Algoritme van cardiopulmonale reanimatie

Cardiopulmonale reanimatie (CPR) is een reeks medische handelingen en manipulaties die bedoeld zijn om de bloedcirculatie en ademhaling te herstellen bij iemand die een hartstilstand of ademhalingsstilstand heeft gehad. Een hartstilstand kan verschillende oorzaken hebben, zoals hartproblemen, verstikking, trauma of andere factoren.

Het doel van reanimatie is om de hersenen en andere belangrijke organen en weefsels van het lichaam van zuurstof te voorzien wanneer deze organen door een hartstilstand geen bloed en zuurstof meer ontvangen. Reanimatie kan worden uitgevoerd door professioneel medisch personeel, maar ook door gewone mensen die getraind zijn in de procedure, totdat de ambulance arriveert.

De basisstappen van reanimatie zijn:

Hartmassage

Hartmassage (borstcompressies) is een belangrijk onderdeel van cardiopulmonale reanimatie (CPR) en wordt uitgevoerd wanneer het hart van het slachtoffer stilstaat of er geen polsslag meer is. Het is een medische procedure die een leven kan redden wanneer iemand in kritiek gevaar verkeert. Hier zijn de basisstappen voor het uitvoeren van hartmassage als onderdeel van CPR:

1. Beoordeel de situatie: Voordat u met een hartmassage begint, moet u zeker weten dat het gebied veilig is voor u en het slachtoffer. Vraag anderen om medische hulp in te schakelen als dat niet het geval is.
2. Positionering van het slachtoffer: Plaats het slachtoffer op een harde ondergrond (bijv. vloer of paal) om hartmassage mogelijk te maken. Zorg ervoor dat de rug plat is.
3. Handen voor compressie: Ga naast het slachtoffer staan. Plaats één handpalm op het midden van het borstbeen, ongeveer ter hoogte van de tepels. Plaats de andere hand bovenop de eerste hand, zodat ze parallel aan elkaar liggen. De vingers mogen het borstbeen niet raken.
4. Borstcompressies: Houd uw bovenlichaam licht naar voren gekanteld en druk met uw gewicht op het borstbeen van het slachtoffer tot een diepte van ongeveer 5-6 cm (2-2,5 inch). De compressiefrequentie moet ongeveer 100-120 per minuut zijn. Laat het borstbeen na elke compressie volledig terug naar de oorspronkelijke positie komen, maar laat uw handen niet los van het borstbeen.
5. Kunstmatige beademing (optioneel): Na 30 borstcompressies mag u 2 keer reanimeren. Ga daarna verder met hartmassage, maar dan met alleen compressies.
6. Ga door met reanimatie: Ga door met het geven van hartmassage totdat de ambulance arriveert of totdat het slachtoffer tekenen van leven vertoont, zoals ademhaling en pols.

Houd er rekening mee dat hartmassage een vrij intensieve procedure is en dat het belangrijk is om de richtlijnen en training te volgen om het correct uit te voeren. Hoe eerder reanimatie na een hartstilstand wordt gestart, hoe groter de kans dat het slachtoffer zijn leven kan redden.

Kunstmatige ventilatie

Kunstmatige beademing (AV) als onderdeel van cardiopulmonale reanimatie (CPR) is het inademen van lucht in de longen van het slachtoffer om het lichaam van zuurstof te voorzien. CPR is een belangrijk onderdeel van reanimatie, omdat wanneer het hart en de ademhaling stoppen, de persoon zelf ook stopt met ademen.

Hieronder volgen de stappen voor het uitvoeren van kunstmatige beademing als onderdeel van reanimatie:

1. Bereid je voor op reanimatie: zorg ervoor dat het slachtoffer op een harde ondergrond ligt. Til het hoofd van het slachtoffer omhoog om de luchtwegen vrij te maken.
2. Controleer de luchtwegen: Inspecteer de mond en keel van het slachtoffer op zichtbare obstructies zoals voedsel of andere voorwerpen. Verwijder deze indien aanwezig.
3. Open de luchtweg: til het hoofd van het slachtoffer op, plaats één hand op het voorhoofd en gebruik twee vingers van de andere hand om de kin op te tillen. Dit opent de luchtweg en voorkomt obstructie.
4. Beademen: Ga over tot kunstmatige beademing. Adem in het slachtoffer en zorg ervoor dat u goed contact maakt met de mond en neus van het slachtoffer. Adem ongeveer 1 seconde in, lang genoeg om de borstkas van het slachtoffer op te tillen en lucht in de longen te laten stromen.
5. Laat uitademen: Laat het slachtoffer uitademen en herhaal de beademing. Normaal gesproken wordt aanbevolen om na elke 30 borstcompressies tijdens hartmassage 2 beademingen te geven.
6. Observeer de borstkas: Observeer zorgvuldig het op en neer gaan van de borstkas van het slachtoffer tijdens de beademing. Zorg ervoor dat de borstkas bij elke ademhaling omhoog komt.
7. Volg de instructies en aanbevelingen op: Volg altijd de instructies en aanbevelingen van uw zorgteam op.

Het is belangrijk om te onthouden dat beademing wordt uitgevoerd in combinatie met hartmassage volgens de aanbevelingen en verhoudingen van 30:2. De frequentie en diepte van de beademing kunnen variëren afhankelijk van specifieke aanbevelingen en omstandigheden. Het toepassen van de juiste techniek voor beademing kan een essentiële vaardigheid zijn bij de eerstehulpverlening bij een hartstilstand en ademhalingsstilstand.

