Stafylokokkeninfecties

Stafylokokkeninfecties zijn wijdverspreide anthropozoonotische bacteriële infecties met meerdere mechanismen van overdracht van het pathogeen. Gekenmerkt door de ontwikkeling van purulente ontsteking in de laesies, intoxicatie en de frequente generalisatie van het pathologische proces met de ontwikkeling van sepsis.

De diagnose van staphylococcen-infectie is gebaseerd op Gram-kleuring en -cultuur. Behandeling van stafylokokkeninfectie wordt uitgevoerd met beschermde bèta-lactamen, maar omdat resistentie tegen de laatste veel voorkomt, kan het nodig zijn om vancomycine te gebruiken. Sommige stammen zijn resistent tegen alle antibiotica. De uitzondering in deze gevallen is het nieuwste antibioticum gericht tegen het ribosoom (bijv. Linezolid, quinupristine plus delfopristine) of lipopeptide-antibiotica.

ICD-10 codes

• A05.0. Stafylokokken voedselvergiftiging.
• A41.0. Septicemie veroorzaakt door Staphylococcus aureus.
• A41.1. Septicemie veroorzaakt door een andere specifieke staphylococcus.
• A41.2. Septicemie veroorzaakt door een niet-gespecificeerde staphylococcus.
• A48.3. Toxic shock syndrome.

Wat veroorzaakt stafylokokkeninfectie?

Infectie is de infectie van het lichaam met microben die verschillende ziekten kunnen veroorzaken. In ons geval hebben we het over een infectie met stafylokokken, die zijn eigen bijzonderheden heeft.

Stafylokok is een vertegenwoordiger van een voorwaardelijk pathogene microflora. Dit suggereert dat de gegeven bacterie een constante metgezel van de mens is, bekleed op zijn huid, slijm en zelfs in het lichaam. Onder normale omstandigheden, wanneer de afweer van het lichaam op een hoogte is, kan stafylokok geen tastbare schade aanrichten. Zelfs eenmaal in het lichaam, waar alle geschikte omstandigheden kweken van bacteriën kan ziekte veroorzaken als het immuunsysteem produceert een voldoende hoeveelheid materiaal kan dragen voorwaardelijk pathogene microflora in een inactieve toestand.

Onder normale omstandigheden leeft stafylokok in de lucht en op het oppervlak van het lichaam. Hoe kan het in het lichaam komen? Met vuile handen, met onvoldoende gedesinfecteerde instrumenten (medische chirurgische instrumenten, katheters, intraveneus, voorzieningen voor het doordringen en manicure, scheerfaciliteiten en vele andere), met ongewassen voedsel, speeksel, enz. Alle paden van infectie (in de lucht, huishouden en het eten) even relevant vanwege de hoge prevalentie van Staphylococcus in het milieu.

Heel vaak wordt stafylokokkeninfectie waargenomen in medische instellingen. De reden is niet-naleving van de hygiënische en hygiënische vereisten. Zelfs wanneer de huid te prikken of te doorboren voor het verzamelen van bloed gezuiverd met een alcoholoplossing, waardoor het niet zozeer om het vuil en stof, maar door de bacteriën zoals Staphylococcus aureus, dat aanwezig is op het lichaam is bijna constant. Het risico van samentrekken van deze voorwaardelijk-pathogene bacterie is dus altijd, als de huid niet genoeg is schoongemaakt.

Denk niet dat de activering van de bacterie alleen plaatsvindt als het via het bloed of het spijsverteringskanaal het lichaam binnenkomt. Met verzwakte immuniteit is stafylokokkeninfectie zelfs op het oppervlak van de huid gevaarlijk. Het kost slechts een klein beetje om de huid te beschadigen, en bacteriën zullen dit als signaal voor actie waarnemen. Het is dus vaak dat de stafylokok de etterende ontstekingsprocessen op de huid veroorzaakt.

Stafylokok zelf (microscopisch klein rond micro-organisme) is relatief onschadelijk, zelfs als het in het lichaam komt. Schade aan menselijk lichaam wordt toegepast op de toxische producten van zijn leven het metabolisme in cellen te verstoren, wat resulteert in lokale immuniteit afneemt en ontwikkeling ontstekingsprocessen waar een grote ophoping van bacteriën, d.w.z. Waar ze actief vermenigvuldigen.

Met de bloedbaan kan stafylokokkeninfectie zich door het hele lichaam verspreiden, wat leidt tot het ontstaan van vele ontstekingshaarden en ernstige intoxicatie van het lichaam. Het is duidelijk dat het levensbedreigend is om de ziekte zonder behandeling te laten, maar de behandeling van de ziekte zonder de ziekteverwekker te vernietigen is onmogelijk. De meest effectieve geneesmiddelen tegen bacteriële infecties zijn antibiotica, en alleen toepassen van stafylokokken kan de verspreiding van de ziekte stoppen.

Wat zijn de symptomen van stafylokokkeninfectie?

