Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Respiratoire coronavirussen (Coronaviridae)
Laatst beoordeeld: 06.07.2025
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
De familie Coronaviridae, die twee geslachten omvat, Coronavirus (dat ook de verwekkers van gastro-enteritis bij kinderen omvat) en Torovirus, omvat ronde virussen met een diameter van 50-220 nm. De virionen hebben een supercapside met 12-24 nm lange pieken die erboven uitsteken. Ze bestaan uit een dunne nek en een massieve bolvormige of peervormige kop en lijken op de figuur van de zonnecorona, vandaar de naam coronavirussen. Het nucleocapside bevindt zich in de kern van het virion. Van alle RNA-virussen hebben KopoHaj-virussen het grootste genoom in de vorm van enkelstrengs, ongefragmenteerd positief RNA van 27.000-32.000 bp. Het virion bevat 3 groepen eiwitten: nucleocapside-eiwit geassocieerd met RNA; matrixeiwit en geglycosyleerde supercapside-eiwitten die het virus de mogelijkheid geven om te adsorberen aan celreceptoren en erin te penetreren. De natuurlijke gastheren van coronavirussen zijn mensen, huisdieren en wilde dieren, waar ze wijdverbreide ziekten veroorzaken.
Respiratoire coronavirussen worden onderverdeeld in 3 serogroepen. Besmetting door een ziek persoon vindt plaats via druppeltjes in de lucht; morbiditeit is sporadisch. Epidemische uitbraken van coronavirusinfecties in de vorm van koorts, loopneus, bronchitis en longontsteking komen vooral voor in het koude seizoen. Vóór de opkomst van SARS werden deze uitbraken meestal veroorzaakt door het coronavirus HCV-209E.
In november 2002 vond in China een uitbraak plaats van een ziekte genaamd SARS (Severe Acute Respiratory Syndrome) of atypische pneumonie; deze werd in Hongkong beschreven door K. Urbani. De ziekte begon zich snel te verspreiden en volgens de WHO waren er op 19 juni 2003 8.462 gevallen van SARS geregistreerd in 32 landen (de meeste in China (7.058)). 804 mensen stierven (sterftecijfer van ongeveer 9,5%). Eén geval werd geregistreerd in Rusland. Dankzij krachtige preventieve maatregelen die op initiatief van de WHO werden genomen (verplichte ziekenhuisopname, isolatie, quarantaine, wijdverbreid gebruik van gaasmaskers, enz.), was de SARS-epidemie in juni 2003 uitgeroeid, maar later werden er nog verschillende gevallen van de ziekte vastgesteld en het risico op een herhaling van de epidemie kan niet worden uitgesloten. De SARS-ziekteverwekker werd ontdekt in april 2003. Het bleek een coronavirus te zijn dat geen enkele verwantschap vertoonde met de bekende stammen van dit virus. Het genomische RNA bestaat uit 29.727-29.736 bp. Qua nucleotidesequenties verschilt het SARS-virus 50-60% van de drie bekende serogroepen van coronavirussen.
Natuurlijke dragers van het virus zijn nog niet precies geïdentificeerd. Het kunnen ratten, andere knaagdieren en insecten zijn. In China wordt aangenomen dat de belangrijkste drager een klein roofdier is, de Aziatische of oostelijke civetkat (Viverra zibetha). Deze wordt in kooien gefokt voor de verkoop, omdat het vlees ervan zeer gewaardeerd wordt door fijnproevers. De belangrijkste biologische eigenschap van het virus is de hoge besmettelijkheid, die vele malen hoger is dan die van virussen die verschillende acute luchtweginfecties veroorzaken, waaronder griep. De reden hiervoor is eveneens onduidelijk.
[ Symptomen van SARS
De incubatietijd bedraagt 4-6 dagen, zelden 7-10 dagen.
De SARS-ziekte begint met koorts van 38°C of hoger, koude rillingen, droge hoest, zwakte en kortademigheid. Vervolgens ontwikkelt de ziekte zich snel tot een ernstige longontsteking, waarbij ademhalingsproblemen ontstaan door zwelling en ontsteking van de longblaasjes.
SARS-diagnostiek
Laboratoriumdiagnostiek van coronavirusinfecties, waaronder SARS, wordt uitgevoerd door virusculturen te isoleren en te identificeren, of door virusspecifieke antilichamen te bepalen en hun titer te verhogen in gepaarde sera met behulp van verschillende serologische reacties of met DNA- en RNA-probes (PCR). Er zijn met name al verschillende soorten primers voorgesteld voor de diagnose van SARS met behulp van PCR. Elk biologisch materiaal kan worden gebruikt om het RNA-virus met behulp van PCR te detecteren: bloed, sputum, urine, ontlasting, enz. Alle voorgestelde testsystemen voor de diagnose van SARS vereisen echter aanvullend onderzoek naar hun specificiteit.
SARS-behandeling
De behandeling van coronaziekten, waaronder SARS, bestaat uit het gebruik van antivirale middelen: ribavirine, interferonen, specifieke immunoglobulinen (bloedplasma van mensen die van SARS zijn hersteld); om bacteriële complicaties te voorkomen: antibiotica (bètalactams, fluorchinolonen, cefalosporinen, tetracyclines).