Zalf: hoe te kiezen?

In de dermatologie voor de behandeling van huiduitslag die verschijnen als gevolg van de hypersecretie van talg en de ontwikkeling van de brandpunten van de ontsteking veroorzaakt door de vermenigvuldiging van anaërobe bacteriën Propionibacterium acnes, de meeste van de lokale media worden gebruikt.

De meeste van deze middelen zijn zalfzalven, evenals niet-vette gels en speciale crèmes met antiseptische en antimicrobiële eigenschappen. En indicaties voor het gebruik van zalf acne zijn acne (jeugdige acne, acne), vette huid seborrhea, folliculitis en folliculaire hyperkeratose.

[1], [2]

Farmacodynamiek

Salicylzuur in de vorm van zalf antiseptica werkt als een antisepticum, en vermindert ook de afscheiding van talg en verwijdert dode keratsieten.

Werkzame stofformulering Klindovit - semisynthetische antibiotica clindamycine die bacteriostatisch inwerkt op P. Acne Staphylo- Streptococcus en door de binding aan RNA en aminozuren inhibitie in de cellen van micro-organismen.

Werkzame stof betekent Azeleks - azelaïnezuur (van geptandikarbonovyh level) - schadelijk effect op bacteriën, vermindert het gehalte aan vetzuren in de talg en tegelijkertijd remt keratinisatieproces van versnelde huid.

Farmacodynamiek adapaleen (met synoniemen) materiaal bepaald adapaleen, die dezelfde structuur als vitamine A retinol en bindt aan receptoren in de huid, het voorkomen van de vorming van overtollige talg en comedonen. Onder invloed van deze zalf wordt ook de keratinisatie en afschilfering van de huidcellen versneld, en een honderdste verhindert hun opeenhoping in de mond van de haarzakjes.

En het medicijn Isotrexine (op gelbasis) bevat naast het retinolderivaat van isotretinoïne het antibioticum erytromycine, waardoor de bacteriën niet meer vermenigvuldigen en vergaan. Bovendien bevorderen retinoïden de regeneratie van epidermale cellen.

In tegenstelling tot conventionele zink zalf bevattende zinkoxide (die de productie van sebum vermindert en droogt de huid), zink hyaluronaatgel (Kuriozin) een mengsel van zinkchloride en natriumhyaluronaat. Dankzij zink werkt deze zalf als een antiseptisch en droogmiddel en natriumhyaluronaat (synthetisch hyaluronzuur) bevordert de regeneratie van de beschadigde huid.

Het werkingsmechanisme van fyto-gel Uhryn betrokken op het totale bacteriostatische en ontstekingsremmende effecten van de samenstellende kruiden (speenkruid, margriet, goudsbloem, duizendblad, munt, lavendel en boerenwormkruid) en chloorhexidine antiseptische.

Farmacokinetiek

Zalven worden topisch aangebracht en hun werkzame stoffen komen in de regel niet in de systemische circulatie terecht. Bovendien is de farmacokinetiek van de meeste geneesmiddelen in deze groep niet door fabrikanten onderzocht.

Antibioticum clindamycine - bij gebruik van Clindovit-zalf - kan zich ophopen in comedonen, die bestaan uit lipiden en keratsieten, en vandaar uitkomen in het bloed. De concentratie van het medicijn is echter minimaal, dus er is geen systemisch effect. En het antibioticumresidu, in het geval van zijn adsorptie, wordt na 8 uur volledig uitgescheiden door de nieren.

Een deel van azelaïnezuur (Azeleks met synoniemen) wordt gezogen in de diepere lagen van de huid en in de bloedstroom, maar ook door de nieren, en zowel ongemodificeerde vorm of in de vorm van zure metabolieten.

Namen van zalven voor acne

Eerder moet worden verduidelijkt dat de bacterie P.acnes - een deel van de synanthropische microflora van de huid van de meeste gezonde mensen, maar het voedt zich met lipiden en daarom begint de verhoogde productie van talg snel te vermenigvuldigen. Schade veroorzaakt door deze bacterie maakt de huid meer vatbaar voor kolonisatie door pathogene bacteriën, zoals Staphylococcus epidermidis. Acne komt voor op de plaats van comedonen - talgige geile pluggen die de haarzakjes van de huid verstoppen, waardoor alle voorwaarden worden gecreëerd voor de vermenigvuldiging van bacteriën en de ontwikkeling van een lokaal ontstekingsproces.

