoeningen in het lichaam kunnen zijn: een grote zwelling op de injectieplaats, een ernstige huiduitslag over het hele lichaam, ademhalingsproblemen en andere niet-specifieke symptomen: hoofdpijn, duizeligheid, een langdurig lage temperatuur of schommelingen in de thermometerwaarden.

Dit geldt ook voor een lage temperatuur bij een kind na vaccinatie, mits deze langer dan 2-3 dagen aanhoudt en het welzijn van de baby beïnvloedt, het optreden van stuiptrekkingen zonder koorts en een schending van de huidgevoeligheid. Ouders moeten ook gewaarschuwd worden door een plotselinge verandering in het gedrag van de baby (ongewone activiteit, agitatie, huilerigheid of juist isolatie, onwil om te communiceren, ontoereikende reactie op aanraking en genegenheid).

Vaccinaties en symptomen

Tijdens het leven, vooral in het begin, moet een persoon meerdere vaccinaties ondergaan om zichzelf te beschermen tegen gevaarlijke infecties. Tegelijkertijd kan de reactie van het lichaam op verschillende vaccins en medicijnen van verschillende fabrikanten aanzienlijk verschillen. Veel hangt af van de samenstelling van het vaccin: het type infectieuze agens, de aanwezigheid ervan en de activiteit ervan.

Sommige symptomen zijn vrij voorspelbaar, andere zijn onvoorspelbaar, vooral omdat er vaak een individuele reactie is die verband houdt met een erfelijke aanleg of allergie, de toestand van het lichaam ten tijde van de vaccinatie. Hoe dan ook, gedurende vele jaren van vaccinatiepraktijken hebben artsen bepaalde grenzen gesteld aan normale en pathologische reacties op elk medicijn. Dit maakt het mogelijk om te begrijpen wanneer de temperatuur na vaccinatie als een normale variant wordt beschouwd en wanneer het de moeite waard is om je zorgen over te maken:

Poliovaccins

Van alle ontwikkelde biopreparaten is het orale vaccin OPV, gebaseerd op een verzwakt virus, momenteel het populairst. Het wordt wereldwijd gebruikt. Er bestaan echter ook andere soorten vaccins. Zo krijgen kinderen vanaf 3 maanden eerst een medicijn met een geïnactiveerd virus en iets later een levend virus.

Een oraal vaccin is een medicijn dat in de mond van het kind wordt gedruppeld in plaats van een traditionele injectie. Bij deze toedieningsmethode is er geen sprake van lokale reacties, d.w.z. bij afwezigheid van een uitgesproken allergie voor afvalstoffen is er geen roodheid of zwelling van de weefsels. Dit vaccin wordt goed verdragen. Gedurende de eerste twee weken zijn er meestal geen symptomen. Omdat de componenten van het vaccin door de darmen gaan, waar ze zich kunnen vermenigvuldigen, ervaren sommige kinderen een verandering in de consistentie van de ontlasting en de frequentie van de stoelgang. Dit is niet gevaarlijk, maar vereist wel medische aandacht.

De temperatuur van een kind na vaccinatie is zeldzaam en ligt dan tussen de 37 en 37,5 graden. Een temperatuurstijging tot 38 graden en hoger wordt slechts bij 1% van de kinderen waargenomen, wat geen reden tot bijzondere bezorgdheid is voor specialisten, tenzij er andere verdachte symptomen optreden. Het kind krijgt koortsverlagende medicijnen en veel vocht voorgeschreven.

Hepatitisvaccins

We hebben het over vaccinatie tegen hepatitis B, een ziekte die levercellen vernietigt. Dergelijke vaccins worden door verschillende fabrikanten geproduceerd en hebben een verschillende samenstelling, wat de verschillen in de cijfers over de frequentie van reacties na vaccinatie verklaart.

De eerste vaccinatie vindt plaats in de kraamkliniek, waarna de vaccinatie nog twee keer wordt toegediend. Daarna vindt een herhalingsvaccinatie plaats. Pijn, zwelling en roodheid op de injectieplaats en een lichte temperatuurstijging worden als normaal beschouwd.

Bij 1-6% van de jonge kinderen kan de temperatuur boven de 38 graden Celsius uitkomen. Maar als dit korter dan 2 dagen duurt, is er geen reden tot bezorgdheid. Dit is slechts een indicatie dat het lichaam de infectie bestrijdt. Hyperthermie gedurende 3 dagen, zelfs bij lage thermometerwaarden, zou alarmerend moeten zijn, evenals het optreden van andere ongewone symptomen. Systemische reacties in de vorm van malaise, prikkelbaarheid, enz., zijn meestal niet kenmerkend voor hepatitisvaccinatie.

Mazelenvaccins

Mazelen is een ernstige infectieziekte die voornamelijk het zenuwstelsel aantast. Hoewel de ziekte al tientallen jaren bekend is bij de mensheid, zijn er nog geen effectieve medicijnen voor de behandeling ervan gevonden. De enige manier om jezelf tegen de ziekte te beschermen is preventie met vaccinaties. Deze worden tweemaal gegeven aan kinderen na de leeftijd van 1 jaar en op 6-7 jaar (hervaccinatie). Deze vaccinaties zorgen voor een sterke immuniteit tegen ziekteverwekkers. De periode tussen vaccinaties is minimaal 1 maand.

Het mazelenvaccin is een onderdeel van het BMR-complexvaccin, dat effectief is tegen drie virusziekten tegelijk: mazelen, rodehond en bof.

Het populairste medicijn in Oekraïne is momenteel het Belgische levende vaccin "Priorix". Tot de bijwerkingen van het medicijn behoort een verhoging van de lichaamstemperatuur, wat wordt beschouwd als een voorbijgaande reactie van het lichaam die geen ernstige behandeling vereist.

Het op één na populairste medicijn is het levende BMR-II-vaccin. De bijsluiter vermeldt ook de mogelijkheid van koorts en andere bijwerkingen, maar bij kinderen vormen deze helaas een uitzondering. Ernstige reacties komen zeer zelden voor, terwijl het twijfelachtig is of ze verband houden met de toediening van het vaccin.

Opgemerkt dient te worden dat vaccinatie tegen mazelen zelfs is toegestaan bij lichte hyperthermie in combinatie met een lichte verkoudheid. Temperatuur bij een kind na vaccinatie, direct gerelateerd aan de vaccinatie, is zeer zeldzaam en vereist de aandacht van een specialist als deze langer dan 2-3 dagen hoog blijft in combinatie met andere symptomen van malaise. Het optreden van een loopneus, verlies van eetlust, diarree, mazelenachtige huiduitslag en andere bijwerkingen verdwijnen in de regel vanzelf binnen enkele dagen na het optreden.

