Acute lymfadenitis

Acute lymfadenitis is een acuut ontstekingsproces in de weefsels van de lymfeklieren, vaak purulent. In de regel is acute lymfadenitis secundair van aard wanneer pathogene micro-organismen zichzelf buiten de lokale pathologische focus bevinden en de lymfeknopen betreden.

[1], [2],

Oorzaken van acute lymfadenitis

Provoceren de ontwikkeling van acute lymphadenitis algemeen pyogeen micro-organismen die door de lymfevaten in lymfklieren van acute of chronische etterige laesies penetreren (steenpuisten, krassen, fijt, zweren en Flegmone al.). Voor pyogene micro-organismen zijn: 

• Stafylokokken en streptokokken - dragen meestal bij aan het ontstekingsproces in de lymfeklieren.
• gonokokki.
• meningokokken en vele anderen.

De oorzaken van acute lymfadenitis kunnen zijn en dergelijke ziekten als: 

• tuberculose (pathogeen - tuberculose mycobacterium of Koch's stok).
• syfilis (pathogeen - witte treponema).
• kankerachtige laesies van inwendige organen.

[3], [4], [5], [6], [7], [8]

Klinische symptomen van acute lymfadenitis

Acute lymfadenitis manifesteert zich als een algemene en lokale symptomatologie.

De algemene symptomatologie van acute ontsteking in de lymfeklieren: 

• stijging van de temperatuur tot hoge waarden (tot 39 - 40 ° C).
• het optreden van trillen (koude rillingen).
• een ernstige hoofdpijn is mogelijk.
• de aanwezigheid van ernstige zwakte.
• pijn in de spieren.
• slaapstoornissen.

Lokale manifestaties van acute lymfadenitis worden gekenmerkt door een toename in de omvang van de lymfeklieren en alle tekenen van ontsteking - hun vijf: 

• roodheid van de huid boven het gebied van de lymfeklieren.
• het verschijnen van zwelling of zwelling van de huid in de projectie van de lymfeklieren.
• tederheid van lymfeklieren - zowel in rust als wanneer ze worden gevoeld.
• stijging van de lokale temperatuur, de huid is warm bij aanraking.
• de functie van het gebied waar de lymfeklieren zijn aangetast (bijvoorbeeld, het doet pijn om het been of de arm te bewegen, de nek te draaien, enz.) is verbroken.

De klinische symptomen van acute lymfadenitis zijn tamelijk helder en zullen niet moeilijk zijn bij de diagnose door een ervaren specialist.

[9]

Acute lymfadenitis bij kinderen

Acute ontsteking van de lymfeklieren in de kindertijd heeft enkele kenmerken. Bij kinderen komen alle ontstekingsprocessen sneller en met ernstiger symptomen voor. Daarom, als een pijnlijke lymfeklier bij een kind wordt gevonden, moet u onmiddellijk contact opnemen met een specialist (kinderarts, kinderchirurg), alle noodzakelijke onderzoeken ondergaan en de behandeling starten.

Om acute lymphadenitis voorkomen met je kind, je tijd hebt om carieuze tanden, ontsteking van de mond, loopneus, als bescherming tegen verwondingen te behandelen nodig hebben, en als een proces antiseptkami (briljante groen, jodium, enz.).

[10], [11], [12], [13],

Classificatie van acute lymfadenitis

1. Acute lymfadenitis is etterig en sereus (smerig).

Serum en etterende acute lymfadenitis zijn stadia van één enkel proces. Eerst begint de ontsteking als sereus, kan het op zichzelf eindigen of na een geschikte behandeling, en kan worden omgezet in etterig.

2. Onderscheid niet-specifieke en specifieke acute lymfadenitis, het hangt allemaal af van het type ziekteverwekker dat het heeft veroorzaakt.
3. Afhankelijk van welke groepen lymfeklieren zijn getroffen, zijn de volgende typen acute lymfadenitis geclassificeerd: 
   • lymfadenitis van het gezicht en de nek.
   • Neck.
   • submandibulaire.
   • odontogyennyi.
   • mesenteriale.
   • lies.

[14], [15], [16]

Acute serieuze lymfadenitis

Bij acute sereuze lymfadenitis lijdt de algemene gezondheidstoestand weinig. De temperatuur is mogelijk niet en kan oplopen tot 38 ° C. In dit stadium zijn er pijnlijke gevoelens in de lymfeklieren, deze nemen in omvang toe. Als ze zich voelen, zijn ze enigszins compact en mobiel. Met de tijdige identificatie en behandeling van de primaire focus nemen deze lymfeklieren af in grootte, slagen ze voor hun pijn, wordt het algehele welzijn genormaliseerd. In het tegenovergestelde geval wordt de sereuze ontsteking purulent.

