Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Allergische conjunctivitis: symptomen, behandeling
Laatst beoordeeld: 23.04.2024
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Allergische conjunctivitis is een acute recurrente of chronische ontsteking van het bindvlies veroorzaakt door allergenen. Symptomen zijn jeuk, tranenvloed, afscheiding en conjunctivale hyperemie. De diagnose is klinisch vastgesteld. De behandeling wordt uitgevoerd door lokale antihistaminica en stabilisatoren van mestcelmembranen.
Allergische conjunctivitis heeft de volgende synoniemen: atopische conjunctivitis; atopische keratoconjunctivitis; hooikoorts; langdurige allergische conjunctivitis; seizoensgebonden allergische conjunctivitis; lente keratoconjunctivitis.
[Wat veroorzaakt allergische conjunctivitis?
Allergische conjunctivitis ontwikkelt zich als een type I overgevoeligheidsreactie op een specifiek antigeen.
Seizoensgebonden allergische conjunctivitis (conjunctivitis van hooikoorts) wordt geassocieerd met het stuifmeel van bomen, grassen of tabak in de lucht. Heeft de neiging om een piek te bereiken in de lente en de late zomer. Verdwijnt tijdens de wintermaanden, wat overeenkomt met de levenscyclus van planten die allergische conjunctivitis veroorzaken.
Chronische allergische conjunctivitis (atopische conjunctivitis, atonische keratoconjunctivitis) wordt geassocieerd met stofdeeltjes, huidschilfers van dieren en andere allergenen buiten het seizoen. Deze allergenen, vooral de allergenen, hebben de neiging om het hele jaar door symptomen te veroorzaken.
Lente keratoconjunctivitis is het meest ernstige type conjunctivitis, waarschijnlijk van een allergische aard. Het komt het meest voor bij mannen van 5 tot 20 jaar, die ook eczeem, astma of seizoensgebonden allergieën hebben. Spring conjunctivitis verschijnt meestal elke lente en neemt af in de winter. Vaak passeert het opgroeien van het kind.
Symptomen van allergische conjunctivitis
Patiënten klagen over intense jeuk van beide ogen, roodheid van het bindvlies, fotofobie, ooglidoedeem en een waterige of viskeuze afscheiding. Komt vaak samen met rhinitis. Veel patiënten hebben andere atopische ziekten, zoals eczeem, allergische rhinitis of astma.
Symptomen van allergische conjunctivitis zijn oedeem, conjunctivale hyperemie en vaak een viskeuze mucosale afscheiding, die talrijke eosinofielen bevat. De conjunctiva van de oogbol kunnen transparant, blauwachtig en verdikt lijken. Vaak duidelijke chemose en karakteristiek slappe oedemen van het onderste ooglid. Met seizoensgebonden en chronische allergische conjunctivitis hebben kleine papillen op het bindvlies van het bovenste ooglid een fluwelen uiterlijk. Chronische jeuk kan leiden tot chronisch wrijven van de oogleden, peri-oculaire hyperpigmentatie en dermatitis.
In de meest ernstige vormen van chronische allergische conjunctivitis kan optreden op grote papillen tarsale conjunctiva, conjunctivale littekens, corneale neovascularisatie en littekens met variërende mate van verlies van gezichtsscherpte.
Bij springkeruconoconjunctivitis is meestal de conjunctiva van het bovenste ooglid betrokken, maar soms wordt de conjunctiva van de oogbol aangetast. Palpebrale vorm op het bindvlies van het superieure kraakbeen is voornamelijk rechthoekig, dicht, afgeplat, dicht gelegen, van lichtroze tot grijsachtige papillen in de vorm van een geplaveide stoep. Het niet-betrokken tarsale bindvlies is melkachtig wit. Met het oog "limbal" vorm, wordt de bindvlies rond het hoornvlies hypertrofisch en grijsachtig. Soms is er sprake van een defect van het hoornvliesepitheel met een afgeronde vorm, wat leidt tot pijn en verhoogde fotofobie. Symptomen verdwijnen meestal in de koudere maanden van het jaar en worden minder uitgesproken met de leeftijd.
Hoe allergische conjunctivitis herkennen?
De diagnose wordt meestal klinisch vastgesteld. In scrapings met bindvlies, die kunnen worden afgenomen van de bovenste of onderste tarsale conjunctiva, zijn er eosinofielen; Een dergelijke studie wordt echter zelden weergegeven.
Hoe wordt allergische conjunctivitis behandeld?
De eliminatie van allergenen en het gebruik van traanvervangers kan de symptomen verlichten; soms helpt specifieke immunotherapie. Oogpreparaten die een combinatie van antihistaminica en vasoconstrictorcomponenten bevatten (bijvoorbeeld nafazoline / fenyramine) zijn nuttig in ongecompliceerde gevallen. Als genoeg van deze geneesmiddelen afzonderlijk of in combinatie kunnen worden gebruikt antihistaminica (bijvoorbeeld Olopatadine, ketotifen), NSAIDs (zoals ketorolac) of mestcel stabilisatoren (bijvoorbeeld pemirolast, nedocromil). In hardnekkige gevallen kan nuttige lokale glucocorticoïde (b.v. Loteprednol daalt, 0,1% fluormetholon, 0,12-1% prednisolonacetaat 2 maal per dag). Aangezien glucocorticoïden lokale ooginfectie met herpes simplex virus mogelijk hoofdoorzaak corneale ulceratie en de perforaties en bij langdurig gebruik aanleiding glaucoom en cataract eventueel kan bevorderen, is de toepassing toegewezen en gecontroleerd door een oogarts. Lokale topische toediening van cyclosporine is geïndiceerd waar glucocorticoïden nodig zijn, maar kan niet worden gebruikt.
Seizoensgebonden allergische conjunctivitis in mindere mate vereist de toediening van medicijnen, mogelijk intermitterend gebruik van lokale glucocorticoïden.