Rubella-vaccins

Rodehond is een virusinfectie die, net als mazelen, gepaard gaat met koorts en huiduitslag. Het gevaar van deze ziekten schuilt in de mogelijke complicaties, ondanks het feit dat er geen specifieke behandeling voor deze infecties bestaat. Vaccinaties helpen infectie en verspreiding ervan te voorkomen.

In het geval van rodehond kunnen we het hebben over verschillende soorten vaccins die in verschillende landen worden geproduceerd (India, Kroatië, België, enz.). Het rodehondvaccin maakt deel uit van het BMR-vaccin (mazelen, bof en rubella), maar kan ook afzonderlijk worden toegediend (Indiase, Kroatische en Franse vaccins). Dit laatste vaccin wordt aanbevolen voor meisjes van 12-13 jaar en zou aanstaande moeders tijdens de zwangerschap tegen infectie moeten beschermen.

In de meeste gevallen veroorzaakt de vaccinatie geen ongebruikelijke reacties bij kinderen. Een lichte temperatuurstijging, vergrote lymfeklieren en huiduitslag enkele dagen na de vaccinatie kunnen echter niet worden uitgesloten. Als de temperatuur tot kritieke waarden stijgt, kan dit erop wijzen dat het kind zich op het moment van vaccinatie al niet goed voelde.

Pneumokokkenvaccins

Pneumokokken zijn de meest voorkomende verwekkers van otitis (middenoorontsteking), bronchitis, meningitis en longontsteking, en zijn het gevaarlijkst bij kinderen. Daarom wordt de pneumokokkenvaccinatie vanaf de leeftijd van 6 weken voorgeschreven. In het eerste levensjaar krijgt het kind 2-3 doses van het medicijn. Herhaling van de vaccinatie na 1 jaar is noodzakelijk om het effect te behouden.

Het meest gebruikte vaccin ter voorkoming van pneumokokkeninfecties is Prevenar, dat geproduceerd wordt in de VS, Ierland en Rusland. Het is effectief tegen verschillende serotypen van de infectie, zoals aangegeven door het nummer achter de naam van het medicijn. De temperatuur van een pneumokokkenvaccinatie wordt beschouwd als een veelvoorkomende bijwerking, die bij meer dan 1 op de 10 patiënten wordt waargenomen. Vaak bereikt de thermometer 39 graden of hoger, gecombineerd met het verschijnen van rode, pijnlijke plekken op de vaccinatieplaats, braken, diarree en huiduitslag. Soms wordt een kind na de vaccinatie grillig, jeukerig en zijn stuiptrekkingen mogelijk, waaronder koortsachtige.

Difterievaccins

Difterie is een gevaarlijke infectieziekte die wordt veroorzaakt door de difteriebacil. Het tast meestal de orofarynx aan. Bij kinderen veroorzaakt de toxine die door de bacillen wordt afgescheiden vaak een gevaarlijke complicatie: pseudokroep, oftewel een zwelling en verstopping van de luchtwegen met vliesjes. In dit geval geeft antibioticatherapie geen goed resultaat en kan alleen antidifterieserum de baby redden.

De beste manier om een kind te beschermen tegen een zeer gevaarlijke ziekte is vaccinatie. Tegelijkertijd gaat bescherming tegen difterie samen met de preventie van andere gevaarlijke ziekten: tetanus, kinkhoest en polio.

Tot voor kort werd het meest gebruikte complexe vaccin tegen difterie beschouwd als het Russische DPT-vaccin, dat ook beschermt tegen tetanus en kinkhoest. Later begon de aandacht te komen naar geïmporteerde analogen, zoals het Franse medicijn Pentaxim, een verbeterde versie van DPT. Dit is een vaccin met vijf componenten dat ook het risico op het ontwikkelen van gecompliceerde polio en hemofilie bij jonge kinderen vermindert.

Zulke complexe vaccins, waarbij meerdere ziekteverwekkers of toxoïden tegelijkertijd in het lichaam van het kind worden gebracht (en de vaccinatie begint op de leeftijd van 1 jaar (3 doses), vervolgens op 6 en 14 jaar), vormen een zware belasting voor het immuunsysteem. Het is dan ook niet verwonderlijk dat ze na de vaccinatie koorts, huiduitslag, lokale (verharding op de injectieplaats, roodheid) en systemische reacties (prikkelbaarheid, slaapstoornissen, verlies van eetlust, diarree, enz.) bij het kind veroorzaken. Tegelijkertijd kan de koorts normaal gesproken tot 5 dagen aanhouden.

Meestal kan de temperatuur na vaccinatie gemakkelijk worden verlaagd met behulp van reguliere koortsverlagende middelen. Als de temperatuur boven de 38 graden Celsius komt, maar koortsverlagende middelen niet de verwachte verlichting bieden, is het beter om een arts te raadplegen. Bel echter een ambulance als het kind direct na de vaccinatie ernstige reacties vertoont in de vorm van misselijkheid en braken, zwellingen, of tekenen van een allergische of anafylactische reactie.

Vaccinaties tegen tuberculose

Dit is een van de meest controversiële kwesties, omdat veel ouders het verschil niet begrijpen tussen diagnostische en preventieve vaccinatie. BCG is een van de eerste preventieve vaccinaties die een kind in de eerste dagen van zijn leven krijgt. Indien er geen contra-indicaties zijn, wordt de vaccinatie uitgevoerd op de 4e of 5e dag na de geboorte van de baby. Anders wordt de vaccinatiedatum uitgesteld naar een latere datum. Als het kind binnen 2 maanden niet is gevaccineerd, wordt de vaccinatie later uitgevoerd na de Mantoux-test, die als een diagnostische vaccinatie wordt beschouwd. Als de Mantoux-reactie negatief is, krijgt het kind een preventieve vaccinatie. Op 7-jarige leeftijd wordt een herhalingsvaccinatie uitgevoerd, waarvoor ook een voorafgaande Mantoux-test vereist is. Er moeten minimaal 3 en maximaal 14 dagen tussen de vaccinaties zitten. De Mantoux-test wordt jaarlijks uitgevoerd tot de leeftijd van 14 jaar, omdat BCG geen 100% bescherming biedt tegen tuberculose.

BCG veroorzaakt in 90-95% van de gevallen roodheid, pijn en zwelling op de injectieplaats, maar systemische reacties blijven meestal uit. In de meeste gevallen vormt zich een specifiek litteken op de wondplek, dat binnen enkele maanden geneest (meestal 1-3 maanden).

