Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Medicijnen
Zalf voor acne: welke kiezen?
Laatst beoordeeld: 04.07.2025
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
In de dermatologie worden lokale middelen het vaakst gebruikt om huiduitslag te behandelen die ontstaat door overmatige talgproductie en door de ontwikkeling van ontstekingen die worden veroorzaakt door de proliferatie van de anaërobe bacterie Propionibacterium acnes.
De meeste van deze producten zijn acnezalven, evenals vetvrije gels en speciale crèmes met antiseptische en antimicrobiële eigenschappen. De indicaties voor het gebruik van acnezalven zijn acne (adolescente acne, acneziekte), vette seborroe van de huid, folliculitis en folliculaire hyperkeratose.
[ Farmacodynamiek
Salicylzuur in de vorm van acnezalf werkt antiseptisch, vermindert de talgafscheiding en verwijdert dode huidcellen.
Het werkzame bestanddeel van het geneesmiddel Clindovit is het semi-synthetische antibioticum clindamycine, dat een bacteriostatische werking heeft op P. Acne, stafylokokken en streptokokken door zich te binden aan hun RNA en de synthese van aminozuren in de cellen van micro-organismen te remmen.
Het actieve bestanddeel van Azelex is azelaïnezuur (uit de groep van de heptaandicarbonzuren) – het heeft een schadelijke werking op bacteriën, verlaagt het gehalte aan vetzuren in talg en vertraagt tegelijkertijd het proces van versnelde keratinisatie van de huid.
De farmacodynamiek van adapaleen (en synoniemen ervan) wordt bepaald door de stof adapaleen, die qua structuur vergelijkbaar is met vitamine A en zich bindt aan retinolreceptoren in huidcellen, waardoor de vorming van overtollig talg en comedonen wordt voorkomen. Onder invloed van deze zalf worden ook de keratinisatie en exfoliatie van huidcellen versneld, waardoor ophoping ervan in de mond van haarzakjes wordt voorkomen.
Het medicijn Isotrexine (op gelbasis) bevat naast het retinolderivaat Isotretinoïne ook het antibioticum erytromycine, waardoor bacteriën stoppen met vermenigvuldigen en afsterven. Bovendien bevorderen retinoïden de regeneratie van epidermale cellen.
In tegenstelling tot gewone zinkzalf, die zinkoxide bevat (wat de talgproductie vermindert en de huid uitdroogt), is Zinc Hyaluronate Gel (Curiosin) een mengsel van zinkchloride en natriumhyaluronaat. Dankzij zink werkt deze acnezalf als een antisepticum en uitdrogend middel, terwijl natriumhyaluronaat (synthetisch hyaluronzuur) de regeneratie van een beschadigde huid bevordert.
Het werkingsmechanisme van de Ugrin fyto-gel berust op de gecombineerde bacteriostatische en ontstekingsremmende werking van de geneeskrachtige planten in de samenstelling (stinkende gouwe, kamille, goudsbloem, duizendblad, munt, lavendel en boerenwormkruid) en van het antiseptische chloorhexidine.
Farmacokinetiek
Zalven worden lokaal aangebracht en hun werkzame stoffen komen doorgaans niet in de systemische bloedbaan terecht. Bovendien is de farmacokinetiek van de meeste geneesmiddelen in deze groep niet door fabrikanten onderzocht.
Het antibioticum clindamycine kan zich bij gebruik van de Clindovit-zalf ophopen in comedonen, die bestaan uit lipiden en keratinocyten, en van daaruit in het bloed terechtkomen. De concentratie van het geneesmiddel is echter minimaal, waardoor er geen systemisch effect is. De restanten van het antibioticum worden, indien geabsorbeerd, na 8 uur volledig door de nieren uitgescheiden.
Een deel van het azelaïnezuur (Azelex en synoniemen daarvan) wordt opgenomen in de diepere huidlagen en komt in het bloed terecht, maar wordt ook door de nieren uitgescheiden, zowel onveranderd als in de vorm van zure metabolieten.
Namen van acne-zalven
Ten eerste moet worden verduidelijkt dat de bacterie P. acnes deel uitmaakt van de synantropische microflora van de huid van de meeste gezonde mensen, maar zich voedt met lipiden en zich daarom snel begint te vermenigvuldigen met een verhoogde talgproductie. De schade die deze bacterie veroorzaakt, maakt de huid vatbaarder voor kolonisatie door pathogene bacteriën, zoals Staphylococcus epidermidis. Acne ontstaat op de plaats van comedonen – talgklierproppen die de haarzakjes van de huid verstoppen, waardoor alle voorwaarden worden gecreëerd voor de voortplanting van bacteriën en de ontwikkeling van een lokaal ontstekingsproces.
En nu - de belangrijkste namen van acne-zalven die helpen het ontstekingsproces te stoppen en de reiniging van de huid van huiduitslag bevorderen: salicylzuurzalf, Clindovit (andere handelsnamen Clindatop, Dalacin T, Ugricil), Azeleks (Skinoren, Skinomaks, AcneStop, Aziks-derm, Azilin, Finevin, enz.), Adapaleen-gels (Adaklin, Adolen, Klenzit, Differin, Bezugray), Isotrexine, Zinkhyaluronaat (Curiosin) en Ugrin.
