Alcoholische paranoïde

Alcoholische paranoïde is een acute wanende psychose, vergezeld van een levendig effect van angst.

[1], [2],

Oorzaken van alcoholische paranoïden

Chronisch misbruik van alcohol.

[3]

Hoe manifesteert de alcoholische paranoïde zich?

Acute alcoholische paranoïde manifesteert sensuele (niet-systematische, fragmentarische) waanvoorstellingen van vervolging. Angstig depressief affect, ideeën van speciale betekenis, fysieke impact. Voor een acute alcoholische paranoïde is, samen met een waanstrouwe behandeling van de omgeving, een illusoire perceptie typerend. Patiënten in gesprekken horen bijvoorbeeld in hun adres een dreiging, een nadrukkelijk negatieve houding, etc. Het affect van asheeft de overhand, tegen agressieve achtervolgers zijn agressieve acties mogelijk.

Isoleer abortieve, acute en langdurige alcoholische paranoïden met schizofreniforme insluitsels.

De mislukte alcoholische paranoïde ontwikkelt zich meestal op een achtergrond van een drinkbui, in een staat van intoxicatie. Het klinische beeld is vergelijkbaar met acute alcoholische paranoïden, maar de duur van een dergelijke psychose wordt bepaald door enkele uren.

Bij acuut alcoholisch paranoïde prodromale fenomeen duurt het 3-5 dagen, ontwikkelt zich bij patiënten tijdens de periode van ontwenningsverschijnselen; gekenmerkt door een depressieve stemming, malaise, angstig-angstig affect, een schending van slaap en eetlust; vegetatieve stoornissen (tremor, zweten, hartkloppingen, enz.), intensivering in de avond en nacht. Eigenlijk ontwikkelt de psychose zich tegen de achtergrond van het ontwenningssyndroom, meestal na volledige slapeloosheid, 's avonds of' s nachts. De staat van verwarring bij patiënten varieert met acute angst en motorische angst. Tegelijkertijd zijn er speciale betekenis nonsense, basic auditieve misleidingen als stoten, geritsel, hoesten, voetstappen, enz., Ze snel lid fragmentarisch verbale hallucinaties met waanideeën van vervolging. Delirium van bijzondere betekenis wordt getransformeerd in een diffuus-sensueel delirium van vervolging - eenvoudig van inhoud, vaak gericht op alledaagse onderwerpen of specifieke situaties. Complicatie van het delirium van delier hangt af van illusoire hallucinatoire aandoeningen: op basis hiervan ontstaan waanideeën van vergiftiging, fysieke invloed en jaloezie. In de structuur van het paranoïde syndroom, samen met wanen van fysieke impact, zijn er afzonderlijke verschijnselen van mentale automatisme, gekenmerkt door monofabuliteit, fragmentatie, extreme instabiliteit. Vaak waargenomen auditieve pseudo-hallucinaties, in inhoud eenvoudig en specifiek.

In alle gevallen van acute alcoholische paranoia worden korte impulsieve acties opgemerkt; patiënten haasten zich plotseling om te ontsnappen, verlaten onderweg het transport, vragen hulp, enz. Niettemin moet worden benadrukt dat zij zelden agressieve acties ondernemen tegen imaginaire achtervolgers.

'S Avonds en' s nachts hebben patiënten elementaire visuele illusies en hallucinaties. Het klinische beeld van een psychose van gemiddeld 10-24 dagen blijft onbenut en zit vol met psychopathologische symptomen. De omgekeerde ontwikkeling van psychose gebeurt veel langzamer, de achteruitgang van psychopathologische symptomen wordt soms verlengd tot 1-1,5 maanden. In eerste instantie verzwakt het affect van angst, psychische automatismen, auditieve misleiding en verdwijnen waanideeën. Volgens klinische kenmerken lijkt acuut alcoholisch paranoïde op een paranoïde "externe situatie". Deze klinische varianten van psychotische toestanden brengen de ontwikkeling van alcoholische paranoïden samen in een "wegsituatie". Herstel van de kritische houding ten opzichte van de overgedragen psychose komt niet onmiddellijk voor, gaat gepaard met lange restverschijnselen, post-toxicatie asthenie en symptomen van een psychisch persoonlijk persoonlijkheidsstoornis.

De aanhoudende alcoholische paranoïde wordt bewezen door de transformatie van affect en delirium. Het effect van angst wordt minder intens, angstig-lage stemming begint te zegevieren. De sensueel illusoire component van delirium is ook verminderd, wat de definitieve systematisering aangeeft: de patiënt begint bijvoorbeeld te vermoeden in een poging niet alle, maar alleen bepaalde, specifieke personen. De motieven voor de vervolging worden ook concreter en definitief. Uiterlijk lijkt het gedrag ordelijk, maar achterdocht, wantrouwen en lage toegankelijkheid van de patiënt blijven bestaan. Soms is het moeilijk om resterende raven te onderscheiden van een langdurige paranoïde en het voordeel van de laatste is de aanwezigheid van een veranderd affect. Herhaalde alcoholische excessen verergeren de loop van de paranoïde, psychose kan in dit geval terugkerende worden. De duur van de psychose is enkele maanden.

Differentiële diagnose van alcoholische paranoïden

Grote moeilijkheid is de afbakening van alcoholische delirium en paranoïde syndromen van schizofrenie, in het bijzonder gecompliceerde alcoholafhankelijkheid.

Differentiële diagnose van alcoholische paranoïden en paranoïde schizofrenie gecompliceerd door alcoholafhankelijkheid

Alcoholische paroïden	Paranoïde schizofrenie gecompliceerd door alcoholafhankelijkheid
Een uitgebreid klinisch beeld van alcoholisme gaat vooraf. Vorming van delier wordt altijd voorafgegaan door een exacerbatie van alcoholisme	Er is geen klinisch beeld van alcoholisme. Is gefragmenteerd of afwezig alcoholisch AS. Systematische inname van alcohol - zelden
Er is geen dissociatie in gedrag, typisch lang antisociaal gedrag, ruzies en conflicten in het gezin	Dissociatie in gedrag is: emotioneel. Manifestaties komen niet overeen met acties. Ruzies en conflicten zijn zeldzaam
Nee isolatie, vervreemding, emotionele kilte, overheerst meestal onbeschoft, egocentrisch, kan seksuele intimidatie en gewelddadige acties in relatie ervaren met het object van jaloezie	Constante emotionele spanning, wantrouwen, achterdocht, gecombineerd met ontoereikendheid, emotionele kilheid tegenover vrouw en kinderen
Waan is beperkt, specifiek van aard (meestal vervolging en / of jaloezie), volgt altijd uit begrijpelijke verbanden en is afhankelijk van de omringende situatie	Delirium is polymorf diffuus, vaak getransformeerd, gekenmerkt door absurditeit en fijne kneepjes
Veranderingen in persoonlijkheid volgens het organische type (emotionele gevoeligheid, levendigheid, alcoholische humor, toegankelijkheid, etc.)	Specifieke schendingen van het denken Verdere toename van productieve en negatieve verstoringen. In uitkomst - een specifiek schizofreen defect

[4], [5]