Cholecystitis tijdens de zwangerschap

Cholecystitis tijdens de zwangerschap is een zeer frequente pathologie, vooral bij vrouwen die voorheen onrustig waren met de galblaas. Dit komt door het feit dat tijdens de zwangerschap veel hormonen worden geproduceerd die alle processen in het lichaam beïnvloeden, inclusief de spijsvertering. Vaker komt deze pathologie voor bij diegenen die vóór de zwangerschap cholecystitis, pancreatitis, dyskinesie hadden. Maar het kan zich ook voor de eerste keer ontwikkelen, wanneer zwangerschap een triggerfactor is voor een eerder verborgen probleem.

[1], [2]

Oorzaken cholecystitis tijdens de zwangerschap

Cholecystitis tijdens de zwangerschap ontwikkelt zich vaak in het derde trimester en kan late gestosis veroorzaken, evenals andere complicaties van zwangerschap en bevalling. Wat betreft de kenmerken, deze pathologie ontwikkelt zich vaak bij oudere vrouwen, terwijl het bij de eerste zwangerschap zeldzaam is.

De oorzaken van cholecystitis tijdens de zwangerschap kunnen worden gevarieerd, maar het belangrijkste mechanisme voor de ontwikkeling van pathologie is de hormonale veranderingen in het lichaam van een zwangere vrouw. Dit komt door de afscheiding van hormonen die inwerken op de organen: het hormoon progesteron bijvoorbeeld, is in staat de tonus van de gladde spiervezels te verminderen en daardoor beïnvloedt de galblaas zijn bijdrage aan zijn atonie. Dit kan de oorzaak zijn van stagnatie van gal, wat bijdraagt tot de ontwikkeling van pathologie in de vorm van steenvorming of infectie.

Cholecystitis ontwikkelt zich vaker bij vrouwen die vóór de zwangerschap ziek waren of vooraf voorwaarden voor deze ziekte hadden. Vaak is de oorzaak van de ontwikkeling van een dergelijke toestand bij het dragen van een kind chronische cholecystitis. Vóór de zwangerschap kan een vrouw niets storen, maar met het begin van de zwangerschap worden alle processen in het lichaam verergerd, en dan is er een verergering van chronische cholecystitis. Het gebeurt ook met bijkomende cholelithiasis, wanneer er stenen in de galblaas zitten en tegen de achtergrond van hormonen die door de placenta worden afgegeven, neemt de galblaas af, wat leidt tot de activering van ontstekingsprocessen.

Er zijn congenitale misvormingen van de galblaas, die functionele veranderingen vóór de zwangerschap veroorzaken en tijdens de zwangerschap acute cholecystitis kunnen veroorzaken. Dergelijke aandoeningen omvatten biliaire dyskinesie, bochten en onregelmatige posities van de galblaas. Het komt vrij vaak voor en kan een asymptomatisch beloop hebben vóór de zwangerschap, maar alleen tijdens de zwangerschap.

De oorzaak van acute cholecystitis is de intrede van pathogene micro-organismen in de galblaas. Dit is te wijten aan het feit dat zwangere vrouwen hebben vaak problemen met het maag-darmkanaal: verminderde zuurgraad van de maag en de motor-evacuatie functie van de darm, evenals beperking van de lokale immuun kracht - dit alles draagt bij aan gemakkelijke penetratie van de ziekteverwekker in de galwegen, en daarna de bel, wat gepaard gaat met de ontwikkeling van de infectie in de galblaas.

Dat wil zeggen, acute cholecystitis bij zwangere vrouwen komt vaak voor tegen de achtergrond van bestaande problemen met de galblaas, en zwangerschap draagt alleen maar bij aan de verergering van het proces.

