Buik syndroom

Abdominaal syndroom, vaak ook "acute buik" genoemd, is een urgente pathologische aandoening waarvan het voornaamste symptoom buikpijn is, veroorzaakt door een pathologie van de inwendige organen in de buikholte, veroorzaakt door complicaties, een pathologie van de buikholte zelf of een abdominaal trauma.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Oorzaken buiksyndroom

Ziekten die de ontwikkeling van een aandoening zoals het abdominaal syndroom veroorzaken, kunnen voorwaardelijk worden onderverdeeld in 2 typen: functioneel, ontstaan als gevolg van spasmen van de gladde spieren van organen of uitscheidingskanalen, gedefinieerd als koliek; organisch, ontwikkelend met ontstekingen, beknelde hernia's, obstructie, perforatie van holle organen, ruptuur van parenchymateuze organen.

Spastische pijn (koliek) kan worden veroorzaakt door een neuroreflex of optreden bij het passeren van stenen die vast kunnen komen te zitten in de galgang, wat complicaties kan veroorzaken bij de overgang naar een organische pathologie. Een steen die vastzit in de galgang kan bijvoorbeeld leiden tot geelzucht, en er kan ook ontsteking optreden. Hun kenmerkende eigenschap is een krampachtige aard, die binnen 1-2 uur verlicht kan worden door het voorschrijven van spasmolytica, en de afwezigheid van palpatiesymptomen van peritoneale irritatie (spanning van de buikwand, symptoom van Shchetkin-Blumberg). Als u er zeker van bent dat er geen sprake is van peritonitis, kunnen kalmerende middelen en pijnstillers worden toegevoegd aan spasmolytica om koliek te verlichten. Van de organische pathologieën veroorzaakt alleen acute darmobstructie krampachtige pijn, maar het klinische beeld verschilt sterk van koliek: uitdroging, braken zonder verlichting, gapen van de rectale ampulla tijdens rectaal onderzoek (symptoom van het Obukhov-ziekenhuis), enz.

De bepaling van het aangetaste orgaan of systeem hangt af van de lokalisatie van de pijn, aangezien elk orgaan reflexmatig op de buikwand wordt geprojecteerd, en de uitstraling ervan. De aard ervan wordt bepaald door een gedetailleerd lokaal onderzoek met de identificatie van specifieke symptomen, laboratoriumonderzoek, bij voorkeur dynamisch, en de nodige instrumentele onderzoeken op basis van indicaties om de diagnose, gesteld door anamnese en lichamelijk onderzoek, te bevestigen.

In de overgrote meerderheid van de gevallen wordt het abdominaal syndroom veroorzaakt door ziekten van de buikorganen. Er kan echter ook een pseudo-abdominaal syndroom ontstaan, waarbij door reflexmatige verbindingen uitstralende pijn in de buik kan ontstaan door ziekten van andere organen.

Het pseudo-abdominaal syndroom kan zich ontwikkelen bij hartpathologie, met name myocardinfarct, angina pectoris, bij pathologie van de pleuraholte - exsudatieve en purulente pleuritis, onderkwabpneumonie; bij urologische ziekten - urolithiasis, pyelonefritis, acute urineretentie, paranefritis; bij ziekten en verwondingen van het centrale en perifere zenuwstelsel - meningitis, tumoren, hersen- en ruggenmergletsels, radiculitis, neuralgie; infectieziekten - griep, mazelen, roodvonk, gordelroos, voedselvergiftiging, een aantal andere ziekten - diabetes, reuma, chronische loodvergiftiging, endometriose, enz. Bij kinderen wordt het pseudo-abdominaal syndroom veroorzaakt door keelpijn en tonsillitis, otitis (ziekte van Brenneman - komt vaak voor als cholecystitis), meningitis, osteomyelitis.

