Galblaas

De galblaas (vesica biliaris, s. vesica fellea) is peervormig, het verzamelt en concentreert gal. De galblaas bevindt zich in het rechter hypochondrium. Het bovenste oppervlak grenst aan de galblaasfossa op het viscerale oppervlak van de lever. Het vrije onderste oppervlak is gericht naar de peritoneale holte, is bedekt met peritoneum en grenst aan de voorste wand van het bovenste deel van de twaalfvingerige darm. Aan de rechterkant grenst het onderste oppervlak van de galblaas aan de rechter flexura van de dikke darm. De galblaas heeft de vorm van een peer. De lengte van de galblaas is 8-12 cm, de breedte is 4-5 cm, de inhoud is ongeveer 40 cm ³. De galblaas heeft 3 secties: de fundus, het lichaam en de hals.

De fundus van de galblaas (fundus vesicae biliaris) is verwijd. Hij komt iets onder de leverrand uit ter hoogte van de verbinding van het VIIIe en IXe ribkraakbeen, wat overeenkomt met de kruising van de ribboog met de rechterrand van de rechte buikspier. De fundus van de galblaas gaat over in het corpus vesicae biliaris en het corpus gaat over in de hals (collum vesicae biliaris). Vanuit de hals vertrekt de ductus cysticus (ductus cysticus). De hals van de blaas is gericht naar de porta hepatis en bevindt zich, samen met de ductus cysticus, in de dikte van het ligamentum hepatoduodenale. Op de plaats waar het galblaaslichaam overgaat in de hals, vormt zich gewoonlijk een bocht. De hals staat dus in een hoek met het galblaaslichaam.

De wand van de galblaas bestaat uit vier lagen: het slijmvlies, het spiervlies, het sereuze vlies en de submuceuze basis. Het slijmvlies is dun en vormt talrijke kleine plooien. In de hals vormt zich een spiraalplooi (plica spiralis).

Het slijmvlies van de galblaas is bekleed met een eenrijig cilindrisch epitheel. De goed ontwikkelde lamina propria van het slijmvlies bevat lymfocyten en hun kleine clusters, slijmklieren, bloedvaten en zenuwen. De submucosa is dun. Het spiermembraan van de galblaas wordt gevormd door een cirkelvormige laag gladde myocyten, waartussen zich spierbundels met een schuine en longitudinale oriëntatie bevinden. De spierlaag is minder ontwikkeld in het gebied van de fundus en meer ontwikkeld in het nekgebied, waar deze direct doorloopt in de spierlaag van de ductus cysticus. Buiten het spiermembraan bevinden zich een subserous basis (tela subserosa) en een sereus membraan (peritoneum). Het peritoneum bedekt de galblaas van onderen en van opzij. Het oppervlak van de galblaas dat naar de lever is gericht, is bedekt met adventitia.

Innervatie van de galblaas: takken van de nervus vagus en de leverplexus (sympathisch).

Bloedvoorziening van de galblaas: galwegarterie (vanuit de eigenlijke leverarterie).

Veneuze uitstroom: galwegader (zijrivier van de poortader).

Lymfedrainage: lymfeklieren in de lever en galblaas.

Functies van de galblaas

De galblaas is een orgaan dat belangrijke functies vervult in het spijsverteringsproces. De belangrijkste functie is het opslaan en concentreren van gal, die door de lever wordt geproduceerd. Dit zijn de belangrijkste functies van de galblaas:

1. Galopslag: De lever produceert continu gal, maar dit is alleen nodig voor de spijsvertering na een maaltijd. De galblaas dient als tijdelijk opslagreservoir voor gal, zodat het indien nodig in de maag en darmen kan worden afgegeven.
2. Concentratie van gal: In de galblaas wordt gal geconcentreerd. Dit betekent dat water en andere galbestanddelen worden verwijderd, waardoor de gal geconcentreerder wordt en vetten effectiever verteerd. Wanneer vethoudend voedsel de darmen binnenkomt, komt er gal vrij om het te helpen verteren.
3. Galafgifte: Wanneer vetrijk voedsel de twaalfvingerige darm bereikt, trekt de galblaas zich samen en geeft geconcentreerde gal af aan de darmen via de galwegen. Dit helpt vetten af te breken tot kleine druppeltjes en maakt ze gemakkelijker te verteren door enzymen.
4. Helpt bij de opname van vetten en vetoplosbare vitaminen: Gal helpt het lichaam bij de opname van vetten en vetoplosbare vitaminen (A, D, E, K) uit voedsel. Deze stoffen kunnen niet in water oplossen en hebben gal nodig om ze af te breken en te kunnen worden opgenomen.

De galblaas speelt een belangrijke rol bij de verwerking en vertering van vetten in voedsel, een belangrijke stap in het spijsverteringsproces. De afwezigheid of disfunctie van dit orgaan kan leiden tot problemen met de spijsvertering en de opname van voedingsstoffen.

Contractiele functie van de galblaas

Het omvat het samentrekken en vrijgeven van gal die zich daarin heeft opgehoopt en geconcentreerd. Dit gebeurt met bepaalde signalen die verband houden met het spijsverteringsproces en speelt een sleutelrol bij de vertering van vetten.

Wanneer vetrijk voedsel de maag en de twaalfvingerige darm binnenkomt, detecteren receptoren in de darmwand dit en sturen signalen naar de galblaas. Als reactie op deze signalen begint de galblaas zich samen te trekken en perst gal via de galwegen de darm in. Dit proces wordt cholekinese genoemd.

De samentrekkende functie van de galblaas zorgt voor een precieze dosering en afgifte van geconcentreerde gal in de darmen, waar het zich vermengt met voedsel en helpt bij de vertering van vetten. Gal is belangrijk voor het emulgeren van vetten, dat wil zeggen het afbreken ervan tot kleine druppeltjes, zodat spijsverteringsenzymen de vetten gemakkelijker kunnen afbreken en opnemen. Dit proces bevordert de opname van voedingsstoffen, waaronder vetoplosbare vitamines (A, D, E, K), uit voedsel.

De samentrekkende functie van de galblaas is een belangrijke schakel in het spijsverteringsproces en zorgt ervoor dat het lichaam vetten uit voedsel effectief kan opnemen.

Evacuatiefunctie van de galblaas

Geassocieerd met het vermogen om geconcentreerde gal af te geven aan de twaalfvingerige darm wanneer dit nodig is voor de vetvertering. Deze functie speelt een belangrijke rol in het spijsverteringsproces en wordt aangestuurd door zenuw- en hormoonregulatie.

De belangrijkste aspecten van de evacuatiefunctie van de galblaas zijn:

1. Samentrekking van de galblaas: Wanneer vetrijk voedsel de maag en de twaalfvingerige darm binnenkomt, detecteren receptoren in de darmwand dit. Als reactie op deze signalen begint de galblaas zich samen te trekken (bilekinese) en wordt opgeslagen gal afgegeven aan de galwegen.
2. Regulatie: De samentrekking van de galblaas wordt gereguleerd door het zenuwstelsel en het hormonale systeem. Het hormoon cholecystokinine, dat door de darmen wordt afgegeven wanneer vet binnendringt, stimuleert de samentrekking van de galblaas. De nervus vagus en andere zenuwmechanismen spelen ook een belangrijke rol.
3. Galafscheiding: Door het samentrekken van de galblaas komt gal vrij in de twaalfvingerige darm, waar het zich met voedsel vermengt en helpt bij de vertering van vetten. Gal is belangrijk voor het emulgeren van vetten, wat betekent dat ze in kleine druppeltjes worden afgebroken, zodat spijsverteringsenzymen de vetten gemakkelijker kunnen afbreken en absorberen.