[3], [4], [5]

Pathogenese

Zoals u weet, komt cholecystitis vaker voor in de tweede helft van de zwangerschap. Deze kenmerken houden verband met het feit dat de baarmoeder zoveel toeneemt dat deze zich op het niveau van de navel bevindt of in het midden tussen de navel en het slokdarmproces - dan worden alle organen verplaatst. Dit geldt ook voor de lever met een galblaas, die wordt ingedrukt of kan worden gedraaid, wat bijdraagt tot de verstoring van zijn normale functie. In dit geval komt gal niet in de galwegen terecht, maar hoopt zich op - het draagt bij aan de stagnatie van gal, de vorming van stenen, de ontwikkeling van oedeem en ontsteking. Dit zijn morfologische veranderingen geassocieerd met veranderingen in de positie van de galblaas, maar er zijn ook andere mechanismen voor de ontwikkeling van cholecystitis.

Hormonen die tijdens de zwangerschap worden uitgescheiden, beïnvloeden de werking van alle interne organen, inclusief de lever. Prostaglandinen, placenta-lactogen, oxytocine - hebben een ontspannend effect op de gladde spiervezels van de galblaas en de sluitspier, die de atonie van de blaas veroorzaakt. Dus zijn functie is verstoord en de stagnatie van gal, die ontstaat door anatomische kenmerken wanneer de baarmoeder toeneemt, intensiveert. Al deze processen verstoren de normale vertering, wat bijdraagt tot de verstoring van de voedselafvoer en de vertraging van pathogene micro-organismen. Dit is een goede voorwaarde voor de penetratie van de ziekteverwekker in de holte van de galblaas, wat een infectieus proces veroorzaakt. Dus er is een aanval van cholecystitis bij een zwangere vrouw.

Veranderingen in de locatie van de galblaas bij zwangere vrouwen kunnen atypische symptomen van de ziekte veroorzaken, dus het is belangrijk om bij het dragen van een kind rekening te houden met alle kenmerken van het lichaam van de vrouw.

[6], [7]

Symptomen cholecystitis tijdens de zwangerschap

De ernst van klinische manifestaties kan verschillen, van lichte diarree-verschijnselen tot ernstige pijnsyndromen. Het hangt af van het type pathologie en de voorwaarden voor de ontwikkeling van de kliniek.

Symptomen van cholecystitis tijdens de zwangerschap hebben hun eigen kenmerken. Dit komt door het feit dat de baarmoeder vergroot is en de lever met de galblaas opheft, wat bijdraagt aan atypische manifestaties.

De eerste tekenen van cholecystitis tijdens de zwangerschap zijn klachten over dyspeptische verschijnselen bij het eten van vet, gefrituurd voedsel. Dit komt door het feit dat vet voedsel de afscheiding van gal stimuleert, en dit is moeilijk als gevolg van inflammatoire veranderingen, die misselijkheid en bitterheid in de mondholte veroorzaken. Ook een van de karakteristieke kenmerken is de zwaarte in het rechter hypochondrium. Dit is het equivalent van het pijnsyndroom. Tijdens een aanval van cholecystitis kan pijn ernstig zijn, komt vaker voor na fouten in het dieet in het rechter hypochondrium en kan uitstralen naar de rechterarm of scapula. Dit gaat gepaard met een sterke angst bij een vrouw, kan gepaard gaan met een stijging van de lichaamstemperatuur, wat al duidt op een ontstekingsproces. Dit zijn de belangrijkste tekenen van cholecystitis. Ook, met een langdurig beloop van chronische cholecystitis, kan geelzucht verschijnen, die een groenachtige tint heeft en gepaard gaat met jeuk van de huid. Het lijkt te wijten aan een schending van de uitstroom van gal en de afgifte van bilirubine in het bloed.

Wanneer een vrouw wordt onderzocht, kan de arts alle symptomen herkennen die kenmerkend zijn voor cholecystitis:

1. Symptoom Georgievsky-Mussi is de verschijning van pijn aan de rechterkant wanneer ingedrukt in het sternum-papillaire-claviculaire fossa;
2. Het symptoom van Kerr is pijn in palpatie op het Kerr-punt;
3. een symptoom van Murphy - een uitbarsting van inspiratie tijdens palpatie van het linker hypochondrium door een uitgesproken pijnsyndroom;
4. een symptoom van Ortner - pijn met percussie van de ribboogboog met de palm van de hand;
5. Symptoom Obraztsova - de opkomst van intense pijn bij de inspiratie tijdens de introductie van de arm in het rechter subcostale gebied.

