Analyse voor Staphylococcus aureus uit de neus en keel, bloed, urine, uitwerpselen, moedermelk

De eerste vraag: waarom hebben we een analyse nodig voor staphylococcus aureus? En dan leidt die activatie van deze opportunistische bacterie en vooral pathogene Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus) tot weefselbeschadiging door microbiële toxines en enzymen met de ontwikkeling van bijna honderd ziekten. Bovendien scheiden individuele stammen enterotoxinen uit - de oorzaak van massale voedselstafylokokkenintoxicaties en het toxische shocksyndroom.

Onder bepaalde voorwaarden van de kolonie St. Aureus, bevolken de neus en de oksels, de lies en het perineum kan oppervlakkige huidwonden en abcessen veroorzaken, waar dan ook, diep intraorganic infectie, evenals uitgebreide nosocomiale (ziekenhuis) infecties in de chirurgie en verloskunde. Staphylococcus saprophytic (St. Saprophyticus) is betrokken bij de ontwikkeling van acute ontsteking van de urinewegen. Staphylococcus epidermidis (St. Epidermidis) - normale menselijke huid commensale - penetreren door de binnenzijde van de schade kunnen infecteren bloed (sepsis) en een binnenbekleding van het hart met de ontwikkeling van ontsteking (endocarditis).

Als we bedenken dat ongeveer een derde van de mensen kunnen asymptomatische dragers van staphylococcus, en haar vermogen om een biofilm te vormen stelt hem in staat om te overleven in ongunstige omstandigheden op vele oppervlakken, de noodzaak in sommige gevallen de analyse te doen op Staphylococcus aureus duidelijk.

Verderop hoe u een analyse van stafylokokken kunt maken en waar u het kunt doorgeven, hoe vaak u een analyse voor stafylokokken moet maken, of het resultaat onjuist is en andere nuttige informatie.

[1], [2], [3]

Indicaties voor geleiding

Tot op heden zijn de belangrijkste indicaties voor het uitvoeren van deze bacteriologische studie gerelateerd:

• met de noodzaak om de oorzaak van de ontstekingsziekte te identificeren;
• met differentiatie van infecties bij niet-specifieke ontstekingsziekten;
• met de definitie van gevoeligheid voor antibacteriële geneesmiddelen om de effectiviteit van hun gebruik te waarborgen;
• met voorbereiding op chirurgische interventie (om het risico op postoperatieve complicaties te verminderen).

De analyse voor staphylococcen bij volwassenen en kinderen, gegeven twee weken na de laatste ontvangst van antibiotica, maakt het mogelijk om de effectiviteit van antimicrobiële therapie te evalueren en chronische ontsteking te voorkomen.

In de meeste gevallen zijn testen op stafylokok bij kinderen nodig als kinderen vaak last hebben van bronchitis of longontsteking: sputum wordt gegeven voor de tijd.

De kinderarts kan een analyse voor stafylokok bij de zuigeling voorschrijven in geval van acute ontsteking van de laryngeale mucosa of keelholte, evenals de darmen (met diarree van onbekende etiologie).

Temidden van alle nodige tests, zwanger overhandigd tijdens prenatale zorg rekening te houden met de analyse te nemen over Staphylococcus tijdens de zwangerschap wordt gedaan wanneer er problemen zijn met de blaas, zijn er niet kenmerkend voor deze aandoening vaginale afscheiding, of deed de aanstaande moeder had een geschiedenis van inflammatoire ziekten stafylokokken oorsprong.

Technieken voor dirigeren

Om de diagnose te bevestigen, wordt het biomateriaalmonster van de patiënt in een petrischaal geplaatst - op het kweekmedium (dat zaaien wordt genoemd). Het kan een vloeistof of gel zijn die voeding biedt voor de groei van bacteriën. Voor S. Aureus wordt een mengsel van agar, mannitol en 7-9% natriumchloride-oplossing gebruikt. De platen worden vervolgens een nacht bij + 37 ° C geïncubeerd. Na 48 uur geel worden van de agarplaat aan één zijde worden typische gouden kolonies van S. Aureus waargenomen. Ze worden noodzakelijkerwijs gekleurd met een Gram-kleuring - om te bevestigen dat het Gram-positieve coccen zijn.