Symptomen buiksyndroom

Symptomen van het abdominaal syndroom kunnen variëren, afhankelijk van de vorm en de onderliggende oorzaak. Er zijn echter een aantal typische symptomen die bij deze aandoening kunnen optreden. Hier zijn er een paar:

1. Pijn of ongemak: Pijn kan scherp, dof, stekend of brandend zijn. De intensiteit kan variëren van matig tot ernstig.
2. Misselijkheid en braken: Deze symptomen kunnen gepaard gaan met buikpijn en kunnen door verschillende redenen worden veroorzaakt, waaronder acute of chronische gastritis, maagzweren, infecties en andere.
3. Veranderingen in de stoelgang: Dit kan diarree, constipatie of een onregelmatige stoelgang zijn. Veranderingen in de frequentie en consistentie van de stoelgang kunnen wijzen op een probleem met het maag-darmkanaal.
4. Welzijn: Patiënten met het abdominaal syndroom kunnen last hebben van algehele malaise, zwakte, verlies van eetlust en gewicht.
5. Opgezette buik: De buik kan opgeblazen en pijnlijk aanvoelen. Dit symptoom kan kenmerkend zijn voor sommige maag-darmaandoeningen.
6. Koorts: Bij een infectieus abdominaal syndroom kan een verhoging van de lichaamstemperatuur worden waargenomen.
7. Symptomen van orgaanspecifieke vormen: Afhankelijk van het aangetaste orgaan kunnen er karakteristieke symptomen optreden die bij dit orgaan horen. Bijvoorbeeld geelzucht bij leverschade of pijn in de galblaas bij cholecystitis.

Vormen

Er zijn vele vormen van het abdominaal syndroom, die elk verschillende oorzaken en karakteristieke symptomen kunnen hebben. Enkele van deze vormen zijn:

1. Acuut pijnsyndroom:

   • Gekenmerkt door plotselinge, acute buikpijn.
   • Het kan verschillende oorzaken hebben, zoals acute ontsteking van de buikorganen, peritonitis, acute appendicitis, galstenen en andere.
   • Vereist dringend medische hulp en vaak een operatie.

2. Chronisch pijnsyndroom:

   • Gekenmerkt door langdurige of intermitterende buikpijn die maanden of zelfs jaren kan aanhouden.
   • Oorzaken kunnen zijn: chronische maag-darmziekten, ontstekingsprocessen, kanker, etc.

3. Dyspeptisch syndroom:

   • Omvat symptomen zoals misselijkheid, braken, pijn of ongemak in de bovenbuik na het eten.
   • Kan verband houden met verschillende oorzaken, waaronder gastritis, maagzweer, refluxoesofagitis, enz.

4. Infectieus syndroom:

   • Gekenmerkt door symptomen van een buikinfectie, zoals koorts, misselijkheid, braken, diarree, enz.
   • Kan veroorzaakt worden door een infectie van de buikholte of aangrenzende organen.

5. Orgaanspecifiek syndroom:

   • Geassocieerd met schade aan een specifiek orgaan in de buikholte, bijvoorbeeld de lever (hepatisch syndroom), galblaas (cholecystitis), milt (miltsyndroom) en andere.

6. Prikkelbare darmsyndroom (PDS):

   • Gekenmerkt door pijn, ongemak en veranderingen in de darmfunctie, zoals diarree en constipatie.
   • Kan veroorzaakt worden door stressfactoren, voeding en andere factoren.

Elke vorm van abdominaal syndroom vereist een individuele aanpak voor diagnose en behandeling, afhankelijk van de oorzaak. Betrouwbare vaststelling van de vorm van het syndroom en identificatie van de onderliggende ziekte zijn essentiële stappen in een effectieve therapie.

Complicaties en gevolgen

Complicaties kunnen ernstig en mogelijk levensbedreigend zijn. Hier zijn enkele mogelijke complicaties van het abdominaal syndroom:

1. Peritonitis: Dit is een ontsteking van het peritoneale slijmvlies van de buik die zich kan ontwikkelen als complicatie van een gescheurd orgaan, zweer, appendicitis of andere gastro-intestinale problemen. Peritonitis vereist onmiddellijke medische hulp.
2. Infecties: Buikinfecties kunnen het gevolg zijn van diverse aandoeningen, zoals acute appendicitis of perforatie van het maag-darmkanaal. Ze kunnen leiden tot sepsis, wat dodelijk kan zijn.
3. Opvouwen van organen: Soms kunnen organen door ontstekingen en tumoren opvouwen of verschuiven in de buikholte, wat tot compressie en een verminderde bloedtoevoer kan leiden.
4. Abcesvorming: Wanneer een infectie of ontsteking optreedt, kunnen er abcessen of puszakjes ontstaan. Deze vereisen drainage en antibiotica.
5. Orgaanschade: Een acute ziekte of verwonding kan schade veroorzaken aan buikorganen, zoals de lever, de milt en de nieren. Een operatie kan noodzakelijk zijn.
6. Langdurige ziekte: Als het abdominaal syndroom wordt veroorzaakt door chronische ziekten zoals chronische gastritis of chronische cholecystitis, kunnen complicaties bestaan uit verergering van de aandoening, exacerbaties en de ontwikkeling van andere chronische problemen.
7. Verlies van leven: Als het abdominaal syndroom niet goed of te laat wordt behandeld, kunnen er complicaties optreden die kunnen leiden tot de dood van de patiënt.