Dit zijn de belangrijkste pathognomonische symptomen die wijzen op de pathologie van de galblaas. Maar tijdens de zwangerschap kunnen ze niet allemaal worden uitgedrukt en niet in zo'n mate, en er kunnen ook andere klinische symptomen zijn. Daarom is het erg belangrijk voor zwangere vrouwen om correct een diagnose vast te stellen en een differentiële diagnose te stellen.

[8], [9], [10], [11]

Vormen

Het verloop van cholecystitis tijdens de zwangerschap kan een ander karakter hebben en is afhankelijk van de pathologie van de galblaas, die eerder een vrouw was. De belangrijkste vormen van cholecystitis tijdens de zwangerschap zijn acute, chronische, verergering van chronisch en berekenend.

Acute cholecystitis tijdens de zwangerschap, aangezien een primaire pathologie zeldzaam is, omdat er geen aanleg is voor het infectieuze proces. Maar in het geval van de ontwikkeling van een dergelijke aandoening - de symptomatologie is zeer uitgesproken en verloopt snel. Een urgente operatie is noodzakelijk om de ontwikkeling van complicaties en nadelige effecten op de foetus te voorkomen.

Chronische cholecystitis komt vaak voor . Dan is de vrouw ziek gedurende de gehele draagtijd. Symptomen zijn slecht uitgedrukt en bestaan uit dyspeptische manifestaties in de vorm van misselijkheid, braken, bittere smaak in de mond, zwaarte in het rechter hypochondrium. Deze symptomen kunnen de hele zwangerschap vergezellen en vereisen geen chirurgische interventie, maar alleen conservatieve symptomatische therapie. Maar er kan een exacerbatie van chronische cholecystitis zijn, dan worden alle symptomen acuut, verschijnt een gemeenschappelijk intoxicatiesyndroom met een toename van de lichaamstemperatuur. Deze toestand vereist onmiddellijke interventie.

Een andere manifestatie van wasbeurten is een calculeuze cholecystitis. Het wordt gekenmerkt door de meest acute klinische symptomatologie - ernstige pijn en schending van de algemene toestand. Dit komt door het feit dat er stenen in de galblaas zitten, die om bepaalde redenen de wand kunnen irriteren bij het begin van het ontstekingsproces. Het meest uitgesproken klinische beeld is hepatische koliek - de passage van de steen langs de galwegen. Dit is een bijzonder gevaarlijke toestand, niet alleen voor de moeder, maar ook voor het kind, vanwege het ernstige pijnsyndroom.

De tactieken van de behandeling zijn in elk geval verschillend en hangen af van de ernst van het klinische beeld en de duur van de zwangerschap.

[12]

Complicaties en gevolgen

De belangrijkste complicaties van cholecystitis tijdens de zwangerschap zijn geassocieerd met het risico van snelle verspreiding van het infectieuze proces in de buikholte als gevolg van de immunosuppressie van de zwangere vrouw. Perforatie kan snel optreden bij de ontwikkeling van peritonitis, peliflebite en andere complicaties. Daarom vereist het vermoeden van acute purulente cholecystitis onmiddellijk chirurgisch ingrijpen. Complicaties worden ook geassocieerd met mogelijke negatieve effecten op de foetus. De aanval op cholecystitis door een ernstig pijnsyndroom kan vroeggeboorte, vroegtijdige loslating van de placenta, angst van de foetus veroorzaken. Daarom is het belangrijk om in dit geval anesthesie uit te voeren met de keuze voor verdere tactieken van arbeidsmanagement.

[13], [14]

Diagnostics cholecystitis tijdens de zwangerschap

Het is erg belangrijk om een zwangere vrouw correct te diagnosticeren en ermee te beginnen, zelfs voordat complicaties optreden, niet alleen van het lichaam van de moeder, maar ook van de foetus. Daarom moeten, naast anamnestische gegevens voor een nauwkeurige diagnose, aanvullende onderzoeksmethoden worden uitgevoerd.

