Soorten medisch vasten en de stadia ervan

De keuze van het type OTO en de duur van het vasten is een zeer belangrijk punt, dat van vele factoren afhankelijk is. Tegelijkertijd is de diagnose, hoewel deze als de doorslaggevende factor wordt beschouwd bij het voorschrijven van een behandeling, eigenlijk slechts een startpunt, omdat het lichaam van elke persoon zijn eigen kenmerken heeft en datgene wat de ene patiënt helpt de toestand van de ander negatief kan beïnvloeden. Dat wil zeggen, we hebben het over een individuele benadering, wanneer niet alleen de ziekte zelf in aanmerking wordt genomen, maar ook de bereidheid van de patiënt voor langdurige uithongering, comorbiditeiten en de algemene toestand van het lichaam.

Ongeacht het type vasten, elke cursus moet in 3 fasen worden uitgevoerd. Overweeg de belangrijkste  stadia van therapeutisch vasten :

• Fase 1 - voorbereiding op het vasten. De voorbereidingsperiode impliceert: een uitleg van de techniek, een bewustzijn van de behoefte aan vasten, training, directe voorbereiding van het lichaam (psychologische hulp, reinigingsprocedures, dieet).
• Fase 2 - ontlaadperiode. Dit is het moment waarop een persoon voedsel (en mogelijk water) moet weigeren, de periode waarin er een verandering is in de vorm van voedsel. Met andere woorden, het is precies in dit tijdsinterval dat de overgang van externe (exogene) naar interne (ekndogennoe) voeding, de herstructurering van verschillende systemen van het lichaam en de voorbereiding op zelfgenezing. Binnenin kan worden onderscheiden van de periode van de strijd met de honger (het stadium van toenemende voedselexcitatie), de periode van toenemende ketoacidose en acidotische crisis, die het begin van het stadium van gecompenseerde ketoacidose symboliseert. De duur van elke individuele fase zal verschillen met verschillende benaderingen van behandeling door honger. Dus bij droogvasten vervangen alle 3 de fasen elkaar binnen 1-3 dagen en met een natte 3 dagen neemt alleen de eetlust af.

Al in dit stadium, het herstel van individuele gestoorde functies, verbetering van de gezondheid, maar het vasten gaat door tot de deadline die door de arts is vastgesteld.

• Fase 3 - de herstelperiode. Debuteert het einde van het vasten en een geleidelijke overgang naar een normaal dieet. Artsen beschouwen deze periode als de meest verantwoordelijke, omdat het in essentie gaat om de consolidatie van het verkregen resultaat en het voorkomen van mogelijke complicaties.

In het kader van het OTO overwegen artsen de volgende  soorten therapeutische vasten :

• Volledige uithongering, het is nat. Het impliceert een weigering om te eten, maar de hoeveelheid geconsumeerd water blijft hetzelfde, kan volgens bepaalde indicaties worden verhoogd of verlaagd. De duur van natte hongersnood heeft geen duidelijk afgebakende grenzen en wordt bepaald door de arts, met de nadruk op het aanbevolen tijdsbestek voor elke ziekte, de kenmerken van het lichaam van de individuele patiënt, zijn psychologische bereidheid en rechtstreeks op de persoonlijke ervaring van de arts.

In de meeste gevallen heeft nat therapeutisch vasten betrekking op een periode van 1 tot 21 dagen. Maar indien nodig kan de periode worden verlengd tot 30 dagen of meer. Met een lange duur van de periode van vasten, kan het worden uitgevoerd door cursussen, terwijl de duur van een cursus en het interval ertussen afzonderlijk wordt ingesteld.

Het begin van een acidotische crisis met een natte variant van therapeutisch vasten kan na 4-9 dagen vanaf het begin van de behandeling worden verwacht, waarna een merkbare verlichting van de symptomen optreedt.

• Absoluut, het is droogvasten. Het zorgt voor een volledige afwijzing van eet- en drinkwater. De aanbevolen periode voor een dergelijk vasten is 1-3 dagen, waarna de uitdroging van het organisme begint, wat vooral gevaarlijk is als iemand thuis hongerig is.