Diagnostics buiksyndroom

Diagnose van het abdominaal syndroom vereist een uitgebreide aanpak, inclusief anamnese, lichamelijk onderzoek, laboratoriumonderzoek en instrumenteel onderzoek. Hieronder volgen de belangrijkste methoden voor de diagnose van het abdominaal syndroom:

1. Anamnese (medische voorgeschiedenis):

   • De arts praat met de patiënt om erachter te komen wat de aard van de pijn is, hoe de pijn begint, hoe lang de pijn duurt, hoe intens de pijn is, waar de pijn zich bevindt en welke andere symptomen er zijn.
   • Het is belangrijk om op de hoogte te zijn van eerdere ziektes, operaties, chronische aandoeningen en medicijngebruik.

2. Lichamelijk onderzoek:

   • De arts onderzoekt en palpeert de buik van de patiënt en stelt vast of er pijnlijke plekken zijn, waar deze zich bevinden en wat de aard ervan is. Dit kan helpen bij het identificeren van tekenen van peritoneale ontsteking of andere aandoeningen.
   • De algemene toestand van de patiënt wordt gecontroleerd, waaronder lichaamstemperatuur, bloeddruk, pols en ademhalingsfrequentie.

3. Laboratoriumtests:

   • Bloed en urine worden geanalyseerd op ontstekingsmarkers, infecties en andere pathologieën.
   • Door het bestuderen van biochemische parameters kunnen aandoeningen van de lever, de alvleesklier en andere organen worden geïdentificeerd.

4. Instrumentele studies:

   • Met een echografie van de buikholte kunt u de inwendige organen in beeld brengen en veranderingen in hun structuur vaststellen.
   • CT (computertomografie) en MRI (magnetic resonance imaging) leveren gedetailleerdere beelden op van inwendige organen en weefsels.
   • Endoscopische onderzoeken zoals oesofagogastroduodenoscopie (EGD) en colonoscopie kunnen worden gebruikt om het spijsverteringskanaal te onderzoeken.

5. Röntgenfoto: Met röntgenfoto's kunnen afwijkingen in de buik worden opgespoord.

6. Aanvullende onderzoeken: In sommige gevallen zijn aanvullende specialistische onderzoeken nodig, zoals een laparoscopie of weefselbiopsie.

Diagnose vereist samenwerking tussen arts en patiënt om een volledig beeld van de ziekte te krijgen. Nauwkeurige en tijdige identificatie van de oorzaak van de symptomen zorgt voor een effectieve behandeling en een betere prognose.

Differentiële diagnose

Differentiële diagnose: ze gaan gepaard met buikpijn, braken, darmparese of hyperperistaltiek, droge tong, tachycardie of bradycardie, maar er zijn geen palpatieverschijnselen van peritoneale irritatie (spanning van de voorste buikwand en het symptoom van Shchetkin-Blumberg). Met een hoogwaardige anamnese met een volledig lichamelijk onderzoek en aanvullend instrumenteel onderzoek wordt de onderliggende pathologie die het pseudo-abdominale syndroom veroorzaakt altijd onthuld.

Behandeling buiksyndroom

In alle gevallen van ziekten die een abdominaal syndroom veroorzaken, moet de patiënt, indien er geen duidelijke tekenen zijn van een andere pathologie (myocardinfarct, gynaecologische, infectieuze, longpathologie, enz.), met spoed naar een chirurgisch ziekenhuis worden gebracht.

