Amfetaminen: amfetamineverslaving

Amfetaminen versterken de dopaminerge activiteit voornamelijk door de presynaptische dopamineafgifte te stimuleren, en niet door de heropname van dopamine te blokkeren zoals cocaïne doet. In sommige delen van de Verenigde Staten is methamfetamine de meest misbruikte stof, intraveneus geïnjecteerd of geïnhaleerd. Het veroorzaakt amfetamineverslaving, vergelijkbaar met cocaïneverslaving. Een ander klinisch beeld wordt waargenomen bij het gebruik van orale psychostimulantia die worden voorgeschreven voor gewichtsverlies. Deze middelen verminderen de eetlust, wat leidt tot gewichtsverlies op korte termijn, maar hun effect neemt snel af door de ontwikkeling van tolerantie. Experimenten met ratten hebben aangetoond dat wanneer het gebruik van amfetamine wordt gestopt, de eetlust weer toeneemt, wat resulteert in een gewichtstoename boven het pre-amfetamineniveau. Daarom kunnen anorexigenen niet als enige behandeling voor obesitas worden gebruikt, maar worden ze gebruikt als tijdelijke aanvulling in combinatie met specifieke gedragstechnieken. Een klein deel van de patiënten die psychostimulantia voorgeschreven kregen om gewichtsverlies te bevorderen, ontwikkelde vervolgens verslaving aan de middelen, wat zich uitte in aanhoudende pogingen om het middel te verkrijgen om een stimulerend effect te bereiken. Na verloop van tijd begint de toestand van deze patiënten te voldoen aan de criteria voor misbruik of afhankelijkheid. Mazindol vermindert ook de eetlust, maar heeft een zwakker stimulerend effect dan amfetamine. Fenfluramine en fenylpropanolamine daarentegen verminderen de eetlust zonder een significant risico op misbruik. Helaas hebben fenfluramine (racemisch mengsel) en dexfenfluramine verschillende tragische gevallen van primaire pulmonale hypertensie en hartklepafwijkingen veroorzaakt. Fenfluramine is ook aangetoond de serotoninegranulatie in apenhersenen te verminderen, hoewel de betekenis van dit fenomeen voor mensen onduidelijk blijft. In 1997 verbood de FDA de verkoop van beide geneesmiddelen vanwege bezorgdheid over ernstige bijwerkingen.

Khat is een plantaardige stof die in Oost-Afrika en Jemen wordt gebruikt en gekauwd om een stimulerend effect te creëren. Khat bevat de alkaloïde cathinon, die vergelijkbaar is met amfetamine. Recenter is methcathinon, een verwante stof met vergelijkbare effecten, gesynthetiseerd in geheime laboratoria in het Middenwesten. Geen van beide drugs heeft echter de epidemische proporties bereikt die cocaïne in de jaren tachtig bereikte.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]