Groenten bij pancreatitis: aanbevelingen van voedingsdeskundigen

Door de consumptie van bepaalde voedingsmiddelen te beperken, helpt het dieet patiënten met spijsverteringsziekten, waaronder alvleesklierontsteking, te behandelen. Naast vet, gekruid en gefrituurd voedsel is er ook een beperking op groenten bij pancreatitis.

Als we precies weten welke groenten we wel en niet kunnen eten, kunnen we niet alleen de conditie van dit belangrijkste orgaan van het spijsverterings- en endocriene systeem aanzienlijk verbeteren, maar ook voorkomen dat acute pancreatitis terugkeert. [ 1 ]

Welke groenten mag je niet eten als je pancreatitis hebt?

De functionele specificiteit van de pancreas en de aard van de ontstekingsschade leiden enerzijds tot de afgifte van een overmatige hoeveelheid van het enzym trypsine (preciezer: tot de voortijdige activering ervan) en tot autofagie van de eigen cellen van het orgaan. Anderzijds wordt bij chronische ontsteking de exocriene functie van de pancreas verstoord, wat leidt tot een tekort aan pancreasenzymen (lipase, amylase, protease) die nodig zijn voor een normale spijsvertering.

Daarom zijn zowel het dieet als de bereidingsmethoden voor deze ziekte gereguleerd. En in de gastro-enterologie wordt een dieet voor chronische pancreatitis al lang erkend als onderdeel van de behandeling, en zelfs als het belangrijkste. Meestal krijgen patiënten dieet 5 voorgeschreven voor pancreatitis (nr. 5P volgens Pevzner). [ 2 ]

Ook bij de consumptie van groenten wordt een speciale dieetaanpak gehanteerd, die in het dieet kan voorkomen - tijdens acute ontstekingen, in remissie of bij chronische pancreatitis.

Voedingsdeskundigen geven een negatief antwoord op de vraag of het mogelijk is om rauwe groenten te eten met pancreatitis, en geven een overtuigend argument: rauwe vezelachtige plantenweefsels (cellulose), hoewel niet verteerd in de maag, hebben een stimulerend effect op het spijsverteringsstelsel, inclusief de alvleesklier, en dit is onaanvaardbaar wanneer deze ontstoken is. Integendeel, het is noodzakelijk om de belasting tot een minimum te beperken, vooral bij acute pancreatitis of verergering van de chronische vorm van de ziekte. En dit kan worden bereikt door groenten met pancreatitis te koken, bakken of stoven zonder vet en kruiden. Maar niet bakken!

Bovendien, om te voorkomen dat zelfs bewerkte vezels extra spijsverteringsenzymen afscheiden, moeten groenten zoveel mogelijk gehomogeniseerd worden, dat wil zeggen geplet tot een puree, om de opname van voedsel te vergemakkelijken. Naarmate de toestand van de klier stabiliseert, tijdens de periode van verzwakking van het ontstekingsproces (remissie), schakelen ze over op het eten van minder geplette gekookte en gestoofde groenten, en vervolgens wat rauwe.

Maar er zijn nog steeds beperkingen aan het aanbod van groenten in het dieet, en die betreffen bijvoorbeeld witte kool, zie - Kool bij pancreatitis.

Omdat alle kruisbloemige groenten winderigheid kunnen veroorzaken, raden voedingsdeskundigen het eten van bloemkool, spruitjes, koolrabi en broccoli af als u pancreatitis heeft.

Overigens behoren ook radijsjes, mierikswortel, rapen, koolraap en knolraap tot de kruisbloemigenfamilie, en naast het veroorzaken van een opgeblazen gevoel verhogen ze de afscheiding van maagsap (en vervolgens van pancreasenzymen), dus rapen zijn verboden bij pancreatitis. [ 3 ]

Ook zuring, sla, spinazie, uien (rauw) en, ondanks alle gunstige eigenschappen, knoflook tegen pancreatitis, hebben voedingsdeskundigen aan de lijst met verboden voedingsmiddelen toegevoegd.

Gewone bonen en sperziebonen worden, net als sperziebonen, uit het dieet geschrapt vanwege het gasvormende effect van peulvruchten.

Hoewel maïs en paddenstoelen geen verwantschap hebben met groentegewassen, is het de moeite waard om het volgende te overwegen: noch ingeblikte, noch gekookte maïs mag worden gegeten bij pancreatitis, omdat het wordt beschouwd als een graansoort die zelfs voor een gezond maag-darmkanaal moeilijk te verteren is. Ook mag u geen maïsolie gebruiken bij deze diagnose.

Wat basidiomyceten betreft, zoals champignons, honingzwammen of cantharellen, staan paddenstoelen terecht op de lijst van absoluut verboden bij pancreatitis. De celmembranen van het vruchtvlees van de paddenstoel bestaan namelijk uit chitinevezels, die niet in de maag worden verteerd.

Wanneer is een compromis over het dieet mogelijk?

Er zijn een aantal populaire groentegewassen die u in uw dieet kunt opnemen wanneer u uit de acute aandoening bent (na drie tot vier weken) en wanneer de symptomen gedurende een lange tijd afnemen of afwezig zijn, bijvoorbeeld bij chronische pancreatitis.

Alleen onder de aangegeven voorwaarden staan voedingsdeskundigen – niet vaak en in kleine hoeveelheden – paprika’s toe bij pancreatitis: gebakken of gestoofd (zonder schil).

Aubergines zijn toegestaan bij pancreatitis in de vorm van gestoofde kaviaar (van geblancheerde en geschilde vruchten) of gemengd met gekookte wortelen in een stoofpot.

