Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
West-Nijlkoorts: behandeling en preventie
Laatst beoordeeld: 23.04.2024
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Behandeling van West Nile Fever is een syndroom, omdat de effectiviteit van antivirale middelen niet is bewezen. Ter bestrijding van cerebrale hypertensie wordt furosemide toegediend aan volwassenen 20-60 mg per dag, waarbij een normaal volume circulerend bloed wordt gehandhaafd. Wanneer de symptomen van zwelling opzwellen van de hersenen toenemen, wordt mannitol voorgeschreven in een dosis van 0,5 g / kg lichaamsgewicht in een 10% -oplossing, snel toegediend gedurende 10 minuten, gevolgd door intraveneuze toediening van 20-40 mg furosemide. In ernstige gevallen (coma, ademhalingsstoornissen, gegeneraliseerde convulsies) wordt bovendien dexamethason (dexazon) toegediend in een dosis van 0,25-0,5 mg / kg per dag gedurende 2-4 dagen. Ontgifting en compensatie van vloeistofverlies worden uitgevoerd door intraveneuze infusies van polyionische oplossingen (trisol-oplossing). Polariserend mengsel en colloïdale oplossingen (10% albumineoplossing, cryoplasma, rheopolyglucine, reoglumaan) in een verhouding van 2: 1. Het optimale dagelijkse volume van de geïnjecteerde vloeistof, inclusief orale en probe-injectie, is 3-4 liter voor volwassenen en 100 ml / kg lichaamsgewicht voor kinderen.
Om hypoxie te bestrijden, wordt inhalatie van zuurstof via neuskatheters gebruikt. Patiënten werden overgebracht naar de ventilator voor de volgende indicaties - overmatige kortademigheid (BH tweemaal of meer hoger dan de norm), persistent hypoxemie (PaO minder dan 70 mm Hg), hypocapnia (PaCO minder dan 25 mm Hg) of hypercapnie ( Raco 2 meer dan 45 mm Hg), coma, gegeneraliseerde convulsies. Correctie van elektrolytenstoornissen en bloedosmolariteit wordt uitgevoerd.
Door individuele indicaties behandeling West Nile koorts vereist nazanacheniya anti-epileptica, sedativa, anti-oxidanten, middelen die de bloedtoevoer naar de hersenen (pentoxifylline), in aanwezigheid van secundaire bacteriële complicaties te verbeteren - antibiotica.
Patiënten hebben behoefte aan gebalanceerde enteraal-parenterale voeding, waaronder een complex van vitamines en micro-elementen, complete verzorging (preventie van hypostatische pneumonie, decubitus, controle van ontlasting en diurese).
De ontlading van patiënten wordt uitgevoerd na een stabiele temperatuurnormalisatie, regressie van neurologische stoornissen en sanering van de hersenvocht. De minimale duur van de intramurale behandeling voor patiënten met neurotoxicose is 10 dagen, meningitis is 20 dagen, meningoencefalitis is 30 dagen. Na ontslag uit het ziekenhuis moeten patiënten met neurologische aandoeningen worden gecontroleerd door een neuroloog voordat het volledige herstel van de werkcapaciteit en regressie van neurologische symptomen plaatsvindt.
[