En nu - de hoofdtitel zalven voor acne die stop ontsteking te helpen en helpen reinigen van de huid tegen huiduitslag: Salicylzuur zalf Klindovit (andere merknamen Klindatop, Dalatsin T Ugritsil) Azeleks (Skinoren, Skinomaks, AkneStop, Aziks-Derm, Azilin , Finevin et al.), adapaleen gel (Adaklin, Adola, Klenzit, Differin, Bezugrey) Izotreksin, zink hyaluronaat (Kuriozin) en Uhryn.

Zalven op een hydrofiele basis (gels) en zalven op basis van polyethyleenglycolen worden beter in de huid opgenomen, verhogen de biologische beschikbaarheid van de werkzame stoffen en hebben een snellere therapeutische werking.

De manier om zalven te gebruiken tegen acne

Zalf acne is de enige manier om het gebruik - Local: ten minste één of twee keer per dag worden toegepast op punt middelen op probleemgebieden van de huid (huid moet schoon en droog zijn) 1-1,5 g (afhankelijk uitslag gebied). De duur van de toediening hangt af van de huidconditie, de omvang van de huiduitslag en de intensiteit van hun ontsteking. Om de duur van de behandeling te bepalen moet een dermatoloog worden geraadpleegd.

Opgemerkt moet worden dat zalven op basis van clindamycine, erytromycine en andere antibiotica een individuele negatieve reactie kunnen veroorzaken, en hun overdosis kan een langdurige verstoring van de darmfunctie en diarree veroorzaken.

Volgens de instructies voor andere beschreven geneesmiddelen, werden meldingen van gevallen van overdosis niet bedorven en dergelijke gevallen zijn nauwelijks mogelijk vanwege de minimale systemische absorptie van deze lokale middelen.

Contra-indicaties voor gebruik

Salicylzuur zalf is gecontraïndiceerd voor gebruik bij ernstig nierfalen en verhoogde individuele gevoeligheid voor salicylaten.

Contra-indicaties: Clindovitis - darmdysbiose en colitis, evenals leeftijd tot 12 jaar. Isotrexine en Adapalen zijn gecontra-indiceerd bij kinderen jonger dan 12 jaar, met allergische reacties op retinoïden, seborrheic dermatitis en eczeem. In de instructies voor de rest van de geneesmiddelen, eerder genoemd, zijn er meldingen van geen contra-indicaties, behalve voor overgevoeligheid voor hun componenten

Het verbod op het gebruik van zalven tijdens acne is gerelateerd aan de manier waarop antibiotica aanwezig zijn. Gel Adapalen en Isotrexin zijn categorisch gecontra-indiceerd voor zwangere vrouwen vanwege het teratogene effect op de foetus.

Aangezien er geen betrouwbare en geldige gegevens zijn over hoe veilig tijdens de zwangerschap geneesmiddelen zoals Azeleks (Skinoren, enz.), Zinkhyaluronaat en Ugrin, dan is het niet aan te raden om ze te gebruiken. De zwangere vrouwen dienen zoveel mogelijk het gebruik van lokale farmacologische middelen te vermijden.

[3], [4], [5], [6]

Bijwerkingen

Vrijwel alle zalven, gels en acne crèmes hebben bijwerkingen in de vorm van

Plaatselijke irritatie en roodheid van de huid op de plaats van aanbrengen, verbranding en jeuk, evenals een duidelijke afname van het vochtgehalte van de epidermis en loslaten.

Isotrexine en adapaleen kunnen ernstige huiduitslag (erytheem) veroorzaken en leiden tot een tijdelijke verhoging van de gevoeligheid van de opperhuid voor UV-straling.

Een medicijn Aseleks (en alle crèmes en gels op basis van azelaïnezuur), naast de bovengenoemde bijwerkingen, kan een aanval uitlokken bij patiënten met bronchiale astma in de anamnese.

Interacties met andere geneesmiddelen

Bij lokale toediening van geneesmiddelen in de vorm van zalven, is interactie met andere geneesmiddelen uiterst zeldzaam.

Niettemin, clindamycine (bestaande gel Klindovit et al.) Zijn volstrekt onverenigbaar met erythromycine, barbituraten en magnesiumoxide en gelijktijdig gebruik van zalven spierspasmen te verlichten versterkt de werking van laatstgenoemde.

Gels Isotrexine en Adapalen dienen niet gelijktijdig te worden gebruikt met keratolytische middelen en gezichtsscrubs, alsook met middelen die salicylzuur, zink en zwavelverbindingen bevatten; Je kunt vitamine A niet binnen innemen.

Optimale bewaarcondities van zalven - een temperatuurmodus van +18 tot 25 ° С.

Houdbaarheid van de meeste medicijnen is 2 jaar, zalven met azelaïnezuur - 3 jaar vanaf de datum van afgifte.