Absoluut vasten kan "zacht" en "hard" zijn. Bij "zacht" vasten is waterinname uitgesloten, maar spoelen van de mond en verschillende waterbehandelingen zijn toegestaan. Bij "hard" vasten is elk contact met water, inclusief reinigingsklysma's, wassen en andere hygiënische procedures, niet toegestaan.

Acidotische crisis met een droge variant van medisch vasten vindt plaats gedurende 2-3 dagen. Bij een zware hongersnood kan het uiterlijk aan het einde van de eerste dag worden verwacht.

• Gecombineerd vasten. In dit geval is er een consistente toepassing van methoden voor droge en natte hongersnood. Eerst wordt de patiënt opgenomen in het droge vasten, en dan gaat onmiddellijk zonder een interval naar nat, de duur ervan veel langer dan het droge. Tegelijkertijd is in de eerste dagen van natte hongersnood de hoeveelheid geconsumeerd water beperkt (niet meer dan 10-12% van het totale lichaamsgewicht). Vervolgens kan de patiënt water drinken in de hoeveelheden die zijn lichaam nodig heeft, op basis van het gevoel van dorst.

Dit is de beste optie om de duur van therapeutisch vasten te verkorten door de overgang naar endogene voeding te versnellen, zoals blijkt uit het snelle begin van een acidotische crisis. Maar, net als absolute honger, heeft de gecombineerde versie van OTO meer contra-indicaties. In het bijzonder is het gebruik ervan beperkt in het geval van verhoogde bloedstolling, hypertensie en enkele andere ziekten.

• Stap verhongering. Meestal uitgevoerd op basis van natte honger, herinnerend aan natuurlijk uithongering. Een kenmerk van de stapsgewijze versie van de RTD is dat deze in verschillende stadia wordt uitgevoerd (stappen, er zijn gewoonlijk 3-4), terwijl de ontlaadperiode van elke stap beperkt is tot het verschijnen van de eerste symptomen van een acidotische crisis, d.w.z. Zelfs vóór de volledige overgang naar interne voeding. Zoals gebruikelijk volgt een herstelperiode de ontslagperiode, maar in de duur is deze 2 keer korter dan de ontladingstijd.

Zo'n vasten kan worden voorgeschreven aan patiënten die niet langdurig stoppen met eten. Deze techniek is ook geïndiceerd voor patiënten met obesitas, die als een belangrijke ziekte kunnen optreden, evenals comorbiditeiten.

De optie voor vasten op vasten kan ook worden toegepast op de absolute afwijzing van voedsel en voedsel. Het is geschikt in gevallen waarin een korte kuur met droog vasten niet verwacht wordt het verwachte resultaat te geven, maar een toename in de duur ervan kan de toestand van de patiënt nadelig beïnvloeden.

• Verwaarloosbare honger. Een speciale methode van vasten, berekend voor een periode van 6 maanden. De vastenperiode van zo'n vasten is ongeveer 2 weken, waarna de herstelperiode van 30-34 dagen begint. Meestal worden 3 van dergelijke cursussen toegewezen, waarbij het interval tussen ontslagperioden 62 dagen is (bijvoorbeeld 34 dagen van de herstelperiode en 28 dagen rust).

Een fractionele uithongering wordt uitgevoerd op basis van een natte, en daarom wordt tegelijkertijd een acidotische crisis verwacht.

We hebben die varianten van therapeutisch vasten overwogen, die vandaag worden beschouwd in het kader van lossen en dieettherapie. Maar er zijn ook methoden van onvolledig vasten, wanneer een persoon voedsel weigert, maar kruidenthee en kruidenthee, sappen, kruidenthee van rijst en tarwekorrels, gefilterde plantaardige bouillons, enz. Kunnen als vloeistof worden gebruikt.

Voorbereiding voor therapeutisch vasten

Veel mensen begrijpen het verschil niet tussen gewone honger (gedwongen of gepland) en medische honger. Sommigen zien zowel het een als het ander als geweld tegen het lichaam. Anderen zijn bereid om zelfloos experimenten uit te voeren, alleen om hun doel te bereiken. En ten slotte zijn er mensen die alleen maar uitgehongerd zijn om hun gezondheid te verbeteren, dit onderwerp opzettelijk benaderen, overeenstemming bereiken over de methoden en risico's met hun arts, in navolging van zijn aanbevelingen.

