Biochemisch bloedonderzoek

Bloedonderzoek is een van de belangrijkste indicatoren voor de prestaties van het lichaam en wordt door artsen van de overgrote meerderheid van de specialismen gebruikt om allerlei problemen te identificeren. Een biochemisch bloedonderzoek geeft niet alleen een volledig beeld van de pathologie, maar levert ook informatie op over de algehele gezondheid van de patiënt. Biochemie wordt misschien wel in alle medische vakgebieden gebruikt - het is de meest voorkomende onderzoeksmethode die er bestaat.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Indicaties voor het voorschrijven van een biochemische bloedtest

Biochemische bloedtesten kunnen worden gebruikt voor vrijwel elke ziekte, bij verdenking op pathologie, en ook voor preventieve doeleinden om pathologische aandoeningen uit te sluiten. Absolute indicaties voor biochemische tests zijn:

• beoordeling van metabolische processen, lever- en nierfunctie;
• slechte voeding, verminderde opname van voedsel, ziekten van de spijsverteringsorganen;
• oncologische neoplasmata;
• ontstekings- en atrofische veranderingen in de weefselstructuur van de lever;
• ontstekingsreacties en infectieuze processen, reumatoïde, systemische pathologieën;
• traumatische en brandwonden;
• musculoskeletale pathologieën, osteoporose;
• vergiftiging van het lichaam, toxicose;
• hartfalen, infarcten;
• diabetes mellitus, alle stadia van obesitas, endocriene aandoeningen (schildklier-, bijnier- en hypofysestoornissen);
• conditie voor en na het innemen van medicijnen;
• pre- en postoperatieve conditie;
• zwangerschap, voorbereiding op conceptie, enz.

Voorbereiding op een biochemische bloedtest

Het is raadzaam om 24 uur vóór de bloedafname voor biochemische analyse geen alcoholische dranken te nuttigen en 1-1,5 uur vóór de analyse te stoppen met roken.

Bloed wordt op een lege maag toegediend, zo snel mogelijk na het ontwaken. Er moet minstens 10-12 uur verstrijken na de laatste maaltijd: thee, koffie, sappen en andere dranken, evenals kauwgom, worden ook als voedsel beschouwd. Het drinken van schoon water is toegestaan.

Voordat u naar het laboratorium gaat, is het belangrijk om uzelf te beschermen tegen overmatige zenuw- en fysieke overbelasting. Daarom is het raadzaam om vlak voor de bloedafname op een stoel te gaan zitten en tot rust te komen.

Bloed voor het onderzoek kan worden afgenomen uit de elleboogader, in een hoeveelheid van 5-6 ml. Als de patiënt medicijnen gebruikt, moet hij de laborant hiervan op de hoogte stellen.

Normaal gesproken kunt u de dag na de analyse terecht voor de uitslag. Bij sommige tests kan het echter langer duren: dan moet u 4-5 dagen wachten.

Biochemische bloedtest tijdens de zwangerschap

Biochemische bloedtesten worden meestal twee keer tijdens de zwangerschap uitgevoerd: helemaal aan het begin, wanneer de zwangere vrouw zich registreert, en ook rond 30 weken zwangerschap. Na beoordeling van de resultaten van het onderzoek kan de arts een reële beoordeling geven van de functionele capaciteit van de organen en systemen van het lichaam. Met behulp van een biochemisch onderzoek kan onder andere een tekort aan micro-elementen (calcium, ijzer, fosfor, natrium, enz.) worden vastgesteld. Een dergelijke analyse is uiterst belangrijk om de capaciteiten van het lichaam van de aanstaande moeder te beoordelen.

De fundamentele indicatoren voor onderzoek naar bloedsamenstelling zijn:

• de hoeveelheid totaal eiwit in de bloedbaan, kenmerken van het eiwitmetabolismeproces;
• indicatoren van het lipidenmetabolisme (beoordeling van de hoeveelheid fosfolipiden, triglyceriden, cholesterol en vetzuren);
• indicatoren voor het koolhydraatmetabolisme (hoeveelheid suiker in het bloed);
• het enzymniveau in het lichaam (indicatoren voor alanine-aminotransferase, aspartaat-aminotransferase, alkalische fosfatase en pancreas-amylase);
• pigmentindex (bilirubinegehalte);
• hoeveelheid stikstofhoudende stoffen;
• de hoeveelheid micro-elementen die nodig zijn voor de normale werking van het lichaam.