[17], [18], [19]

Purulente acute lymfadenitis

Wanneer suppuratieve ontsteking in de lymfeklieren hun uitgesproken pijn merkte, steeg de temperatuur boven de 38 ° C. Een droom is verbroken, er is hoofdpijn, zwakte, d.w.z. De algemene of algemene gezondheidstoestand lijdt zwaar. Na verloop van tijd vormt de plaats van de lymfeknoop een abces, dat in een ziekenhuis chirurgisch moet worden verwijderd, het zal niet verdwijnen. Neem geen deel aan de behandeling van etterende acute lymfadenitis, zeer gevaarlijk voor de gezondheid en het leven, omdat is beladen met de ontwikkeling van lymfadenoplegie en sepsis (bloedinfectie).

Acute lymfadenitis van het gezicht en de nek

In de regel zijn de oorzaak van acute lymfadenitis van het gezicht en de hals micro-organismen die in de mondholte circuleren - coccal flora - stafylokokken. Ie dergelijke lymfadenitis ontstaat door een odontogene infectie. Daarom is een tijdige behandeling van carieuze tanden belangrijk. Meestal dringt de infectie door tot de volgende groepen lymfeklieren en doet zich voor: 

• submandibulaire acute lymfadenitis.
• buccale.
• acute cervicale lymfadenitis.
• parotid.
• supra-maxillair en mandibulair.

Bij het voorkomen van de bovengenoemde acute lymfadenitis is persoonlijke handhygiëne belangrijk, waarbij speciale aandacht moet worden besteed aan het verwijderen van acne, acne in het gezicht en de nek.

[20], [21], [22]

Acute mesenteriale lymfadenitis (mesadenitis)

Acute mesenteriale lymfadenitis is een ontsteking van de lymfeklieren van het darmstelsel van de darm. Er is een dergelijke acute lymfadenitis na operaties aan de organen van de buikholte (eliminatie van appendicitis bijvoorbeeld), na aandoeningen van de bovenste luchtwegen, tuberculose en vele andere ziekten. Dergelijke lymfadenitis komt vaker voor bij kinderen van schoolgaande leeftijd. Verschijnt plotseling, er is een acute krampende pijn in de buik, niet geassocieerd met eten, dyspeptische stoornissen (misselijkheid, mogelijk braken), een toename in temperatuur tot hoge cijfers. In een dergelijke situatie is het noodzakelijk om de anamnestische gegevens zorgvuldig te verzamelen, de kliniek grondig te bestuderen en de noodzakelijke instrumentele en laboratoriumstudies te ondergaan die de specialist zal aanwijzen.

[23], [24], [25], [26],

Acute lies lymfadenitis

Bij acute inguinale lymfadenitis worden lymfeklieren in de liesstreek vergroot en verdicht. Tegelijkertijd wordt pijn in de onderbuik opgemerkt en in de inguinale regio, vooral tijdens beweging en lichamelijke inspanning, neemt de temperatuur toe. De oorzaak van ontsteking van de lymfeklieren in het liesgebied kan zijn: syfilis, metastase van genitale kanalen, rectum, schimmelziekten en wonden aan de onderste ledematen. Bij het opsporen van de verhoogde inguinale lymfonodussen, is het noodzakelijk om zich onmiddellijk tot de arts te wenden (de therapeut, de chirurg, als dit kind een kinderarts is).

[27], [28], [29]

Diagnose met acute lymfadenitis

• Oppervlakkige acute niet-specifieke lymfadenitis is niet moeilijk te diagnosticeren. Om dit te doen, zal het voldoende zijn om klinische symptomen te hebben samen met gegevens van een anamnese (medische geschiedenis). Het belangrijkste is om de primaire purulente ontsteking te bepalen, waar de bron is.
• Acute specifieke lymfadenitis wordt bepaald door klinische en laboratoriumgegevens.
• Als tuberculose wordt vermoed, worden tuberculinetests van Mantoux en Pirke uitgevoerd, wordt radiografie op de borst uitgevoerd, wordt sputum onderzocht en wordt, indien nodig, een punctie van de overeenkomstige lymfeklier voorgeschreven.
• In het geval van verdenking op syfilis, wordt een punctie van de aangedane lymfeklier uitgevoerd, waarbij bleek treponema wordt aangetroffen in de punctaat.

Bovendien is, met specifieke lymfadenitis, raadpleging van nauwe specialisten nodig: venereologen, specialisten in besmettelijke ziekten, phthisiatricians.

• Indien nodig kunnen aanvullende onderzoeksmethoden voor lymfeklieren worden voorgeschreven: ultrasone diagnostiek, computer- en magnetische resonantiebeeldvorming van aangetaste gebieden, radiocontrast lymfografie, lymfoscintigrafie.

[30], [31], [32]

Behandeling van acute lymfadenitis

Therapie van acute lymfadenitis wordt uitgevoerd afhankelijk van de vorm van het ontstekingsproces.

Therapie van acute sereuze lymfadenitis.