Analyses met cholecystitis bij zwangere vrouwen hebben kenmerkende tekenen van het ontstekingsproces: een toename van ESR, leukocytose en een verschuiving van de leukocytenformule naar links. Deze veranderingen in laboratoriumparameters worden echter niet altijd uitgedrukt, aangezien cholecystitis chronisch kan zijn en niet gepaard gaat met dergelijke infectieuze manifestaties. In de biochemische bloedtest zullen indicatoren zoals totaal bilirubine als gevolg van de indirecte, evenals alkalische fosfatase, als een marker van gestoorde galuitstroom worden verhoogd. Wat hepatische markers betreft, deze zullen normaal zijn, wat het mogelijk maakt om leverpathologie uit te sluiten.

Instrumentele diagnostische methoden zijn van primair belang voor de diagnosebeslissing. De "gouden standaard" voor het diagnosticeren van cholecystitis tijdens de zwangerschap is echografie, omdat het effect op de foetus, naast hoge informativiteit, minimaal is. Bij de VS in een projectie van een cholebel is het mogelijk om te zien:

• verdikking en heterogeniteit van de wand van de galblaas, die wijst op een infectieuze ontsteking ervan;
• de aanwezigheid van concrementen in de holte van de galblaas - een teken van ernstige cholecystitis;
• overtreding van de normale locatie of buigingen - symptomen van functionele stoornissen;

Deze echografische signalen maken het mogelijk om de exacte diagnose en behandelingstechnieken te bepalen.

Aangezien alle ziekten van de moeder een negatieve invloed hebben op het kind, is het ook noodzakelijk om een diagnose van de foetus uit te voeren in een uitgebreid onderzoek. Een van de meest toegankelijke en informatieve methoden is cardiotocografie. Met deze studie kunt u de toestand van het kind bepalen door de hartslag, bewegingen, de status van de baarmoeder en de aanwezigheid of afwezigheid van gevechten te controleren. Dit is ook een betrouwbare methode voor differentiële diagnose van vroeggeboorte en een aanval van acute cholecystitis.

[15]

Differentiële diagnose

Differentiële diagnose van cholecystitis bij zwangere vrouwen wordt uitgevoerd met een aantal ziekten: acute appendicitis, nierkoliek, acute pyelonefritis, evenals met zwangerschapsstoornissen.

Acute appendicitis bij zwangere vrouwen kan vaak gepaard gaan met een vergelijkbare symptomatologie als gevolg van het optillen van de appendix tot aan de lever. Maar appendicitis gaat gepaard met kenmerkende symptomen van irritatie van het peritoneum, migratie van een pijnaanval van het epigastrische gebied naar het rechter iliacale gebied. En met cholecystitis zijn de symptomen bubbel.

Acute rechtszijdige pyelonefritis en nierkoliek kunnen ook worden gekenmerkt door pijn aan de rechterkant, intoxicatiesyndroom, maar een algemene urinetest, die met cholecystitis normaal zal zijn, maakt differentiële diagnose mogelijk.

Wanneer een vrouw wordt gestoord door gezondheidsproblemen, maakt ze zich zorgen over haar kind, dus wendt ze zich onmiddellijk tot de gynaecoloog. Hij moet op zijn beurt alle pathologieën uitsluiten die verband houden met zwangerschap en de foetus met aandoeningen bedreigen. Symptomen van misselijkheid, braken kenmerkend voor cholecystitis, moeten worden gedifferentieerd met late gestosis. Om dit te doen, is het belangrijk om een uitgebreide enquête uit te voeren en deze voorwaarden uit te sluiten. Bij late gestosis stijgt de bloeddruk, het eiwit in de urine stijgt, wat niet kenmerkend is voor cholecystitis.

Het is ook nodig om leverbeschadiging uit te sluiten, waarmee u een biochemische bloedtest kunt doen met de bepaling van hepatische transaminasen.