Als het litteken niet binnen 5-6 maanden geneest, er ettervorming optreedt en de lichaamstemperatuur stijgt, is dit al een reden om een arts te raadplegen. Normaal gesproken stijgt de temperatuur van een kind na BCG-vaccinatie niet significant, noch tijdens de neonatale periode, noch tijdens de hervaccinatie.

De Mantoux-test is de reactie van het lichaam op de toediening van tuberculine. Deze wordt bepaald door de grootte van de verzegeling die zich op de injectieplaats vormt. Hoewel dit een diagnostische vaccinatie is, kan de reactie op de subcutane injectie van een bacterieel extract zeer ernstig zijn, zelfs zonder duidelijke lokale symptomen. Het kind kan koorts, irritatie, lethargie, duizeligheid, misselijkheid, braken en een verslechtering van de eetlust en slaap ervaren. Al deze symptomen vereisen de aandacht van een specialist.

Vaccinaties tegen hondsdolheid

Een dergelijke vaccinatie is niet opgenomen in het officieel goedgekeurde vaccinatieschema. Preventieve vaccinatie wordt alleen uitgevoerd bij mensen die in contact komen met zwerfdieren die mogelijk besmet kunnen raken met het rabiësvirus.

Dit virus is extreem gevaarlijk voor mensen en leidt vaak tot de dood. Bij gebrek aan preventieve vaccinatie is het daarom van groot belang om bij contact met een ziek dier zo snel mogelijk een medische instelling te raadplegen. Als er sprake is van een beet, uiterlijk 3 dagen erna, en als het speeksel van een ziek dier op de huid is gekomen, uiterlijk 14 dagen.

Kleine kinderen worden vanwege hun nieuwsgierigheid en kwetsbaarheid vaak aangevallen door dieren, vaak zwerfhonden. Bij een bezoek aan een medische instelling krijgen deze kinderen een reeks vaccinaties: direct na het bezoek, op de 3e en 7e dag. Als de status van het dier onbekend is, wordt de vaccinatie herhaald op de 30e en 90e dag.

Er zijn geen contra-indicaties voor deze vaccinatie, omdat het een reële en enige kans is om iemands leven te redden. Het vaccin heeft echter wel bijwerkingen. Naast lokale symptomen (zwelling op de injectieplaats, vergroting van nabijgelegen lymfeklieren) zijn ook systemische reacties mogelijk (zwakte, hoofdpijn, verhoogde lichaamstemperatuur). Deze reacties zijn niet gevaarlijk. Complicaties van de vaccinatie zijn onder andere anafylactische shock, serumziekte en neurologische aandoeningen.

Vaccinaties tegen teken

Dit is een andere vorm van optionele vaccinatie, die echter gevaarlijke gevolgen van beten van kleine parasieten, die de lente- en zomerrecreatie in de natuur verstoren, kan voorkomen. Bij kinderen veroorzaken tekenbeten vaak een ernstige ontsteking van de hersenvliezen, wat zich uit in spier- en hoofdpijn, gewrichtspijn, koorts, braken, lethargie en hersenoedeem. De ziekte kan worden behandeld als u direct hulp zoekt. Maar gezien het zekere risico is het nog steeds verstandiger om preventieve vaccinatie te gebruiken als het kind veel tijd buiten zal doorbrengen.

Vaccinatie moet ongeveer een maand voor het buitengaan in de natuur plaatsvinden. De immuniteit die hiermee wordt opgebouwd, houdt drie jaar aan. Gedurende die tijd zal de baby niet besmet raken met een insectenbeet of de ziekte in een milde vorm oplopen. Dit vermindert het risico op gevaarlijke complicaties en overlijden van het kind aanzienlijk.

Een tekenvaccinatie beschermt tegen de gevaarlijke tekenencefalitis die deze insecten overbrengen. Net als bij elke andere vaccinatie kunnen er bijwerkingen optreden. Lokale reacties zoals roodheid en zwelling op de injectieplaats, diarree, spierpijn, een verhoogde hartslag, vergrote lymfeklieren, een lichte temperatuurstijging (tot 38 graden Celsius) en misselijkheid, die binnen een paar dagen verdwijnen, worden als ongevaarlijk beschouwd. Als er huiduitslag en een loopneus optreden, wat wijst op een allergische reactie, worden antihistaminica aanbevolen.

Maar een sterke temperatuurstijging bij een kind na vaccinatie (boven 38,5 graden), het optreden van stuiptrekkingen, angio-oedeem, hartproblemen en gewrichtsaandoeningen worden al beschouwd als ernstige complicaties, die vaak samenhangen met individuele lichaamskenmerken, bestaande ziekten of het niet opvolgen van de vaccinatievoorschriften van de arts. Het vaccin zelf kan geen ernstige ziekten veroorzaken, omdat het een gedood virus bevat, ongeacht de fabrikant.

Complicaties en gevolgen

Op een gegeven moment staat elke ouder voor een keuze: zijn of haar kind vaccineren of hopen dat het kind, als het ziek wordt, de ziekte in een milde vorm kan verdragen? Feit is dat geen enkel vaccin volledige bescherming biedt tegen gevaarlijke ziekten. De medicijnen verminderen alleen het risico op infectie, en als die al is opgetreden, helpen ze het verloop van de ziekte te verlichten. Het doel van vaccinatie is immers het ontwikkelen van een sterke immuniteit tegen ziekteverwekkers, en hoe sterk die immuniteit zal zijn, hangt af van de individuele kenmerken en het type infectieuze agens waarmee het lichaam in aanraking is gekomen.

Tegenwoordig duiken er steeds meer nieuwe vaccinresistente stammen van ziekteverwekkers op die zelfs bij gevaccineerde kinderen ernstige ziekten kunnen veroorzaken. Toch blijft vaccinatie een reële kans om uw kind te beschermen tegen gevaarlijke infecties die alleen bestreden kunnen worden door een sterk immuunsysteem, waar jonge kinderen niet over kunnen opscheppen. Het immuunsysteem van een baby wordt gedurende meerdere jaren na de geboorte gevormd, waardoor kinderen kwetsbaar zijn voor reëel, zij het onzichtbaar voor het blote oog, gevaar.

De vorming van specifieke immuuncellen die verantwoordelijk zijn voor de adequate bescherming van het lichaam bij contact met een specifieke ziekteverwekker is een complex proces dat gepaard gaat met een zware belasting van het immuunsysteem. Deze immuniteit wordt immers geforceerd opgebouwd door de introductie van een provocerende component (en complexe vaccins bevatten er meerdere). Het is duidelijk dat de reactie van het lichaam er zeker zal zijn, maar deze verschilt per kind en is zeer moeilijk te voorspellen.