Stafylokokkeninfectie kan zich op verschillende plaatsen van ons lichaam manifesteren: op de huid, in de keel, neus, oren of ogen, op de inwendige organen. Het is duidelijk dat de symptomen van de ziekte met verschillende lokalisatie van het getroffen gebied anders zullen zijn. Een belangrijke rol in de ontwikkeling van het ziektebeeld van de pathologie zal worden gespeeld door de soort en de stam van de ziekteverwekker, de leeftijd van de patiënt en zijn immuunsysteem.

Met huidinfectie kunt u het uiterlijk van verschillende uitbarstingen waarnemen met purulente inhoud erin. Na contact Staphylococcus organisme door inslikken evolueren als een ontstekingsziekte van de amandelen, mond en keel slijmvliezen en luchtwegen (bronchitis, pneumonie, pleuritis, enz.) Of digestie (darmontsteking). Stafylokokken in de neus rhinitis, sinusitis en andere aandoeningen van de neus en sinussen, die kan worden gecompliceerd door ontsteking van het middenoor en het binnenoor leiden. Maar stokken in de externe gehoorgang kan stafylokok veroorzaken, een purulent-inflammatoire laesie van de huid van het gehoororgaan. De verspreiding van stafylokokken in de hersenen veroorzaakt ontsteking van de hersenvliezen, op het hartgebied - hartvormig en parallel aan kleine bloedvaten.

We kunnen zeggen dat er geen plaats in het lichaam is waar staphylococcen niet geërfd kunnen worden als het immuunsysteem faalt. En overal waar bacteriën zich actief beginnen te vermenigvuldigen, wordt een ontstekings- of purulent-inflammatoire focus gevormd en het organisme wordt bedwelmd door de producten van de vitale activiteit van bacteriën. Het is duidelijk dat wanneer de infectie zich door het lichaam verspreidt, de symptomen van intoxicatie intenser worden, wat koorts, misselijkheid en braken, hoofdpijn, ernstige zwakte en vermoeidheid veroorzaakt.

Hoe wordt de diagnose stafylokokken vastgesteld?

diagnose van staphylococcen-infectie is gebaseerd op Gram-kleuring en op de kweek van het geïnfecteerde materiaal. Het is noodzakelijk om de gevoeligheid voor antibiotica te bepalen. Dit komt door het feit dat methicilline-resistente stafylokokken tegenwoordig vaak worden aangetroffen, en de detectie ervan vereist een alternatieve therapie.

Stokvergiftiging door voedselvergiftiging moet worden vermoed in geval van groepsgevallen (bijvoorbeeld verschillende familieleden, deelnemers in sociale groepen of restaurantklanten). Bevestiging van de stafylokokkenaard van de ziekte (meestal uitgevoerd door de gezondheidsafdeling) vereist de isolatie van stafylokokken van verdacht voedsel en soms van het testen op enterotoxinen.

Botveranderingen veroorzaakt door osteomyelitis zijn niet zichtbaar tijdens röntgenonderzoek gedurende 10-14 dagen en botverlies en periostale reactie zijn zelfs nog langer onmerkbaar. Vroeger konden botveranderingen worden gedetecteerd met MPT-, KT- en radionuclidescanners.

Hoe wordt de stafylokokkeninfectie behandeld?

Ondanks het feit dat de stafylokokkeninfectie constant op ons lichaam en zelfs in het lichaam aanwezig is, is het niet zinvol om het te behandelen voor het begin van de symptomen van de ziekte. Een gezond, sterk organisme kan zelfstandig omgaan met microben. Hulp van buitenaf is alleen nodig als het immuunsysteem verzwakt is, waardoor bacteriën ongehinderd kunnen vermenigvuldigen en verschillende organen en weefsels van een persoon kunnen beschadigen.

Als u symptomen van de ziekte van een persoon zich tot de therapeut, die wordt verdacht van besmetting benoemt niet alleen de gebruikelijke klinische bloed- en urineonderzoek, maar bieden ook de patiënt getest op de ziekteverwekker. Dit is een heel belangrijk punt, waarvan de effectiviteit van de voorgeschreven behandeling grotendeels afhangt.

We weten al dat evolutie niet alleen mensen of dieren heeft beïnvloed, maar ook micro-organismen. Gedurende de lange jaren van het bestaan van bacteriën zijn veel nieuwe soorten en stammen verschenen die anders reageren op antimicrobiële middelen. Sommige stammen van stafylokok infectie in de loop van de evolutie hebben geleerd om stoffen die de actieve componenten van antibiotica, die de gevoeligheid voor antibiotica van Staphylococcus aanzienlijk vermindert vernietigen synthetiseren.

