Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Algoritme van cardiopulmonale reanimatie
Laatst beoordeeld: 07.06.2024
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Cardiopulmonale reanimatie (CPR) is een reeks medische procedures en manipulaties die zijn ontworpen om de bloedcirculatie en ademhaling te herstellen bij een persoon die een hart- en ademhalingsstilstand heeft gehad. Een hartstilstand kan verschillende oorzaken hebben, zoals hartproblemen, verstikking, trauma of andere factoren.
Het doel van reanimatie is om zuurstof te leveren aan de hersenen en andere belangrijke organen en weefsels van het lichaam wanneer de organen vanwege een hartstilstand geen bloed en zuurstof meer ontvangen. Reanimatie kan worden uitgevoerd door professioneel medisch personeel, maar kan ook worden uitgevoerd door gewone mensen die in de procedure zijn getraind totdat er een ambulance arriveert.
De basisstappen van reanimatie omvatten:
Hartmassage
Hartmassage (borstcompressies) is een belangrijk onderdeel van cardiopulmonale reanimatie (CPR) en wordt uitgevoerd wanneer het hart van het slachtoffer stopt of er geen pols meer is. Het is een medische procedure die een leven kan redden wanneer een persoon in ernstig gevaar verkeert. Hier zijn de basisstappen voor het uitvoeren van hartmassage als onderdeel van reanimatie:
- Beoordeel de situatie: Voordat u met hartmassage begint, moet u ervoor zorgen dat het gebied veilig is voor u en het slachtoffer, en vraag de mensen om u heen om medische noodhulp te bellen als dit niet het geval is.
- Positionering van het slachtoffer: Plaats het slachtoffer op een hard oppervlak (bijv. Vloer of paal) om hartmassage te vergemakkelijken. Zorg ervoor dat zijn rug plat is.
- Handen voor compressie: Ga naast het slachtoffer staan. Plaats één handpalm op het midden van het borstbeen, ongeveer ter hoogte van de tepels. Plaats de andere hand bovenop de eerste, zodat ze evenwijdig aan elkaar zijn. De vingers mogen het borstbeen niet raken.
- Borstcompressies: Houd uw bovenlichaam iets naar voren gekanteld en druk met uw gewicht op het borstbeen van het slachtoffer tot een diepte van ongeveer 5-6 cm (2-2,5 inch). De snelheid van de compressies moet ongeveer 100-120 per minuut zijn. Laat na elke compressie het borstbeen volledig omhoog komen naar de oorspronkelijke positie, maar laat uw handen niet los van het borstbeen.
- Kunstmatige beademing (optioneel): Na het uitvoeren van 30 borstcompressies mag u 2 ademhalingen reanimatie uitvoeren. Ga dan verder met de hartmassage met uitsluitend compressies.
- Voortdurende reanimatie: Ga door met het uitvoeren van hartmassage totdat de ambulance arriveert of totdat het slachtoffer tekenen van leven begint te vertonen, zoals ademhaling en hartslag.
Houd er rekening mee dat hartmassage een vrij intensieve procedure is en dat het belangrijk is om de richtlijnen en training te volgen om deze correct uit te voeren. Hoe eerder met reanimatie wordt begonnen na een hartstilstand, hoe groter de kans dat het leven van het slachtoffer wordt gered.
Kunstmatige ventilatie
Kunstmatige ventilatie (AV) als onderdeel van cardiopulmonale reanimatie (CPR) is de procedure waarbij lucht in de longen van het slachtoffer wordt ingeademd om het lichaam van zuurstof te voorzien. Reanimatie is een belangrijk onderdeel van reanimatie, omdat wanneer het hart en de ademhaling stoppen, de persoon zelf stopt met ademen.
Hier volgen de stappen voor het uitvoeren van kunstmatige beademing als onderdeel van reanimatie:
- Bereid je voor op reanimatie: Zorg ervoor dat het slachtoffer zich op een harde ondergrond bevindt. Breng het hoofd van het slachtoffer omhoog om de luchtweg vrij te maken.
- Controleer de luchtwegen: Inspecteer de mond en keel van het slachtoffer op zichtbare obstructies zoals voedsel of andere voorwerpen. Verwijder ze indien aanwezig.
- Open de luchtweg : til het hoofd van het slachtoffer op, plaats één hand op het voorhoofd en gebruik twee vingers van de andere hand om de kin op te tillen. Hierdoor wordt de luchtweg geopend en wordt obstructie voorkomen.
- Ventileren : Ga over tot kunstmatige ventilatie. Adem het slachtoffer in en zorg ervoor dat u goed contact hebt met de mond en neus van het slachtoffer. Adem ongeveer 1 seconde in, lang genoeg om de borst van het slachtoffer op te tillen en lucht in de longen te laten komen.
- Uitademen toestaan : Laat het slachtoffer uitademen en herhaal de beademing. Normaal gesproken wordt aanbevolen om na elke 30 borstcompressies tijdens een hartmassage twee keer adem te halen.
- Observeer de borstkas : Observeer zorgvuldig het stijgen en dalen van de borstkas van het slachtoffer tijdens de beademing. Zorg ervoor dat de borstkas bij elke ademhaling omhoog gaat.
- Volg de instructies en aanbevelingen : Volg altijd de instructies en aanbevelingen van uw zorgteam.
Het is belangrijk om te onthouden dat beademingen worden uitgevoerd in combinatie met hartmassage volgens de aanbevelingen en verhoudingen van 30:2. De snelheid en diepte van de ventilatie kunnen variëren afhankelijk van specifieke aanbevelingen en omstandigheden. Het volgen van de juiste techniek van beademingsondersteuning kan een essentiële vaardigheid zijn bij de eerste hulp bij hart- en ademhalingsstilstand.