De galblaas zorgt voor een nauwkeurige dosering en afgifte van gal om de vertering van vetten te bevorderen. Dit proces vergemakkelijkt effectief de afbraak en opname van vetoplosbare vitaminen en andere voedingsstoffen uit voedsel.

Onderzoek naar galblaasfuncties

Er worden verschillende methoden en procedures gebruikt om de functie van de galblaas en zijn vermogen om samen te trekken en gal af te geven te onderzoeken. Enkele hiervan zijn:

1. Echografie van de galblaas: Met een echografie van de galblaas kunt u de structuur en grootte ervan beoordelen en de aanwezigheid van stenen in de galblaas of galwegen opsporen.
2. Hepatobiliaire scintigrafie: Dit is een nucleair geneeskundige procedure die de motorische functie van de galblaas beoordeelt. De patiënt krijgt een radioactieve stof toegediend, die vervolgens in de galblaas wordt opgevangen. Een speciale scanner bestudeert vervolgens de beweging van de radioactieve stof en evalueert hoe de galblaas samentrekt en gal afgeeft.
3. Oesofagogastroduodenoscopie (EGD): Met dit onderzoek kan uw arts uw twaalfvingerige darm en galwegen onderzoeken en op zoek gaan naar stenen of andere problemen.
4. Functionele testen: Er zijn verschillende functionele testen die gebruikt kunnen worden om de galblaasfunctie te evalueren. Een galblaascontractietest kan bijvoorbeeld worden uitgevoerd met behulp van cholecystografie, magnetische resonantie cholecystografie of duodenummanometrie.

Deze tests helpen artsen de motorische functie van de galblaas te beoordelen en eventuele afwijkingen of problemen te identificeren die de functie ervan kunnen beïnvloeden. Als u symptomen heeft of een galblaasprobleem vermoedt, dient u een arts te raadplegen die de juiste tests kan uitvoeren en de beste behandeling of behandeling voor uw aandoening kan bepalen.

Evaluatie van de galblaasfunctie

Hypomotorische galblaasfunctie (hypokinetische functie): Dit is een aandoening waarbij de galblaas minder goed kan samentrekken en gal kan afgeven. Dit kan leiden tot galretentie en problemen met de vetvertering. Een hypomotorische galblaasfunctie kan verschillende oorzaken hebben, zoals onvoldoende vetinname via de voeding, langdurig volgen van een vetarm dieet of een trage motoriek van de galblaas zelf.

Hypermotorische galblaasfunctie (hyperkinetische functie): Dit is een aandoening waarbij de galblaas overmatig vaak of krachtig samentrekt en gal afgeeft. Dit kan leiden tot een onjuiste galafvoer en symptomen zoals pijn of diarree veroorzaken. Hypermotorische galblaasfunctie kan verband houden met verschillende factoren, waaronder stress, sterke emotionele opwinding, bepaalde diëten en eetgewoonten.

Beide aandoeningen kunnen symptomen veroorzaken en vereisen onderzoek en behandeling door een arts of gastro-enteroloog. De behandeling kan bestaan uit dieetaanpassingen, medicatie of andere medische ingrepen, afhankelijk van de specifieke situatie.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Leeftijdsgebonden kenmerken van de galblaas

De galblaas van een pasgeborene is langwerpig (3-4 cm), maar de onderkant steekt niet uit onder de leverrand. Op de leeftijd van 10-12 jaar neemt de lengte van de galblaas ongeveer twee keer toe. De galblaas projecteert op de voorste buikwand onder de ribbenboog, 2 cm rechts van de voorste middellijn. Onder de galblaas bevinden zich de twaalfvingerige darm, de lussen van het mesenteriale deel van de dunne darm en het colon transversum. De galblaas bereikt zijn uiteindelijke afmetingen rond de leeftijd van 20-25 jaar. Op oudere leeftijd treedt er lokale verdunning van de galblaaswanden op, waarbij zich baai-achtige uitsteeksels van de wanden vormen (vooral boven de hals).

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]