Vroeggeboorte kan ook gepaard gaan met pijn in de buik van een diffuse aard en cardiotocografie maakt het mogelijk deze aandoening te elimineren. Bij cholecystitis wordt de normale tonus van de baarmoeder zonder weeën en een goede hartslag van de foetus bepaald, waardoor vroeggeboorten kunnen worden uitgesloten.

Deze onderzoeksmethoden helpen om een diagnose vast te stellen en andere pathologieën uit te sluiten.

Behandeling cholecystitis tijdens de zwangerschap

Behandeling van cholecystitis tijdens de zwangerschap moet etiologisch en pathogenetisch verantwoord zijn. De behandelingsmethode wordt telkens afzonderlijk bepaald. Onderscheid conservatieve en operatieve behandeling. Onder de conservatieve methoden worden ook medicijnen, alternatieve geneeswijzen en homeopathische methoden onderscheiden.

Een belangrijke fase van de behandeling is dieet en voeding. Het regime van een zwangere vrouw moet buitensporige belastingen uitsluiten, maar tegelijkertijd is het noodzakelijk om minimale fysieke activiteit te hebben, omdat de activiteit van het maagdarmkanaal en de afscheiding van gal worden geactiveerd.

Dieet is een belangrijk punt in de behandeling van cholecystitis. Voedsel moet 5-6 keer per dag in kleine porties worden verdeeld. Dit vergemakkelijkt de afgifte van gal bij elke maaltijd en elimineert stagnatie. Het is noodzakelijk om vette, gefrituurde, gerookte en zoute voedingsmiddelen uit te sluiten, die de lever irriteren en dyspeptische symptomen versterken. Het is noodzakelijk om eierdooier, olijfolie en boter in kleine hoeveelheden in de voeding op te nemen om de uitstroom van gal te verbeteren. Maar dit betreft alleen het chronische proces, met acute - dit alles is uitgesloten en het dieet moet spaarzaam zijn.

Medicamenteuze behandeling wordt in de regel gebruikt voor chronische cholecystitis, die een vrouw vóór de zwangerschap ziek is. De volgende medicijnen zijn beschikbaar:

• Hofitol - een preparaat van plantaardige oorsprong, dat een waterige tinctuur is van bladeren van veldartisjok. Het medicijn heeft een uitgesproken choleretisch effect, evenals een hepatoprotectief effect door versterking van de membranen van hepatocyten. Het wordt voorgeschreven aan zwangere vrouwen met late gestosis - pre-eclampsie - als een complexe therapie, evenals chronische niet-ernstige cholecystitis. Het medicijn is verkrijgbaar in de vorm van tabletten van 200 mg, neem een tablet drie keer per dag gedurende 20 minuten vóór de maaltijd. Bijwerkingen die kunnen zijn zijn allergische manifestaties en dyspepsie in de vorm van diarree. Het moet met voorzichtigheid worden gebruikt in de galstenen, omdat dit leverkoliek kan veroorzaken.
• Holosas is een kruidenpreparaat bereid uit het water-extract van een dogrose. Het is een cholereticum - het draagt bij aan de secretie en afscheiding van gal uit de galblaas, wat belangrijk is in verband met de atonie van de blaas bij zwangere vrouwen. Het medicijn is verkrijgbaar in de vorm van siroop in flesjes van 300 ml. Neem driemaal per dag siroop op één theelepel. Bijwerkingen zijn mogelijk in de vorm van allergische manifestaties, evenals misselijkheid. Het is noodzakelijk voorzichtig te zijn met het gebruik van het geneesmiddel met bijkomende ziekten van het maagdarmkanaal.
• Tanatechol is een echte choleretic die wordt verkregen uit een plantenbederf. Hij heeft een uitgesproken choleretisch effect en bevordert een verandering in de samenstelling van gal. Ook heeft het medicijn een positief effect - spasmolytisch - ontspant de galblaas en kanalen, wat de uitstroom van gal verbetert.