1. Behandeling van de onderliggende ziekte, waardoor de infectie in de lymfeklieren terecht is gekomen (cariësbehandeling, bij verwondingen de behandeling met een antisepticum - jodium, zelenka en het opleggen van een steriel verband, enz.).
2. Symptomatische therapie: 

• bij toenemende temperatuur - antipyretisch (paracetamol, ibuprofen)
• een uitstekende aanvulling op de therapie in dit stadium is het gebruik van het medicijn lymfomyositis, het verwijdert heel goed de ontsteking en de pijn van de lymfeklieren
• multivitaminen, als een algemene herstellende therapie (multifort, vitrum, multitabs)
• antiallergische geneesmiddelen, helpen naast het verwijderen van het oedeem op de plaats van de pathologische focus (erius, fenkarol, fenistil)
• als ernstige pijn wordt opgemerkt, bijvoorbeeld, zoals in het geval van mesenteriale lymfadenitis, worden analgetica voorgeschreven (analgin, ketalong, dicloberte)
• In het geval van progressie van acute sereuze lymfadenitis, zelfs na eliminatie van de onderliggende ziekte, worden antibacteriële geneesmiddelen (ceftriaxon, cefotaxime, augmentin) voorgeschreven.

Behandeling van acute purulente lymfadenitis:

1. Ziekenhuisopname van de patiënt op de chirurgische afdeling.
2. Operatieve interventie - open de etterende focus, verwijder dode weefsels, was de etterende holte met antiseptische oplossingen en produceer een tamponade van de wond, breng een aseptisch verband aan.
3. Doel van antibacteriële geneesmiddelen.
   • Wanneer niet-specifieke acute lymfadenitis voorgeschreven antimicrobiële middelen, gezien de gevoeligheid van micro-organismen een antibioticum (meestal schrijven breedspectrum anibiotiki - cefotaxime, augmentine, azithromycine, sumamed).
   • Bij een specifieke acute lymfadenitis worden antibiotica voorgeschreven, afhankelijk van de onderliggende onderliggende ziekte: als het syfilis is, dan schrijft u penicilline, macropen, sumamed voor; als - tuberculose, dan benoemt streptomycin, rifampicin.
4. Het gebruik van multivitaminencomplexen, als versterkende middelen en met als doel het werk van het immuunsysteem te verbeteren (multifort, vitrum).
5. Stel antihistaminica voor om het risico op allergische reacties door het gebruik van antibiotica te verminderen en de zwelling in het gebied van de pathologische focus (fenkarol, erius, cetrine) verder te verminderen.
6. In de postoperatieve periode, indien nodig, voorschrijven van pijnstillers (dicloberl, ketalong).
7. Gepaste zorg voor de patiënt (regelmatige aseptische verbanden van het postoperatieve gebied).
8. Naleving van het hygiënische en hygiënische regime (persoonlijke hygiëne, luchten van de kamer, bevochtiging van de lucht en regelmatig schoonmaken van de kamer).
9. Rationeel dieet met beperking van vet, geroosterd en gezouten. Het is noodzakelijk om fastfood te vermijden. Meer gebruik van plantaardige, melk- en eiwitproducten (vetarme variëteiten van vlees, vis).
10. Fysiotherapie in de postoperatieve periode - UHF-therapie - vermindert ontsteking, versnelt de genezing en reparatie van wonden. Bovendien helpt het om de gevoeligheid van zenuwreceptoren te verminderen, wat leidt tot een vermindering van het pijnsyndroom.

Preventie van acute lymfadenitis

De beste preventie van acute lymfadenitis is een tijdige en adequate therapie van de onderliggende ziekte, die lymfadenitis kan veroorzaken. Een tijdige diagnose en therapie is noodzakelijk: 

• foci van infectie in het lichaam: behandeling van carieuze tanden, keelpijn, ontleding van steenpuisten, karbonkels, panarisering, enz. 
• ziekten zoals: tuberculose en syfilis.

Soms kunnen kleine krasjes, likdoorns of wonden, waarvan velen er geen belang aan hechten, acute lymfadenitis veroorzaken. Op basis hiervan is het in alle onbegrijpelijke gevallen van vergrote lymfeklieren, gepaard gaande met koorts en pijn, nodig om de hulp van specialisten in te roepen. Zelfmedicatie in dergelijke gevallen is gevaarlijk.

Prognose van acute lymfadenitis

Meestal is de prognose van acute lymfadenitis gunstig en resulteert in herstel, vooral in de beginfasen ervan en de tijdige start van de behandeling.

Met verwaarloosde vormen van lymfadenitis (destructief) worden lymfeklieren vernietigd en vervolgens wordt littekenweefsel op hun plaats gevormd. Wanneer een dergelijk proces plaatsvindt op de ledematen, is er sprake van een schending van lymfedrainage en de vorming van lymfostase, gevolgd door de ontwikkeling van olifantiasis.

Ook moet je niet vergeten dat de acute lymphadenitis - een teken van generalisatie, de verspreiding van de infectie in het lichaam en draagt een groter risico op het ontwikkelen van limfoadenoflegmony, en later - sepsis, vooral in de late begonnen behandeling.