Vanwege het gevaar op bijwerkingen en mogelijke complicaties na vaccinatie staan veel ouders negatief tegenover dit soort preventie. Ze hopen dat het misschien vanzelf overgaat en realiseren zich niet hoeveel gevaren er schuilgaan achter de complicaties die schuilgaan achter ernstige ziektes als difterie, mazelen, bof (vooral bij jongens), longontsteking, meningitis, encefalitis, etc. Sommige van deze ziektes zijn dodelijk en hebben ondanks de behandeling al vele kinderlevens geëist.

Geïsoleerde gevallen van kinderen die na vaccinatie overleden of psychische stoornissen ontwikkelden, bleken bij nader onderzoek slechts indirect verband te houden met vaccinatie. Er waren overtredingen tijdens de vaccinatie: ernstige anafylactische reacties, wanneer het kind enkele minuten na de vaccinatie niet door specialisten werd geobserveerd, contra-indicaties niet in acht werden genomen, er geen onderzoek werd uitgevoerd vlak voor de vaccinatie, en er een vaccin van lage kwaliteit werd gebruikt. Sommige kinderen hadden een genetische aanleg voor autistische reacties, die zich ook konden manifesteren als reactie op een andere irriterende stof.

Artsen beschouwen vaccinatie als een gerechtvaardigd risico, omdat we door één kind te vaccineren ook alle mensen beschermen met wie het in contact komt. Het is voor iedereen mogelijk om complicaties na vaccinatie te minimaliseren door het kind vóór de vaccinatie te onderzoeken, het na de vaccinatie te observeren en alleen de voorkeur te geven aan hoogwaardige medicijnen met een laag niveau aan bijwerkingen.

De temperatuur van een kind na vaccinatie is slechts een reactie van het lichaam op de introductie van vreemde stoffen. Deze reactie is op zich niet eng en wordt tot bepaalde waarden als volledig gerechtvaardigd en adequaat beschouwd. Het belangrijkste is dat de temperatuur geen kritieke waarden bereikt en niet te lang aanhoudt, waardoor er complicaties voor het hart kunnen ontstaan.

Voor een arts is de lichaamstemperatuur een belangrijke indicator van hoe het lichaam reageert op een infectie, of het deze kan bestrijden. Vaccinaties bevatten immers een veilige hoeveelheid dode of levende ziekteverwekkers, die het immuunsysteem zonder gevolgen moet kunnen bestrijden. Als de temperatuur hoog is en niet daalt, is er in het lichaam nog niet alles in orde en heeft het kind aanvullend onderzoek en behandeling nodig.

Diagnostiek

Diagnostisch onderzoek bij jonge patiënten is een verplichte procedure die aan elke vaccinatie vooraf moet gaan. Dit kan het risico op postvaccinatiereacties en complicaties verminderen, waarvan de meeste verband houden met de acute of chronische somatische ziekte van het kind. Sommige vaccins kunnen chronische pathologieën verergeren of de incubatietijd verkorten van latente acute ziekten die in de postvaccinatieperiode een nieuwe impuls krijgen.

In de praktijk beperken artsen in kindertehuizen zich tot een oppervlakkig onderzoek van het kind. Als er geen koorts, loopneus of keelpijn is, wordt het kind als gezond beschouwd. Alleen kinderen bij wie bloedafwijkingen zijn vastgesteld, hoeven aanvullend onderzoek te ondergaan.

Idealiter is het een goed idee om het medisch dossier van het kind zorgvuldig te bestuderen, omdat vaccinaties niet kunnen worden gegeven aan kinderen die recent een infectieziekte of ernstige somatische aandoeningen hebben gehad. Na een ernstige acute virale luchtweginfectie moet de tussenpoos minimaal 2 weken zijn, en bij ernstigere infecties (bronchitis, meningitis, longontsteking, enz.) minimaal 1 maand. Door zich te beperken tot een gesprek met de ouders, loopt de arts het risico vaccinatie voor te schrijven aan een verzwakt kind, wat gepaard gaat met complicaties.

Elke ziekte heeft een incubatieperiode waarin de infectie zich op geen enkele manier manifesteert. Het is vrij moeilijk om de ziekte in dit stadium op te sporen; bij sommige baby's wordt de ziekte pas ontdekt nadat het vaccin is toegediend. Dit betekent niet dat het vaccin de ziekte heeft veroorzaakt.

Als een kind na vaccinatie koorts krijgt en er andere pathologische symptomen optreden die enkele dagen aanhouden en moeilijk te behandelen zijn met conventionele medicijnen, moet aanvullend onderzoek worden uitgevoerd om de oorzaak van een dergelijke reactie te achterhalen. In dat geval kan het kind bloed- en urineonderzoek voorgeschreven krijgen dat een verhoogd aantal leukocyten aantoont en helpt bij het bepalen van het type ziekteverwekker. De arts besteedt veel aandacht aan het gesprek met de ouders van het kind, wat helpt bij het verduidelijken van de symptomen en informatie geeft over eerdere reacties van het kind op medicijnen en vaccins, en over eerdere ziekten die niet in het medisch dossier zijn opgenomen.

Instrumentele diagnostiek wordt alleen uitgevoerd als er complicaties zijn in vitale organen: hart, nieren, gewrichten, hersenen. Een encefalogram van de hersenen, een cardiogram van het hart, CT-scan of MRI, of echografie kunnen worden voorgeschreven.

Differentiële diagnostiek van reacties na vaccinatie wordt als zeer moeilijk beschouwd. Feit is dat ze normaal gesproken op verschillende tijdstippen kunnen optreden, afhankelijk van het toegediende vaccin. Zo worden bij vaccinatie met DPT of andere levende vaccins de symptomen van malaise die drie dagen na toediening van het vaccin optreden, niet langer beschouwd als gerelateerd aan de vaccinatie. Aan de andere kant kan men zelfs in de eerste dagen na vaccinatie het optreden van symptomen van een latente ziekte die kunnen overlappen met reacties na vaccinatie niet uitsluiten.

Bij de introductie van complexe BMR-vaccins daarentegen wordt een temperatuurstijging bij een kind na vaccinatie in de eerste 4-5 dagen of na 2 weken beschouwd als een symptoom dat niet verband houdt met de vaccinatie. Hyperthermie in het aangegeven interval wordt echter beschouwd als een postvaccinatiereactie, d.w.z. geassocieerd met de toediening van het geneesmiddel. Tegelijkertijd kan niet worden uitgesloten dat dezelfde ARVI zich kan voordoen te midden van een mazelenreactie op de vaccinatie. Als de symptomen van de ziekte 14 dagen na de toediening van het vaccin aanhouden, kan men vermoeden dat er ARVI bij het kind is opgetreden.