Geproduceerd in de vorm van tabletten en aangebracht na de maaltijd, één tablet driemaal daags. Bijwerkingen zijn allergische manifestaties. Gebruik het medicijn niet in de aanwezigheid van stenen in de galblaas, dit kan de toestand verergeren.

• Convaflavine is een gecombineerd kruidenpreparaat waarvan lelie van de vallei het belangrijkste bestanddeel is. Naast uitgesproken choleretic actie, heeft het medicijn een krampstillend effect, dat de ernst van het pijnsyndroom vermindert. Het medicijn is verkrijgbaar in de vorm van tabletten van 100 mg, het heeft een lage toxiciteit en wordt oraal 2 tabletten driemaal daags vóór de maaltijd toegediend. Bijwerkingen kunnen voorkomen in de vorm van duizeligheid, allergische reacties en ontlastingaandoeningen.
• Baralgin, Drotaverin, Papaverin zijn bereidingen uit de groep van antispasmodica, die worden voorgeschreven in geval van een pijnlijk syndroom om spasmen van de galblaas en de galwegen te verlichten. De medicijnen worden gebruikt in de vorm van tabletten - één pil nemen als de symptomen verschijnen.

B-vitamines worden ook gebruikt in complexe therapie met kruidenpreparaten. Ze worden voorgeschreven in injectievorm of in een complex van vitamines.

Fysiotherapie wordt aanbevolen tijdens remissie, maar met de nodige voorzichtigheid en het verminderen van de dosis tot de helft. UHF-therapie wordt aanbevolen om de uitstroom van gal te verbeteren, evenals blind sonderen met xylitol.

Operatieve behandeling van cholecystitis bij zwangere vrouwen wordt alleen uitgevoerd met een bevestigde diagnose van acute purulente cholecystitis of een aanval van cholecystitis bij cholelithiasis. Dan is er een direct gevaar voor het leven van de zwangere vrouw, omdat er een infectiehaard is die zich snel kan verspreiden naar omliggende organen of pijnsyndroom een vroegtijdige geboorte kan veroorzaken. Het volume van de operatie is het verwijderen van de galblaas, die wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie, rekening houdend met het gebruik van anesthesie die de foetus niet beïnvloedt. Zwangere vrouwen ondergaan geen laparoscopische chirurgie, operatieve toegang is een mediale laparotomie, voor een betere revisie van de buikholte, omdat de anatomie van de interne organen verandert in verband met de vergrote baarmoeder.

Na verwijdering van de galblaas en de controle door drainage. Deze operatie wordt uitgevoerd met constante monitoring van de foetus. In geval van tekenen van stress bij de foetus - keizersnede.

Alternatieve behandeling van cholecystitis bij zwangere vrouwen

Alternatieve behandeling van cholecystitis bij zwangere vrouwen heeft zijn voordelen, omdat geneesmiddelen tijdens de zwangerschap van beperkt nut zijn vanwege het mogelijke risico van beïnvloeding van de foetus.

Vele methoden voor alternatieve behandeling worden gebruikt, waarvan het belangrijkste effect een uitgesproken choleretisch en spasmolytisch effect is.

• Maïsstigma's zijn een van de meest bekende geneesmiddelen die worden gebruikt in de alternatieve geneeskunde voor de behandeling van chronische cholecystitis. De vruchten van de maïs worden gedroogd en vervolgens met gekookt water gegoten in een verhouding van één op één en staan erop. Zo'n afkooksel wordt driemaal daags warm gehouden met een half glas.
• Paardebloem - de wortels van deze plant bloeien in geel, niet vervaagd, je moet vijf minuten spoelen, snijden en koken, dan nog eens twintig minuten aandringen en zeuren. Je moet driemaal daags voor de maaltijd in een warme vorm een halve kop drinken.
• Bietensap heeft ook een uitgesproken choleretisch effect. Rode bieten moeten worden gelast, maar niet tot de volledige bereidheid, dan schoon en pers het sap eruit. Dit sap moet voor het eten op een eetlepel worden genomen.
• De bladeren van de immortelle en St. Janskruid moeten worden gedroogd, gedurende vijf minuten worden gekookt en tien minuten worden bewaard, vervolgens worden afgekoeld en driemaal per dag een kwart kopje worden genomen.