Zalven op hydrofiele basis (gels) en zalven op basis van polyethyleenglycolen worden beter door de huid opgenomen, verhogen de biologische beschikbaarheid van de werkzame stoffen en hebben een sneller therapeutisch effect.
Hoe acnezalven te gebruiken
De acnezalf kan slechts op één manier worden aangebracht: lokaal: minstens één of twee keer per dag, puntsgewijs aanbrengen op de probleemgebieden van de huid (de huid moet schoon en droog zijn). 1-1,5 g (afhankelijk van de huiduitslag). De gebruiksduur hangt af van de huidconditie, de omvang van de uitslag en de intensiteit van de ontsteking. Raadpleeg een dermatoloog om de duur van de behandeling te bepalen.
Er moet rekening mee worden gehouden dat zalven op basis van clindamycine, erythromycine en andere antibiotica een individuele negatieve reactie kunnen veroorzaken en dat een overdosis ervan langdurige darmstoornissen en diarree kan veroorzaken.
Volgens de instructies van andere beschreven geneesmiddelen zijn er geen gevallen van overdosering gemeld. Gezien de minimale systemische absorptie van deze topische middelen zijn dergelijke gevallen onwaarschijnlijk.
Contra-indicaties voor gebruik
Salicylzuurzalf is gecontra-indiceerd bij ernstig nierfalen en bij een verhoogde individuele gevoeligheid voor salicylaten.
Contra-indicaties voor gebruik: Clindovita - intestinale dysbacteriose en colitis, evenals kinderen jonger dan 12 jaar. Isotrexine en adapaleen zijn gecontra-indiceerd voor gebruik bij kinderen jonger dan 12 jaar, met allergische reacties op retinoïden, seborroïsch eczeem en eczeem. De gebruiksaanwijzingen van de andere eerder genoemde geneesmiddelen vermelden de afwezigheid van contra-indicaties, met uitzondering van overgevoeligheid voor hun bestanddelen.
Het verbod op het gebruik van acnezalven tijdens de zwangerschap betreft producten die antibiotica bevatten. Adapaleen- en isotretxinegels zijn strikt gecontra-indiceerd voor zwangere vrouwen vanwege hun teratogene effect op de foetus.
Omdat er geen betrouwbare en onderbouwde gegevens zijn over de veiligheid van geneesmiddelen zoals Azeleks (Skinoren, enz.), zinkhyaluronaat en Ugrin tijdens de zwangerschap, wordt het gebruik ervan afgeraden. Zwangere vrouwen zelf dienen het gebruik van farmacologische middelen met een lokale werking zoveel mogelijk te vermijden.
Bijwerkingen
Bijna alle zalven, gels en crèmes tegen acne hebben bijwerkingen in de vorm van
Lokale irritatie en roodheid van de huid op de plaats van aanbrengen, een branderig gevoel en jeuk, evenals een merkbare afname van het vochtgehalte in de opperhuid en schilfering.
Isotrexine en adapaleen kunnen ernstige hyperemie van de huid (erytheem) veroorzaken en een tijdelijke verhoogde gevoeligheid van de opperhuid voor UV-straling tot gevolg hebben.
En het medicijn Azelex (en alle crèmes en gels op basis van azelaïnezuur) kan, naast de hierboven genoemde bijwerkingen, een aanval uitlokken bij patiënten met een voorgeschiedenis van bronchiale astma.
Interactie met andere geneesmiddelen
Bij lokaal gebruik van geneesmiddelen in de vorm van een zalf komen interacties met andere geneesmiddelen uiterst zelden voor.
Clindamycine (als onderdeel van de gel Clindovit, enz.) is echter absoluut onverenigbaar met erytromycine, barbituraten en magnesia, en het gelijktijdig gebruik van zalven om spierspasmen te verlichten versterkt de werking hiervan.
Isotrexine- en adapaleengels mogen niet gelijktijdig worden gebruikt met keratolytische middelen en gezichtsscrubs, en ook niet met producten die salicylzuur, zinkverbindingen en zwavel bevatten. Vitamine A mag niet inwendig worden ingenomen.
Optimale bewaarcondities voor zalven zijn temperaturen van +18 tot 25°C.
De houdbaarheid van de meeste producten is 2 jaar, zalven met azelaïnezuur 3 jaar vanaf de productiedatum.
Aandacht!
Om de perceptie van informatie te vereenvoudigen, werd deze instructie voor het gebruik van het medicijn "Zalf voor acne: welke kiezen?" vertaald en gepresenteerd in een speciale vorm op basis van de officiële instructies voor medisch gebruik van het medicijn. Lees vóór gebruik de annotatie die rechtstreeks naar de medicatie is gekomen.
Beschrijving verstrekt voor informatieve doeleinden en is geen handleiding voor zelfgenezing. De behoefte aan dit medicijn, het doel van het behandelingsregime, de methoden en dosering van het medicijn wordt uitsluitend bepaald door de behandelende arts. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor je gezondheid.