Defibrillatie
Defibrillatie is een van de belangrijkste procedures bij cardiopulmonale reanimatie (CPR) en wordt gebruikt om het normale hartritme te herstellen in geval van ventriculaire fibrillatie of kamertachycardie die het gevolg kan zijn van een hartstilstand. Defibrillatie wordt uitgevoerd met behulp van een gespecialiseerd medisch apparaat, een zogenaamde defibrillator.
Dit is hoe defibrillatie plaatsvindt tijdens reanimatie:
- Voorbereiden op defibrillatie: Zorg er eerst voor dat de omgeving veilig is voor iedereen, inclusief de hulpverlener en het slachtoffer. De arts of getrainde hulpverlener brengt vervolgens de defibrillatorelektroden volgens specifieke instructies op de borst aan.
- Hartritmeanalyse: De defibrillator analyseert het hartritme van de patiënt om te bepalen of defibrillatie nodig is. Als de defibrillator een levensbedreigend ritme detecteert, wordt hij voorbereid op ontslag.
- Ontlading (shock): Als de defibrillator ventriculaire fibrillatie of kamertachycardie detecteert, geeft hij een commando om te ontladen. De ontlading creëert een korte elektrische pulsspanning die de elektrische activiteit van het hart reset in de hoop het terug te brengen naar een normaal ritme.
- Reactie-evaluatie: Na ontslag zal de hulpverlener of het medisch personeel de reactie van de patiënt evalueren. Als het hart niet naar een normaal ritme is teruggekeerd, kan een nieuwe ontlading nodig zijn.
- Voortdurende reanimatie: Als defibrillatie het normale hartritme niet herstelt, wordt de reanimatie voortgezet met hartmassage en kunstmatige beademing.
Het is belangrijk op te merken dat defibrillatie alleen effectief is bij bepaalde hartritmestoornissen en vakkundig en op de juiste manier moet worden gecoördineerd door medisch personeel of getrainde reddingswerkers. In het geval van een hartstilstand kunnen snelle defibrillatie en reanimatie de overlevingskansen van de patiënt aanzienlijk vergroten.
Reanimatie is een cruciale procedure die het leven van een slachtoffer kan redden. Het is belangrijk om de juiste volgorde en techniek voor het uitvoeren van reanimatie te kennen en onmiddellijk een ambulance te bellen. Basistraining voor reanimatie en regelmatige oefening kunnen essentiële vaardigheden zijn, want hoe eerder met reanimatie wordt begonnen, hoe groter de kans op succesvol herstel van de hart- en ademhalingsfunctie.
Het volgende is een algemeen algoritme voor reanimatie zoals aanbevolen door de American Heart Association (AHA). Het is belangrijk om te onthouden dat reanimatie moet worden uitgevoerd door ervaren professionals of getrainde personen, en voorzichtigheid is belangrijk.
Algoritme van cardiopulmonale reanimatie (CPR)
- Controleer op veiligheid: Controleer uw eigen veiligheid voordat u het slachtoffer benadert. Zorg ervoor dat de omgeving veilig is voor reanimatie.
- Controleer het antwoord : Benader de gewonde persoon en schud hem bij de schouder terwijl je luid vraagt: "Gaat het?" Observeer de reactie. Als het slachtoffer niet reageert en niet normaal ademt, overweeg dan een hart- en ademhalingsstilstand.
- Bel een ambulance: Vraag iemand een ambulance te bellen, geef het adres op en beschrijf de situatie. Als u alleen bent, begin dan eerst met reanimatie en roep daarna om hulp na de eerste reanimatiecycli.
- Controleer of u een hartslag in de nek heeft : Probeer gedurende maximaal 10 seconden een hartslag in de nek (halsslagader) te vinden. Als er geen polsslag wordt gepalpeerd of als de polsslag niet voldoende uitgesproken is, overweeg dan een hartstilstand.
- Start hartmassage : Als u ter plaatse bent, draag dan indien mogelijk handschoenen. Plaats de patiënt op een harde ondergrond op zijn of haar rug.
- Toon de juiste hand- en armpositie : plaats de palm van één hand op het midden van uw borstbeen, ongeveer ter hoogte van de tepel. Plaats met uw andere hand de palm van uw andere hand bovenop uw eerste hand. De positie van uw handen is belangrijk om een effectieve hartmassage te geven.
- Start de massage : Druk de borst tot een diepte van ongeveer 5-6 cm met een frequentie van 100-120 keer per minuut. Probeer de borst na elke druk volledig recht te maken.
- Ademhalingsventilatie : Geef het slachtoffer na 30 borstcompressies 2 ademhalingen naar binnen. Sluit de neus van het slachtoffer en zuig adem in de mond van het slachtoffer. Zorg ervoor dat de borst van het slachtoffer bij elke ademhaling omhoog gaat. Blijf borstmassage en ventilatie combineren in een verhouding van 30:2.
- Ga door met reanimatie : ga door met de cycli van hartmassage en beademing totdat medische professionals arriveren of de hart- en ademhalingsfunctie zijn hersteld.
- Voer reanimatie uit volgens de aanbevelingen en sterkte : Vergeet niet dat het uitvoeren van reanimatie fysiek uithoudingsvermogen vereist. Als u vermoeid bent, wissel dan met een andere getrainde persoon om de kwaliteit van de reanimatie te behouden.
Cardiopulmonale reanimatie is een cruciale procedure die het leven van een slachtoffer kan redden. Het vereist training en oefening, dus het wordt aanbevolen dat u gecertificeerde trainingen in basisreanimatie volgt.