Bij het stellen van de differentiële diagnose spelen laboratoriumonderzoeken een belangrijke rol, met name algemene bloed- en urineonderzoeken. Blijven deze onveranderd, dan is er sprake van complicaties na de vaccinatie, maar tekenen van een ontstekingsreactie wijzen op complicaties die verband houden met bijkomende ziekten. Bloedonderzoek wordt voorgeschreven bij epileptische aanvallen, die ook verband houden met de bestaande gezondheidsproblemen van het kind.

Virologisch onderzoek van urine, speeksel en bloed is nodig om onderscheid te maken tussen de verwekker(s) van de ziekte (verwekkers waartegen gevaccineerd wordt, resistente stammen of andere: herpesvirussen, enterovirussen, enz.). Met ontlastingsonderzoek kunnen enterovirussen en het poliovirus worden aangetoond.

Afhankelijk van de vermoedelijke diagnose worden aanvullende instrumentele onderzoeken voorgeschreven: röntgenfoto, ECG, EEG, echo-EG, EMG, hersenechografie, CT en MRI. Dergelijke onderzoeken helpen om de symptomen van somatische aandoeningen te onderscheiden van vergelijkbare reacties na vaccinatie. Zonder deze gegevens en het vaststellen van oorzaak-gevolgrelaties is het zeer moeilijk om de kwesties rond vaccinveiligheid te begrijpen. Dit is een andere belangrijke reden om elk geval van complicaties na vaccinatie, die optreden tegen de achtergrond van aanhoudende hoge temperatuur en andere pathologische symptomen, zorgvuldig te bestuderen.

Hoe kan ik koorts verlagen na een vaccinatie?

In de eerste levensjaren krijgt een klein mens verschillende soorten vaccinaties, die bedoeld zijn om hem te beschermen tegen gevaarlijke ziekten, waar een onvoorbereid organisme zeer moeilijk mee om kan gaan. Maar de gedwongen ontwikkeling van immuniteit door microscopisch kleine doses van een infectieuze component in het lichaam te brengen, verloopt niet zonder sporen na te laten, zoals blijkt uit de aanwezigheid van postvaccinatiereacties, waaronder een hoge temperatuur bij een kind na vaccinatie.

Aangezien verschillende vaccinaties hun eigen kenmerken hebben wat betreft postvaccinatiereacties, evenals de mogelijkheid van diverse complicaties, moet de vraag wanneer, hoe en of het nodig is om de temperatuur na vaccinatie te verlagen, zeer verantwoord worden benaderd. Enerzijds, als we het specifiek hebben over mogelijke reacties na vaccinaties, begrijpen we dat het kind gezond is, de temperatuurstijging niet door een ziekte wordt veroorzaakt en er dus niets aan de hand is. Waarom de temperatuur verlagen, die nodig is om ziekteverwekkers te bestrijden?

Aan de andere kant is een hoge temperatuur een zekere belasting voor het cardiovasculaire systeem, en als een kind temperaturen tot 38-38,5 graden normaal verdraagt, vereisen hogere waarden bepaalde maatregelen van volwassenen. Bij een temperatuur van 39-40 graden wordt het bloed dikker en wordt het voor het hart moeilijker om het rond te pompen. Maar na vaccinatie kan er een situatie ontstaan waarin koortsverlagende middelen en koelprocedures gewoonweg niet meer kunnen ontbreken om mogelijke complicaties van hyperthermie te voorkomen.

Hoewel de meeste kinderen actief en mobiel blijven, zelfs bij een temperatuur van 39-39,5 graden, raden huisartsen af om te wachten op zulke hoge waarden. Volgens hen is zelfs een subfebriele temperatuur van bijna 37,5-38 graden gevaarlijk voor baby's jonger dan 3 maanden. Bij oudere kinderen is het de moeite waard om niet alleen op de thermometerwaarden te letten, maar ook op de conditie van het kind. Als de baby bij 38 graden lusteloos of grillig wordt, stel het innemen van koortswerende medicijnen dan niet uit. Voor kinderen met een normale gezondheid is zo'n haast niet nodig.

Als de temperatuur van een kind na vaccinatie boven de 38 graden Celsius stijgt, is dit nog geen reden tot paniek. Het is belangrijk om op andere verdachte symptomen te letten: aspecifieke huiduitslag, kortademigheid, darmklachten, braken, een blauwverkleuring van de huid op de injectieplaats, enz. Als deze symptomen ontbreken, volstaat het om maatregelen te nemen om de lichaamstemperatuur te verlagen, wat meestal niet langer dan 3 dagen aanhoudt.

Bij toediening van het DTP-vaccin en antipoliomyelitismedicijnen is het belangrijk te beseffen dat hyperthermie die 4-5 dagen na vaccinatie optreedt, als normaal wordt beschouwd. Het poliovaccin kan na 2 weken weer reacties oproepen. In andere gevallen kan een temperatuurstijging in de eerste dagen na de vaccinatie worden verwacht.

Veel ouders maken zich zorgen over wat ze moeten doen als hun kind koorts heeft na de vaccinatie. Het belangrijkste is om niet in paniek te raken, maar om de situatie te proberen te begrijpen: hoe hoog is de koorts, op welke dagen is de koorts ontstaan en hoe lang houdt deze aan? Zijn er andere alarmerende symptomen?

Sommige ouders, uit angst dat hun baby koorts krijgt, geven hem van tevoren koortsverlagende medicijnen. De meeste kinderartsen delen dit standpunt niet, en dat is te begrijpen. Temperatuur is immers een indicator dat het lichaam de ziekte bestrijdt. Bovendien geeft hyperthermie buiten de controleperiode aan dat het lichaam ongezond is, wat betekent dat aanvullend onderzoek en behandeling nodig zijn. In dit geval is het niet nodig om de temperatuur als reactie van het lichaam te bestrijden, maar de verwekkers van de ziekte.

Bovendien is koorts na de vaccinatie minder eng dan sommige allergische reacties, met name anafylactische reacties. Daarom is het beter om na de vaccinatie niet te snel naar huis te gaan, maar een half uur te wachten in een medische instelling, waar het kind indien nodig spoedeisende hulp kan krijgen. Deze tijd kan worden besteed aan een consult met een specialist over welke bijwerkingen typisch zijn voor deze vaccinatie, of de temperatuur van het kind kan stijgen en op welk tijdstip, en welke medicijnen en procedures de lichaamstemperatuur van het kind kunnen normaliseren.