Het moet gezegd dat de laatste categorie mensen er maar heel weinig is. En de reden - allemaal hetzelfde misverstand over het verschil tussen methoden en procedures. En het verschil is al te zien in de voorbereidende fase.

Voorbereiding voor therapeutisch vasten  is een goed ontwikkeld schema van verschillende effecten op een persoon, die helpen om de juiste tijd van weigering van voedsel te overleven en het therapeutisch effect van de gekozen behandelmethode te vergroten. Ja, medisch vasten moet worden beschouwd als een van de behandelingsmethoden, die meestal wordt gebruikt in combinatie met andere medische methoden en procedures. Maar het zal alleen zo zijn wanneer de patiënt zelf de behoefte aan een dergelijke behandeling realiseert, d.w.z. Onafhankelijk besluiten om te beginnen met vasten en er klaar voor zijn.

Om de patiënt te helpen alle voordelen te realiseren en de noodzaak om voedsel tijdelijk te weigeren, is de taak van de behandelende arts. Als een persoon hier niet moreel of fysiek klaar voor is, zal de behandeling niet succesvol zijn, omdat het vasten een zekere wilskracht vereist, bereid is om de pijnlijke honger van de eerste 3 dagen te verduren, wanneer alle gedachten samenkomen om te eten en acidose ernstig is. Lichaamstest. De arts moet de patiënt vertrouwd maken met al deze momenten en moeilijkheden vóór het begin van de behandeling.

Gewoonlijk staan artsen erop dat medisch vasten moet worden uitgevoerd in een ziekenhuis waar medische monitoring van de toestand van de patiënt en bewaking van het functioneren van organen en systemen mogelijk is. Maar de voorbereiding voor de procedure moet beginnen voordat de persoon in een ziekenhuis of sanatorium wordt geplaatst. De benoeming van medisch vasten door een arts van een kliniek of ziekenhuis is gebaseerd op de indicaties voor zijn gedrag, d.w.z. Over de diagnose van de patiënt.

Maar deze techniek heeft ook veel contra-indicaties (we zullen er later over praten), wat simpelweg niet kan worden genegeerd. En hiervoor moet je door aanvullende diagnostiek gaan om de aanwezigheid van bijbehorende ziekten te verduidelijken. Indien nodig zal de behandelend arts overleggen met gespecialiseerde specialisten: een gynaecoloog voor vrouwen, een uroloog, een oogarts, een tandarts en andere artsen, wat erg belangrijk is om mogelijke complicaties te voorkomen.

Dus het raadplegen van de tandarts met daaropvolgende tandheelkundige behandeling (indien nodig) is belangrijk vanuit het oogpunt dat infectieuze laesies van de tanden en het tandvlees kunnen verergeren tijdens vasten, bovendien kunnen ziekteverwekkers onder omstandigheden van herstructurering en verzwakking van het immuunsysteem gemakkelijk in het lichaam binnendringen, waardoor verschillende complicaties. Als een persoon een kroontje of gebit van tanden heeft, zal de tandarts praten over methoden van tandvleesmassage en enkele andere procedures die gelijktijdig met therapeutisch vasten moeten worden uitgevoerd.

Als er absolute contra-indicaties zijn, zal de hongerdood moeten worden opgegeven. Als er relatieve contra-indicaties zijn, zal de procedure ofwel enige tijd moeten worden uitgesteld totdat de toestand van de patiënt zich stabiliseert (mogelijk moet u een medicijn en / of fysiotherapie ondergaan), anders zal de arts bepaalde aanpassingen in het beoogde behandelplan moeten aanbrengen.

Overigens wordt met het behandelplan ook met de patiënt onderhandeld, op basis van zijn bereidheid tot een lange (indien nodig) snelle toestand. Als een persoon voelt dat hij lange tijd niet zonder eten kan, is hij niet klaar om de symptomen van een acidotische crisis te verdragen, die gewoonlijk gedurende 4-7 dagen optreedt, kan hij een stapsgewijze behandeling worden voorgeschreven. In de meeste gevallen oefenen artsen natte hongersnood uit, en alleen wanneer nodig, droog, en neigen naar een kortetermijnkuur van 1-3 dagen, die in intensiteit van de actie gelijk is aan 7-9 dagen natte hongersnood.