De behandeling van het abdominaal syndroom hangt af van de oorzaak en de ernst ervan. Het is belangrijk om te onthouden dat het abdominaal syndroom een gevolg kan zijn van verschillende medische aandoeningen. Raadpleeg daarom een arts voor een nauwkeurige diagnose en het ontwikkelen van een passend behandelplan. Hier zijn enkele algemene benaderingen voor de behandeling van het abdominaal syndroom:

1. Behandeling van de onderliggende aandoening: De arts moet de oorzaak van het abdominale syndroom vaststellen en de onderliggende aandoening behandelen. Als de oorzaak bijvoorbeeld een infectie is, kan de patiënt antibiotica voorgeschreven krijgen. Als het abdominale syndroom wordt veroorzaakt door een gastro-intestinale aandoening, kan antisecretoire therapie of een operatie nodig zijn.
2. Pijnstillers: Uw arts kan pijnstillers of ontstekingsremmers voorschrijven om de pijn te verlichten. Het is echter belangrijk om de instructies van uw arts op te volgen en deze medicijnen niet te veel te gebruiken.
3. Dieet: In sommige gevallen kan een dieetaanpassing de symptomen van het buiksyndroom helpen verminderen. Bij het prikkelbaredarmsyndroom kan het bijvoorbeeld nodig zijn om bepaalde voedingsmiddelen die opvlammingen veroorzaken, uit je dieet te schrappen.
4. Stress vermijden: Stress kan de symptomen van het abdominaal syndroom verergeren. Ontspanningstechnieken en psychologische ondersteuning kunnen helpen bij het beheersen van stress.
5. Lichamelijke activiteit: Uw arts kan bepaalde oefeningen of fysiotherapie aanbevelen om uw buikspieren te versterken en de functie van uw buikorganen te verbeteren.
6. Chirurgische behandeling: In sommige gevallen, vooral als er complicaties optreden, kan een operatie nodig zijn. Bijvoorbeeld bij appendicitis of perforatie van het maag-darmkanaal.
7. Behandeling van symptomen: Medicijnen kunnen worden voorgeschreven om symptomen zoals misselijkheid, braken of diarree te verlichten.

Het is belangrijk om te benadrukken dat de behandeling van het abdominaal syndroom individueel moet worden bepaald en door een arts moet worden voorgeschreven op basis van de diagnose en beoordeling van de toestand van de patiënt. Zelfmedicatie kan gevaarlijk zijn, dus neem altijd contact op met een medisch specialist als er buikklachten optreden.

Prognose

De prognose van het abdominaal syndroom hangt af van de oorzaak en de ernst ervan. In de meeste gevallen kan het abdominaal syndroom succesvol behandeld worden en heeft het een goede prognose, vooral als de oorzaak vroegtijdig wordt vastgesteld en behandeld. De prognose kan echter aanzienlijk variëren, afhankelijk van de specifieke aandoening.

Als het abdominaal syndroom bijvoorbeeld wordt veroorzaakt door acute appendicitis en de patiënt snel een chirurgische behandeling krijgt, is de prognose meestal gunstig en herstellen de meeste patiënten volledig. Als de behandeling echter wordt uitgesteld of er complicaties of infecties optreden, kan de prognose minder gunstig zijn.

Bij chronische aandoeningen, zoals het prikkelbaredarmsyndroom of chronische gastropathie, kan de prognose lang zijn en hangt deze af van de effectiviteit van de behandeling en het vermogen van de patiënt om de symptomen in de loop van de tijd onder controle te houden.

Als het abdominaal syndroom wordt veroorzaakt door een ernstige aandoening zoals peritonitis (ontsteking van de buikholte) of acuut mesenterisch ischemisch syndroom (verminderde bloedtoevoer naar de darmen), kan de prognose ernstig zijn en hangt deze af van de snelheid van diagnose en start van de behandeling. Deze aandoeningen vereisen onmiddellijke medische hulp.

Het is belangrijk om te weten dat de prognose voor het abdominaal syndroom individueel is en afhangt van vele factoren, waaronder de oorzaak, ernst, leeftijd en algehele gezondheid van de patiënt. Patiënten dienen een arts te raadplegen voor een nauwkeurige diagnose en behandelplan om de prognose te verbeteren en complicaties te voorkomen.