Dankzij biochemische analyse is het mogelijk om de hoeveelheid stoffen in het lichaam tijdig aan te passen, zodat de zwangerschap zonder complicaties verloopt en het toekomstige kind zich volledig en op tijd ontwikkelt.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Decodering van biochemische bloedtest

Het principe van decodering is het definiëren en beoordelen van de kwalitatieve en kwantitatieve componenten van het materiaal. Het is belangrijk om aandacht te besteden aan het doel van elke bloedcomponent en het effect ervan op andere componenten.

Hieronder vindt u een tabel met biochemische bloedanalyses, waarin de normaalwaarden voor volwassen patiënten en kinderen zijn aangegeven.

De uitslagen van biochemische bloedtesten worden weergegeven in de meestgebruikte meeteenheden, hoewel verschillende klinische instituten verschillende referentiewaarden kunnen hanteren. Bespreek deze waarden vooraf met uw arts.

De tabel toont:

• normale waarden van biochemische bloedtesten bij volwassenen (mannelijk en vrouwelijk);
• Normale biochemische bloedtestwaarden bij kinderen.

Indicatoren	Heren	Vrouwen	Kinderen jonger dan 14 jaar
Transaminasen: ALT	Tot 37 U/L	Tot 31 U/L	Tot 30 U/L
Transaminasen: AST	Tot 45 U/L	Tot 35 U/L	Tot 35 U/L
Glutamyltransferase ggt	Tot 55 U/L	Tot 40 eenheden/l	Tot 45 U/L
Totaal eiwit	Van 60 tot 85 g/l	Van 60 tot 85 g/l	Van 45 tot 75 g/l
C-reactief proteïne	Tot 0,5 mg/l	Tot 0,5 mg/l	Tot 0,5 mg/l
Chol (cholesterol)	Van 3,5 tot 5,5 mmol/liter	Van 3,5 tot 5,5 mmol/liter	Van 3,5 tot 7,5 mmol/liter
Ijzer	Van 11 tot 31 µmol/l	Van 9 tot 30 µmol/l	Van 9 tot 22 µmol/l
Suiker (glucose)	Van 3,8 tot 6,3 mmol/l	Van 3,8 tot 6,3 mmol/l	Van 3,8 tot 5,3 mmol/l
Ureum	Van 2,8 tot 7,2 mmol/l	Van 2,8 tot 7,2 mmol/l	Van 1,8 tot 6,2 mmol/l
Alkalische fosfatase (alkp)	Van 30 tot 130 U/L	Van 30 tot 110 U/L	Tot 350 U/L
PTI	Van 78 naar 142%	Van 78 naar 142%	Van 78 naar 142%
Totaal bilirubine (tbil, bil)	Van 8,5 tot 20,5 µmol/l	Van 8,5 tot 20,5 µmol/l	Tot 250 µmol/l
Lactaatdehydrogenase (ldh)	Tot 250 U/L	Tot 250 U/L	Tot 295 U/L
Leukocyten (WBC)	Van 4,5 tot 10*3/mkl	Van 4,5 tot 10*3/mkl	Van 4,5 tot 13*3/mkl
ESR	Van 6 tot 12 mm/u	Van 8 tot 15 mm/u	Van 4 tot 12 mm/u
Fibrinogeen	Van 2 tot 4 g/l	Tot 6 g/l	Van 1,2 tot 3 g/l
Creatinine	Van 62 tot 120 µmol/l	Van 55 tot 95 µmol/l	Van 50 tot 100 µmol/l
Seromucoïde (seroglycoïde)	Van 0,22 tot 0,28 g/l	Van 0,22 tot 0,28 g/l	Van 0,13 tot 0,20 g/l
Creatine	Van 13 tot 53 µmol/l	Van 27 tot 71 µmol/l	Van 76 tot 114 µmol/l
HDL-lipoproteïnen	Van 1,7 tot 3,5 mmol/l	Van 1,7 tot 3,5 mmol/l	Van 1,7 tot 4,5 mmol/l
LDL-lipoproteïnen	Van 1,8 tot 4,9 mmol/l	Van 1,8 tot 4,9 mmol/l	Van 1,8 tot 4,9 mmol/l
Amylase (amyl)	Van 25 tot 125 U/L	Van 25 tot 125 U/L	Van 25 tot 125 U/L
Fosfor	Van 0,87 tot 1,45 mmol/l	Van 0,87 tot 1,45 mmol/l	Van 1,45 tot 1,78 mmol/l
Antistreptolysine	Tot 200 U/L	Tot 200 U/L	Tot 200 U/L
Chloor	Van 98 tot 107 mmol/l	Van 98 tot 107 mmol/l	Van 98 tot 107 mmol/l
Erytrocyten	4.1-5.6 10*12/L	3,8-5,2 10*12/L	3,9-5,1 10*12/L
Triglyceriden	Van 0,4 tot 1,8 mmol/l	Van 0,4 tot 1,8 mmol/l	Van 0,5 tot 2 mmol/l
Indirecte bilirubine	Van 1 tot 8 µmol/l	Van 1 tot 8 µmol/l	Tot 210 µmol/l
Directe bilirubine	Van 1 tot 20 µmol/l	Van 1 tot 20 µmol/l	Tot 40 µmol/l
Urinezuur	Van 210 tot 420 µmol/liter	Van 150 tot 350 µmol/liter	Van 150 tot 350 µmol/liter