Homeopathische geneesmiddelen worden ook gebruikt om cholecystitis bij zwangere vrouwen te behandelen, wat wordt verklaard door hun onschadelijke effect op het kind.

De belangrijkste homeopathische remedies:

1. Cholesan is een medicijn dat choleretisch effect en hepatoprotective vertoont door het metabolisme in hepatocyten te verbeteren. Het preparaat wordt geproduceerd in korrels, zeven suikerkorrels worden 20 minuten vóór de maaltijd gebruikt, terwijl ze in de mond moeten worden bewaard tot ze zijn opgelost. Bijwerkingen werden niet gedetecteerd met het gebruik van dit medicijn.
2. Gal - een homeopathisch preparaat dat de afgifte en vorming van gal bevordert, de beweeglijkheid van de galblaas verhoogt, de vorming van galstenen vermindert. Geproduceerd in de vorm van homeopathische korrels. Breng vijf korrels aan voor de maaltijd, 's ochtends vóór het ontbijt gedurende 20 minuten - 1 keer per dag. Bijwerkingen werden niet gedetecteerd. Het moet worden gebruikt met andere homeopathische middelen met een vergelijkbaar werkingsmechanisme.
3. Hepel is een homeopathisch middel tegen een gecombineerde samenstelling met een uitgesproken krampstillend, choleretisch, antidiarree-effect. Het is verkrijgbaar in de vorm van tabletten en een oplossing voor injectie. Voor zwangere vrouwen wordt één tablet driemaal daags in de vorm van tabletten gebruikt. Kan worden gecombineerd met het innemen van andere medicijnen, bijwerkingen worden niet onthuld.
4. Choledius - een voorbereiding op een complex van homeopathische series. Het medicijn heeft een uitgesproken ontstekingsremmend effect op de galblaas, heeft geen invloed op de uitscheiding van stenen. Geproduceerd in de vorm van homeopathische druppels. Applicatie - 10 druppels oplossen in een half glas warm water en een klein slokje een keer per dag gedurende veertig minuten drinken voor het eten. Er waren geen bijwerkingen.

[16], [17]

Het voorkomen

Preventie kan niet-specifiek worden uitgevoerd. Het wordt aanbevolen om chronische cholecystitis voor vrouwen al vóór de zwangerschap te behandelen, en ook om het verloop van de ziekte tijdens de zwangerschap te volgen. Profylaxe van complicaties wordt uitgevoerd door tijdige behandeling en diagnose van de ziekte. Bijzonder belangrijk is de voeding van een zwangere vrouw, die schadelijk voedsel uitsluit en dus niet alleen cholecystitis, maar ook ziekten van het maag-darmkanaal voorkomt.

[18]

Prognose

Prognose voor chronische cholecystitis bij zwangere vrouwen voor de moeder en de foetus is gunstig in het geval van symptomatische behandeling en ziektebestrijding om herhaling te voorkomen. Wanneer acute cholecystitis onmiddellijk in het ziekenhuis moet worden opgenomen, draagt chirurgische behandeling ook bij aan een gunstig resultaat en de mogelijkheid om de zwangerschap te verlengen tot het einde van de termijn.

Cholecystitis tijdens de zwangerschap is een frequente pathologie die tijdige diagnose en behandeling vereist, in verband met het potentiële risico, niet alleen voor de moeder, maar ook voor de foetus. De behandeling wordt individueel uitgevoerd, afhankelijk van de ernst van de klinische symptomen. Bij chronische cholecystitis wordt de voorkeur gegeven aan medicamenteuze behandeling met kruidenremedies, evenals alternatieve behandelingsmethoden. In het geval van een aanval van acute cholecystitis is een chirurgische behandeling met controle van de foetusstatus noodzakelijk. Met tijdige diagnose en juiste behandeling is de prognose van deze pathologie bij "aanstaande moeders" gunstig.

[19], [20]