Het vermogen van bacteriën om de effectiviteit van antimicrobiële middelen te verminderen, wordt antibioticaresistentie genoemd. Dit probleem proberen wetenschappers op te lossen door nieuwe antibiotica te maken met andere eigenschappen. Maar dit betekent niet dat stafylococcus na verloop van tijd geen 'immuniteit' voor hen zal ontwikkelen. Bovendien is het zeer, zeer moeilijk om het wijdverbreide gebruik van antibiotica te voorkomen zonder een arts voor te schrijven die bijdraagt tot de verspreiding van het probleem van resistentie tegen antibiotica.

Mensen willen het niet begrijpen: wat een bacterie niet doodt, maakt het sterker. Een ongeschikte bereiding of dosering leidt niet tot de vernietiging van het micro-organisme, maar tot de mutatie ervan, waardoor het nieuwe eigenschappen krijgt die het resistent maken tegen antibiotica.

Nou, met de dosering is alles duidelijk. En wat is de verkeerde medicijn, omdat alle antibiotica zijn ontworpen om een bacteriële infectie te doden? Het is een feit dat infectie een algemeen concept is, omdat er zelfs verschillende stafylokokken bestaan. En nog niet uitgevonden een antibioticum dat even goed bestand is tegen elk type infectie.

Als de instructies voor het medicijn zorgvuldig informatie over de farmacologische eigenschappen ervan lezen, kunt u een lijst van bacteriën zien in de strijd waartegen dit antibioticum bijzonder effectief is. Afzonderlijk geïsoleerde micro-organismen, die gedeeltelijk gevoelig zijn voor het geneesmiddel, en die niet door dit medicijn kunnen worden vernietigd.

Bij het voorschrijven van antibiotica uit stafylokokken, is het noodzakelijk om rekening te houden met de gevoeligheid van de gedetecteerde stam voor het voorgeschreven medicijn. Als een man tonsillitis veroorzaakt door gouden stafylokokken heeft, heeft het geen zin hem een recept voor te schrijven voor een antibioticum, inactief of helemaal niet actief met betrekking tot dit type infectie.

Heel vaak, bij een stafylokokkeninfectie, worden antibiotica met een breed werkingsspectrum voorgeschreven, omdat er naast stafylokokken in het lichaam ook andere soorten pathogene bacteriën kunnen zijn. Ja, en naast deze medicijnen kan de behandeling worden gestart, zonder te wachten op de resultaten van de analyse van de ziekteverwekker, die erg belangrijk is in acute omstandigheden.

De voorkeur gaat meestal uit naar beta-lactam-antibiotica uit de penicilline- en cefalosporine-reeks. Zij zijn het die we gewend zijn om bijna alle infectieziekten te behandelen. Maar bacteriën hebben al in een paar jaar van hun bestaan geleerd hoe ze deze antibiotica moeten bestrijden, dus de effectiviteit van deze medicijnen wordt steeds vaker in twijfel getrokken.

Sommige drugs versterkt door de toevoeging aan de samenstelling van hun beta-lactamase remmers (baht-lactamase - een enzym dat door bacteriën om de effectiviteit van bètalactams van een aantal penicillines en cefalosporines te verminderen), maar zelfs dat maakt ze nog niet almachtig te maken. Er zijn immers elke dag meer en meer nieuwe stammen van stafylokokken, die regelmatig moeten worden gecontroleerd op gevoeligheid voor antibiotica.

Hoe wordt stafylokokkeninfectie voorkomen?

Het doel van preventieve maatregelen - voorkomen dat het optreden van een stafylokok infectie thuis, op het werk; staphylococcen voedselvergiftiging, nosocomiale Staphylococcus-infecties. Voor sanitaire voertuigen en verhoging van immuniteit tegen infectie met staphylococcen werden geïmmuniseerd met gezuiverd staphylococcen geadsorbeerd toxoïde en zwangere vrouwen en zieken electieve operatie.

Aseptische voorzorgen (bv handen wassen tussen patiënten onderzoek en sterilisatie-apparatuur) te helpen verminderen van de verspreiding van stafylokok in ziekenhuizen. Strikte isolatie van procedures uitgevoerd bij patiënten met resistente microben. Isolatie van procedures bij deze patiënten moet worden uitgevoerd totdat het infectieuze proces is genezen. Asymptomatische nasale vervoerder geen isolatie nodig, behalve voor die gevallen waarin een drager van MRSA of verdachte de verspreiding van de infectie. Geneesmiddelen zoals cloxacilline, dicloxacilline, trimethoprim-sulfamethoxazol, ciprofloxacine (elk van deze geneesmiddelen wordt vaak gecombineerd met rifampicine) en actuele mupirocine zijn effectief voor de behandeling van dragers MRSA, maar 50% van de Staphylococcus aureus verlaagd en wordt resistent tegen de medicijnen, waarbij verwijdering wordt uitgevoerd .

Preventie van voedselvergiftiging door stafylokokken is de juiste bereiding van voedsel. Patiënten met stafylokokken huidinfecties mogen niet koken. Het voedsel moet na het koken worden geconsumeerd of in de koelkast worden bewaard. Bewaar geen gekookt voedsel op kamertemperatuur.