Wanneer longarcoïdose en enkele andere pathologieën ook fractionele uithongering uitoefenen, die in 3 of meer fasen wordt uitgevoerd. Maar in ieder geval moet de beslissing over de methode van vasten gezamenlijk door de arts en de patiënt worden genomen, maar de duur van de cursus wordt onafhankelijk (individueel) door de arts bepaald.

Een belangrijk punt bij de voorbereiding op therapeutisch vasten is het gedrag van de patiënt tijdens de procedure uitleggen (naleving van het voorgeschreven regime, de onontvankelijkheid van roken en alcohol drinken) en methoden voorstellen die u helpen om niet te falen in de eerste fase van de ontslagperiode (het eetgedrag van familieleden en de patiënt). Al deze aandoeningen zijn een effectieve en veilige behandeling, omdat dezelfde slechte gewoonten tot tragische gevolgen kunnen leiden.

Speciale aandacht wordt besteed aan de psychologische stemming van de patiënt, zowel over de therapeutische uithongering zelf als over de actieve hulp van de arts. Met een negatieve houding ten opzichte van het resultaat, is de patiënt eenvoudigweg niet bestand tegen uithongering en weigert hij bij de eerste onaangename symptomen, daarbij verwijzend naar verslechtering van zijn toestand. Het is erg moeilijk en vaak onmogelijk om dergelijke mensen ervan te overtuigen dat de achteruitgang van het welzijn fysiologisch wordt geconditioneerd en bepaald door het moment van de arts, waarna een verbetering nodig is, vooral omdat de patiënt voortdurend onder medische supervisie staat in het ziekenhuis.

Sommige patiënten, vooral diegenen wiens ziekten gebaseerd zijn op de neuropsychische factor, zijn het eens met de behoefte aan vasten, maar zijn later geneigd niet aan de vereisten te voldoen, kunnen in verschillende stadia van vasten gebroken worden, vertonen psychopathische symptomen en ondervinden moeilijkheden. Deze patiënten hebben een speciale aanpak nodig waarbij een psycholoog of psychiater betrokken is (verschillende methoden van psychotherapie, autogene training worden gebruikt).

In sanatoriums en gespecialiseerde klinieken in de voorbereidende fase, is het gebruikelijk om de patiënt te leren zelfbepaalde delen van het lichaam te masseren (afhankelijk van de diagnose), de effecten op de biologisch actieve punten, volledige ademhaling en, indien nodig, statische fysieke oefeningen (actieve bewegingen tijdens therapeutisch vasten moeten worden beperkt). De mogelijkheden van de motorische activiteit van de patiënt worden individueel door de arts in overweging genomen, rekening houdend met de diagnose.

Er wordt bijzondere aandacht besteed aan het verduidelijken van de methoden van schoonmaakprocedures (meestal hebben we het over het reinigen van klysma's). Zeker, tijdens hun verblijf in het ziekenhuis, reinigt het medisch personeel de darmen van patiënten, maar de patiënt moet weten wat er van hem wordt vereist en hoe de procedure correct moet worden uitgevoerd, wat nuttig kan zijn tijdens de voorbereidingsperiode en soms na het vasten.

Een positieve invloed op de houding van de patiënt en op het resultaat van de behandeling wordt verschaft voor de kennis van de patiënt met mensen die in staat waren om met hun ziekte om te gaan of hun symptomen te verlichten als gevolg van therapeutisch vasten. Voor de eerste keer dagen en in de daaropvolgende periode is de welwillende positieve situatie in de afdeling erg belangrijk, waarbij patiënten het therapeutische vasten ondergaan.

Met betrekking tot voeding en de noodzaak van schoonmaakprocedures aan de vooravond van de hongerdood, kunnen verschillende technieken hun eigen eisen naar voren brengen. Het is dus meer opportuun om dit aspect van de voorbereidende fase van therapeutisch vasten in relatie tot specifieke methoden te beschouwen.

[1], [2]