Groene erwten kunnen gebruikt worden als bijgerecht (puree) of als ingrediënt in groentesoep bij pancreatitis, maar niet dagelijks en in kleine hoeveelheden.

Vanwege de terpeenverbindingen in etherische olie en grove vezels mag selderij niet worden geconsumeerd bij acute pancreatitis. Echter, bij chronische pancreatitis kunt u, bij afwezigheid van symptomen, af en toe – om constipatie te voorkomen – soep eten met knolselderijwortel, en deze ook gekookt in het menu opnemen (tijdens het kookproces worden de vezels zachter en veroorzaken ze geen irritatie en verhoogde darmperistaltiek). [ 4 ]

Kun je tomaten eten met pancreatitis? Lees meer in het artikel – Tomaten bij chronische pancreatitis, en zie ook – Komkommers bij pancreatitis.

Welke groenten kun je eten als je pancreatitis hebt?

Volgens voedingsdeskundigen kunnen groenten bij pancreatitis het lichaam voorzien van voedingsstoffen (koolhydraten, vitaminen, macro- en micro-elementen), maar tegelijkertijd de ontstoken alvleesklier niet belasten.

Uit klinische onderzoeken is gebleken dat de meeste patiënten met deze diagnose lijden aan chronische metabole acidose als gevolg van slechte voeding of alcoholmisbruik. Hierbij daalt de pH-waarde van het bloed (de activiteit van waterstofionen) richting het zure gedeelte, wat een negatief effect heeft op het vermogen van het lichaam om het zuur-base-evenwicht te handhaven.

Organische, fruit- of alfahydroxyzuren en hun zouten die in groenten voorkomen, worden in het lichaam omgezet in alkalische carbonaten en kunnen bijdragen aan de oplossing van het biochemische probleem van acidose door het pancreassap te alkaliseren (tot een pH-waarde van 7,1-8,2), waardoor de activiteit van de proteolytische enzymen wordt genormaliseerd.

Wortels (zelfs gekookt) zijn een waardevolle bron van koolhydraten, mineralen (calcium, fosfor, magnesium, koper, zink, ijzer), carotenoïden, folaten, thiamine, riboflavine, niacine, ascorbinezuur (vitamine C) en suikers bij pancreatitis. Daarnaast bevatten wortelgroenten anthocyanen en koffiefenolzuur, die actief zijn tegen vrije radicalen en ontstekingsremmend werken, evenals organische zuren - barnsteenzuur en oxysuccinezuur (appelzuur) - in de vorm van zure zouten die de alkalisatie bevorderen.

Net als rauwe wortelen worden rauwe bieten niet gebruikt voor pancreatitis, maar alleen gekookt of gebakken. Zie voor meer informatie het artikel - Bieten voor pancreatitis.

Je kunt gestoomde of gestoofde courgette eten bij pancreatitis. Deze courgettes behouden zelfs na invriezen hun antioxiderende werking en verliezen geen foliumzuur, ascorbinezuur, kalium, magnesium, calcium en fosfor. De schil bevat weliswaar veel vezels, maar warmtebehandeling verhoogt de verteerbaarheid zonder gevolgen voor de spijsverteringsorganen bij patiënten met problemen aan de alvleesklier en galblaas. [ 5 ]

Het is noodzakelijk om aardappelen te eten bij pancreatitis. Door het zetmeelgehalte is het een voedzaam product, en door de aanwezigheid van organische zuren (oxaalzuur, citroenzuur, appelzuur, fumaarzuur en ascorbinezuur) en een pH ≤ 6,1 zijn aardappelen een matig alkalivormend voedingsmiddel.

Bij pancreatitis worden noch gebakken, noch rauwe aardappelen gegeten: alleen als ingrediënt in voorgerechten (gekookt), aardappelpuree, stoofschotels en ook gebakken.

Drink geen rauw aardappelsap als u pancreatitis heeft: het is een huismiddeltje tegen brandend maagzuur dat wordt veroorzaakt door de verhoogde zuurgraad van het maagsap.

Pompoen wordt beschouwd als een ideaal voedingsproduct bij pancreatitis. Het is moeilijk om alle nuttige stoffen op te noemen, maar de onvoorwaardelijke gezondheidsvoordelen omvatten de aanwezigheid van krachtige antioxidanten - bètacaroteen, alfa-tocoferol en ascorbinezuur; riboflavine, thiamine, foliumzuur en pyridoxine; kalium, koper, magnesium, ijzer en fosfor.

En dit alles naast het alkaliserende effect (dankzij organische zuren - citroenzuur, appelzuur en fumaarzuur), een laag caloriegehalte, een aangename smaak en mals vruchtvlees. Rauwe pompoen wordt niet gebruikt voor pancreatitis; hij wordt op verschillende manieren bereid en gebruikt voor zowel voorgerechten als desserts.

Concluderend kunnen we enkele verschillen in de aanbevelingen voor Russische en westerse dieettherapie voor pancreatitis niet negeren. Deskundigen van de Academy of Food & Nutrition (VS) zijn dan ook van mening dat patiënten met een alvleesklierontsteking baat hebben bij antioxidantrijke groenten (voornamelijk groene bladgroenten, waaronder spinazie) en fruit, volle granen, magere zuivelproducten en mager vlees.

Experts van de National Pancreas Foundation (NPF) adviseren om extracten van kurkuma, mariadistel, gember en paardenbloemwortel te consumeren om acute pancreatitis te verlichten, evenals water met citroensap – voor de afscheiding van alkali (bicarbonaat) door de alvleesklier en de normalisatie van de toestand van de uitscheidingskanalen. Om dezelfde reden adviseren ze een ontstekingsremmende groene drank te drinken, gemaakt van komkommer, kool, selderij, gember en citroensap.