Eiwitfracties:

• albumine van 56,5 tot 66,5%;
• globulinen van 33,5 tot 43,5%;
• α1-globulinen van 2,5 tot 5%;
• α2-globulinen van 5,1 tot 9,2%;
• β-globulinen van 8,1 tot 12,2%;
• γ-globulinen van 12,8 tot 19%.

Resultaten van dysproteïnemische test:

• Veltman-testresultaten van 0,4 tot 0,5 ml calciumoplossing (5-7 reageerbuisjes);
• indicatoren van de sublimaattest van 1,6 tot 2,2 ml kwikdichloride;
• thymoltest van 0 tot 5 eenheden SH.

Atherogene index (verhouding van cholesterol met hoge en lage dichtheid) – tot 3 eenheden.

De hoeveelheid trombine in het bloed is afhankelijk van het protrombinegehalte, dat normaal gesproken tussen 78 en 142% moet liggen (volgens Quick).

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Tijdschema voor het uitvoeren van een biochemische bloedtest

Elke klant van een laboratoriumonderzoeksinstelling moet weten dat de resultaten van een biochemische analyse niet lang geldig kunnen zijn, omdat bloedindicatoren voortdurend bepaalde veranderingen ondergaan. De geldigheidsduur van een biochemische bloedtest kan 10 tot 14 dagen bedragen.

Het bepalen van elke waarde vergt een bepaalde tijd. In de meeste gevallen kan de kliniek of het laboratorium waar het bloed voor onderzoek wordt afgenomen de patiënt alle informatie verstrekken over wanneer hij/zij de uitslag moet komen ophalen. Bloedbiochemie duurt maximaal 4-5 dagen, maar preciezere data kunnen direct in het laboratorium worden bepaald.

Het is belangrijk om te onthouden dat de resultaten slechts een beperkte periode worden bewaard. Als de patiënt het laboratoriumformulier al heeft, kan hij/zij daarom direct naar de arts komen voor een consult. Als u het bezoek uitstelt, kan de uitslag na enige tijd als ongeldig worden beschouwd en zal de arts erop staan deze opnieuw op te nemen.

Een biochemische bloedtest is een veelvoorkomend type onderzoek; het kan in vrijwel elk laboratorium of elke kliniek worden afgenomen. Elke medische instelling heeft echter zijn eigen set reagentia en eigen computersystemen, waardoor de referentiewaarden enigszins kunnen afwijken. Controleer bij ontvangst van de resultaten of het laboratoriumformulier de standaardindicatoren van een specifiek laboratoriumcentrum bevat. Dit maakt het voor zowel u als uw arts gemakkelijker om de indicatieve veranderingen te begrijpen.