Verder worden specifieke tests uitgevoerd voor de diagnostische identificatie van klinische isolaten - tests met ureum, nitraten, catalase, coagulase. Positieve reacties dienen als biochemisch bewijs voor de aanwezigheid in het testmonster van Staphylococcus aureus.

Voorziening voor het vervoeren aureus analyse vrij ingewikkeld en meerstapswerkwijze is de noodzaak om het van soortgelijke micro-organismen in het testserum aanwezige biologisch materiaal en het bepalen van de stam die behoort tot enterotoxigene bacteriën of toxische species.

In noodsituaties wordt een snelle analyse van staphylococcus aureus door PCR (polymerasekettingreactie) uitgevoerd in klinische laboratoria, waardoor bacteriën in realtime kunnen worden gedetecteerd en het aantal kan worden bepaald.

Analyse voor vervoer van Staphylococcus aureus

Analyse is zeer belangrijk voor de cultuur van de nasofarynx aureus: de resultaten vaak de aanwezigheid van bacteriën S. Aureus, die zelf niet in een gezond persoon met een sterke immuniteit heeft manifesteren geopenbaard, maar kan een gevaar van besmetting voor anderen opleveren. En het niveau van kolonisatie door stafylokokken bij medische hulpverleners, dialysepatiënten en mensen met diabetes is hoger dan bij de algemene bevolking.

Ongeveer 30-35% van de volwassenen en de meeste kinderen zijn periodiek gezonde dragers van S. Aureus in de nasopharynx, maar bijna 15% van de gezonde volwassenen zijn persistente dragers.

In het laatste geval, de benodigde analyse voor staphylococcus medknizhki (sanitaire certificaat of Osobistoї medichnoї boek - vormen primaire №1-OMC records), die - volgens de beslissing van het kabinet van ministers van Oekraïne №559 van 23.05. 2001 - er moeten werknemers van bepaalde beroepen zijn (hun lijst is bijgevoegd). Deze bakposev op staphylococcus of analyse op een wagen van Staphylococcus S. Aureus, die worden onderzocht voor nasale exudaat monster (teelt de neus) of slijmsecretie orofaryngeale (keeluitstrijkje).

We specificeren het nummer van de volgorde voor de analyse van stafylokokken, met betrekking tot de preventieve medische onderzoek - dit is de volgorde van het ministerie van Volksgezondheid van Oekraïne №280 (van 23.07.2002). "De organisatie van gehoorzame professionele ziekten, yazana z obesluvovannanym bevolkte gebied en kan bellen naar de verruiming van besmettelijke wildernis. "

Hoe vaak een analyse uitvoeren voor Staphylococcus aureus? Personen, van wie het beroep wordt geassocieerd met de mogelijkheid om bacteriën te verspreiden, zouden het om de zes maanden moeten nemen (soms één keer per jaar). Voor gewone patiënten wordt de afgifte van deze test voorgeschreven door een arts. In de meeste gevallen vertelt hij u ook waar u de analyse voor stafylokokken doorgeeft: in het laboratorium van de medische instelling, waar de patiënt zich meldde, of in een afzonderlijk geaccrediteerd laboratorium.

[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Welke analyses worden overgedragen op een stafylokok?

Afhankelijk van de lokalisatie van de pathologie, de symptomen van de manifestatie ervan en de voorlopige diagnose voor bacteriologisch onderzoek, zoals biomaterialen zoals:

• Een uitstrijkje van het slijmvlies van de neusholte en van de keelholte;
• Een uitstrijkje van de buitenste mucosa van de oogbol (bindvlies);
• een monster van een klaringsecretie (sputum);
• afscheiding uit de oorschelp;
• Urine (het gemiddelde deel van de urine dat vrijkomt na het wakker worden in de ochtend);
• ontlasting specimen;
• een wattenstaafje uit de vagina (vaginaal), uit het cervicale kanaal (cervicaal);
• uitstrijkje van de anus (rectaal);
• afscheiding uit de wond (etterend exsudaat);
• een monster moedermelk van een zogende moeder.

Een bloedtest voor Staphylococcus Aureus (die in het laboratorium of in de ziekenhuisafdeling van patiënten wordt genomen voorafgaand aan de start van een antibioticabehandeling) omvat een volgende tank die zijn monster zaait op een kweekmedium met onderzoek onder een microscoop. En voor een grotere nauwkeurigheid van de definitie van een infectieus agens wordt vaak een herhaalde analyse van stafylokokken uitgevoerd.