U kunt de temperatuur na vaccinatie alleen verlagen als u er zeker van bent dat er geen verband is met de ziekte, d.w.z. dat er geen andere ziekteverschijnselen zijn. Om hyperthermie te bestrijden, raden artsen het gebruik van koortsverlagende medicijnen aan voor kinderen (koortsverlagende middelen en NSAID's). Meestal worden paracetamol (Paracetamol, Panadol, Calpol, Efferalgan) en ibuprofen (Ibuprofen, Nurofen, Motrin) aanbevolen voor kinderen. Voor jonge kinderen zijn siroop of zetpillen de beste vorm van deze medicijnen.

De behandeling van hyperthermie kan niet met medicijnen worden gestart, maar met effectieve procedures voor de temperatuur: het lichaam van de baby afvegen met water, hem of haar in een nat laken wikkelen, met een ventilator blazen en veel drinken. Als een dergelijke behandeling geen resultaat oplevert, zoek dan hulp bij medicijnen of gebruik complexe procedures.

Sterkere koortswerende middelen uit de NSAID-categorie (bijvoorbeeld nimesulidepreparaten) of analgine (bij NSAID-intolerantie) dienen door een arts te worden voorgeschreven als de behandeling geen resultaat heeft opgeleverd. De koortsverlagende "aspirine" (acetylsalicylzuur), populair bij volwassenen, is niet geschikt voor de behandeling van kinderen, ongeacht de vorm en naam ervan.

Geneesmiddelen

Aangezien de temperatuur van een kind na vaccinatie een normale reactie is van een gezond organisme, moet men niet overhaast een medicamenteuze behandeling starten. De methoden die de volksgeneeskunde en de traditionele geneeskunde bieden, helpen echter niet altijd om hyperthermie te behandelen, en dan moet men zonder pardon zijn toevlucht nemen tot farmaceutische producten, vooral als het kind last heeft van kortademigheid, lethargie, slaperigheid en andere ongewenste symptomen tegen de achtergrond van hyperthermie.

Bij de eerste hulp bij hyperthermie bij kinderen staat paracetamol op de eerste plaats, omdat het een medicijn is met minimale bijwerkingen en relatief veilig is, zelfs voor baby's. Paracetamoltabletten, die in bijna elk medicijnkastje te vinden zijn, zijn echter niet de beste vorm voor de behandeling van kinderen. Daarom produceren farmaceutische bedrijven tegenwoordig een aantal op paracetamol gebaseerde geneesmiddelen voor kinderen in handige vormen voor baby's: suspensies, siropen en zetpillen.

"Paracetamol Baby" is een zoete siroop voor baby's met een aangename bessensmaak. 1 lepel siroop (5 ml) bevat 125 mg van de werkzame stof. Dit medicijn normaliseert de temperatuur, zowel bij reacties na vaccinatie als bij veel infecties bij kinderen.

Het geneesmiddel is goedgekeurd voor gebruik vanaf 6 maanden. Kinderen jonger dan 2 jaar krijgen 5 ml van het geneesmiddel per dosis. Kinderen van 2-4 jaar: 7,5 ml, van 4-8 jaar: 10 ml, van 8-10 jaar: 15 ml, enz. Een enkele dosis mag niet meer dan 60 mg paracetamol per 1 kg lichaamsgewicht van het kind bedragen en de toedieningsfrequentie mag niet hoger zijn dan 4 keer per dag.

Zonder overleg met een arts mag het medicijn maximaal 3 dagen aan een kind worden gegeven. Paracetamol mag in combinatie met andere medicijnen alleen met toestemming van een arts worden gebruikt als het effect onvoldoende is, rekening houdend met de interacties tussen de medicijnen.

Contra-indicaties voor het innemen van dit medicijn zijn: intolerantie voor de bestanddelen ervan, ernstige lever- en nierfunctiestoornissen, bloedziekten en stoornissen in de suikerstofwisseling.

Bijwerkingen van het medicijn ontwikkelen zich in de meeste gevallen tegen de achtergrond van overgevoeligheid voor het medicijn of andere NSAID's, of bij gebruik van hoge doses. Meestal krijgen ouders last van allergische huiduitslag, minder vaak van bronchospasmen, gastro-intestinale klachten (pijn, misselijkheid, waterige ontlasting) en bloedarmoede.

"Panadol Baby" is een koortsverlagend en pijnstillend middel voor kinderen, verkrijgbaar in de vorm van een suspensie en zetpillen. Omdat het middel geen suiker of zoetstoffen bevat, zijn er weinig contra-indicaties: overgevoeligheid voor de bestanddelen van het middel en andere NSAID's, en ernstige lever- en nierfunctiestoornissen.

Beide vormen van het geneesmiddel zijn goedgekeurd voor gebruik vanaf 3 maanden. De suspensie wordt gegeven aan baby's in het eerste levensjaar in een hoeveelheid van 2,5-5 ml. Voor kinderen jonger dan 6 jaar kan de dosis worden verhoogd tot 10 ml per dosis. Kinderen van 6-12 jaar kunnen 10-20 ml per dosis innemen. Om overdosering te voorkomen, mag de toedieningsfrequentie niet hoger zijn dan 4 keer per dag en moet het interval tussen de doses minimaal 4 uur zijn.

Rectale zetpillen worden gebruikt voor de behandeling van kinderen jonger dan 3 jaar. Er wordt één zetpil tegelijk in het rectum ingebracht. De procedure kan maximaal 3 keer per dag worden herhaald met een tussenpoos van minimaal 4 uur.

Met toestemming van de arts kan het medicijn indien nodig worden gebruikt voor de behandeling van kinderen jonger dan 3 maanden. De behandelingsduur zonder overleg met een specialist mag in geen geval langer zijn dan 3 dagen.

Bijwerkingen van het medicijn uiten zich uiterst zelden in de vorm van een allergische huiduitslag.

Calpol is een zachtroze suspensie met aardbeienaroma voor kinderen van 3 maanden tot 6 jaar. Net als Panadol kan het, met toestemming van een arts, gebruikt worden ter bestrijding van postvaccinale hyperthermie bij kinderen jonger dan 3 maanden.

Aan zuigelingen van 3 maanden tot 1 jaar wordt 2,5-5 ml van het geneesmiddel 3-4 keer per dag gegeven, een uur na het eten, aan kinderen van 1-6 jaar tot 10 ml gedurende maximaal 3 dagen als koortsverlagend middel.