Defibrillatie

Defibrillatie is een van de belangrijkste procedures bij cardiopulmonale reanimatie (CPR) en wordt gebruikt om het normale hartritme te herstellen bij ventrikelfibrilleren of kamertachycardie als gevolg van een hartstilstand. Defibrillatie wordt uitgevoerd met een gespecialiseerd medisch apparaat, een defibrillator.

Dit is hoe defibrillatie plaatsvindt tijdens reanimatie:

1. Voorbereiding op defibrillatie: Zorg er eerst voor dat de omgeving veilig is voor iedereen, inclusief de hulpverlener en het slachtoffer. De arts of getrainde hulpverlener brengt vervolgens de defibrillatorelektroden op de borst aan volgens specifieke instructies.
2. Hartritmeanalyse: De defibrillator analyseert het hartritme van de patiënt om te bepalen of defibrillatie nodig is. Als de defibrillator een levensbedreigend ritme detecteert, wordt deze gereedgemaakt voor ontlading.
3. Ontlading (schok): Als de defibrillator ventrikelfibrilleren of kamertachycardie detecteert, geeft hij het commando om te ontladen. De ontlading creëert een korte elektrische pulsspanning die de elektrische activiteit van het hart herstelt in de hoop het ritme te normaliseren.
4. Evaluatie van de respons: Na ontslag zal de hulpverlener of het medisch personeel de respons van de patiënt evalueren. Als het hartritme niet is hersteld, kan een nieuw ontslag nodig zijn.
5. Voortdurende reanimatie: Als defibrilleren het normale hartritme niet herstelt, wordt de reanimatie voortgezet met hartmassage en kunstmatige beademing.

Het is belangrijk om te weten dat defibrillatie alleen effectief is bij bepaalde hartritmestoornissen en vakkundig en adequaat moet worden gecoördineerd door medisch personeel of getrainde hulpverleners. Bij een hartstilstand kunnen snelle defibrillatie en reanimatie de overlevingskansen van de patiënt aanzienlijk verbeteren.

Reanimatie is een cruciale handeling die het leven van een slachtoffer kan redden. Het is belangrijk om de juiste volgorde en techniek voor het uitvoeren van reanimatie te kennen en direct een ambulance te bellen. Basis reanimatietraining en regelmatige oefening kunnen essentiële vaardigheden zijn, want hoe eerder reanimatie wordt gestart, hoe groter de kans op succesvol herstel van de hart- en ademhalingsfunctie.

Hieronder volgt een algemeen algoritme voor reanimatie zoals aanbevolen door de American Heart Association (AHA). Het is belangrijk om te onthouden dat reanimatie moet worden uitgevoerd door ervaren professionals of getrainde personen, en dat voorzichtigheid geboden is.

Algoritme van cardiopulmonale reanimatie (CPR)

1. Controleer de veiligheid: Controleer uw eigen veiligheid voordat u het slachtoffer benadert. Zorg ervoor dat de omgeving veilig is voor reanimatie.
2. Controleer het antwoord: Loop naar de gewonde toe en schud hem of haar aan de schouder terwijl je luid vraagt: "Gaat het?" Observeer de reactie. Als het slachtoffer niet reageert en niet normaal ademt, denk dan aan een hartstilstand en ademhalingsstilstand.
3. Bel een ambulance: Vraag iemand om een ambulance te bellen, geef het adres door en beschrijf de situatie. Als u alleen bent, begin dan eerst met reanimatie en roep pas hulp in na de eerste reanimatiecycli.
4. Controleer de pols in de nek: Probeer maximaal 10 seconden een pols in de nek (halsslagader) te voelen. Als er geen pols wordt gevoeld of de pulsatie niet sterk genoeg is, kan een hartstilstand worden overwogen.
5. Begin met hartmassage: Draag indien mogelijk handschoenen als u ter plaatse bent. Leg de patiënt op een harde ondergrond op zijn of haar rug.
6. Zorg voor de juiste hand- en armpositie: Plaats de palm van één hand midden op je borstbeen, ongeveer ter hoogte van je tepels. Plaats de palm van je andere hand bovenop je eerste hand. De positie van je handen is belangrijk voor een effectieve hartmassage.
7. Begin met de massage: druk de borstkas tot een diepte van ongeveer 5-6 cm aan met een frequentie van 100-120 keer per minuut. Streef ernaar de borstkas na elke druk volledig te strekken.
8. Beademing: Geef na 30 borstcompressies twee inwaartse beademingen aan het slachtoffer. Sluit de neus van het slachtoffer en adem in de mond van het slachtoffer. Zorg ervoor dat de borstkas van het slachtoffer bij elke ademhaling omhoog komt. Blijf borstmassage en beademing combineren in een verhouding van 30:2.
9. Ga door met reanimatie: Ga door met de cycli van hartmassage en beademing totdat medisch personeel arriveert of de hart- en ademhalingsfunctie is hersteld.
10. Voer reanimatie uit volgens de aanbevelingen en met de juiste kracht: onthoud dat reanimatie fysieke uithoudingsvermogen vereist. Als u vermoeid bent, wissel dan met een andere getrainde persoon om de kwaliteit van de reanimatie te waarborgen.

Cardiopulmonale reanimatie is een cruciale handeling die het leven van een slachtoffer kan redden. Het vereist training en oefening, dus het is aan te raden om gecertificeerde trainingen in basisreanimatie te volgen.