Bepaal de aanwezigheid van stafylokokken in het bloed in persistente dragers kan een significant hogere titers van antistaphylococcal serum antilichamen gedetecteerd door tweestaps eiwitprecipitatie of ELISA.

Bij ernstige vormen van acne en folliculitis kan analyse aureus op het gezicht (een uitstrijkje wordt genomen met elementen huiduitslag), en in diffuse furunculosis nodig - voor het bepalen van de behandeling strategie - dermatologen kunnen huidanalyse aureus toe te wijzen.

Hoe de test voor Staphylococcus aureus door te geven?

Urinalyse, ontlastingsanalyse voor stafylokokken, evenals analyse van moedermelk voor stafylokokken worden verzameld in gesteriliseerde droge containers met een deksel (voor melk, twee containers - apart voor elke borst) zal nodig zijn.

Voorbereiding voor het toedienen van ontlasting is om de noodzakelijke hygiënische procedures uit te voeren en ten minste drie dagen na het aanbrengen van het laxeermiddel of probioticum (indien aanwezig) te stoppen. Twee dagen voor de bevalling stopt u met het gebruik van diuretica.

Kan direct in het laboratorium worden ingenomen: sputumanalyse, analyse van keel, keel en neus op stafylokokken. In dit geval wordt een uitstrijkje uit de keelholte niet eerder dan 4 uur na het eten gedaan; Voordat een uitstrijkje van een keel twee uur niet drinkt en geen voedsel accepteert; Voor een uitstrijkje van een neus wordt hij of zij niet uitgewassen en binnen drie uur wordt er niemand ingebracht. En voor 10 uur vóór de levering van sputum, zou u een paar extra glazen water moeten drinken.

Zoals take analyse aureus - vaginale of rectale uitstrijkjes - duidelijk: de bevoegdheid voorschrijvende arts levering profielanalyse, produceert en zendt een biomateriaal hek geschikte verpakking beelden in een laboratorium.

Het is moeilijk om precies te zeggen hoeveel de stafylokok wordt geanalyseerd: duidelijke instructies over de voorschriften voor microbiologische studies van elk monster zijn alleen beschikbaar in laboratoria.

Analyse van Staphylococcus aureus

De standaardinterpretatie van de staphylococcus-analyse bevat informatie over het aantal bacteriën en hun groei. Als een toename van hun kolonies wordt gedetecteerd, is dit een positieve test voor staphylococcus en wanneer er geen actieve groei is, vindt een negatieve analyse voor staphylococcus plaats.

In deze normale waarden komen overeen met het aantal micro-organismen CFU (kolonievormende eenheden) in één milliliter van de test biomateriaal minste 102-103 cfu / ml, dat wil zeggen wanneer een milliliter van de test biomateriaal getelde 10 ² -10 ³  (100-1000) kolonievormende eenheden.

De slede van S. Aureus wordt herkend bij 103-104 cfu / ml en om de oorzaak van de ontstekingsziekte op te sporen, is een significant cijfer ≥105 cfu / ml.

Epidemisch gevaar is de aanwezigheid van 10 miljoen microbiële lichaampjes van Staphylococcus aureus in 1 ml neusvocht.

Of er een fout is in de analyse van een stafylokok? Het gebeurt omdat deze bacterie meestal op de huid en slijmvliezen aanwezig is en de analyse niet altijd wordt bevestigd.

Een van de problemen die kunnen voorkomen dat een betrouwbaar resultaat wordt bereikt, is een onvoldoende niveau van steriliteit van laboratoriumapparatuur tijdens inoculatie (introductie van het biomateriaal in het voedingsmedium). De geringste twijfel dwingt de laboratoriumspecialisten ertoe een herhaalde analyse uit te voeren voor Staphylococcus aureus.

Hoe de test voor stafylokokken aureus cheat? Vóór het wattenstaafje van de neus, de neus zorgvuldig spoelen en als er een uitstrijkje uit de keelholte moet worden aangebracht, spoel de keel dan meerdere malen met een antiseptisch middel.

[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]