Het medicijn wordt niet voorgeschreven aan kinderen met een individuele overgevoeligheid voor het medicijn, ernstige lever- en nieraandoeningen, bloedziekten en stoornissen in de glucosestofwisseling. Het wordt ook afgeraden voor baby's in de eerste levensmaand.

Bijwerkingen van het medicijn zijn zeldzaam. De meest voorkomende symptomen zijn: allergische huiduitslag, misselijkheid, buikpijn, braken en mogelijk angio-oedeem.

Wat NSAID's betreft, die ook effectief hoge koorts bij een kind na vaccinatie kunnen bestrijden, wordt ibuprofen traditioneel beschouwd als het medicijn met de minste bijwerkingen. Maar nogmaals, om hyperthermie bij kinderen te bestrijden, worden niet de gebruikelijke tabletten gebruikt.

Nurofen is een populair kindergeneesmiddel op basis van ibuprofen, verkrijgbaar in de vorm van een suspensie met een fruit- en bessenaroma en zetpillen voor rectaal gebruik. Deze laatste hebben een mildere werking op het maag-darmkanaal en worden daarom aanbevolen voor baby's. De suspensie wordt aanbevolen voor kinderen van 3 maanden tot 12 jaar, zetpillen voor kinderen van 3 maanden tot 3 jaar.

De orale suspensie wordt geleverd met een maatspuitje, wat de dosering van het geneesmiddel vergemakkelijkt. Om de irriterende werking van NSAID's op het maagslijmvlies te minimaliseren, is het beter om het geneesmiddel tijdens de maaltijd in te nemen.

Als de lichaamstemperatuur na vaccinatie stijgt, wordt aanbevolen dat kinderen jonger dan zes maanden 1-2 keer per dag 2,5 ml van het geneesmiddel krijgen, met tussenpozen van 6 uur. Voor oudere kinderen wordt de dosis berekend op basis van het feit dat het kind niet meer dan 30 mg ibuprofen per kg lichaamsgewicht per dag mag krijgen (voor een kind van 10 kg is de maximale dagelijkse dosis 300 mg ibuprofen of 15 ml suspensie). De tussenpoos tussen de doses van het geneesmiddel moet minimaal 6 uur bedragen.

Bij baby's jonger dan 9 maanden worden de zetpillen één voor één, drie keer per dag, in de endeldarm ingebracht; bij oudere kinderen vier keer per dag.

Zoals de meeste NSAID's heeft het medicijn een behoorlijke lijst met contra-indicaties: overgevoeligheid voor de bestanddelen van het medicijn en andere NSAID's, een combinatie van bronchiale astma met neuspoliepen, erosieve en ulceratieve aandoeningen van het maag-darmkanaal, maag- en cerebrovasculaire bloedingen in de anamnese, ernstige lever-, nier- en hartaandoeningen, en bloedstollingsstoornissen. Het medicijn wordt niet voorgeschreven aan kinderen met een lichaamsgewicht van minder dan 5 kg.

Bijwerkingen van ibuprofen zijn mogelijk bij langdurig gebruik of hoge doseringen. Soms waren er klachten van buikpijn, misselijkheid, dyspeptische symptomen, allergische en anafylactische reacties en hoofdpijn. Andere symptomen waren zeer zeldzaam.

Het kindergeneesmiddel "Motrin" op basis van ibuprofen wordt op dezelfde manier gebruikt als de suspensie "Nurofen". De geneesmiddelen hebben dezelfde concentratie van de werkzame stof (5 ml suspensie bevat 100 mg ibuprofen), vergelijkbare contra-indicaties en bijwerkingen. "Motrin" is goedgekeurd voor gebruik vanaf 6 maanden. Bij koorts ten gevolge van vaccinatie is de aanbevolen dosis 2,5 ml suspensie tweemaal daags met tussenpozen van 6 uur.

Volksremedies

Hoe veilig een medicijn in de ogen van artsen ook lijkt, veel ouders hebben geen haast met het gebruik van medicijnen, omdat ze weten welke schade medicinale chemie kan aanrichten aan het lichaam van een kind. Waarom zou je een gezonde baby volstoppen met medicijnen als de traditionele geneeskunde veel veilige, natuurlijke remedies biedt die kunnen helpen in een situatie waarin een kind koorts heeft na een vaccinatie?

Het is de moeite waard om ook na te denken over volksremedies als medicijnen onvoldoende effect hebben. Een uitgebreide behandeling helpt om de dosering van medicijnen te verlagen en toch een goed effect te bereiken.

Welke methoden gebruiken mensen al sinds de oudheid om koorts te verlagen en kunnen ze ook bij kinderen worden gebruikt? De meest voorkomende methode om hyperthermie te bestrijden zijn koude kompressen en het afvegen van het lichaam van de baby met water. Kompressen zijn echter geschikter als de baby lusteloos is en langere tijd in bed kan blijven. Het is aan te raden om een in koud water gedrenkt servetje op het voorhoofd en de plekken waar de baby hevig zweet (oksels en liezen) te leggen. Je kunt ook de handpalmen en voeten van de baby afvegen met een vochtige handdoek.

Bij baby's zijn goede methoden om koorts te bestrijden het wikkelen in een vochtig laken en het koel houden van de lucht met een ventilator (deze mag niet op het kind gericht zijn).

Wat betreft het afvegen met oplossingen die alcohol of azijn bevatten, deze behandeling kan het kind alleen maar schaden, omdat giftige stoffen via de huid het lichaam binnendringen en alcohol onverenigbaar wordt geacht met het gebruik van koortsverlagende medicijnen. Het enige wat artsen niet afwijzen, is een oplossing (1:1) van natuurlijke appelazijn, die niet schadelijk is voor baby's.

Kruidenbehandelingen helpen ook bij de bestrijding van koorts na vaccinatie. Een kamilleklysma kan de temperatuur verlagen bij kinderen en volwassenen. Een zoutoplossing (1 eetlepel per liter water op kamertemperatuur) wordt ook voor dezelfde doeleinden gebruikt. Het is echter niet aan te raden om een dergelijke behandeling vaak te gebruiken om de darmflora niet te verstoren.

Als een kind koorts heeft, moet je ervoor zorgen dat hij meer drinkt, en het is beter om hiervoor thee te gebruiken die zweetdrijvend werkt. Vooral infusies van frambozenblad, lindebloesem, aalbesbladeren en -bessen, en veenbessen zijn in dit opzicht populair.

Fruit en bessen met een hoog vitamine C-gehalte helpen hyperthermie te bestrijden: zwarte bes, rozenbottel, duindoorn, sinaasappels, kiwi, lijsterbes, aardbeien. Het belangrijkste is dat ze geen allergische reactie bij de baby veroorzaken.

Het is erg belangrijk om ervoor te zorgen dat de lucht in de kamer waar het kind zich bevindt niet te droog en te warm is (idealiter ligt de temperatuur tussen de 18 en 20 graden). De kamer moet regelmatig worden geventileerd. Zolang de temperatuur hoog is, is het beter om lange wandelingen en baden te vermijden.

Homeopathie

Als traditionele methoden niet helpen en de temperatuur van het kind na de vaccinatie hoog blijft, moet u op zoek naar andere manieren om de temperatuur te verlagen. Een goed alternatief voor apotheekmedicijnen zijn homeopathische middelen, die vrijwel geen contra-indicaties en bijwerkingen hebben. Dergelijke middelen zijn echter alleen effectief als ze worden voorgeschreven door een ervaren homeopaat, en zelfmedicatie is vaak complex.

Het nadeel van dergelijke middelen is de lange periode tussen inname van het medicijn en het begin van het gewenste effect. Een scherpe temperatuurdaling bij reacties na de vaccinatie is echter meestal niet nodig. Homeopathische middelen helpen de baby om een hoge temperatuur gemakkelijker te verdragen en deze geleidelijk weer normaal te maken.

Van de homeopathische middelen die worden gebruikt voor hyperthermie bij kinderen zijn Aconitum, Belladonna, Bryonia, Arnica, Rhus toxicodendron, Arsenicum album en Chamomilla het meest effectief. Maar bij de keuze tussen de middelen baseert de arts zich niet op één specifiek symptoom, maar op de combinatie ervan.

Aconitum wordt voorgeschreven als het kind koorts heeft, onrustig wordt, het gezicht rood wordt in bed en bleek wordt bij het opstaan, en de baby last heeft van hevige dorst. Belladonna is geïndiceerd bij hyperthermie in combinatie met dorst, slaperigheid, koude rillingen, slapeloosheid en hoofdpijn. Arsenicum album is effectief bij koorts in combinatie met dorst, waarbij braken na het drinken optreedt, angst, koude rillingen en verlies van eetlust. Chamomilla is effectief bij lichte dorst en koude rillingen, zweten, prikkelbaarheid, aandachtsnood en helpt bij gevoelige kinderen.

In ieder geval is het de arts die het medicijn moet kiezen en de taak van de ouders is om duidelijk uit te leggen waarmee de temperatuursverhoging vermoedelijk verband houdt en welke aanvullende symptomen zij bij hun kind hebben waargenomen.

Preventie

Een belangrijke maatregel om bijwerkingen te voorkomen is een zorgvuldige selectie van de te vaccineren preparaten en het uitsluiten van technische fouten tijdens de procedure (getraind personeel, naleving van de sanitaire en hygiënische voorschriften en instructies voor het gebruik van de preparaten, correcte opslag en transport). Bijzondere aandacht moet worden besteed aan de juiste keuze van de vaccindosis.

Medisch personeel moet kinderen zorgvuldig selecteren voor vaccinatie en zorgen voor de begeleiding in de periode na de vaccinatie. Kinderen die verzwakt zijn door frequente ziekten, krijgen vooraf algemene versterkingsmaatregelen en antivirale medicijnen voorgeschreven.

Het is belangrijk dat ouders vóór de vaccinatie goed op de toestand van de baby letten en de arts op de hoogte stellen van eventuele ongewone symptomen. Geef uw kind niet te snel koortswerende medicijnen ter preventie. Dit kan de toestand van de baby verlichten, maar het risico bestaat dat het medicijn de werkelijke oorzaak van de koorts maskeert: een ernstige ziekte die u niet vermoedde of vergeten was.

Voorspelling

Voorspellen of een kind koorts krijgt na vaccinatie en wat de gevolgen daarvan zullen zijn, is een ondankbare taak. Het is echter de moeite waard om speciale aandacht te besteden aan kinderen die vatbaar zijn voor allergische aandoeningen, chronische ziekten hebben die kunnen verergeren door de introductie van ziekteverwekkers of hun toxines, of een verzwakte immuniteit hebben door ziekten. Er zijn een aantal contra-indicaties voor vaccinatie, waarmee u complicaties kunt voorkomen:

• laag gewicht van het kind, minder dan 2,5 kg met BCG-vaccinatie,
• negatieve vaccinatie-ervaring in het verleden, toen de baby al complicaties had tegen deze achtergrond,
• vermoedelijke aanleg voor autismespectrumstoornissen,
• de aanwezigheid van kwaadaardige tumoren (niet eerder dan 3 maanden na het voltooien van een volledige behandelingskuur en maatregelen ter versterking van het immuunsysteem),
• immunodeficiëntie, HIV-infectie (afhankelijk van het stadium worden alle of alleen de dode vaccins toegediend, sommige categorieën kinderen krijgen aanvullende vaccinaties voorgeschreven),
• ernstige allergische reacties op eiwitten en andere componenten die mogelijk deel uitmaken van het vaccin,
• aanleg voor epileptische aanvallen (vereist het nemen van anti-epileptica of het raadplegen van een specialist),
• ziekten van het zenuwstelsel in de acute fase (tijdens de periode van remissie zijn vaccinaties niet verboden, maar er moet rekening mee worden gehouden dat psychische aandoeningen meestal verergeren tijdens DPT-vaccinatie),

Relatieve contra-indicaties die suggereren om de vaccinatie uit te stellen tot een latere datum zijn:

• verergering van chronische ziekten,
• acute fase van infectieziekten,
• recente reis naar landen met een ander klimaat of naar de zee,
• een epileptische aanval die minder dan 1 maand vóór de vaccinatie heeft plaatsgevonden.

Als u rekening houdt met deze contra-indicaties, is het mogelijk de kans op complicaties na de vaccinatie, met of zonder een sterke temperatuurstijging, te verkleinen.

De temperatuur van een kind na vaccinatie kan om verschillende redenen stijgen. Als het slechts een postvaccinatiereactie betreft, waarvoor artsen en medicijnvoorschriften waarschuwen, is de prognose gunstig. De symptomen verdwijnen snel en zonder gevolgen, de koorts kan gemakkelijk worden verlaagd met koortsverlagende middelen en koelprocedures. Als een sterke temperatuurstijging gepaard gaat met andere verdachte symptomen, wordt het kind lethargisch, apathisch of juist grillig, prikkelbaar, ervaart het braken, hoofdpijn, verlies van eetlust en andere systemische en lokale verschijnselen (bijvoorbeeld ontsteking en ettervorming van de wond). De prognose hangt af van de tijdige hulpverlening aan de baby en de kenmerken van het kind.